سونوگرافی غدد لنفاوی. لنفادنیت واکنشی

لنفادنیت یک فرآیند التهابی غدد لنفاوی است که ماهیت خاص و غیر اختصاصی دارد. زمانی رخ می دهد که عفونت های استافیلوکوک و استرپتوکوک به بدن بیمار وارد شود. این بیماری هم در بزرگسالان و هم در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود.

آسیب شناسی را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:

• غیر اختصاصی؛
• خاص

عوامل ایجاد کننده شکل غیراختصاصی بیماری، به طور معمول، انواع میکروب های پیوژنیک هستند که از کانون های التهاب، همراه با فرآیندهای چرکی، همراه با جریان خون یا با تماس نزدیک، وارد غدد لنفاوی می شوند.

این بیماری به دو دسته چرکی و غیر چرکی تقسیم می شود که با توجه به شکل دوره به حاد و مزمن تقسیم می شود. لنفادنیت چرکی کانونی از چروک را تشکیل می دهد که آدنوفلگمون نامیده می شود.

شکل خاصی از لنفادنیت توسط پاتوژن های بیماری های شناخته شده مانند: سل، سیفلیس، سوزاک، اکتینومیکوز، طاعون، سیاه زخم، تولارمی و سایر عفونت های مشابه ایجاد می شود.

لنفادنیت در کودکان به دلیل بیماری های گلو، بینی و گوش، عفونت های رایج دوران کودکی و بیماری های پوستی ایجاد می شود.

به خصوص اغلب، لنفادنیت در کودکان در پاییز و زمستان، زمانی که بیماری های مزمن بدتر می شود و عفونت های تنفسی وجود دارد، خود را نشان می دهد.

علائم اصلی نشان دهنده این بیماری ممکن است ظهور ادم و حساسیت دردناک در مجاورت غدد لنفاوی ملتهب.

لنفادنیت حاد به سرعت خود را نشان می دهد، در ابتدا گره لنفاوی با احساسات دردناک بعدی افزایش می یابد، تحرک محلی که در آن لنفادنیت تشکیل شده است اغلب محدود می شود.

علائم این نوع بیماری مداوم است سردرد، بیمار دچار ضعف، ضعف، تب می شود.

لنفادنیت مزمن با بزرگ شدن غدد لنفاوی شروع می شود، به راحتی قابل لمس است، درد ایجاد نمی کند. افزایش اندازه گره بر سلامت فرد تأثیر نمی گذارد و دمای بدن بدون تغییر باقی می ماند.

لنفادنیت منطقه ای با یک واکنش التهابی که لنف را از این ناحیه جمع می کند، ظاهر می شود، که معمولاً در حضور زخم های کوچک در یک منطقه خاص مشاهده می شود.

لنفادنیت چرکی با درد شدید و ضربان دار مشخص می شود. غدد لنفاوی به بافت های اطراف متصل می شوند و پس از آن بی حرکت می شوند.

لنفادنیت مزانتر یا مزادنیت باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی مزانتریک می شود، به ویژه اغلب در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. با درد در شکم با موضعی شدن در ناف، همراه با حالت تهوع، در موارد نادر، استفراغ ظاهر می شود.

لنفادنیت سلی - بیماری ناشی از التهاب سلی غدد لنفاوی، نوعی سل در نظر گرفته می شود. لنفادنیت سلی می تواند به عنوان یک عارضه سل ریوی ایجاد شود، اغلب این بیماری غدد لنفاوی گردنی و فوق ترقوه را گرفتار می کند، که اندازه آنها افزایش می یابد، اما آسیب نمی بینند.

لنفادنیت واکنشی ممکن است به دلیل اختلالات موضعی رخ دهد. لنفادنیت واکنشی، پس از از بین بردن علل ایجاد کننده آن، به سرعت قابل درمان است.

علائم بیماری: خفیف، تب و سردرد مشاهده نمی شود.

لنفادنیت حاد سروز با افزایش اندازه گره لنفاوی آشکار می شود، که متحرک باقی می ماند، شکلی گرد و بیضی دارد، دمای بدن افزایش می یابد.

لنفادنیت ساب فکیشایع ترین شکل التهاب غدد لنفاوی واقع در زیر فک است. این آسیب شناسی می تواند به دلیل بیماری های لوزه مزمن، بیماری لثه یا پوسیدگی پیشرفته رخ دهد.

این بیماری با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود، بنابراین، تعیین تشخیص در همان ابتدای بیماری به منظور درمان سریع لنفادنیت زیر فکی بسیار مهم است.

لنفادنیت زیر بغلی التهاب غدد لنفاوی را مشخص می کند و شامل جمع آوری لنف از صورت، گردن، استخوان ترقوه، کمربند شانه ای و قفسه سینه می شود. متاستازهای تومور پستان به غدد لنفاوی قاعده گردن گسترش می یابد.

لنفادنیت گرانولوماتوز با وجود گرانولوم ها یا گروه هایی از هیستوسیت ها مشخص می شود. اگر بدن بیمار حاوی مایکوباکتریوم، اسپیروکت، کلامیدیا، میکروکوکس باشد، التهاب گرانولوماتوز رخ می دهد.

اندازه افزایش گره و درجه درد بستگی به سیر التهاب و علل بروز آن دارد.

تشخیص بیماری شامل معاینه اولیه غدد لنفاوی با کمک لمس است. اگر بیمار سالم باشد، گره ها کاملاً نرم هستند، آسیب نمی بینند و بزرگ نمی شوند.

سپس، بسته به نتایج نظرسنجی، تصمیم به استفاده از آزمون های دیگر گرفته می شود:

• تحلیل کلیخون، نشان دهنده تغییر در ترکیب آن است.
• معاینه اولتراسوند غدد لنفاوی و اندام ها حفره شکمی;
• توموگرافی کامپیوتری؛
• معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی؛
• باز کردن و تخلیه زخم های چرکی؛
• انجام آزمایشاتی که تشخیص ادم کوئینکه را در کودکان رد می کند.
• در تشخیص لنفادنیت خاص: آزمایشات آلرژیک پوستی، بررسی میکروسکوپی خلط، آزمایش خون، معاینه اشعه ایکس انجام می شود، وجود تماس با بیماران مبتلا به سل بررسی می شود.

بسته به دلایلی که به ایجاد لنفادنیت کمک می کند، یک روش درمانی انتخاب می شود. این بیماری باید بلافاصله پس از تشخیص درمان شود.

درمان لنفادنیت با دلایلی که در ایجاد آن نقش دارند تعیین می شود. درمان آسیب شناسی باید بلافاصله، زمانی که اولین علائم آن ظاهر می شود، شروع شود.

معمولاً اگر لنفادنیت ناشی از عفونت های تنفسی باشد، ابتدا عفونت ویروسی و سپس بیماری زمینه ای درمان می شود.

برای ایجاد تشخیص و تجویز بر اساس آن درمان مناسب، باید بدانید با چه دکتری تماس بگیرید؟

به عنوان یک قاعده، بیمار در ابتدا به یک پزشک عمومی مراجعه می کند و در صورت لزوم به متخصصان باریک - جراح، انکولوژیست، متخصص غدد مراجعه می کند.

در نشانه های اولیهلنفادنیت، درمان محافظه کارانه استفاده می شود.

• شرایط استراحت برای منطقه بیمار ایجاد می شود.
• درمان فیزیوتراپی انجام می شود؛
• از داروها و پمادها برای تسکین التهاب استفاده می شود.

هنگامی که علت عفونی لنفادنیت تایید شد، با آنتی بیوتیک ها درمان می شود که عامل بیماری که باعث بروز لنفادنیت شده است به آن حساس است.

هنگامی که عفونت سل تشخیص داده می شود، درمان در بیمارستان با استفاده از درمان ضد سل انجام می شود.

در صورت تشخیص لنفادنیت چرکی، باز کردن و تخلیه حفره چرکین انجام می شود. پس از آن، درمان سیستماتیک سطح زخم و پانسمان آن به بیمار توصیه می شود.

برای درمان لنفادنیت می توان تجویز کرد انواع مختلفداروها:

• آنتی بیوتیک هایی که عفونت را از بین می برند؛
• داروهای ضد درد که تظاهرات دردناک را کاهش می دهند.
• داروهای ضد التهابی که تورم و التهاب را تسکین می دهند.

در صورت تشخیص لنفادنیت چرکی یا حاد، نباید خود درمانی کنید، این می تواند منجر به نتایج فاجعه بار شود، صحیح ترین تصمیم در این شرایط تماس با یک موسسه پزشکی است که در آن درمان موثری برای شما تجویز می شود که به بهبودی سریع کمک می کند. .

طب سنتی در ترکیب با داروها، همچنین به درمان لنفادنیت کمک خواهد کرد. بهترین نتیجهدر درمان بیماری که در خانه انجام می شود، داروهای مردمی زیر می توانند ارائه شوند:

جوشانده آلوئه

• جوشانده ای از برگ های آلوئه ورا با له شده مخلوط می شود گردوو عسل؛
• یک جوشانده را 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری میل کنید. قاشق درست قبل از غذا خوردن

• گاز را با سلندین آغشته به الکل خیس کنید.
• در شب به گره روی گردن اعمال می کنیم.
• کمپرس سلندین را با یک روسری گرم می پوشانیم.

در درمان بیماری اکیناسه نتیجه مثبتی دارد که می توان آن را به صورت خوراکی مصرف کرد و از آن کمپرس درست کرد.

درمان لنفادنیت با دارو و داروهای مردمیدادن اثر مثبت، علائم بیماری کاهش می یابد، بهبودی که مدت ها در انتظار آن بود رخ می دهد.

پس از بهبودی، هر گونه زخم را جدی بگیرید و از عفونت در آنها جلوگیری کنید. اگر عفونت وارد بدن شده باشد باید درمان شود. برای انجام این کار، باید با یک پزشک - جراح مشورت کنید، در اینجا آبسه ها باز و پردازش می شوند. بهداشت شخصی را فراموش نکنید که در برابر نفوذ عفونت به بدن محافظت می کند. تماس با بیماران مبتلا را محدود کنید و در صورت وقوع، از داروهای ضد ویروسی استفاده کنید.

> > > لنفادنیت - علل و درمان

افزایش اندازه غدد لنفاوی بر اساس فرآیندهای پاتولوژیک مختلف است که بین رشته ای بالینی سندرم LDP را تعیین می کند. در این راستا، پزشکان تخصص های مختلف (متخصص داخلی، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست، هماتولوژیست، مورفولوژیست و غیره) می توانند در یک بیمار مبتلا به LDP شرکت کننده واقعی در روند تشخیصی باشند. در عین حال، راه حل موفقیت آمیز مشکل تشخیص افتراقی تا حد زیادی به تعامل سازنده بسیاری از متخصصان و آگاهی آنها از بیماری هایی بستگی دارد که با افزایش LU آشکار می شود.

مشکل اصلی تشخیص های افتراقیدر LDP در درجه اول شباهت تصویر بالینی تومور و LDP غیر توموری است. لنفادنیت و هیپرپلازی واکنشی LN جزء مهمی از سندرم LDP هستند. بر اساس مطالعه ای در مرکز تحقیقات هماتولوژی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، LDP غیر توموری 30 درصد از دلایل مراجعه اولیه به هماتولوژیست برای غدد لنفاوی بزرگ را تشکیل می دهد. تشخیص نوزولوژیک تنها در 50 درصد موارد در بیماران مبتلا به LDP غیر توموری ایجاد می شود.

بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک همراه با LDP

فرآیندهای پاتولوژیک اصلی که باعث افزایش LU می شوند عبارتند از عفونت ها، ضایعات تومور (اولیه یا متاستاتیک)، فرآیندهای ایمونوپرولیفراتیو و دیس متابولیک (شکل 1).

LDP با منشاء عفونی می تواند توسط یک ضایعه عفونی مستقیم LN با وارد کردن یک عامل عفونی از طریق هماتوژن یا لنفوژن به بافت LN (سل، اکتینومیکوز، لنفادنیت چرکی، عفونت های ویروسی) یا التهاب واکنشی در پاسخ ایجاد شود. به کانون عفونی در ناحیه مربوطه (لنفادنیت زیر بغل با پاناریتیوم، لنفادنیت اینگوینال با اریسیپل اندام تحتانی یا عفونت تناسلی، لنفادنیت زیر فکی با عفونت اوروفارنکس و غیره). تمایز واضح بین این دو شکل تا حدی مشروط است و با سطح معاینه تشخیصی (مورفولوژیکی، ایمونولوژیکی، استفاده از PCR و غیره) مرتبط است. با همان عفونت، LDP می تواند ماهیت عفونی و واکنشی داشته باشد (عاطفه سل اولیه، سل LU).

ضایعات توموری غدد لنفاوی می تواند اولیه (تومورهای لنفوپرولیفراتیو) یا ثانویه - همراه با سرطان خون یا سرطان (فرآیند متاستاتیک) باشد. تومور LDP حدود 70 درصد از کل مراجعات بیماران به بخش های تخصصی را برای افزایش LU تشکیل می دهد.

LDP ایمونوپرولیفراتیو. این اصطلاح به طور کلی پذیرفته نشده است و می تواند در مواردی استفاده شود که افزایش LU با عفونت یا فرآیند تومور همراه نباشد. در همان زمان، تکثیر سلول های ایمنی یا التهاب گرانولوماتوز در LU به دلیل اختلالات مختلف در سیستم ایمنی سلولی، هومورال و غیراختصاصی رخ می دهد.

LDP دیس متابولیک به دلیل تکثیر سلول های تک هسته ای فاگوسیتی در غدد لنفاوی یا رسوب آمیلوئید در بیماری های مربوطه است.

جستجوی تشخیصی در بیماران مبتلا به LDP

جهت جستجوی تشخیصی در LDP در درجه اول با موقعیت های بالینی تعیین می شود، به عنوان مثال، اطلاعات به دست آمده در طول معاینه اولیه بیمار (تاریخ، معاینه فیزیکی)، داده های معمول آزمایشگاهی - عمدتاً شاخص های خون محیطی. در تشخیص افتراقی LDP، دستورالعمل های اصلی عبارتند از:

• سن بیماران؛
• اطلاعات آنامنستیک؛
• ماهیت LDP (محلی شدن، شیوع، اندازه، قوام، درد، تحرک غدد لنفاوی)؛
• وجود سایر علائم بالینی (بزرگ شدن طحال، تب، بثورات پوستی، سندرم مفصلی، آسیب ریه و غیره)؛
• شاخص های خون محیطی

هر یک از علائم فوق دارای نشانه های متفاوت و مبهم است ارزش تشخیصی. بنابراین، تب یا کم خونی در یک بیمار مبتلا به LDP می تواند تظاهر نه تنها یک فرآیند عفونی و توموری، بلکه همچنین برخی واسکولیت های سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، بیماری Still و غیره باشد. در عین حال، تشخیص سلول های بلاست در خون محیطی تقریباً به طور واضح نشان دهنده وجود لوسمی حاد در بیمار است و فقط نیاز به توضیح نوع مورفولوژیکی آن دارد. جستجوی تشخیصی برای LDP می تواند به طور مشروط شامل چندین مرحله باشد که هر یک از آنها وظایف خاصی را برای دستیابی به هدف نهایی - تشخیص nosological در بیمار با حضور سندرم LDP - حل می کند.

مرحله اول جستجوی تشخیصی آشکار شدن

LU بزرگ شده و تفاوت آن

از تشکیلات غیر لنفوئیدی

در این مرحله از جستجوی تشخیصی برای معاینه اولیهبیمار باید مهارت ها و توانایی های خود را برای تشخیص LU بزرگ شده توسعه دهد. در عین حال، توانایی تشخیص LN بزرگ شده از تشکیلات غیر لنفوئیدی با محلی سازی مختلف مهم است. چنین تشکل‌های غیرلنفوئیدی که در تشخیص افتراقی مشکل دارند، شامل کیست‌های گردن، فیبروم‌ها، لیپوم‌ها، لوبول‌های اضافی غده پستانی، گره‌های تیروئید، هیدرادنیت، بزرگ شدن پاروتید هستند. غدد بزاقیو به ندرت ندول های غیر لنفوئیدی (پانیکولیت وبر کریستین و غیره) ایجاد می شوند. تشکیلات حجمی غیرلنفوئیدی در نواحی گردن رحم و زیر بغل تقریباً در 5 درصد موارد در بین بیماران مراجعه کننده به موسسات تخصصی به دلیل "افزایش LU" رخ می دهد.

مرحله دوم جستجوی تشخیصی

بومی سازی و شیوع LDP

پس از تأیید تشکیل شناسایی شده یک LN بزرگ شده، تعیین محلی سازی های مختلف و ارزیابی شیوع LDP ضروری است. این ممکن است در تعیین جهت جستجوی تشخیصی بیشتر مهم باشد.

بومی سازی LU های بزرگ شده امکان مشکوک شدن به طیف وسیعی از بیماری ها را برای انجام تحقیقات هدفمند بیشتر می دهد. به عنوان مثال، غدد لنفاوی خلفی گردن معمولاً با عفونت های پوست سر، توکسوپلاسموز و سرخجه افزایش می یابد، در حالی که بزرگ شدن غدد لنفاوی قدامی (پاروتید) نشان دهنده عفونت پلک ها و ملتحمه است. اغلب افزایش موضعی تشخیص داده شده در غدد لنفاوی دهانه رحم نتیجه عفونت قسمت فوقانی است. دستگاه تنفسینازوفارنکس، مونونوکلئوز عفونی، با این حال، لازم است هم تومورهای لنفوپرولیفراتیو (لنفوگرانولوماتوز) و هم متاستازها در غدد لنفاوی تومورهای با موقعیت های مختلف (سر و گردن، ریه ها، شیر و غیره) حذف شوند. غده تیروئید). در عین حال، افزایش LNهای فوق ترقوه و پره‌اسکالن تقریباً هرگز واکنشی نیست، اما اغلب با تومورهای لنفوپرولیفراتیو (لنفوگرانولوماتوز)، فرآیند تومور متاستاتیک (تومورهای معده، تخمدان‌ها، ریه‌ها و غدد پستانی) همراه است.

بسته به شیوع، انواع زیر LDP باید متمایز شود:

• موضعی - افزایش یک LU در یکی از مناطق (لو دهانه رحم منفرد، سوپراکاویکولار).
• منطقه ای - افزایش چندین LU در یک یا دو ناحیه مجاور (لوهای فوق ترقوه و زیر بغل، فوق ترقوه و دهانه رحم، اکسیپیتال و زیر فکی و غیره).
• عمومی - افزایش LU در سه یا چند ناحیه (سرویکس، فوق ترقوه، زیر بغل، اینگوینال و غیره).

علیرغم نسبی بودن چنین تقسیم بندی، شیوع LDP ممکن است هنگام ارائه یک فرضیه تشخیصی اولیه پس از معاینه اولیه بیمار مهم باشد.

موقعیت آناتومیکی LN در LDP موضعی در بسیاری از موارد امکان محدود کردن جستجوی تشخیص افتراقی را فراهم می کند. بنابراین، برای مثال، بیماری خراش گربه با آسیب به دهانه رحم و زیر بغل، و در عفونت های مقاربتی، LU مغبنی مشخص می شود. افزایش یک LU اغلب مستلزم حذف یک فرآیند تومور اولیه یا متاستاتیک است. ممکن است پاسخی واکنشی به یک فرآیند عفونی و التهابی موضعی در ناحیه مربوطه باشد (لنفادنیت اینگوینال واکنشی در عفونت‌های تناسلی، افزایش غدد لنفاوی زیر فکی در لوزه‌های حاد و غیره). LDP منطقه ای با افزایش غالب در غدد لنفاوی پس سری و خلفی گردنی مشخصه مونونوکلئوز عفونی است. LDP عمومی در بیماری های مختلف شناسایی می شود: عفونی (عفونت های ویروسی، توکسوپلاسموز)، سیستمیک (SLE)، تومورهای لنفوپرولیفراتیو (لوسمی لنفوسیتی مزمن).

همراه با شیوع LDP، ارزیابی اندازه و قوام LN ضروری است. این یک ویژگی تعیین کننده نیست، اما می تواند به عنوان منطقی برای پیشبرد یک فرضیه تشخیصی اولیه (ظن یک فرآیند تومور در حضور LN متراکم بزرگتر از 1 سانتی متر، درد در هنگام التهاب، نوسان در طول تشکیل آبسه و غیره باشد. .).

مرحله سوم جستجوی تشخیصی.

شناسایی علائم اضافی در بیماران مبتلا به LDP

هنگام تعیین جهت جستجوی تشخیصی، مهم است که بیمار علائم بالینی اضافی را در طول معاینه اولیه (آنامنستیک، بالینی) و مطالعات معمول آزمایشگاهی و ابزاری (اشعه ایکس قفسه سینه، شمارش کامل خون) شناسایی کند.

سن بیماران می تواند یکی از دستورالعمل هایی باشد که جهت جستجوی تشخیصی را تعیین می کند، زیرا تعدادی از بیماری های آشکار شده توسط LDP دارای "وابستگی سنی" خاصی هستند. مشخص شده است که مونونوکلئوز عفونی در دوران کودکی و نوجوانی و لوسمی لنفوسیتی مزمن - در سالمندان و افراد مسن شایع تر است. البته سن بیمار نمی تواند تعیین کننده باشد، بلکه تنها به عنوان یکی از راهنماها عمل می کند.

اطلاعات آنامنستیک (آسیب اندام، مداخلات جراحیوجود ایمپلنت، مسافرت، تماس با برخی از بیماران و غیره) تعیین جهت جستجوی تشخیصی را ممکن می‌سازد و در برخی موارد می‌تواند در تشخیص افتراقی LDP تعیین‌کننده باشد (بیمار دارای بیماری است که به این صورت ظاهر می‌شود. افزایش LU، مصرف برخی داروها).

علائم بالینی مراقب باشید معاینه بالینییک بیمار مبتلا به LDP به منظور شناسایی علائم اضافی مختلف که از نظر تشخیصی مهمترین آنها عبارتند از:

• ضایعات پوست و غشاهای مخاطی (بثورات ماکولا-پاپولار، خونریزی، خراش، نیش، زخم و غیره)؛
• بزرگ شدن کبد؛
• اسپلنومگالی؛
• سندرم مفصلی؛
• تب؛
• علائم تنفسی؛
• تغییرات در اندام های گوش و حلق و بینی؛
• علائم دستگاه ادراری تناسلی

تشخیص بزرگ شدن طحال در بیمار مبتلا به LDP بیشتر برای عفونت های ویروسی (مونونوکلئوز عفونی)، لوسمی لنفوسیتی حاد و مزمن، بیماری های سیستمیک (SLE، بیماری Still در بزرگسالان) معمول است. سندرم مفصلی بیشتر با بیماری های سیستمیک همراه است ( روماتیسم مفصلی SLE، بیماری Still). وجود بثورات پوستی در درجه اول مستلزم حذف عفونت های ویروسی، SLE، بیماری Still است.

مرحله چهارم جستجوی تشخیصی.

آزمایش خون محیطی

در میان روال روش های آزمایشگاهیتشخیص افتراقی در بیماران مبتلا به LDP اجباری مطالعه شاخص های خون محیطی است. هنگام تفسیر تغییرات آشکار شده در خون محیطی، باید ویژگی نابرابر آنها را در نظر گرفت. بنابراین، لنفوسیتوز مطلق پایدار با حضور سلول های گامپرشت پاتوژنومیک است. علامت آزمایشگاهیلوسمی لنفوسیتی مزمن و وجود سلول های بلاست در خون ممکن است نشان دهنده لوسمی لنفوبلاستیک یا لوسمی شدن لنفوم باشد. علائمی مانند لکوسیتوز نوتروفیل، لکوپنی (نوتروپنی)، ترومبوسیتوپنی خاص نیستند، زیرا می توانند در طیف وسیع تری از بیماری ها همراه با LDP رخ دهند (جدول 1).

همراه با تجزیه و تحلیل کلی خون محیطی در ویزیت اولیه بیمار مبتلا به LDP، مطالعات اجباری عبارتند از: اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی اندام های شکمی، مطالعات ایمونوسرولوژی (سیفلیس، عفونت HIV، هپاتیت B و C). شکل 2 و 3 الگوریتم های جستجوی تشخیصی برای LDP محلی (منطقه ای) و تعمیم یافته را نشان می دهد.

مشکلات در تشخیص افتراقی در LDP محلی یا منطقه ای در درجه اول در توانایی تشخیص یک فرآیند التهابی موضعی با ماهیت عفونی (اغلب) یا غیر عفونی و مرتبط کردن آسیب شناسی محلی شناسایی شده با افزایش LU ناحیه مربوطه است. شایع ترین فرآیندهای التهابی موضعی، همراه با افزایش LU منطقه ای، که باید شناسایی شوند، عبارتند از:

• لوزه حاد (لوزه فارنژیت)؛
• استوماتیت؛
• اوتیت مدیا؛
• اگزمای صورت، اندام ها؛
• ورم ملتحمه؛
• ترومبوفلبیت حاد اندام ها؛
• erysipelas (صورت، اندام)؛
• جوش، کاربونکل؛
• جنایتکاران;
• خراش، نیش؛
• التهاب اندام تناسلی خارجی.

زمانی که یک محلی فرآیند التهابیدر بیماران با افزایش غدد لنفاوی منطقه ای، وضعیت به عنوان لنفادنیت واکنشی در نظر گرفته می شود. روش های تشخیص سیتولوژیک و بافت شناسی در مرحله حاد بیماری به دلیل مشکلات در تفسیر تصویر مورفولوژیکی در پس زمینه هیپرپلازی واکنشی بافت لنفاوی بسیار آموزنده نیست. برای تأیید نهایی ماهیت LDP، لازم است پویایی التهاب موضعی و LDP منطقه ای در پس زمینه درمان مداوم (آنتی بیوتیک ها، عمل جراحي) یا توسعه معکوس خود به خودی. در موارد بزرگ شدن مداوم LN، علیرغم پسرفت فرآیند التهابی موضعی، به ویژه در حضور LN های متراکم، بیوپسی LN برای آن اندیکاسیون دارد. بررسی بافت شناسی. شکل 4 ارزش تشخیصی علائم بالینی اضافی شناسایی شده در طول معاینه اولیه در بیماران مبتلا به LDP را نشان می دهد.

ادبیات

ویلیامسون M.A.J. لنفادنوپاتی در عمل خانوادگی: مطالعه توصیفی 240 مورد // J. Fam. تمرین کنید. 1985 جلد. 20. ر 449.

دوورتسکی L.I. تشخیص های افتراقیبا لنفادنوپاتی کتاب راهنمای دکتر عملی. 2005. V. 3. شماره 2. S. 3-12.

وروبیوف A.I. (ویرایش). راهنمای هماتولوژی م.، 1990. T. 1. S. 423-426.

Henry P، Longo D. غدد لنفاوی و طحال بزرگ شده است. در کتاب: بیماری های داخلیتوسط Tinsley R. Harrison. M.: Practice, 2002. S. 410-417.

پانگالیس جی.ا. و همکاران رویکرد بالینی به لنفاتوپاتی // Semin. oncol. 1993 جلد. 20. ر 57.

کوهن J. مونونوکلئوز عفونی و سایر عفونت های ویروس اپشتین بار. در: بیماری های داخلی اثر تینزلی آر. هریسون. M.: Practice, 2002. T. 1. S.1330-1338.

ملیکیان ع.ال. الگوریتم تشخیص لنفادنوپاتی های غیر توموری // انکوهماتولوژی بالینی. 2009. شماره 4. S. 306-316.

لنفادنوپاتی Ferrer R.: تشخیص و ارزیابی افتراقی // Am Fam Physician. 15 اکتبر 1998 جلد. 58 (6). ر 1313-1320.

لنفادنیت واکنشی (التهاب غدد لنفاوی) یک بیماری وابسته است. این روند پاتولوژیک یک علامت همزمان از بیماری های مختلف، هر دو عامل باکتریایی و ویروسی است.

لنفادنیت واکنشی فاز اولیه (واکنشی) اختلالات را به شکل یک واکنش اولیه به منبع عفونت در بدن انسان مشخص می کند.

درمان خود لنفادنیت بدون تعیین علت دقیق ایجاد کننده موثر نخواهد بود وضعیت پاتولوژیک.

لنفادنیت واکنشی چیست؟

لنفادنیت واکنشی بخشی از یک زنجیره کلی از تغییرات دردناک است که تقریباً بدون علامت هستند. بر این اساس، یک تغییر واکنشی در غدد لنفاوی است تجلی اولیهبیماری، اولین نشانه مبارزه بدن با عفونت است.

به عنوان مثال، با یک نوع نهفته سل (نهفته)، پاتوژن (عصای کوخ) می تواند برای مدت طولانی در فاز غیرفعال باقی بماند. این می تواند به طور کامل توسط دفاعی بدن بدون آسیب رساندن به فرد خنثی شود.

با این حال، در نتیجه، اغلب، تعدادی از تأثیرات منفی، یک عفونت خفته می تواند فعال شود. سپس با احتمال زیاد، غدد لنفاوی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سیستم ایمنی، اولین کسانی هستند که ضربه را وارد می کنند.

عوامل زیر می توانند ظاهر لنفادنیت واکنشی را تحریک کنند:

• التهاب مزمن.
• ایمنی پایین.
• سرماخوردگی های مکرر.
• هیپوترمی
• اقامت طولانی مدت در یک اتاق خفه شده و بدون تهویه.
• کمبود نور خورشید.
• فشار بیش از حد عاطفی مزمن، استرس شدید، می تواند مکانیسم های عفونت خفته را تحریک کند، به عنوان مثال، باسیل کوخ در سل.
• سوءتغذیه، رژیم های تک.
• خستگی مکرر.
• شیوه زندگی کم تحرک.
• عادت های بد(سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن).
• آویتامینوز
• اغلب، لنفادنیت واکنشی در کودکان زیر 6 سال به دلیل ایمنی نابالغ، به عنوان واکنشی به هر کانون التهاب در بدن کودک رخ می دهد. این می تواند رینیت، اوتیت و عفونت های ویروسی حاد تنفسی باشد.

تظاهرات بالینی لنفادنیت واکنشی

التهاب واکنشی در غدد لنفاوی یک علامت همزمان یک بیماری است.

اغلب ناحیه غدد لنفاوی ملتهب نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک موضعی در همان ناحیه است، یعنی در نزدیکی کانون التهاب قرار دارد.

نشانه اولیه لنفادنیت واکنشی، لنفادنوپاتی واکنشی است که اولین واکنش بدن در پاسخ به عفونت است.

این می تواند خود را با افزایش تعداد متفاوت غدد لنفاوی و درد خفیف آنها نشان دهد.

در صورت عدم مراقبت، این روند پاتولوژیک توسط لنفادنیت تشدید می شود که با علائم زیر قابل تشخیص است:

• بزرگ شدن، تورم غدد لنفاوی.
• غدد لنفاویدر لمس و فشار روی آنها دردناک است.
• تورم و قرمزی پوستبر روی غدد لنفاوی آسیب دیده
• غدد به پوست و به یکدیگر لحیم نمی شوند و در لمس متراکم هستند.

بسته به عواملی که باعث ایجاد لنفادنیت واکنشی شده است، ممکن است با تظاهرات زیر همراه باشد:

• ضعف عمومی.
• دمای بدن بالا یا زیر تب (37 درجه سانتیگراد).
• سردرد.
• اختلال خواب.
• سرفه.
• رینیت.

مهم! چه زمانی درد شدیددر ناحیه یک غدد لنفاوی یا یک گروه کامل از آنها، افزایش دمای بدن بیش از 38.5 درجه سانتیگراد، تنفس سریع و ضربان قلب (علائم لنفادنیت چرکی)، لازم است فوراً با پزشک مشورت شود.

واقعیت این است که با لنفادنوپاتی واکنشی پس از درمان بیماری زمینه ای، غدد لنفاوی تقریباً همیشه خود به خود به حالت عادی باز می گردند.

با این حال، اگر آسیب شناسی اولیه بدون درمان مناسب باقی بماند یا درمان کافی نباشد، ممکن است این روند با تغییرات دردناک در خود غدد لنفاوی پیچیده شود.

در این مورد، ممکن است تکثیر بافت لنفاوی، با ایجاد هیپرپلازی واکنشی در غدد لنفاوی، با نقض عملکرد آنها، وجود داشته باشد.

این می تواند باعث خفگی آنها یا گسترش عفونت به بافت های مجاور و کل بدن انسان شود.

چه بیماری ها و شرایطی می تواند با التهاب واکنشی غدد لنفاوی همراه باشد

لنفادنیت واکنشی ممکن است با بیماری هایی مانند:

• بیماری سل. گره های پاروتید و زیر بغل اغلب ملتهب می شوند. لنفادنوپاتی غدد لنفاوی گردن نیز ممکن است رخ دهد.
• آنژین.
• ورم لوزه.
• فرآیند پاتولوژیک در حفره دهان(پوسیدگی، استوماتیت).
• ماستیت حاد ناشی از باکتری های استافیلوکوک و استرپتوکوک.
• ایدز.
• سیفلیس
• بیماری های زنان و مردان سیستم تناسلی ادراری. به عنوان مثال، هیپرپلاستیک (رشد بافت). تغییرات غیر طبیعی در غشای مخاطی رحم (پولیپ، هیپرپلازی آندومتر). یک زن اغلب افزایش گره های لنفاوی اینگوینال را نشان می دهد.
• انتروکولیت.
• آنفولانزا
• اوتیت.
• سینوزیت
• دندان درآوردن در نوزادان.
• آدنوئیدیت در کودکان
• طاعون بوبونیک.

اگر غدد لنفاوی بدون هیچ دلیل مشخصی بزرگ یا ملتهب شده اند با چه متخصصی باید تماس گرفت.

هیپرپلازی واکنشی غدد لنفاوی خطرناک است زیرا ممکن است توسط بیمار مورد توجه قرار نگیرد.

با ضعف عمومی، افزایش خستگی، دمای بدن تحت تب، تعریق و همچنین با هر بیماری، توجه به غدد لنفاوی ضروری است.

با افزایش آنها، درد در هنگام لمس، اول از همه، باید با یک پزشک عمومی مشورت کنید.

پس از معاینه، پزشک می تواند به متخصصانی مانند موارد زیر ارجاع دهد:

• اورولوژیست.
• متخصص زنان و زایمان.
• دندانپزشک
• متخصص گوارش.
• عفونی.
• مامولوژیست.
• جراح

پزشک چه تحقیقاتی را می تواند تجویز کند

در صورت تشخیص لنفادنیت واکنشی، به منظور درک علت بیماری و تعیین وضعیت خود غدد لنفاوی، پزشک ممکن است آزمایشات زیر را تجویز کند:

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون (با فرمول).
• خون برای سیفلیس، HIV، هپاتیت ویروسی.
• بررسی باکتریولوژیک خون، ادرار. برای شناسایی پاتوژن ها، حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
• تومور مارکرها
• خون برای هورمون ها
• بیوشیمی.
• تجزیه و تحلیل سیتولوژیک و باکتریولوژیک ترشحات از واژن، مجرای ادرار.
• کشت باکتریولوژیک خلط.
• سوراخ شدن غدد لنفاوی با بررسی سیتولوژیک بعدی.

همچنین، پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار مبتلا به لنفادنیت واکنشی تحت چنین شرایطی قرار گیرد تشخیص ابزاری، چگونه:

• اشعه ایکس (فلوروگرافی، ماموگرافی، اوروگرافی).
• توموگرام کامپیوتری (CT).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• گاسترودئودنوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• برونکوسکوپی

رفتار

لنفادنیت واکنشی می تواند باشد علامت اولیهبسیاری از بیماری ها بر این اساس، درمان او بر اساس از بین بردن خود منبع عفونت خواهد بود.

اگر فلور باکتریایی به عنوان یک عامل عفونی فرآیند پاتولوژیک عمل کند، ابتدا از درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود.

عفونت قارچی به عنوان مثال با داروهایی مانند:

• فلوکونازول.
• رومیکوز.
• اورانگال.
• نیزورال.

برای مبارزه با عفونت ویروسی، عوامل ضد ویروسی زیر موثر خواهند بود:

• اینترفرون
• سیتوویر
• کاگوسل.
• آمیکسین.
• رمانتادین.
• آربیدول.

مهم! شما نمی توانید لنفادنیت واکنشی را خوددرمانی کنید. این آسیب شناسی می تواند تظاهر بیماری های مختلف باشد که فقط توسط پزشک قابل تشخیص است. تمام داروهای فوق منحصراً توسط پزشک تجویز می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای لنفادنیت واکنشی شامل موارد زیر است:

• برای هر گونه علائم کسالت (دمای زیر تب بدن، تعریق، لرز، خستگی) که بیش از 5 روز طول بکشد، با پزشک مشورت کنید.
• زنان سالی یک بار به مامولوژیست و متخصص زنان مراجعه می کنند. بعد از چهل سال، هر 12 ماه یکبار ماموگرافی انجام دهید، هر شش ماه یکبار به متخصص زنان مراجعه کنید.
• مردان سالی یک بار تحت معاینات پیشگیرانه توسط اورولوژیست قرار می گیرند.
• با ضعف طولانی مدت، سرفه های مداومبه پزشک مراجعه کنید
• در آب و هوای لجن و مرطوب، در هنگام اپیدمی، برای افزایش ایمنی، باید از جوشانده و تنتور گیاهانی استفاده کنید که دفاع بدن را تقویت می کند. به عنوان مثال، مانند:
  • تنتور اکیناسه، eleutherococcus را می توان در داروخانه خریداری کرد. پس از مشورت با پزشک طبق دستورالعمل پیوست مصرف شود.
  • جوشانده گل رز. این نوشیدنی را می توان با قمقمه به روش زیر تهیه کرد:

1. قمقمه را با آب جوش بشویید.
2. 2 قاشق غذاخوری گل رز را که با آب جاری شسته شده است در آن قرار دهید.
3. در یک لیتر آب تازه جوشیده بریزید.
4. اصرار 8 ساعت.
5. سپس 4 لایه گاز را در یک ظرف شیشه ای لیتری صاف کنید.
6. حجم از دست رفته را با آب جوش پر کنید.

توت های باقی مانده در قمقمه نیازی به دور ریختن ندارند. می توان آنها را برای بار دوم با آب جوش ریخت و طبق طرح فوق استفاده کرد.

همچنین، برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، پیشگیری از بیماری های مختلف، لازم است انجام شود سبک زندگی سالمزندگی لازم است از فشارهای جسمی و عاطفی پرهیز کنید، به تربیت بدنی عملی بپردازید، خوب غذا بخورید، از استراحت غافل نشوید، بخوابید و تا حد امکان در فضای باز باشید.

لنفادنیت یک بیماری التهابی غدد لنفاوی است. آنها به شدت دردناک می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد. این مقاله حاوی اطلاعاتی در مورد لنفادنیت، علائم و درمان آن، علائم اصلی، علل بروز آن است.

روند پاتولوژیک چگونه توسعه می یابد؟

زمانی که یک باکتری یا وجود دارد عفونت ویروسی، سپس بخشی از عوامل بیماری زا به داخل عروق لنفاوی و غدد لنفاوی نفوذ می کند. عفونت همچنین می تواند از طریق خون پخش شود. در برخی موارد، پاتوژن ها در این اندام ها در اثر تماس با بافت های مجاور یافت می شوند. در نهایت، عفونت می تواند در نتیجه آسیب به ناحیه ای از بدن که غده لنفاوی در آن قرار دارد و عفونت زخم رخ دهد.

در این قسمت از بدن، آنتی ژن ها شروع به تعامل با لنفوسیت ها می کنند که به تشکیل آنتی بادی ها کمک می کند. به این ترتیب التهاب پیشرفت می کند. سلول های دیگر وارد اندام می شوند که عوامل خارجی را از بین می برند و به ایجاد یک واکنش خاص کمک می کنند.

چنین سلول هایی به طور فعال در روند بیماری نقش دارند.

1. لنفوسیت ها آنها اولین سلولی هستند که بیشترین آسیب را از عفونت متحمل می شوند. این سلول ها قادر به تنظیم تعداد انواع دیگر لکوسیت ها هستند.
2. نوتروفیل ها اینها لکوسیت هایی هستند که قادر به فاگوسیتوز هستند، یعنی سایر میکروارگانیسم های پاتولوژیک را جذب می کنند. پس از جذب مواد سمی فعال بیولوژیکی و میکروارگانیسم ها، می میرند. در این حالت چرک تشکیل می شود.
3. ائوزینوفیل ها محافظت ضد باکتریایی در بدن ایجاد می کنند. سلول ها آنزیم های خارجی را جذب می کنند و آنتی بادی های لازم را برای باکتری ها تولید می کنند.
4. بازوفیل ها سلول های اصلی هستند که مسئول ایجاد آلرژی هستند. آنها حاوی مقدار قابل توجهی از مواد هستند که از توسعه التهاب حمایت می کنند.
5. مونوسیت ها به پاکسازی کانون التهابی از توده های مرده کمک می کنند. آنها دارای خاصیت فاگوسیتوز هستند، باکتری های با اندازه قابل توجهی، لنفوسیت های مرده و بخش هایی از بافت ها را جذب می کنند.

اگر به کانون التهابی نفوذ کند تعداد زیادی ازلکوسیت ها و در عین حال رشد تعداد لنفوسیت ها فعال می شود، سپس بافت لنفاوی رشد می کند. این فرآیند هیپرپلازی نامیده می شود. درد، هیپرتروفی و ​​حساسیت فوکوس به دلیل آزاد شدن مقدار قابل توجهی از مواد فعال است.

علل بیماری

لنفادنیت می تواند غیر اختصاصی و اختصاصی باشد. علل یک نوع بیماری غیر اختصاصی به شرح زیر است.

1. فعالیت پاتولوژیک باکتری ها و انتشار سموم در فرآیند فعالیت حیاتی آنها. پدیده های التهابی زمانی شروع می شود که استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، اشریشیا وارد گره ها می شوند. سموم دفع شده به توسعه کمک می کند علائم مشخصه.
2. نفوذ ویروس DNA این ارگانیسم زمانی که وارد بدن می شود به سلول وارد می شود و شروع به تولید نسخه های جدید از آن می کند. این فرآیند با ترشح سم و شکست تمام سلول های جدید همراه است.
3. ورود به غدد لنفاوی موجودات قارچی. آنها می توانند به همه اندام ها آسیب جدی وارد کنند.

هنگامی که انواع خاصی از میکروب ها وارد غده لنفاوی می شوند، لنفادنیت خاص ایجاد می شود. ارگانیسم های زیر می توانند تظاهرات این نوع بیماری را ایجاد کنند:

• چوب سل؛
• ترپونما
• چوب طاعون؛
• اکتینومیست ها؛
• بروسلا
• میکروارگانیسم های تولارمی

اگر فردی به HIV آلوده باشد، ابتلا به بیماری سیستم لنفاوی غیر معمول نیست.

چه نوع لنفادنیت تشخیص داده می شود

لنفادنیت حاد به دلیل شکست غدد لنفاوی با عفونت بسیار فعال رخ می دهد. اغلب این می تواند پس از گلودرد مشاهده شود. با توسعه سریع علائم مشخص می شود. در صورت عدم درمان، لنفادنیت می تواند به شکل چرکی تبدیل شود. خطرناک است زیرا می تواند باعث جوش خوردن چرکی اندام شود.

لنفادنیت مزمن با اضافه شدن یک عفونت ضعیف شروع می شود. اغلب نتیجه یک نوع حاد بیماری است. این بیماری می تواند یک دوره طولانی داشته باشد.

بسته به مرحله فرآیند پاتولوژیک، مرسوم است که بین این نوع بیماری ها تمایز قائل شود.

1. لنفادنیت کاتارال در مرحله اولیه ذاتی است. در این حالت، نفوذپذیری مویرگ ها مختل می شود و خون به بافت گره نفوذ می کند.
2. لنفادنیت هیپرپلاستیک زمانی رخ می دهد که بافت غدد لنفاوی رشد کند. توسط لکوسیت ها نفوذ می کند.
3. لنفادنیت چرکی مرحله نهایی فرآیند باکتریایی است. با آن، تخریب تدریجی اندام رخ می دهد. عواقب این بیماری تشکیل آبسه چرکی، آدنوفلگمون، نکروز است. موارد مکرری از ظهور یک فرآیند عمومی وجود دارد.

در نهایت، بسته به ماهیت آن، انواع زیر از روند التهابی متمایز می شود:

• لنفادنیت آبسه با تشکیل آبسه با اضافه شدن عفونت چرکی مشخص می شود.
• لنفادنیت منطقه ای با افزایش یک یا چند غدد لنفاوی در یک قسمت از بدن مشخص می شود.
• لنفادنیت واکنشی به دلیل اختلالات محلی به دلیل یک بیماری عمومی رخ می دهد.
• مزانتریک - به دلیل آسیب عمدتاً به غدد لنفاوی روده رخ می دهد.
• گرانولوماتوز - با وجود گرانولوم ها به دلیل وجود مایکوباکتری ها، اسپیروکت ها و غیره در بدن انسان مشخص می شود.

علائم التهاب غدد لنفاوی

تمام علائم لنفادنیت به دلیل وجود میکروب ها و ویروس ها در غدد لنفاوی است. بسته به ناحیه آسیب دیده، التهاب غدد لنفاوی با علائم مختلفی مشخص می شود.

علائم لنفادنیت زیر فکی

تظاهرات لنفادنیت زیر فکی به شرح زیر است.

1. بزرگ شدن غدد لنفاوی روی صورت و زیر فک. در یک بیمار، غدد لنفاوی زیر فک بزرگ می شوند، زمانی که لمس می شوند متراکم هستند. این به وضوح در عکس مشخص است.
2. ابراز درد کرد.
3. ظهور قرمزی و تورم در ناحیه زیر فکی.
4. هنگامی که یک عفونت میکروبی متصل می شود، چروک رخ می دهد.
5. هایپرترمی تا 39 تا 40 درجه، ضعف، اختلال خواب، درد در مفاصل و عضلات.

گاهی اوقات چنین لنفادنیت در بزرگسالان می تواند با بروز آبسه پیچیده شود. چنین التهاب حاد غدد لنفاوی زیر فکیدر بزرگسالان می تواند باعث اختلالات بلع، از دست دادن اشتها، علائم مسمومیت عمومی شود.

علائم لنفادنیت دهانه رحم

با لنفادنیت دهانه رحم ایجاد می شود:

• افزایش قابل توجه غدد لنفاوی؛
• درد
• تغییر پوست؛
• محدودیت های شدید حرکتی (درد در هنگام چرخش سر با آسیب به غدد لنفاوی گردن، فشردن تارهای صوتیمشکل در بلع، دیسترس تنفسی).

با شکست غدد لنفاوی در ناحیه پاروتید، ممکن است کاهش شنوایی وجود داشته باشد. لنفادنیت گردن اغلب می تواند باعث سرگیجه، پوست آبی به دلیل افزایش گرسنگی اکسیژن شود.

علائم لنفادنیت زیر بغل

این نوع بیماری سیستم لنفاوی با ظهور چنین علائمی مشخص می شود.

1. افزایش دادن گره های زیر بغل.
2. درد شدید زیر بغل.
3. با شروع یک ضایعه چرکی، پوست روی دست ها رنگ قرمز پیدا می کند.
4. اختلالات حرکتی که منجر به محدودیت فعالیت های روزانه بیمار می شود.
5. تورم اندام فوقانی (اگر غدد لنفاوی وریدهای شانه را فشرده کنند رخ می دهد).
6. در مورد لنفادنیت حاد، حساسیت دست کاهش می یابد.

لنفادنیت زیر بغل می تواند منجر به آسیب به سینه در زنان شود.

لنفادنیت اینگوینال یک طرفه یا دو طرفه با علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش شدید گره؛
• درد نه تنها در کشاله ران، بلکه در قسمت پایین شکم، در ران؛
• در مردان، ناراحتی در کیسه بیضه وجود دارد.
• تنش پوست؛
• اختلالات راه رفتن؛
• تورم پا، اگر گره بزرگ شده عروق وریدی را فشرده کند.
• با خفه کردن، دما می تواند به 38 - 40 درجه افزایش یابد، یک ضعف مشخص وجود دارد.

این نوع بیماری می تواند با لنفادنوپاتی شکمی پیچیده شود. این یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.

آسیب به غدد لنفاوی پوپلیتئال

با التهاب گره های پوپلیتئال، چنین علائم مشخصه ای ظاهر می شود.

1. جهش در دمای بدن.
2. درد در سر و ضعف عمومی.
3. ظاهر تورم زیر زانو و روی پاها، درد در هنگام حرکات.

در مورد فرآیند چرکی در زیر زانو، دردهای دائمی با طبیعت کششی مشاهده می شود. گاهی اوقات یک افیوژن سروزی در زانو جمع می شود. درد ممکن است در عصر تشدید شود. حرکات فعال در زانو به شدت محدود است، فرد به سختی می تواند راه برود.

لنفادنوپاتی غدد پستانی

با این بیماری، غدد لنفاوی در ناحیه قفسه سینه افزایش می یابد. لنفادنوپاتی پستان با علائم زیر مشخص می شود:

• بزرگ شدن گره؛
• افزایش حساسیت غده در هنگام لمس؛
• پرخونی ناحیه آسیب دیده؛
• از دست دادن اشتها؛
• بزرگ شدن کبد و طحال؛
• کاهش فشار خون، تاکی کاردی؛
• افزایش تعریق شبانه و جهش دمای بدن.

نحوه تشخیص بیماری

معمولاً پزشک می تواند از قبل بر اساس علائم و شکایات مشخص بیمار تشخیص دقیق بدهد. برای شناسایی علل، از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون و ادرار؛
• معاینه اولتراسوند؛
• رادیوگرافی؛
• سوراخ شدن غدد لنفاوی

گاهی اوقات می توان از کشت مواد به دست آمده از بیوپسی بر روی یک محیط غذایی استفاده کرد. اگر حاوی باشد عفونت باکتریایی، سپس در مدت زمان کوتاهی می توانید یک کلنی از میکروارگانیسم ها را بدست آورید. در این مورد، تشخیص می تواند به درستی نوع میکروارگانیسمی را که باعث بیماری شده است، تعیین کند.

رفتار

برای درمان لنفادنیت استفاده می شود دارودرمانی، فیزیوتراپی اگر نتیجه ندهند، به جراحی متوسل می شوند.

درمان دارویی با تجویز چنین داروهایی انجام می شود.

1. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - Nimesil، Ibuprofen به شکل قرص و پماد.
2. آنتی بیوتیک ها - آموکسی سیلین، آزیترومایسین، آموکسیکلاو، سومامد، آگمنتین.
3. آنتی هیستامین ها - ستیریزین و آنالوگ های آن.
4. داروهای ضد ویروسی - Remantadine، Ethambutol.
5. عوامل ضد قارچ - فلوکونازول، آمفوتریسین.
6. بی حس کننده های موضعی - Dimexide و دیگران

درمان با آنتی بیوتیک فقط طبق تجویز پزشک و اغلب در بیمارستان انجام می شود.

استفاده از فیزیوتراپی به طور قابل توجهی بهبود می یابد حالت عمومیانسان، شدت فرآیندهای التهابی را کاهش می دهد، باعث ترمیم بافت های آسیب دیده می شود. اینها رایج ترین روش های تجویز شده هستند.

1. UHF درمانی در جریان آن، نواحی آسیب دیده بدن در معرض فرکانس بالا قرار می گیرند میدان مغناطیسی. این به توسعه حفاظت محلی و پایان فرآیند التهابی کمک می کند.
2. لیزر درمانی از امواج نور با فرکانس خاصی استفاده می کند. این روش اثر بی حس کننده و ضد التهابی قوی دارد.
3. قرار گرفتن در معرض جریان مستقیم ضعیف به کاهش درد کمک می کند.

در دوران بارداری، چنین اقداماتی ممنوع است. استفاده از تنتور اکیناسه، تزریق ریشه قاصدک، آب آلوئه نشان داده شده است. این داروها به آرامی ناحیه آسیب دیده را تحت تأثیر قرار می دهند و اجازه ایجاد عوارض و عوارض را نمی دهند.

درمان لنفادنیت در کودکان با داروهای مشابه در بزرگسالان انجام می شود. دوز آنها تا حدودی کوچکتر انتخاب می شود تا خطر عوارض جانبی از بین برود. اگر یک کودک روند چرکی ایجاد کند، درمان جراحی نشان داده می شود.

برای درمان یک عارضه چرکی، آبسه، درمان جراحی نشان داده شده است. باز شدن کانون ها تحت تأثیر بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

پیشگیری از آسیب شناسی

به منظور جلوگیری از لنفادنیت، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• هر گونه ضایعات پوستی و عفونت های مزمن را به موقع درمان کنید.
• نظارت بر وضعیت حفره دهان؛
• حفظ سیستم ایمنی در شرایط خوب؛
• درمان به موقع آنژین و جلوگیری از پیشرفت عوارض آن؛
• نظارت بر تغذیه: از گوشت های تند، شور، ماریناد و دودی استفاده نکنید، زیرا در برخی موارد می توانند واکنش التهابی را افزایش دهند.

جلوگیری از ایجاد لنفادنیت کاملاً ممکن است. شما باید مراقب تظاهرات این بیماری باشید و درمان لنفادنیت را در اسرع وقت شروع کنید. این از پیشرفت عوارض آن جلوگیری می کند.

فیلم را ببینید:

تمام محتوای iLive تأیید شده است کارشناسان پزشکیبرای اطمینان از بیشترین دقت ممکن و سازگاری با حقایق.

ما داریم قوانین سختگیرانهدر مورد انتخاب منابع اطلاعاتی و ما فقط به سایت های معتبر، دانشگاهی لینک می دهیم موسسات تحقیقاتیو در صورت امکان، تحقیقات پزشکی اثبات شده. توجه داشته باشید که اعداد داخل پرانتز (و غیره) پیوندهای قابل کلیک برای چنین مطالعاتی هستند.

اگر فکر می کنید هر یک از محتوای ما نادرست، قدیمی یا مشکوک است، لطفاً آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

فرآیند التهابی در غدد لنفاوی، اغلب ماهیت چرکی، لنفادنیت نامیده می شود. یک بیماری شایع در بین کودکان و بیماران بزرگسال است که بیشتر در ناحیه زیر بغل، زیر فکی، ناحیه مغبنی یا گردن تشخیص داده می شود.

بر اساس شدت دوره، لنفادنیت به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

• با تشکیل چرک و غیر چرکی؛
• نوع حاد و مزمن؛
• کانون های تک و چندگانه (با تعداد غدد لنفاوی آسیب دیده)؛
• فرم خاص و غیر اختصاصی

شکل غیراختصاصی این بیماری توسط استرپتوکوک، استافیلوکوک و همچنین سایر میکروفلورهای پیوژنیک ایجاد می شود. تصویر بالینی با ترشح سموم و محصولات پوسیدگی از ضایعه اولیه تشدید می شود. عوامل ایجاد کننده می توانند میکروارگانیسم های ناشی از کورک، کربونکول، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت، برونشیت و غیره)، باکتری های اریسیپل یا زخم های تروفیک باشند.

یک آسیب شناسی خاص توسط "بیماری گربه خراش"، سل، سیفلیس و غیره ایجاد می شود. در این مورد، تحریک کننده های لنفادنیت عوامل عفونی خاص هستند: قارچ های کاندیدا، باسیل کوخ، اکتینومیست ها، و غیره.

لنفادنیت: کد ICD-10

طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم شامل کلاس XII - "عفونت های پوست و بافت زیر جلدی" با روبریکاتور است که در آن لنفادنیت حاد با کد L04 مطابقت دارد. در صورت نیاز به نشان دادن عامل ایجاد کننده عفونت، از شناسه اضافی با کد B95-B97 استفاده کنید.

به نوبه خود، لنفادنیت حاد μb به زیر تقسیم می شود:

• L04.0 - کانون های پاتولوژیک در صورت، گردن، روی سر قرار دارند.
• L04.1 - گره های لنفاوی بدن ملتهب هستند.
• L04.2 - این بیماری در اندام فوقانی (شانه ها، زیر بغل) یافت می شود.
• L04.3 - تشخیص گره های آسیب دیده (آسیب شناسی حاد است) در اندام تحتانی (ناحیه لگن).
• L04.8 - محلی سازی در مناطق دیگر؛
• L04.9 لنفادنیت حاد، نوع نامشخص

شکل غیر اختصاصی لنفادنیت I88 در عنوان "بیماری های وریدها، عروق لنفاوی و گره ها" طبقه IX گنجانده شده است:

• I88.0 - لنفادنیت مزانتریک از نوع غیر اختصاصی (حاد / مزمن)؛
• I88.1 - سیر مزمن بیماری، به استثنای مزانتریک؛
• I88.8 - سایر لنفادنیت غیر اختصاصی.
• I88.9 - فرآیند غیر اختصاصی با ماهیت نامشخص.

کد ICD-10

I88 لنفادنیت غیر اختصاصی

L04 لنفادنیت حاد

I88.1 لنفادنیت مزمن، غیر از مزانتریک

علل لنفادنیت

لنفادنیت نتیجه عفونت غدد لنفاوی با عوامل بیماری زا است، زیرا یک بیماری اولیه و مستقل بسیار به ندرت ایجاد می شود. باکتری های تحریک کننده آسیب شناسی عبارتند از: استرپتوکوک، استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، E. coli، پنوموکوک. گره لنفاوی در نتیجه تجمع سلول ها در ناحیه التهاب افزایش می یابد. ورود میکروارگانیسم ها به غدد لنفاوی نیز از طریق جریان لنفاوی از ضایعه اصلی امکان پذیر است. مثلاً در اثر پوسیدگی، بثورات چرکی روی پوست، جای جوش و غیره.

اغلب علل لنفادنیت در بیماری های اندام های داخلی نهفته است. وجود فرآیندهای التهابی روده، عفونت‌ها در تخمدان‌ها، بیماری‌های مختلف کبدی با انتشار هماتوژن ذرات بیماری‌زا (از طریق جریان خون) که در سیستم لنفاوی ته نشین می‌شوند و باعث التهاب غدد لنفاوی می‌شوند، خطرناک است.

روش تماس آسیب نادرترین است، زمانی که میکروب ها مستقیماً وارد غده لنفاوی می شوند، که در صورت از بین رفتن یکپارچگی پوست (به عنوان مثال، آسیب) غدد لنفاوی امکان پذیر است.

عفونت غیر اختصاصی از همه بیشتر است علت مشترکفشرده شدن، رشد و واکنش التهابی از غدد لنفاوی. لنفادنیت که توسط میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط ایجاد می شود، برای مناطق زیر فکی، گردنی، آرنج، اینگوینال، زیر بغل، فمورال، پوپلیتئال معمول است. شرایط مساعدبرای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا آسیب، هیپوترمی، شرایط استرس زا یا دردناک و غیره وجود خواهد داشت.

غدد لنفاوی فیلترهای محافظی هستند که از نفوذ و تولید مثل میکرو فلورای بیماری زا در بدن انسان جلوگیری می کنند. هنگامی که سطح ذرات عفونی (عناصر سلول‌های مرده، میکروارگانیسم‌ها، اجزای تومور و غیره) بیش از حد بالا باشد، سیستم لنفاوی ممکن است قادر به مقابله نباشد و یک فرآیند التهابی ایجاد شود. لنفادنیت نشان دهنده تضعیف سیستم ایمنی بدن به دلیل عوامل مختلف است - یک فرد مسن یا برعکس جوان، بدن تقویت نشده، ذهنی یا خستگی جسمانی، بیماری های قبلی و غیره

افزایش غدد لنفاوی و یک فرآیند التهابی در بافت آنها نباید اشتباه گرفته شود. رشد غدد لنفاوی به دلیل تولید لنفوسیت‌های بیشتر است که در آن آنتی‌بادی‌هایی برای مبارزه با تهدید بالقوه تولید می‌شود که خود نشان‌دهنده اجرای عملکرد محافظتی سیستم لنفاوی است و در مورد آسیب‌شناسی صدق نمی‌کند.

, , , ,

لنفادنیت چقدر طول می کشد؟

با یادآوری انواع و ویژگی های دوره لنفادنیت، می توانید به این سوال پاسخ دهید: "لنفادنیت چقدر طول می کشد؟" یک فرآیند حاد با شروع ناگهانی با علائم شدید و مدت زمان تا دو هفته مشخص می شود. التهاب غدد لنفاوی از نوع مزمن یک آسیب شناسی کند و نهفته بدون تظاهرات واضح است که بیش از یک ماه ایجاد می شود.

لازم به ذکر است که لنفادنیت غیر چرکی و چرکی می تواند به دو صورت حاد و مزمن رخ دهد. اگرچه تشکیل چروک اغلب به دلیل وخامت شدید وضعیت عمومی مشخصه دوره حاد بیماری است. فرآیند چرکی نیاز به بهداشت و پاکسازی بافت های آسیب دیده دارد. هنگامی که غده لنفاوی پس از باز کردن آبسه ذوب می شود، حفره تخلیه می شود. میزان بهبودی سطح زخم نیز بر مدت زمان بهبودی تأثیر می گذارد.

در مورد لنفادنیت خاص، اثر درمانیحداقل در هشت ماه به دست آمده است. بسته به شدت فرآیند التهابی اولیه، درمان می تواند به یک سال و نیم برسد.

علائم لنفادنیت

علائم بیماری تا حد زیادی به نوع لنفادنیت بستگی دارد و به متخصص در تشخیص صحیح و همچنین انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب کمک می کند. ویژگی های مشترکعبارتند از: ادم، قرمزی موضعی پوست، دما، محدودیت تحرک اندام، لرز، محتوای کمی لکوسیت ها در خون افزایش می یابد.

علائم زیر لنفادنیت مشخص می شود:

• التهاب مزمن غیراختصاصی فرآیندی کند و نهفته است، مدت زمان طولانیخودش را نشان نمی دهد با تورم خفیف پوست مجاور غدد لنفاوی آسیب دیده و دمای زیر تب (37 درجه سانتیگراد) مشخص می شود.
• لنفادنیت حاد - دارای علائم مشخصی است، یعنی: درد شدید و افزایش گره هایی که توانایی حرکتی را محدود می کند. اغلب این وضعیت با سردرد مبهم یا دردناک تشدید می شود. ضعف عمومی، درجه حرارت؛
• وضعیت روند چرکی توسط سندرم درد تند و تیز تعیین می شود. در لمس، بیمار احساس درد می کند. پوست قرمز است. با پیشرفت بیماری، غدد لنفاوی آسیب دیده همراه با یکدیگر و با بافت های مجاور رشد می کنند و مهر و موم های ثابتی را تشکیل می دهند.
• آسیب شناسی نوع سروزی - سندرم درد مبهم در ناحیه غدد لنفاوی منطقه ای که بزرگ و متراکم هستند، موضعی می شود. مرحله اولیه با عدم وجود علائم التهاب روی پوست مشخص می شود، تنها پس از فرآیندهای مخرب در بافت غدد لنفاوی و تجمع محتویات چرکی، مناطق نکروز ظاهر می شوند.
• آدنوفلگمون - مرحله ای که التهاب چرکی بدون درمان مناسب به آن منتقل می شود. پوست با علائم پرخونی، پف کردگی دارای مرزهای مبهم با کانون های نرم کننده است. از جمله علائم واضح آسیب شناسی - حرارتتپش قلب، لرز، ضعف شدید، سردرد.

باید به خاطر داشت که لنفادنیت یک بیماری ثانویه است که می تواند مشکلات جدی (طاعون، تومورها، سل و غیره) را پنهان کند. فقط یک متخصص توانمند می تواند یک وضعیت پاتولوژیک را متمایز کند، بنابراین مهم است که به موقع به دنبال مشاوره باشید.

لنفادنیت دهانه رحم

افزایش غدد لنفاوی گردنی در نتیجه فرآیندهای عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت، اوتیت میانی چرکی و غیره) رخ می دهد. لنفادنیت دهانه رحم عمدتاً در کودکان به دلیل آنفولانزا، سارس، پنومونی رخ می دهد. در بزرگسالی، می تواند نشان دهنده بیماری های جدی مانند سل یا سیفلیس باشد.

لنفادنیت ساب فکی

در عمل بالینی، شایع ترین موارد التهاب غدد لنفاوی زیر فکی است. این آسیب شناسی به دلیل التهاب مزمن لوزه، بیماری لثه یا پوسیدگی پیشرفته ایجاد می شود. لنفادنیت ساب فکی با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود. اگر در اولین علائم آسیب شناسی امکان تعیین منبع عفونت وجود داشته باشد، بهبودی سریع اتفاق می افتد.

لنفادنیت اینگوینال

لنفادنیت حاد

وجود عفونت در بدن مانند جوش، زخم چرکی یا خراش باعث ورود باکتری به کانال لنفاوی می شود. لنف فلور بیماری زا را به غدد لنفاوی می آورد که ملتهب می شوند. این گونه است که لنفادنیت حاد رخ می دهد و خود را به صورت درد شدید و فزاینده، تب و بدتر شدن وضعیت عمومی نشان می دهد.

, , , , , , ,

لنفادنیت تحت حاد

یک بیماری بسیار نادر - لنفادنیت تحت حاد در تظاهرات بالینی از بسیاری جهات شبیه یک فرآیند التهابی حاد در غدد لنفاوی است. این آسیب شناسی با پاسخ ایمنی اولیه متمایز می شود. نوع تحت حاد با رنگ قرمز شدیدتر پوست در ناحیه غدد لنفاوی عفونی مشخص می شود که بافت متراکمی نسبت به دوره حاد لنفادنیت دارد. معاینه بصری برای تایید تشخیص کافی نیست، بنابراین از معاینه سیتولوژیک و بافت شناسی استفاده می شود.

سیتولوژی ماکروفاژها را با تعداد زیادیذرات سلولی و لکوسیت ها و همچنین هیپرپلازی فولیکولی در سطح سلولی. تجزیه و تحلیل ماستوسیت های منفرد، سلول های بازوفیل و تعداد زیادی لنفوبلاست را نشان می دهد. روش بافت شناسی به شما امکان می دهد طرح کلی فولیکول های لنفاوی را مشخص کنید، افزایش رگ های خونی پر از خون.

در شکل تحت حاد، در صورت ایجاد چرک، افزایش قابل توجهی در دمای بدن امکان پذیر است. در موارد دیگر، دما نزدیک به زیر تب است.

لنفادنیت مزمن

سیر مزمن لنفادنیت نتیجه یک فرآیند حاد است یا به عنوان یک بیماری مستقل رخ می دهد و دور می زند. مرحله حاد. این تفاوت با میکروارگانیسم های بیماری زا مرتبط است.

لنفادنیت عمومی

التهاب همزمان چندین غدد لنفاوی یا شکست متوالی آنها یک لنفادنیت عمومی است. یک بیماری نسبتاً نادر نتیجه یک فرآیند عفونی اولیه است، به عنوان مثال، سل عمومی. اغلب بیماری نشان داده می شود و با مسمومیت بیان شده به خوبی پیش می رود و همچنین به سرعت پیشرفت می کند. در این مورد، تمام گروه های غدد لنفاوی به طور قابل توجهی بزرگ می شوند، التهاب به سرعت بافت های مجاور را پوشش می دهد و به اندام های داخلی گسترش می یابد. شکل عمومی می تواند یک دوره مزمن پیدا کند و به تدریج قدرت دفاعی بدن را کاهش دهد.

التهاب غدد لنفاوی از نوع عمومی با بیماری های زیر امکان پذیر است:

• عفونت های باکتریایی - سل، سیفلیس، سپسیس و غیره؛
• تومورهای بدخیم / خوش خیم - لوسمی، سرطان ریه، سارکوئیدوز و غیره؛
• مشکلات خود ایمنی - درماتومیوزیت، آرتریت روماتوئید، لوپوس و غیره؛
• بیماری های تجمع - بیماری های نیمن پیک و گوچر؛
• واکنش به داروها و ترکیبات شیمیایی - تب یونجه، تظاهرات آلرژیک به داروها.

لنفادنیت هموراژیک

لنفادنیت هموراژیک شکل خاصی از التهاب غدد لنفاوی است که در آن اختلال در نفوذپذیری مویرگی مستلزم اشباع غدد لنفاوی با خون است. مشابه با شکست سیاه زخم یا طاعون مشاهده می شود.

التهاب سیاه زخم با لنفانژیت و لنفادنیت منطقه ای مشخص می شود، اما بزرگ شدن غدد لنفاوی بدون درد اتفاق می افتد. روند التهابی دوره طولانی دارد. در ابتدا، گره هایی که در مجاورت کاربونکل قرار دارند و سپس گره های دور تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال، چروک غدد لنفاوی بسیار نادر است.

لنفادنیت گرانولوماتوز

لنفادنیت گرانولوماتوز با وجود گرانولوم یا تشکیل گروه هایی از هیستوسیت ها مشخص می شود. در طول دوره، بیماری به گرانولوم با هیستوسیت های اپیتلیوئیدی و فرآیند چرکی تقسیم می شود.

تشخیص با روش های باکتریولوژیک، ایمونوهیستوشیمی یا سرولوژیکی و همچنین تست های پوستی خاص و روش مولکولی (PCR) تایید می شود.

این ضایعه اغلب غدد لنفاوی منطقه ای را می پوشاند که فلور بیماری زا از دروازه ورودی عفونت در آنها جمع می شود، اما عفونت منتشر می تواند ایجاد شود. درجه بزرگ شدن گره، شدت درد به سیر بیماری التهابی، ویژگی های آن و کلینیک کانون اصلی بستگی دارد.

لنفادنیت خاص

بیماری های جدی مانند: سل، سیفلیس، HIV، طاعون و غیره باعث عفونت سیستم لنفاوی می شوند که با افزایش غدد لنفاوی آشکار می شود. علاوه بر این، بیماری زمینه ای ممکن است هنوز در مرحله شروع باشد و غدد لنفاوی به موقع درباره یک مشکل پنهان "سیگنال" می دهند.

لنفادنیت خاص به دو دسته تقسیم می شود:

• ویروسی؛
• بیماری سل؛
• اکتینومایکوتیک؛
• قارچی؛
• سیفلیس؛
• واکسن و غیره

شکل خاصی از التهاب غدد لنفاوی ذاتی است طیف وسیع تظاهرات بالینی. شکست گره های گردنی اغلب نشان دهنده لنفادنیت سلی است، افزایش گره ها در ناحیه اینگوینال نشان دهنده پریتونیت خاص است. گره های فوق ترقوه اگر عفونت اولیه در راس ریوی موضعی باشد واکنش نشان می دهند. آسیب شناسی غدد لنفاوی منطقه ای پس از واکسیناسیون مشاهده می شود. تومور در یک یا هر دو طرف یافت می شود. "خارش کودکان" یا اسکروفولا نیز باعث رشد عمومی گره ها می شود.

لنفادنیت خاص اغلب یک شکل مزمن با دوره های مشخصه تشدید دارد. علائم بیماری بسته به نوع عفونت متفاوت است. عامل ایجاد کننده بر اساس آزمایش خون شناسایی می شود.

لنفادنیت سلی

نفوذ سل به سیستم لنفاویباعث افزایش گره های گردن و ناحیه زیر فکی می شود. با گذشت زمان، غدد لنفاوی نرم می شوند، فرآیند پاتولوژیک سلول های مجاور را می پوشاند و هنگامی که کپسول غدد لنفاوی باز می شود، یک توده چرکی خاکستری با قوام شکننده پیدا می شود. اغلب، لنفادنیت سلی، که در پس زمینه سل اولیه یا ثانویه ایجاد می شود، علت التهاب متقارن غدد لنفاوی است. شکل سلی التهاب به ندرت به غدد لنفاوی اینگوینال گسترش می یابد.

هنگام افتراق بیماری، لازم است فیستول روی گردن، نوع غیر اختصاصی لنفادنیت، متاستاز تومورهای بدخیم، لنفوسارکوم را حذف کرد. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی چرک داخل کپسولی به ایجاد یک تشخیص دقیق کمک می کند.

علائم التهاب غدد لنفاوی تا حد زیادی به پیشرفت سل و میزان آسیب به بافت های گره بستگی دارد. لمس در مرحله اولیه ضایعه، دردی را که مشخصه دوره تجزیه و تشکیل فیستول است، آشکار نمی کند.

لنفادنیت موردی

لنفادنیت موردی شکلی از لنفادنیت سلی است که با متلاشی شدن بافت های غدد لنفاوی مشخص می شود. برای درک جنبه های شکل گیری این فرآیند، باید به مفهوم سل اولیه اشاره کرد که با ورود میکروباکتری ها به ریه ها ایجاد می شود. عفونت به دو صورت هوازا و گوارشی امکان پذیر است. سل اولیه بیشتر در دوران کودکیو به مراحل زیر تقسیم می شود:

• وقوع ضایعه اولیه در ریه؛
• لنفانژیت - گسترش عفونت به عروق لنفاوی وابران.
• لنفادنیت - شکست گره های منطقه ای.

در ناحیه التهاب، نکروز بافتی مشاهده می شود، ادم سروزی به تدریج ایجاد می شود که منجر به پنومونی از نوع کازئوس می شود. اندازه ناحیه سل اولیه به ناحیه آسیب دیده (آلوئولیت، لوب، آسینوس یا قطعه) بستگی دارد. التهاب خاص خیلی زود عروق لنفاوی مجاور کانون اصلی را می پوشاند. ایجاد لنفوستاز و تورم مشخصه با غده در بافت اطراف برونشیال و اطراف عروقی، گره های ریشه را برای عفونت در دسترس قرار می دهد. مرحله دوم به این ترتیب آغاز می شود - لنفانژیت، که به غدد لنفاوی منطقه گسترش می یابد، جایی که به زودی نکروز کازئوس ظاهر می شود. رشد غدد لنفاوی در اندازه، شکست کلی و شروع لنفادنیت کازئوزی را تعیین می کند.

لنفادنیت غیر اختصاصی

استافیلوکوک و عفونت استرپتوکوکیعلت لنفادنیت غیر اختصاصی هستند. کانون اصلی التهاب یک خراش یا زخم چرکین، اریسیپل، کورک، زخم های پوستی و غیره است. میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا غدد لنفاوی را آلوده می‌کنند و با جریان لنفاوی، خون یا مستقیماً زمانی که گره آسیب می‌بیند پخش می‌شوند.

لنفادنیت غیر اختصاصی بر اساس نوع جریان به دو دسته تقسیم می شود:

• حاد - اغلب به صورت سروز. شاید افزایش یک یا گروهی از غدد لنفاوی که قوام دردناک و کشسانی دارند.
• مزمن - به عنوان یک بیماری اولیه عمل می کند (نتیجه فرآیندهای مزمن التهابی: لوزه ها، مشکلات دندانی و غیره) یا یک نتیجه است. التهاب حادگره های لنفاوی.

دوره حاد با عدم وجود علائم یا تغییر جزئی در وضعیت عمومی بیمار مشخص می شود. شدت علائم التهابی غدد لنفاوی تا حد زیادی به تمرکز اولیه بستگی دارد. پیشرفت بیماری از حالت سروزی به مرحله چرکی باعث افزایش دما، ضعف و بی حالی می شود. علائم بعدی پیشرفت التهاب، درد و بی حرکتی غدد لنفاوی خواهد بود.

نوع مزمن فرآیند غیر اختصاصی با تشکیل چرک مشخص نمی شود. غدد لنفاوی برای مدت طولانی بزرگ می‌مانند، عملاً بدون درد هستند و به بافت‌های اطراف لحیم نمی‌شوند. گاهی پخش می شود بافت همبنددر غدد لنفاوی مملو از مشکلات گردش لنفاوی، تورم، لنفوستاز، فیل است.

لنفادنیت واکنشی

لنفادنیت واکنشی مرحله ای از التهاب غدد لنفاوی است که در اثر اختلالات موضعی در بدن ایجاد می شود. شکل واکنشی با ایجاد یک کانون پاتولوژیک در غیاب عوامل مستعد کننده مشخص می شود. به عنوان مثال، در لنفادنیت سل، باسیل بیماری زا هیچ علامتی (فرآیند پنهان) نداد، فقط تشخیص بزرگ شدن غدد لنفاوی عامل بیماری زا را نشان داد.

می توان گفت که اغلب فاز واکنشی با دوره حاد التهاب همراه است. با این حال، در آن نیز رخ می دهد بیماری مزمندوره تشدید، که با واکنش فعال بدن مشخص می شود.

لنفادنیت واکنشی در نتیجه از کار افتادن نیروهای ایمنی کودکان یا به دلیل ارگانیسم آماده ای که از قبل میکروارگانیسم را می شناسد و دارای آنتی بادی هایی برای سرکوب آن است، ظاهر می شود. به یاد بیاورید، یک آزمایش مانتو، که پاسخ بدن به باسیل سل را نشان می دهد. وجود یک گلبول پوست نشان دهنده تشخیص عفونت است. مکانیسم مشابهی از پاسخ ایمنی توسط غدد لنفاوی نمایش داده می شود.

دوره واکنشی التهاب همیشه یک فرآیند سریع است، به معنای مبارزه با منبع عفونت، زمانی که بقیه سیستم دفاعی بدن هنوز زمان لازم برای "پیوستن به رویارویی" را نداشته است. فاز واکنشی نسبتاً سریع تغییر می کند. بنابراین اگر عامل عفونی به موقع توسط نیروهای ایمنی بدن سرکوب شود، بهبودی ممکن است رخ دهد.

لنفادنیت پشت گوش

اغلب اوقات التهاب غدد لنفاوی پشت گوش وجود دارد. دلیل افزایش اندازه گره، عارضه فرآیندهای چرکی و التهابی در بدن در هنگام تولید مثل عوامل پیوژنیک است. عوامل مستعد کننده سرماخوردگی (التهاب لوزه، فارنژیت، آبریزش بینی و غیره)، آسیب شناسی چشم، گوش (عفونت قارچی، تبخال و غیره) یا واکنش های آلرژیک هستند.

لنفادنیت پشت گوش می تواند ماهیت چرکی / غیر چرکی داشته باشد، به شکل حاد / مزمن ادامه یابد، یک یا گروهی از گره ها را پوشش دهد. تصویر بالینی بیماری با ایجاد برآمدگی پشت گوش خود را نشان می دهد که دردناک است و درد به داخل گوش سرایت می کند که اغلب باعث سردرگمی بیمار می شود. وضعیت عمومی بدتر می شود: سردرد ظاهر می شود ، درجه حرارت در طول دوره چرکی بیماری مشاهده می شود ، سندرم درد یک شخصیت "تیراندازی" به دست می آورد و در برخی موارد قرمز شدن پوست غده لنفاوی ملتهب امکان پذیر است.

رشد غدد پشت گوش در اندازه گاهی باعث لنفوم، سرطان های مختلف غدد لنفاوی می شود. ریزش موی فعال روی سر، خارش آزاردهنده و وجود لایه برداری پوست اغلب نشان می دهد عفونت قارچی. در هر صورت، شما نباید به طور مستقل تشخیص دهید و برای خود درمان تجویز کنید. مراجعه به موقع به متخصص شما را از اشتباهاتی که عوارض جبران ناپذیری ایجاد می کند نجات می دهد.

لنفادنیت پشت گوش

رشد غدد لنفاوی پشت گوش نشان دهنده نیاز به معاینه است. التهاب گره ها می تواند هم واکنش دفاعی بدن و هم وجود یک عامل عفونی را نشان دهد. بیماری های گلو، گوش، چشم، برخی از تظاهرات آلرژیک باعث گسترش فلور بیماری زا با جریان لنفاوی می شود. مقدار زیادی از عوامل بیماری زا که در غدد لنفاوی مستقر می شوند اغلب باعث تحریک لنفادنیت پشت گوش می شوند. روند التهابی ممکن است یک منادی باشد بیماری های جدیمانند تومورهای سرطانی.

لنفادنیت ارتباط مستقیمی با ضایعه اولیه ویروسی، قارچی یا ویروسی دارد. پس لایه برداری پوست سر، ریزش شدید مو و خارش مداوم از علائم بیماری قارچی است. سرماخوردگی مکرر بیماری های مختلفدستگاه تنفسی فوقانی ورود میکروارگانیسم ها به سیستم لنفاوی را ممکن می سازد. مشکلات حفره دهان، پوسیدگی درمان نشده یا نادیده گرفته شده، بیماری های اندام های بینایی نیز علت بزرگ شدن التهابی غدد لنفاوی هستند.

یافتن فوکوس اولیه و ثانویه در مجاورت مغز، خطراتی را برای بیمار به صورت عوارض، بیماری شدید و بهبودی طولانی مدت ایجاد می کند. فقط تجدید نظر به موقع مراقبت پزشکیاز تمام عواقب منفی جلوگیری می کند و در مدت کوتاهی سلامتی را بازیابی می کند.

لنفادنیت صورت و گردن

صورت محل محلی سازی باکال، فک پایین، چانه، پاروتید و همچنین کوچکترین غدد لنفاوی واقع در نزدیکی چین بینی و در گوشه های داخلی چشم است. روی گردن زنجیره ای از غدد لنفاوی سطحی و عمیق (فارنکس) وجود دارد. گره های حلقی لنف را از قسمت های خلفی حفره بینی و تا حدی از کام دریافت می کنند. در غدد لنفاوی گونه ها، تحتانی و زیر فکی، لنف چانه جریان می یابد: حفره دهان، سینوس های پارانازالبینی، دندان، مخاط، فک، غدد بزاقی. بیماری های این اندام ها به گسترش عفونت از طریق سیستم لنفاوی کمک می کند و باعث ایجاد لنفادنیت در صورت و گردن می شود.

التهاب گره های ناحیه زیر فکی، چانه و گردنی می تواند ماهیت ادنتوژنیک یا غیر ادنتوژنیک داشته باشد. فرآیندهای ادنتوژنیک با یک رابطه پاتولوژیک با سیستم دنتوآلوئولار مشخص می شوند، که اغلب در پس زمینه پریوستیت در طول دوره تشدید، پریودنتیت مزمن و پریکورونیت حاد ایجاد می شوند. التهاب غدد لنفاوی از نوع غیر ادنتوژنیک شامل اتوژنیک، رینوژنیک و استوماتوژنیک (تشکیل شده در نتیجه استوماتیت، اوتیت میانی، گلوسیت، التهاب لثه و غیره) است.

لنفادنیت گلو

ویروس هایی که باعث تحریک بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت، لارنژیت و غیره) یا حفره دهان (استوماتیت، دیفتری و غیره) می شوند، می توانند باعث التهاب غدد لنفاوی در گردن و همچنین در ناحیه زیر فکی شوند. . به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک ثانویه، لنفادنیت گلو اغلب با درمان علت زمینه ای ناپدید می شود. به عنوان مثال، غدد لنفاوی دهانه رحم با درمان مناسب آنژین به حالت عادی باز می گردند.

علائم التهاب غدد لنفاوی در ناحیه گلو:

• رشد گره در اندازه - مقدار از یک نخود کوچک تا یک تخم مرغ متفاوت است.
• وجود سندرم درد - ناراحتی در هنگام بلع یا لمس احساس می شود.
• ضعف عمومی - ضعف، تب، سردرد و غیره.

شکست غدد لنفاوی ناحیه گلو بدون بیماری همزمان، در برابر پس زمینه تضعیف قابل توجه نیروهای ایمنی بدن امکان پذیر است. در این مورد، تصویر بالینی خفیف است: افزایش جزئی در غدد لنفاوی وجود دارد، در طول معاینه و هنگام بلع، ممکن است یک درد خفیف وجود داشته باشد. بدن بیمار معمولاً در اثر سرماخوردگی های مکرر ضعیف می شود.

لنفادنیت پس سری

شناسایی دلایل ایجاد لنفادنیت اکسیپیتال به از بین بردن بیماری اولیه در کوتاه ترین زمان ممکن و مقابله با التهاب غدد لنفاوی کمک می کند. به عنوان مثال، عفونت های پوست سر که در پس زمینه درماتوفیتوز یا پدیکولوز رخ می دهد، شرایطی را برای آسیب به غدد لنفاوی پس سری ایجاد می کند.

ویروس های نوع عمومی به عنوان یک عامل تشخیصی مهم در لنفادنیت اکسیپیتال که همراه سرخجه سرخجه است، عمل می کنند. با این آسیب شناسی، التهاب گره های گردنی خلفی نیز امکان پذیر است، گاهی اوقات یک نوع عمومی از لنفادنوپاتی تشکیل می شود. علائم یک فرآیند پاتولوژیک ثانویه زودتر از متمایز شدن بثورات پوستی ظاهر می شود. در مورد لنفادنیت پس سری، گره ها کمی بزرگ شده اند، قوام نرم الاستیک دارند، به راحتی با کاوشگر، بدون درد جابجا می شوند.

بیماری هایی که باعث رشد غدد لنفاوی پس سری می شوند عبارتند از آبله مرغان. تظاهرات مشخصه بیماری تب، بثورات پوستی، اختلالات دستگاه تنفسی فوقانی خواهد بود. عفونت های خاص سیفلیس و سل به ندرت بر غدد لنفاوی گردنی و پس سری تأثیر می گذارد.

لنفادنیت گردنی خلفی

لنفادنیت گردن به دلیل نزدیکی به مغز خطرناک است، بنابراین تشخیص بیماری در مرحله اولیهو درمان مناسب دریافت کنند.

لنفادنیت خلفی گردنی یک اتفاق رایج در سرخجه است. علاوه بر بزرگ شدن غدد لنفاوی، بیماران از محدودیت حرکت گردن به دلیل درد شدید شکایت دارند. به موازات آن، التهاب گره های نزدیک گوش و همچنین ناحیه اکسیپیتال وجود دارد. یک واقعیت جالب این است که رشد پاتولوژیک غدد لنفاوی زودتر از ظهور یک بثورات قرمز مشخص رخ می دهد.

در بیشتر موارد، شناسایی علل روند التهابی و رشد حجم غدد لنفاوی واقع در پشت گردن دشوار است. این به این دلیل است که نه تنها یک بیماری عفونی می تواند به عنوان یک تحریک کننده التهاب عمل کند، بلکه بیماری های جدی تری مانند سل را نیز به همراه دارد. در فرآیند تشخیص افتراقی، لازم است توانایی تشکیل لنفوم، ایجاد متاستاز به غدد لنفاوی به دلیل نئوپلاسم های بدخیمگردن و سر

لنفادنیت مزانتریک

بیماری غدد لنفاوی مزانتر روده بیشتر در کودکان ایجاد می شود، با علائم مسمومیت و درد مشخص در شکم رخ می دهد. دلایل زیادی برای بروز آسیب شناسی وجود دارد:

• ویروس های فرآیندهای تنفسی حاد (آدنو-/انتروویروس)؛
• سیتومگالوویروس؛
• عامل ایجاد کننده سل؛
• عفونت های روده ای (کامپیلوباکتر، سالمونلا و غیره)؛
• استافیلوکوک و استرپتوکوک؛
• ویروس اپشتین بار

لازم به ذکر است که تعداد زیادی از غدد لنفاوی در حفره شکمی قرار دارند، بنابراین، لنفادنیت مزانتریک می تواند زمانی رخ دهد که هر گونه پاتوژن ماهیت ویروسی یا باکتریایی از کانون اصلی التهاب وارد آنها شود.

این بیماری با سندرم درد حاد در سمت راست ناف شروع می شود، اما وضعیت عمومی بیمار ثابت می ماند. با پیشرفت التهاب، حالت تهوع، استفراغ، که تسکین نمی دهد، بیمار تب می کند. تصویر بالینی با نقض صندلی تکمیل می شود. این علائم چندین روز ادامه دارند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، زیرا عدم درمان مناسب می تواند منجر به عوارض جدی شود.

لنفادنیت روده

مزادنیت لنفادنیت روده ای نامیده می شود که به اشکال زیر طبقه بندی می شود:

التهاب غیر اختصاصی:

• ساده / چرکی؛
• شبه سل / سل.

بر اساس نوع جریان:

• مزمن/حاد

التهاب غدد لنفاوی ناحیه صفاقی به صورت هماتوژن (از طریق جریان خون)، مستقیماً از طریق روده ها (بزاق، خلط) رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده آسیب شناسی عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، فرآیندهای التهابی آپاندیس و سایر بخش ها هستند. دستگاه گوارش. هنگام تشخیص با استفاده از روش تشخیص افتراقی، لازم است موارد زیر را حذف کنید:

• حمله کنند آپاندیسیت حاد;
• عفونت کرمی؛
• واسکولیت شکمی نوع هموراژیک;
• لنفوگرانولوماتوز

لنفادنیت روده ای با درد در قسمت تحتانی شکم نزدیک ناف ظاهر می شود. این بیماری با تب، حالت تهوع، افزایش جزئی دما، اختلال در عملکرد دفعی (یبوست یا اسهال) همراه است. اگر تمرکز اصلی در دستگاه تنفسی فوقانی باشد، علائم سرماخوردگی (آبریزش بینی، سرفه و غیره) وضعیت پاتولوژیک را تشدید می کند.

از جمله عوارض بیماری، چروک غدد مزانتریک است که منجر به آبسه، سپسیس، انسداد رودهبه دلیل فرآیندهای چسبندگی

لنفانژیت و لنفادنیت

فرآیند التهابی ثانویه در مویرگ ها و تنه کانال لنفاوی را لنفانژیت می نامند. آسیب شناسی در بیماری های چرکی-التهابی در نتیجه آسیب سطحی (خراش، زخم) یا عمیق (کاربونکل، جوش) مشاهده می شود. عوامل عفونی در اکثر موارد استرپتو، استافیلوکوک هستند، اما در عمل بالینی پاتوژن هایی مانند پروتئوس، اشریشیا و باسیل سل و سایر میکروارگانیسم ها وجود دارد.

اغلب، لنفانژیت و لنفادنیت از نوع منطقه ای به طور همزمان تشخیص داده می شوند، همراه با تورم، پرخونی در امتداد عروق لنفاوی، درد، تب، لرز و ضعف عمومی. تظاهرات لنفانژیت سطحی از نظر ظاهری شبیه اریسیپلاست، در امتداد بستر عروقی، مهر و موم به شکل طناب یا تسبیح لمس می شود. شکست عروق عمیق سیستم لنفاوی با پرخونی شدید همراه نیست، اما تورم به وضوح قابل مشاهده است و درد ادامه دارد.

برای اهداف تشخیصی، از اسکن حرارتی کامپیوتری، آنژیواسکن اولتراسونیک، تعیین منبع عفونت و جداسازی پاتوژن استفاده می شود. در درمان لنفانژیت، از بین بردن تمرکز اولیه چرکی و استفاده از آنتی بیوتیک ها، جایگاه مهمی را اشغال می کند. کمپرس و پانسمان پماد به صورت موضعی اعمال می شود، گل درمانی و درمان با اشعه ایکس استفاده می شود.

لنفادنیت ادنتوژنیک

یک فرآیند التهابی حاد سروز در غدد لنفاوی زیر فکی، بدون درمان لازم، به مرحله جدیدی به نام لنفادنیت ادنتوژنیک تبدیل می‌شود. گره لنفاوی بزرگ شده است، سندرم درد یک شخصیت تیراندازی است. اغلب دمای بدن افزایش می یابد، اشتها و وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود. در صورت ایجاد چرک، صورت به دلیل نفوذ انباشته شده قادر به عدم تقارن است. پوشش پوست با ته رنگ قرمز متورم می شود. لمس باعث ناراحتی می شود. یک فرآیند چرکی حاد بافت های مجاور را می پوشاند، علائم مسمومیت ظاهر می شود.

علت آسیب شناسی بیماری دندان است. عفونت حفره دهان نه تنها به گره های فک بالا، بلکه به غدد لنفاوی پاروتید، باکال، چانه، سطحی و عمقی دهانه رحم نفوذ می کند. درد در ناحیه گره های آسیب دیده با حرکت سر افزایش می یابد. مشکل باز کردن دهان تنها در صورتی مشاهده می شود که روند چرکی تا عضلات جونده گسترش یابد.

یکی از عوارض لنفادنیت ادنتوژنیک آبسه یا آدنوفلگمون است.

لنفادنیت غدد لنفاوی گردنی

ماهیت خاص لنفادنیت سلی گردنی دارای تعدادی ویژگی متمایز است:

• گره های لنفاوی آسیب دیده به هم لحیم می شوند، اما بافت های مجاور را در فرآیند پاتولوژیک درگیر نمی کنند.
• اغلب بدون درد ادامه می یابد، که با لمس تایید می شود.
• التهاب در بیشتر موارد نامتقارن است.

لنفادنیت سلی غدد لنفاوی گردنی اغلب یک دوره مزمن پیدا می کند. و تنها در نیمی از موارد، تمرکز اولیه در ریه ها یافت می شود. در عمل بالینی، اشکال غیر معمول مایکوباکتریوم وجود دارد که پاسخ به درمان سنتی دشوار است، بنابراین اغلب غدد لنفاوی باید برداشته شوند.

وجود سیفیلوم اولیه روی سر (به عنوان یک قاعده، این ناحیه زبان / لب ها است) باعث ظهور لنفادنیت گردنی می شود که در آن گره ها به شدت الاستیک هستند، با یکدیگر و بافت اطراف ترکیب نمی شوند، و سیار. در طول معاینه بیماران، دومی متوجه عدم وجود درد می شود و اندازه غدد لنفاوی ملتهب در هر مورد متفاوت است.

گره های گردنی کودکان زیر 5 سال با بیماری کاوازاکی ملتهب می شوند که با تب، بثورات پوستی، اریتم در کف پا و کف دست همراه است. یکی از ویژگی های این بیماری این است که نمی توان آن را با آنتی بیوتیک درمان کرد.

لنفادنیت اندام تحتانی

اندام تحتانی شامل دو گروه است گره های بزرگ: پوپلیتئال و اینگوینال که به نوبه خود به سطحی و عمقی تقسیم می شوند. لنف از ناحیه شکم، ناحیه تناسلی و ناحیه گلوتئال وارد گره های اینگوینال می شود، بنابراین وجود عفونت در این اندام ها باعث التهاب آنها می شود. ویروس‌ها و باکتری‌هایی که باعث ایجاد کانون پاتولوژیک در پاها می‌شوند (مثلاً زخم چرکی) می‌توانند به گره‌های پوپلیتئال و اینگوینال نیز سرایت کنند. تومورهای بدخیممی تواند به گره های ناحیه کشاله ران متاستاز داده و در نتیجه باعث رشد آنها شود.

شروع بیماری با افزایش غدد لنفاوی، درد هنگام فشار دادن تعیین می شود. لنفادنیت چرکی اندام تحتانیباعث افزایش دما، تورم ناحیه آسیب دیده می شود. انتشار چرک در بافت های مجاور با تشکیل بلغم خطرناک است.

درمان شامل استفاده از مجتمع های ضد باکتری تحت نظارت یک متخصص است. عدم درمان باعث گسترش عفونت به غدد لنفاوی مجاور و همچنین در سراسر بدن می شود.

لنفادنیت فمورال

رشد غدد لنفاوی فمورال و اینگوینال در شکل بابونیک طاعون مشاهده می شود. این بیماری با تب شدید و همچنین علائم مسمومیت همراه است. یک هفته بعد، چرک گره ایجاد می شود و فیستول لنفاوی تشکیل می شود.

لنفادنیت فمورال گاهی اوقات با بیماری خراش گربه تشخیص داده می شود، اگرچه غدد لنفاوی زیر بغل و اولنار بیشتر ملتهب هستند. اگر روند پاتولوژیک شروع شود، نوسان با نرم شدن چرکی گره ها آشکار می شود.

غدد لنفاوی پوپلیتئال لنفاوی را از پا دریافت می کنند، بنابراین زخم ها، ساییدگی ها باید به موقع روی آنها درمان شوند، آبسه ها و سایر تشکیلات چرکی باید باز شوند.

غدد لنفاوی اینگوینال به دلیل کلامیدیا ملتهب می شوند، عفونت های ناحیه تناسلی (بیماری مقاربتی، سیفلیس، ایدز، بیماری نیکلاس فاور) باعث آسیب شناسی می شود. علاوه بر این، گروهی از گره های لحیم شده به یکدیگر و بافت های اطراف اغلب در ضایعه درگیر می شوند.

علت لنفادنیت فمورال کاربونکل، کورک، ترومبوفلبیت اندام تحتانی است. عفونت ها نه تنها ماهیت باکتریایی دارند، بلکه توسط ویروس ها و تک یاخته ها ایجاد می شوند. اگر تشخیص علت اصلی التهاب غیرممکن باشد، التهاب در غدد لنفاوی ادامه می‌یابد، که می‌تواند منجر به خفگی و ذوب شدن گره شود.

, , , ,

لنفادنیت شکمی

عمل عفونی نشان دهنده لنفادنیت مزانتریک غیراختصاصی گسترده است که در دوران کودکی شایع است، اما در بیماران بزرگسال نیز مشاهده می شود.

مزادنیت یا لنفادنیت حفره شکمی در طی فرآیندهای تنفسی حاد، تحت تأثیر پاتوژن های بیماری های روده، و همچنین در نتیجه حضور باکتری هایی که مونونوکلئوز و سل را تحریک می کنند، تشکیل می شود. ناحیه صفاقی محل مناسبی برای پرورش پاتوژن ها است. اگر سیستم ایمنی بدننمی تواند با تعداد ویروس ها مقابله کند، ضربه اصلی بر روی غدد لنفاوی مزانتری می افتد.

اولین علائم آسیب شناسی به راحتی با سوء هاضمه معمول یا علائم مسمومیت اشتباه گرفته می شود. درد در نزدیکی ناف در سمت راست و بیشتر در پایین شکم قرار دارد. سندرم درد با ایجاد التهاب تشدید می‌شود و حالتی دردناک و گرفتگی با شدت‌های متفاوت پیدا می‌کند. این وضعیت با تب، تهوع، استفراغ، اختلال در عملکرد دفعی تکمیل می شود. تشکیل چرک در کپسول غدد لنفاوی آسیب دیده با لرز، تب، تاکی کاردی و بدتر شدن شدید رفاه بیان می شود.

لنفادنیت شکمی نیاز دارد درمان واجد شرایط، در غیر این صورت عوارض ممکن است - پریتونیت، چسبندگی اندام های ناحیه صفاقی، آبسه و سپسیس.

لنفادنیت ریه

التهاب غدد لنفاوی داخل قفسه سینه نوعی سل اولیه است که بلافاصله پس از عفونت ایجاد می شود. چنین بیماری به ویژه در بین کودکان در سنین نوجوانی شیوع گسترده ای پیدا کرده است که با واکسیناسیون و تقویت ناکافی ایمنی بیماران در این گروه سنی همراه است.

لنفادنیت ریه ها بسته به محل التهاب، میزان گسترش کانون پاتولوژیک و بزرگ شدن غدد لنفاوی به روش های مختلفی ظاهر می شود. علائم بیماری:

• سرفه، مانند سیاه سرفه، به ویژه عذاب دادن بیمار در شب.
• ایجاد سرفه خشک و غیرمولد به سرفه مرطوب همراه با خلط؛
• تنفس پر سر و صدا؛
• تحریک پذیری؛
• لرز شبانه؛
• حالت تب؛
• درد در قفسه سینه;
• علائم مسمومیت؛
• ضعف.

عمل بالینی مواردی از یک دوره بدون علامت بیماری را می شناسد، زمانی که لنفادنیت ریوی تنها در طول معاینه معمول تشخیص داده می شود. کمک به افتراق آسیب شناسی با افزایش گره های سطحی ارائه می شود.

التهاب بافت ریهاغلب با لنفادنیت و لنفانژیت همراه است. شکست غدد لنفاوی با روش های اشعه ایکس تشخیص داده می شود.

لنفادنیت غده پستانی

غده پستانی به طور مشروط به چهار قسمت تقسیم می شود:

• دو ربع خارج؛
• دو ربع داخل

درناژ لنفاوی از ربع خارجی وارد غدد لنفاوی زیر بغل می شود. ربع داخلی قفسه سینه با غدد لنفاوی پاراسترنال ارتباط دارد. لازم به ذکر است که غده پستانی در مراحل مختلف دستخوش تغییراتی می شود. چرخه قاعدگیدر دوران بارداری و شیردهی

التهاب منطقه ای به عنوان یک ضایعه موضعی غدد لنفاوی درک می شود. علائم بیماری با یک فرآیند پاتولوژیک در گره های زیر بغل، ناحیه غدد پستانی، غدد لنفاوی زیر و فوق ترقوه شروع می شود. لنفادنیت غده پستانی اغلب توسط استرپتو و استافیلوکوک و کمتر توسط گونو و پنوموکوک تحریک می شود. عفونت از کانون‌های اولیه التهاب که مستقیماً روی قفسه سینه قرار دارد (زخم‌های چرکی، بیماری‌های پوستی) یا از طریق مسیر لنفاوی / هماتوژن از سایر اندام‌ها و سیستم‌های آسیب‌دیده وارد می‌شود.

تصویر بالینی شامل: بزرگ شدن و درد غدد لنفاوی، پوست روی گره آسیب دیده پرخون و متشنج است. وضعیت بیمار با تشکیل ترشحات چرکی در کانون التهاب بدتر می شود.

لنفادنیت سمت چپ

لنفادنیت بیماری است که باعث التهاب منفرد یک غدد لنفاوی (ضایعه موضعی) یا گروهی از گره ها (ضایعه منطقه ای) می شود. آسیب شناسی را می توان در یک یا هر دو طرف به طور همزمان تشخیص داد، اغلب در زیر بغل و کشاله ران. رشد فعال غدد لنفاوی در اندازه و درد شدید نشان دهنده ایجاد یک کانون پاتولوژیک است.

یک عارضه پس از واکسیناسیون BCG التهاب سلی سیستم لنفاوی در نظر گرفته می شود که نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. علت بیماری عبارتند از:

• کاهش نیروهای مقاومت بدن در نتیجه مکرر سرماخوردگیبا دیاتز شدید، راشیتیسم و ​​غیره؛
• واکسیناسیون نوزادان نارس؛
• تجویز مقدار بیش از حد واکسن

پیامد واکسیناسیون لنفادنیت سمت چپ زیر بغل با سندرم درد مشخص است که اغلب با لنفانژیت همراه است.

مایکوباکتری های آتیپیک صورت و در حفره دهان باعث التهاب یک طرفه غدد لنفاوی فک پایین می شوند. شکست گره های گردنی در سمت چپ یا راست به دلیل فرآیند عفونی و التهابی در بدن (لوزه، آنفولانزا، لوزه، ذات الریه و غیره) مشاهده می شود.

لنفادنیت سمت راست

لنفادنیت سمت راست در آسیب شناسی های مختلف رخ می دهد. به عنوان مثال، مقصر التهاب غدد لنفاوی سمت راست زیر ناف، عفونت های علت ویروسی هستند، مانند: گاستروانتریت، بیماری های گوش و حلق و بینی. حملات به شکل حاد، شبیه التهاب آپاندیس با علائم شدید مسمومیت است.

افزایش غدد لنفاوی زیر فکی در سمت راست باعث آسیب شناسی حفره دهان همان قسمت صورت می شود (پوسیدگی درمان نشده، بیماری لثه، بیماری های مزمن مختلف).

تنها علامت مونونوکلئوز ماهیت عفونی التهاب غدد لنفاوی گردنی در یک طرف یا به صورت متقارن است. با لنفادنیت ادنتوژنیک، صورت بیمار به سمتی که فرآیند پاتولوژیک غدد لنفاوی شکل گرفته است، کج می شود. اگر یک دندان عفونی در سمت راست فک وجود داشته باشد، لنفادنیت سمت راست ایجاد می شود. التهاب با گره های مجاور (ناحیه جمع کننده اصلی) شروع می شود، در آینده، علائم بیماری در طول جریان لنفاوی تشخیص داده می شود یا از طریق جریان خون پخش می شود.

لنفادنیت دو طرفه

لنفادنیت دو طرفه تلفظ شده در نتیجه موارد زیر ایجاد می شود:

• مونونوکلئوز عفونی؛
• سیفلیس از نوع ثانویه؛
• ضایعه نفوذی؛
• تشخیص توکسوپلاسما؛
• درمان با فنی توئین و سایر بیماری ها.

هنگامی که به سیفلیس اولیه آلوده می شود، یک فرآیند التهابی متقارن در گره های اینگوینال و زیر فکی به اندازه یک لوبیا یا مهره بزرگ گسترش می یابد. به موازات آن، آسیب شناسی در رگ لنفاوی منتهی به گره لنفاوی آسیب دیده یافت می شود.

بیماری مانند سرخجه باعث افزایش گره های پشت گوش، خلفی گردنی و پس سری در هر دو طرف می شود. رشد غدد لنفاوی در غیاب بثورات قرمز مشخص مشاهده می شود. شکایات بیماران هنگام چرخاندن گردن به درد کاهش می یابد.

منبع ادنتوژنیک عفونت در لوسمی حاد یا مزمن، به عنوان یک قاعده، در غدد لنفاوی گردن، ناحیه زیر فکی و روی صورت موضعی است. در این حالت، التهاب بیشتر یک طرفه است، اما یک ضایعه دو طرفه نیز به دلیل کاهش قدرت دفاعی بدن وجود دارد.

, , , ,

لنفادنیت فوق ترقوه

هنگامی که غدد لنفاوی فوق ترقوه ملتهب می شوند، لنفوم، فرآیندهای عفونی و توموری اندام های قفسه سینه، عفونت ها و نئوپلاسم های توموری اندام های صفاقی باید حذف شوند. تومورهای دستگاه گوارش اغلب باعث افزایش غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه، عمدتاً در سمت چپ می شوند. نئوپلاسم های ناحیه تناسلی، غدد پستانی و ریه ها نیز می توانند به ناحیه غدد لنفاوی فوق ترقوه متاستاز بدهند.

یک علامت افتراقی مهم لنفادنیت فوق ترقوه است. به عنوان مثال، رشد یک گره در حفره فوق ترقوه راست در یک ضایعه بدخیم لوب تحتانی ریه دیده می شود.

بررسی و تشخیص التهاب گره های فوق ترقوه به شرح زیر انجام می شود:

• بیمار در وضعیت نشسته با بازوهای پایین قرار دارد، نگاه به سمت جلو هدایت می شود.
• دکتر پشت بیمار می ایستد.
• شانس تشخیص گره های بزرگ شده در حفره فوق ترقوه در وضعیت خوابیده به پشت افزایش می یابد.
• یک مانور والسالوا برای کمک به نزدیکتر کردن زاویه به سطح پوست انجام می شود (گاهی اوقات حتی یک سرفه خفیف کمک می کند).

لنفادنیت در بزرگسالان

بدن یک فرد بالغ می تواند در برابر ویروس ها و باکتری های مختلف مقاومت کند. این امر توسط سیستم لنفاوی ممکن می شود، که محافظت می کند و عملکرد زهکشی. افزایش غدد لنفاوی نشان دهنده وجود عفونت در بدن است و سیستم ایمنی با تولید آنتی بادی برای عوامل بیماری زا واکنش نشان داده است.

لنفادنیت در بزرگسالان اغلب بدون علامت یا در برابر پس‌زمینه بدتر شدن جزئی بهزیستی است. اول از همه، گره های گردنی، زیر فکی، زیر بغل و اینگوینال ملتهب می شوند. علت آسیب شناسی فرآیندهای چرکی اندام های مختلف (فورونکل، اریسیپل و غیره)، بیماری های جدی (سل، طاعون و غیره) است. عوامل تحریک کننده لنفادنیت در بیماران بالغ عبارتند از: استرس، هیپوترمی، کاهش نیروهای محافظتی. به عنوان یک بیماری اولیه، التهاب غدد لنفاوی با عفونت مستقیم گره در صورت آسیب (تروما) بسیار نادر است.

غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران در بزرگسالی بیشتر ملتهب می شوند و نشان دهنده مشکلاتی در اندام های ناحیه تناسلی هستند و ممکن است وجود یک بیماری مقاربتی را نشان دهند. لنفادنیت گره های گردن یک آسیب شناسی نسبتا جدی در بزرگسالان در نظر گرفته می شود و نیاز به مشاوره فوری با دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی دارد.

لنفادنیت در کودکان

التهاب غدد لنفاوی در دوران کودکی بسیار روشن تر و شدیدتر از بیماران بزرگسال است. لنفادنیت در کودکان توسط عفونت های مختلف، اغلب دستگاه تنفسی فوقانی، تحریک می شود. بیماری هایی مانند: لوزه، سارس، لوزه، پوسیدگی و غیره. به افزایش غدد لنفاوی زیر فکی کمک می کند. در عمل بالینی، موارد آسیب به گره‌های گردنی، پوپلیتئال، زیر بغل بسیار کمتر است. لنفادنیت اینگوینال در نوزادان یک پدیده حتی نادرتر است که در نتیجه آسیب به فتق اینگوینال متمایز می شود.

لنفادنیت در زنان باردار

التهاب غدد لنفاوی در طول بارداری به دلیل فرآیندهای عفونی و التهابی و کاهش ایمنی رخ می دهد. لنفادنیت در زنان باردار عمدتاً به صورت کاتارال و چرکی رخ می دهد.

التهاب چرکی برای عواقب آن خطرناک است:

• لنفانژیت - بیماری به دیواره عروق لنفاوی گسترش می یابد.
• ترومبوفلبیت - آسیب به سیستم گردش خون؛
• نقض در کار اندام ها یا سیستم های بدن مادر باردار.

فرآیندهای مزمن اغلب در دوران بارداری ظاهر می شوند، به همین دلیل، به زنان توصیه می شود قبل از لقاح معاینه شوند. مراجعه به دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی الزامی است.

تشخیص لنفادنیت پس از شروع بارداری نیاز به تماس فوری با متخصص دارد. درمان با کمک آنتی بیوتیک ها، اغلب سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها انجام می شود. تشکیلات چرکیدر غدد لنفاوی تحت درمان جراحی هستند.

عدم درمان مناسب و به موقع عواقب جبران ناپذیری برای جنین (تاخیر رشد، عفونت و غیره) تهدید می کند. دسترسی التهاب مزمنممکن است بر بارداری های آینده تأثیر بگذارد.

چرا لنفادنیت خطرناک است؟

پیشرفت کانون التهابی در غدد لنفاوی اغلب مستلزم تغییرات چرکی هموراژیک، فیبرینی و سروزی است. لنفادنیت در مرحله پیشرفته بدون درمان مناسب فرآیندهای برگشت ناپذیر را تحریک می کند: نکروز بافتی، تشکیل آبسه، تخریب غدد لنفاوی، سپسیس (مسمومیت خون).

التهاب ساده از کپسول لنفاوی فراتر نمی رود. آسیب شناسی با تظاهرات مخرب بافت های مجاور را پوشش می دهد و گاهی اوقات ناحیه آسیب دیده را افزایش می دهد. شکل غیر اختصاصی این بیماری با تشکیل کانون های متاستاتیک عفونت (سپتیکوپمی، فیستول لنفاوی) به ترومبوفلبیت تبدیل می شود.

یک فرآیند التهابی مزمن خطرناک است زیرا در بیشتر موارد به صورت پنهان و بدون علائم شدید ادامه می یابد که نشان دهنده کاهش دفاع بدن و تهدید انحطاط غدد لنفاوی است. عوارض مشخصه لنفادنیت مزمن غیراختصاصی عبارتند از: تورم، فیل (رشد بیش از حد بافت همبند)، لنفوستاز، اختلال در گردش خون لنفاوی.

عواقب لنفادنیت

لنفادنیت با امکان انتشار عفونت، سلول های سرطانی در سراسر بدن از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی وحشتناک است. فقدان یک رژیم درمانی موثر و صحیح می تواند منجر به مرگ شود.

], , [

تشخیص اولیه لنفادنیت شامل لمس گره های ملتهب است که پس از آن تکنیک های ابزاری و آزمایشگاهی تجویز می شود:

• مطالعه ترکیب خون؛
• تجزیه و تحلیل بافت شناسی (گرفتن نمونه بافت از گره آسیب دیده)؛
• با لنفادنیت یک نوع خاص، روی امکان تماس با یک ناقل سل تمرکز کنید و تست های پوستیبا تحقیقات آزمایشگاهی(خون، خلط)، و همچنین اشعه ایکس.
• التهاب چرکی نیاز به باز کردن جراحی کپسول غدد لنفاوی دارد، در صورت لزوم - تخلیه زخم.
• افزایش گره های اینگوینال سیگنالی برای حذف فتق در کشاله ران است.
• معاینه کودکان با شک به ادم Quincke، تشکیل تومور آغاز می شود ناحیه گردن رحمو حذف کیست های مادرزادی؛
• اغلب استفاده می شود - سونوگرافی، مشاوره با پزشک گوش و حلق و بینی، توموگرافی کامپیوتری، تجزیه و تحلیل HIV.
], , , ,

آزمایش خون برای لنفادنیت

ویژگی های کمی و کیفی ترکیب به شما امکان می دهد آزمایش خون را برای لنفادنیت شناسایی کنید. علاوه بر تجزیه و تحلیل کلی، لکوفرمول و سطح LDH (لاکتات دهیدروژناز)، مشخصه لوسمی و لنفوم، شمارش می شود. بیش از حد ESR نشان دهنده فرآیندهای التهابی و توموری است. مطالعه اجباری یک اسمیر خون محیطی برای تعیین مونونوکلئوز عفونی مورد نیاز است.

اسید اوریک و ترانس آمینازها (نشان دهنده هپاتیت) در آزمایش خون برای بیوشیمی معیارهای اساسی برای پاتولوژی های سیستمیک (بیماری های خود ایمنی، نئوپلاسم های بدخیم) هستند.

لنفادنیت در سونوگرافی

معاینه اولتراسوند به ردیابی اثربخشی درمان کمک می کند داروهای ضد باکتری. برای این منظور اندازه گره آسیب دیده قبل و در پایان درمان ثبت می شود.

غدد لنفاوی به طور معمول بیضی شکل یا لوبیا شکل هستند که به صورت گروهی مرتب شده اند. ویژگی های گره ها (شکل، اندازه، ساختار، تعداد، محل) بسته به سن، ویژگی های فردی بدن بیمار متفاوت است.

لنفادنیت در سونوگرافی با تعدادی ویژگی مشخص می شود:

• گره ها بزرگ می شوند.
• کپسول غدد لنفاوی متشنج است.
• الگوی عروقی تقویت می شود.
• مناطق قشر و نزدیک به قشر به طور قابل توجهی گسترش یافته است.
• پف کردگی مشخص می شود؛
• ممکن است نواحی بی حسی وجود داشته باشد.
• گره های هیپرپلاستیک و پیوند خورده مشاهده می شود.
• گاهی اوقات تغییرات متاستاتیک تشخیص داده می شود.

کدام پزشک لنفادنیت را درمان می کند؟

التهاب غدد لنفاوی دلیل تماس با یک درمانگر است که متخصص غدد، جراح یا انکولوژیست را برای مشاوره معرفی می کند. انتخاب یک متخصص تا حد زیادی به ماهیت دوره لنفادنیت و شدت ضایعه اولیه بستگی دارد. اغلب، معاینه توسط متخصص بیماری های عفونی، هماتولوژیست یا روماتولوژیست مورد نیاز است.

طول مدت درمان برای نوع خاصی از لنفادنیت بستگی به شدت بیماری زمینه ای و صحت رژیم درمانی دارد.

پیشگیری از لنفادنیت

پیشگیری از التهاب حاد و مزمن غدد لنفاوی در درمان به موقع است بیماری های اولیه: ورم لوزه، ورم لوزه، ضایعات پوستی چرکی، استئومیلیت، رینیت، ورم لثه، کورک، کربونکل و انواع بیماری های عفونی (آنفولانزا، سارس و غیره). پیشگیری از لنفادنیت همچنین شامل اقدامات ضد پوسیدگی است: مراجعه منظم به دندانپزشک به منظور درمان پوسیدگی، استوماتیت و سایر کانون های پاتولوژیک حفره دهان.

به مادران شیرده توصیه می شود که بهداشت غدد پستانی را به دقت کنترل کنند تا از ایجاد لاکتوستاز جلوگیری کنند. در موارد بیماری های عفونیمهم است که تمام دستورالعمل های پزشک معالج در مورد آن را دنبال کنید آنتی بیوتیک درمانی. شما نباید دوره مصرف آنتی بیوتیک ها را به تنهایی کاهش دهید یا داروی تجویز شده را با داروی دیگری جایگزین کنید.

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از التهاب غدد لنفاوی شامل برداشتن به موقع خراش ها، درمان خراش ها، ریزترک ها و بریدگی ها با استفاده از پانسمان های ضد عفونی کننده است.

برنامه های اصلاح کننده ایمنی به افزایش دفاع بدن و مبارزه موثرتر با میکرو فلورای بیماری زا کمک می کند.

پیش آگهی لنفادنیت

لنفادنیت حاد غیر اختصاصی در ابتدای رشد، با ارائه درمان با کیفیت بالا، اغلب پیش آگهی مطلوبی دارد. دوره مخرب فرآیند التهابی با تخریب غدد لنفاوی و به دنبال آن زخم به پایان می رسد. پیشرفت اشکال حادلنفادنیت اندام ها باعث نقض زهکشی لنفاوی، تشکیل لنفوستاز و متعاقباً - فیل می شود.

نوع چرکی التهاب با پریادنیت تهدید می شود (آسیب شناسی به بافت های اطراف گسترش می یابد)، یک آبسه یا خلط / آدنوفلگمون در اطراف گره ذوب شده تشکیل می شود که نیاز به درمان طولانی مدت دارد. نتیجه بیماری اغلب ترومبوفلبیت، فیستول لنفاوی است.

پیش آگهی لنفادنیت مزمن هنگام تعیین علت اصلی التهاب و درمان به موقع مطلوب است. پیامدهای منفی می تواند زخم، تورم بافت روی گره آسیب دیده باشد. در نتیجه چروک شدن و فشرده شدن غدد لنفاوی، تکثیر سلول های همبند، اختلال در گردش خون لنفاوی وجود دارد.

در صورت درمان به موقع و موثر بیماری چرکی-التهابی زمینه ای، لنفادنیت می تواند به خودی خود از بین برود. بنابراین، در اولین علائم التهاب غدد لنفاوی، لازم است به پزشک مراجعه کنید و دستورالعمل های او را به شدت دنبال کنید.