آیا یک فرد سالم می تواند روان پریشی شود؟ روان پریشی چگونه پیشرفت می کند؟

روان پریشی انحراف از حالت طبیعی روان است که علائم مشخصی دارد. اغلب این کلمه نه در پزشکی، بلکه در معنای روزمره استفاده می شود، زمانی که می خواهیم رفتاری را توصیف کنیم که با موقعیت، تظاهرات تیز و غیرمنتظره احساسات مطابقت ندارد. کلمه "روان پریشی" در سطح روزمره به معنای رفتاری است که برای لحظه فعلی مناسب نیست. این چه نوع بیماری است، چه علل و علائمی در زنان و مردان وجود دارد و روانپزشکان چه چیزی را از درمان تجویز می کنند، در مقاله بیشتر بررسی خواهیم کرد.

روان پریشی چیست؟

روان پریشی یک بیماری روانی است که در آن فرد نمی تواند واقعیت اطراف را به اندازه کافی درک کند و به آن واکنش مناسب نشان دهد. روان‌ها از نظر تظاهرات بسیار متنوع هستند. آنها با بسیاری از بیماری ها مانند اسکیزوفرنی، زوال عقل پیری، دلیریوم ترمنس همراه هستند یا ممکن است یک آسیب شناسی مستقل باشند.

به زبان ساده، با روان پریشی در یک فرد بیمار، واقعیت آنقدر در ذهن فرد تحریف می شود که «تصویر» جلوی چشم او هیچ ربطی به واقعیت ندارد.

یک بیمار عینی نمی تواند ناشی از ترس باشدبرای زندگی خود، وجود صداها در سر یا بینش - این منشورهای درونی رفتار فرد را تغییر می دهد، واکنش او غیرقابل پیش بینی و ناکافی می شود. به عنوان مثال: یک فرد می تواند ناگهان بخندد یا برعکس، شروع به گریه کردن "با صدای بلند" کند.

طبق آمار 15 درصد از بیماران بستری در بیمارستان های روانی را بیماران روان پریشی تشکیل می دهند. و 3-5 درصد از کل جمعیت از روان پریشی ناشی از بیماری های مختلف: آسم، تصلب شرایین مغزی و غیره. اما هنوز هزاران نفر وجود دارند که روان پریشان با علل خارجی مرتبط است - مصرف مواد مخدر، الکل، داروها. تا به امروز، پزشکان نمی توانند تعداد دقیق بیماران مبتلا به روان پریشی را محاسبه کنند.

• کد ICD 10: F23

دلایل توسعه

پزشکان مدرن بر این باورند که حتی یک نفر در جهان از ابتلا به روان پریشی مصون نیست. علائم اختلالات روان پریشی در بزرگسالان و کودکان می تواند در نتیجه انواع بیماری ها و شرایط، آسیب ها و اختلالات مغزی ظاهر شود.

عوامل تحریک کننده:

• بار ژنتیکی
• آسیب سر.
• مسمومیت شدید با مشروبات الکلی، مواد مخدر و مواد مخدر.
• بیماری ها سیستم عصبی.
• بیماری های عفونی: آنفولانزا، اوریون، مالاریا.
• نئوپلاسم های مغز.
• تشنج شدیدآسم برونش
• بیماری های سیستمیک
• آویتامینوز B1 و B3.
• اختلالات هورمونی
• فشار بیش از حد عصبی - عاطفی قوی.
• اختلال الکترولیت ناشی از استفراغ، اسهال و رژیم غذایی سخت.

این دور از ذهن است لیست کاملعللی که می توانند باعث اختلالات روانی شوند. هر مورد از روان پریشی تا حد زیادی فردی است و در درمان بیماری، پزشکان باید عوامل همراه زیادی را در نظر بگیرند که ترکیبی از آنها منجر به ایجاد یک بیماری دردناک می شود. حالت ذهنی.

نمونه ای از روان پریشی حاد پس از مصرف طولانی الکل: هذیان های آزار و اذیت، تیرگی هوشیاری، این وضعیت با کاردیوپاتی پیچیده می شود.

طبقه بندی و انواع

هوشیاری بیمار مبتلا به روان پریشی تقریباً به طور کامل از محتوای ناخودآگاه پر شده است و فرد بیشتر با غرایز زندگی می کند. بسته به شدت و تنوع بیماری، روان پریشی ها طولانی و عمیق هستند و یا هر از گاهی به صورت کدورت موقت ذهن ظاهر می شوند.

وجود داشته باشد طبقه بندی های مختلفاز این بیماری از نظر علت وقوع به درون زا و برون زا تقسیم می شوند.

1. درون زا در لاتین به معنای "تولید شده توسط عوامل داخلی، درونزاد" است. علل چنین اختلالاتی با اختلالات متابولیک در مغز مرتبط است. این تنوع شامل اختلال شخصیت دوقطبی و روان پریشی افسردگی است.
2. نوع بعدی اگزوژن است. ترجمه از لاتین به معنای "تولید شده توسط عوامل خارجی" است. یک مثال بارز روان پریشی است که در اثر استفاده از داروهای روانگردان (مواد مخدر، الکل) ایجاد می شود. علاوه بر داروهای روانگردان، عوامل خارجیعلل روانی اجتماعی عبارتند از: موقعیت های استرس زا، خشونت، تجارب عاطفی شدید.

روان پریشی درون زا معمولاً شدیدترین و طولانی ترین است. با عودهای منظم مشخص می شود. تعیین علت دقیق آسیب شناسی همیشه دشوار است، زیرا می تواند توسط ترکیبی از عوامل مختلف ایجاد شود.

همچنین بر اساس تصویر بالینی، روان پریشی ها بر اساس علائم غالب طبقه بندی می شود:

• پارانوئید (با تجربه هذیانی شدید).
• هیپوکندریال (شکایت از سلامتی).
• افسرده (افسردگی).
• مانیک (حالت تحریک بیش از حد).

اغلب ترکیبات مختلفی از روان پریشی های مختلف وجود دارد، زیرا سیر بیماری همیشه تنها با یک نوع شکایت همراه نیست.

بسته به ظاهر:

• حاد: بلافاصله ایجاد می شود.
• واکنشی: به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آسیب روانی ایجاد می شود.

روان پریشی پس از زایمان

این وضعیت گهگاه در زنان بعد از زایمان اتفاق می افتد، در هفته دوم تا چهارم ظاهر می شود. روان پریشی پس از زایمان اغلب توسط خود زن احساس نمی شود. تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان بسیار مهم است. تشخیص دیرهنگام ممکن است بهبودی را به تاخیر بیندازد. علت این وضعیت عوارض حین زایمان، شوک درد است.

چگونه زن بیشترصدمات دریافتی (جسمی، روانی) در هنگام زایمان، دشوارتر از نقض وضعیت روانی است.

جنون

روان پریشی شیدایی یک اختلال روانی بسیار پیچیده است که تظاهر آن افزایش فعالیت، خلق خوب خود به خودی، تسریع گفتار و فعالیت حرکتی است. فراوانی تظاهرات طولانی است و از 3 ماه تا 1.5 سال طول می کشد. علاوه بر این، ممکن است به روان پریشی حلقوی اشاره داشته باشد. این حالت تناوب روان پریشی مداوم است فازهای مختلف. در تمام مراحل بیماری، علائم زیر ظاهر می شود:

• خلق و خوی بالا بی دلیل خود را نشان می دهد،
• موجی از خوش بینی وجود دارد
• با وجود سختی ها و شکست ها

هیچ سندرم روان پریشی بیان نمی شود. فرد بسیار اعتماد به نفس دارد و موجی از انرژی را احساس می کند. در این دوره، فرد به راحتی ارتباط برقرار می کند، بسیار اجتماعی و مفید است. اما در مشاجره با چنین شخصی، پرخاشگری تند و تیزبینی ظاهر می شود.

جرم

توسعه چنین آسیب شناسی در تیمی اتفاق می افتد که در آن تلقین پذیری و حساسیت به عنوان اساس عمل می کنند. روان پریشی دسته جمعی باعث اختلال در وضعیت روحی می شود، بنابراین افراد توانایی کافی خود را از دست می دهند و دچار وسواس می شوند. موارد بیماری ارائه شده مکانیسم مشترکی برای تشکیل دارند.

با رفتار غیر جمعی مشخص می شود که به آن جمعیت می گویند. در این مورد، ممکن است وجود داشته باشد:

• خودسوزی دسته جمعی
• عبادت دینی،
• مهاجرت دسته جمعی،
• هیستری

این به دلیل توهمی است که در یکی از افراد ایجاد می شود. این اوست که هسته تبلور است که کل ناحیه ذهن را پر می کند. اغلب، روان پریشی توده ای بر افرادی با روان ضعیف، مبتلا به افسردگی و اختلالات روانی تأثیر می گذارد.

پارانوئید (هذیانی)

به گروه بیماری های روانی با منشاء ارگانیک تعلق دارد. روان پریشی پارانوئید نه برای خود بیمار، بلکه برای محیط او رنج می آورد. فرد خود محور، مشکوک و پرخاشگر می شود. اختلالات ادراکی مشاهده می شود، توهم ظاهر می شود، احساس بی فایده بودن. ممکن است ایده های هذیانی به وجود بیاید (به عنوان مثال، انتقام از بستگان یا دوستان به دلیل "نگرش بد").

فرم افسردگی

روان پریشی افسردگی از 3 ماه تا یک سال طول می کشد و با آسیب شناسی مغز همراه است، در حالی که افسردگی به طور نامحسوس و آهسته شروع می شود. علائم اصلی بیماری عبارتند از: کاهش مداوم خلق و خو، بی حالی جسمی و ذهنی. این شکل از روان پریشی ویژگی بسیار اخلاقی است، مردم خوب. بیمار فقط به خود فکر می کند، خود را سرزنش می کند، به دنبال "اشتباهات" و کاستی ها است. افکار یک فرد حول شخصیت، اشتباهات و کاستی های او متمرکز است. انسان هیچ شکی ندارد که هیچ اتفاق خوبی در زندگی اش نیفتاده است و هرگز نخواهد شد، در چنین حالتی می تواند روی خود دست بگذارد.

روان پریشی پیری

آن چیست؟ این بیماری نام دوم دارد - روان پریشی پیر. این اختلال برای افراد بعد از 60 سالگی معمول است و با حالت تیرگی هوشیاری مشخص می شود. اختلال روانی پیری اغلب شبیه روان پریشی شیدایی- افسردگی است.

روان پریشی پیری در غیاب زوال عقل کامل با زوال عقل پیری متفاوت است. شکل حاد اختلال روانی سالخوردگی اغلب مشاهده می شود. علت بروز بیماری های جسمی است.

روان پریشی پیری

روان پریشی شیدایی- افسردگی و سایر اختلالات از نوع اسکیزوفرنی را ترکیب می کند. روان پریشی سالخورده زوال عقل نیست و زوال عقل نیست، اگرچه علائم گاهی اوقات بسیار مشابه هستند. روان پریشی منجر به زوال عقل نمی شود و صرفا یک اختلال روانی است. بیمار می تواند توانایی ها و مهارت های ذهنی را در طول دوره بهبودی حفظ کند. روان پریشی سالخورده در افراد پس از 60 سالگی رخ می دهد و زنان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

پیری حاد با تغییر تدریجی در رفتار بیمار مشخص می شود. ضعف، بی خوابی، غیبت و اشتها مختل می شود. با گذشت زمان، ترس های بی انگیزه، سوء ظن، بخل و توهم به این علائم اضافه می شود. شخصیت برجسته می شود و تمام ویژگی های شخصیتی بیمار تشدید می شود. انسان بشاش سرخوش می شود، انسان مقتصد خسیس می شود و آدم سختگیر ظالم و پرخاشگر می شود.

هیپوکندریال

با فوبیا در مورد وضعیت سلامتی او مرتبط است. بر خلاف روان پریشی جسمی، که در آن بیماری وجود دارد، فرد می ترسد که با چیزی بیمار شود. سایکوز با تظاهرات علائم یک بیماری غیر موجود و حملات پانیک مشخص می شود.

این اختلال با داروهای آرام بخش درمان می شود. در برخی موارد کمک روان‌درمانگر ضروری است.

روان پریشی اسکیزوافکتیو

این شکل از بیماری با علائم مختلفی مشخص می شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن،
• اشتهای ضعیف،
• از دست دادن انرژی
• عدم علاقه به فعالیت های روزانه

وجود چنین بیماری مانند روان پریشی اسکیزوافکتیو، احساس ناامیدی، خود اتهامی، افکار خودکشی را تایید می کند. می توان آن را با ویژگی هایی مانند تغییر در حالت شیدایی از سایر اشکال متمایز کرد که با افزایش فعالیت در تمام زمینه های زندگی مشخص می شود. رفتار انسان خود ویرانگر و تهدید کننده زندگی است.

مسمومیت

این گروه شامل اختلالات روانی الکلی و ترک است که در پس زمینه مسمومیت بدن با مواد سمی مختلف به وجود آمده است. در بیشتر موارد، علت ایجاد این بیماری سوء مصرف الکل است، در این رابطه، به عنوان یک قاعده، متخصصان روان پریشی الکلی را در نظر می گیرند که به اشکالی مانند:

• توهم
• هذیان.
• پارانوئید

اعتیاد بیش از حد به مواد مخدر مانند استروئیدها نیز منجر به مسمومیت می شود. روان پریشی استروئیدی (سندرم کوشینگ) به دلیل سطح بالای پاتولوژیک هورمون ها در بدن به دلیل استفاده از استروئیدها در طول درمان یک بیماری جسمی ایجاد می شود.

اولین نشانه هایی که باید مراقب آنها بود

1. در مراحل اولیه توسعه روان پریشی، بیمار تغییراتی در مدل رفتاری دارد که خود را به شکل واکنش های غیر معمول نشان می دهد.
2. در مرحله بعدی، ادراک دنیای اطراف مختل می شود که باعث ایجاد تغییراتی در آگاهی می شود.
3. علاوه بر این، تعادل پس‌زمینه عاطفی مختل می‌شود، که به شکل ناهماهنگی بین احساسات تجربه شده و موقعیت بیان می‌شود.

اولین چیزی که باید به دیگران در رفتار انسان هشدار دهد، عدم کفایت آشکار، افزایش فعالیت یا برعکس، بی حالی آشکار است. این علائم را می توان "اوایل" در نظر گرفت، معمولاً آنها قبل از ایجاد تصویر بالینی معمولی روان پریشی حاد هستند. در آینده، علائم دیگری از این اختلال ممکن است ظاهر شود:

• تغییر شدید در فعالیت در محل کار؛
• افزایش استرس؛
• اختلال توجه؛
• احساس ترس؛
• نوسانات خلقی؛
• افسردگی؛
• بی اعتمادی؛
• قطع ارتباط با مردم؛
• نشان دادن علاقه به چیزهایی مانند جادو یا مذهب.

همه این علائم در ابتدا ضعیف هستند. گاهی اوقات انسان حتی می تواند به بی اساس بودن، غیر منطقی بودن و پوچ بودن آنها پی ببرد. به خصوص وقتی صحبت از ایده های دیوانه کننده باشد. به عنوان مثال، درک عینی وجود دارد که هیچ کس نمی تواند از راه دور بر افکار دیگری تأثیر بگذارد، اما در عین حال، در ارتباط با چنین "احتمالی" اضطراب افزایش می یابد.

به عنوان یک قاعده، این بیماری یک دوره حمله ای دارد. بنابراین، چنین مراحلی از روان پریشی وجود دارد که با فصلی و خود به خودی مشخص می شود. مورد دوم در مورد نفوذ جریان های تهاجمی روانی که در سنین جوانی غالب می شوند، به وجود می آیند. چنین حمله ای با مدت زمان و خروج تدریجی مشخص می شود.

مراحل

به عنوان یک قاعده، روان پریشی ها یک دوره دوره ای با حملات ناگهانی یا منظم دارند. با این حال، آسیب شناسی های روان پریشی نیز می توانند مزمن شوند و یک دوره مداوم با تظاهرات مداوم علائم به دست آورند.

علائم روان پریشی

تظاهرات روان پریشی بسیار متنوع است، اما بهتر است علائم اصلی این بیماری را بشناسیم تا بتوانیم به آنها کمک پزشکی کنیم. مرحله اولیهتوسعه آسیب شناسی مورد نظر به عنوان مثال، دیگران ممکن است متوجه شوند که یک فرد بیش از حد احساسی به آنچه اتفاق می افتد واکنش نشان می دهد، از خوردن امتناع می کند، اظهارات عجیب و غریب می کند یا برعکس - به دنیای خارج علاقه ندارد، نسبت به همه چیز بی تفاوت است.

تفکر روان پریشی یکی از علائم کلیدی مشخصه این آسیب شناسی است. در پس زمینه توسعه روان پریشی، نحوه تفکر فرد تغییر می کند که منجر به ظهور اظهارات و نظرات اشتباه می شود. لازم به ذکر است که چنین افکاری به کل محیط گسترش می یابد. دگرگونی درک دنیای اطراف حوزه های مختلفی را در بر می گیرد که به طور قابل توجهی فعالیت معمول زندگی را تغییر می دهد. بسیاری از افراد با این تشخیص سعی می کنند درستی نظر خود را به دیگران ثابت کنند، علیرغم اینکه واقعیت ها خلاف آن را ثابت می کنند.

علائم مشخصه روان پریشی در بزرگسالان:

توهمات

آنها متفاوت هستند - لمسی، شنوایی، بویایی، چشایی، بصری. درجه "پیچیدگی" آنها نیز متفاوت است - از سر و صدای معمولی تا صحنه های کامل زندگی. اغلب، توهمات شنوایی وجود دارد - "صداهایی" که بیمار را متهم می کنند، به او دستور می دهند، او را تهدید می کنند یا به سادگی با او گفتگو می کنند. تحت تأثیر چنین "نکات" یک فرد می تواند مرتکب قتل شود یا آسیب دیگری به دیگران وارد کند.

ایده های دیوانه کننده

هذیان یک اختلال روانی است که خود را به شکل تصوری نشان می دهد که با واقعیت مطابقت ندارد. ویژگی متمایزهذیان - شما نمی توانید شخص را با کمک استدلال های منطقی متقاعد کنید. علاوه بر این، بیمار همیشه ایده های دیوانه وار خود را بسیار احساسی می گوید و کاملاً متقاعد شده است که درست می گوید.

تظاهرات اختلالات را می توان ترکیب کرد یا به طور جداگانه رخ داد:

• مکالمه با خود، نه شبیه به تعجب های بلاغی (مانند "کلیدها را کجا گذاشتم؟")، بلکه به گفتگو با یک همکار نامرئی (اظهارات، سوالات).
• یک سکوت شدید و گوش دادن به چیزی که برای یک ناظر بیرونی نامرئی است.
• خنده بدون دلیل.
• ناتوانی در تمرکز بر یک فعالیت خاص یا ناتوانی در ادامه گفتگو با شخص دیگری.
• اضطراب که به شدت به حملات خشونت آمیز سرگرم کننده و شادی بی انگیزه تبدیل می شود.

چگونه به رفتار فردی که علائم واضح اختلال هذیان را نشان می دهد پاسخ دهیم؟

1. بحث نکنید و نادرست بودن عقاید را به بیمار ثابت نکنید.
2. سوالات روشنگر نپرسید و مضمون اظهارات هذیانی او را توسعه ندهید.
3. با آرامش به ایده های دیوانه کننده گوش دهید.

اختلالات حرکتی

در طول دوره های تشدید روان پریشی، بیمار ممکن است دارای اختلالات حرکتی نیز باشد:

• بی حالی / بی حالی - فرد در یک موقعیت یخ می زند، برای مدت طولانی (روزها و حتی هفته ها) بدون حرکت باقی می ماند.
• تحریک حرکتی - همه حرکات خیلی سریع و تند، اما اغلب بی هدف می شوند، حالات چهره بیمار بیش از حد احساسی خواهد بود.

اختلال در خلق و خوی بیمار

با حالت هایی با طبیعت افسردگی یا شیدایی بیان می شود. افسردگی را می توان با موارد زیر مشاهده کرد:

• حالت افسردگی،
• به شکل اشتیاق آشکار می شود،
• افسردگی،
• عقب ماندگی ذهنی،
• ارزیابی بدبینانه از گذشته و آینده،
• افکار خودکشی

حالت جنونبا خلق و خوی بی‌دلیل بالا، شتاب تفکر و سرعت حرکت، برنامه‌ریزی چشم‌اندازهای غیرواقعی (فوق العاده)، کمبود خواب، سوء استفاده از چیزی ارزیابی می‌شود.

فرد در حالت روان پریشی در رفتار، تظاهرات عاطفی و تفکر تغییر می کند. چنین دگرگونی هایی گواه از دست دادن توانایی درک واقعی جهان اطراف است، که تحت تأثیر عدم آگاهی کامل از آنچه اتفاق می افتد و ناتوانی در ارزیابی روان تغییر یافته فرد است. بیماران با هوشیاری تغییر یافته که در حالت افسرده هستند، در مقابل درمان و بستری شدن در بیمارستان مقاومت می کنند.

علائم منفی روان پریشی

علائم منفی اختلالات روان پریشی شامل چنین پدیده هایی است که با تغییر جهانی در ماهیت و ویژگی های شخصی فرد مشخص می شود، از دست دادن بخش عظیمی از فرآیندهایی که قبلاً در حوزه ذهنی ذاتی بودند. علائم منفی روان پریشی عبارتند از:

• کاهش پتانسیل انرژی انسان؛
• کاهش و متعاقب ناپدید شدن کامل امیال؛
• فقدان انگیزه، انگیزه ها، آرزوها؛
• ظهور و رشد کمرنگ شدن پاسخ عاطفی؛
• انزوای اجتماعی یک فرد، انزوای داوطلبانه از جامعه، عدم تمایل به تماس در جامعه انسانی؛
• ناپدید شدن هنجارهای اخلاقی و اخلاقی، ظاهر بی ادبی، ابتذال، پرخاشگری؛
• تضعیف گفتار و تفکر;
• رفتاری که برای بیمار و دیگران خطرناک است.
• سفتی، تفکر پوچ، عدم تمرکز؛
• از دست دادن مهارت های کار و توانایی سلف سرویس.

چگونه روان پریشی در زنان و مردان ظاهر می شود: علائم، نشانه ها و تفاوت ها؟

شایع ترین علائم برای زنان عبارتند از:

• خواب مختل شده است؛
• خلق و خوی اغلب تغییر می کند
• اشتها بدتر می شود؛
• احساس تهدید و اضطراب وجود دارد.
• فعالیت حرکتی به شدت کاهش می یابد.
• ذهن آگاهی از بین رفته است.
• زن بی اعتماد می شود، سعی می کند خود را از همه جدا کند.
• علاقه به دین، جادو ممکن است ناگهان بیدار شود.

اشکال خاصی از این بیماری عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال، روان پریشی شیدایی- افسردگی در زنان چهار برابر بیشتر از مردان است. این معمولا در دوران قاعدگی، در دوران یائسگی، پس از زایمان اتفاق می افتد. این به دلیل نوسانات هورمونی در بدن یک زن است.

و همچنین علل روان پریشی در زنان می تواند یک عامل اجتماعی باشد: ازدواج ناموفق یا غیبت کامل آن، عدم تحقق خود به عنوان یک مادر، شکست در یک زمینه شغلی. و بسیاری دلایل اجتماعی دیگر.

علاوه بر این، زنان مستعد روان پریشی پس از زایمان هستند. این معمولاً در ماه اول پس از زایمان خود را نشان می دهد. دلیل این امر ممکن است شوک درد و عوارض پس از زایمان باشد. علائم و نشانه های روان پریشی بعدی می تواند باشد:

• ایده های دیوانه کننده،
• از دست دادن اشتها،
• بیخوابی،
• اضطراب،
• توهمات

برای یک زن در این شرایط روان درمانی و درمان بستری تجویز می شود.

مردان به اندازه زنان مستعد نوسانات هورمونی نیستند، بنابراین نقش مهمی در بروز روان پریشی دارند:

• الکلیسم (روان پریشی الکلی)
• اعتیاد به مواد مخدر (پرخاشگری به مواد مخدر)
• آسیب سر،
• عوامل داخلی یا استعداد ارثی
• نقش مهمی توسط عامل رفتاری ایفا می شود: علائم روان پریشی در مردان در پس زمینه آسیب های سر و کوفتگی مغز ایجاد می شود.

درمان روانپریشی ها

چگونه می توان از شر روان پریشی خلاص شد، می توانید از یک متخصص دریابید. درگیر خودتشخیصی و خوددرمانی نباشید. این بیماری با اختلالاتی در مغز همراه است، بنابراین برای تشخیص دقیق، انجام سی تی اسکن یا ام آر آی ضروری است. با این حال، یک روانپزشک با تجربه می تواند با کمک آزمایش هایی که عدم ارتباط با واقعیت، تفکر غیر منطقی و سایر اختلالات روانی را نشان می دهد، وجود مشکل را تعیین کند.

درمان بیماری مورد نظر باید در اسرع وقت شروع شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، درمان به صورت مشاوره انجام می شود، اما معیارهای خاصی وجود دارد که دلیل بستری شدن بیمار در بیمارستان است:

• فرد مبتلا به روان پریشی خطری برای خود و دیگران است.
• بیمار درمانده است و نمی تواند به طور مستقل نیازهای حیاتی خود را تامین کند.
• این خطر وجود دارد که سلامت انسان آسیب ببیند.

سایکوز نیاز به درمان فوری به روانپزشک دارد. در صورت امکان، بیمار باید متقاعد شود که خودش درخواست دهد یا بدون متقاعد کردن او را به کلینیک بیاورد. اگر این کار موثر نبود، باید با یک روانپزشک برای بیمار تماس بگیرید (در خانه، محل کار).

کمک به روان پریشی از بین بردن علت روان پریشی است:

• در اسکیزوفرنی، درمان ضد روان پریشی انجام می شود،
• با اعتیاد به الکل، مسمومیت از بین می رود و متابولیسم مغز عادی می شود،
• در روان پریشی افسردگی، تبادل انتقال دهنده های عصبی مغز بازسازی می شود، داروهای ضد افسردگی تجویز می شوند.

درمان ویژه در درمان روان پریشی شیدایی- افسردگی استفاده می شود. روان پریشی های شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند بیمارستان روانی(عمومی یا خصوصی)، با اشکال خفیف، متوسط ​​و غیر شدید، درمان روان پریشی در منزل (سرپایی) زیر نظر بستگان امکان پذیر است.

درمان روان پریشی نمی توان به تنهایی انجام داد، مستلزم صلاحیت های ویژه متخصصان است، زیرا با رویکرد اشتباه ممکن است اشکال مختلف انحرافی شدید از رفتار بیمار رخ دهد، به ویژه در روند درمان روان پریشی الکلی که با برانگیختگی رخ می دهد.

داروها

این واقعیت که در درمان هر روان پریشی از یک اصل دارویی واحد استفاده می شود، به این معنا نیست که داروهای یکسانی برای همه بیماران تجویز می شود. درمان با دارو طبق یک الگو انجام نمی شود، زیرا هیچ قرص جادویی در زرادخانه پزشکان برای هر مناسبت وجود ندارد. هر بیمار به صورت جداگانه درمان می شود. علاوه بر علائم اصلی، بیماری های همراه، سن، جنسیت فرد و شرایط خاص مانند بارداری در زنان، مصرف مواد مخدر یا الکل نیز در نظر گرفته می شود.

برای پزشک مهم است که یک رابطه اعتماد با بیمار برقرار کند.به طوری که او به وضوح به توصیه های او عمل می کند و در تجویز فنازپام، آرمادین، کوتیاپین یا سایر داروها شک نمی کند.

وقتی تشخیص داده شد و علت آن مشخص شد، مرحله اصلی درمان شروع می شود.

1. پزشک دوز لازم از داروهایی را که برای مدت طولانی و گاهی مادام العمر مصرف می کند، برای بیمار انتخاب می کند. مهم است که به یاد داشته باشید که دوزها و رژیم مصرف داروها را نمی توان به تنهایی تغییر داد تا از آن جلوگیری شود اثرات جانبیو تظاهرات جدید بیماری.
2. اگر بیماری دیگری به علت روان پریشی تبدیل شده باشد، روانپزشک توصیه می کند با متخصص دیگری (متخصص مغز و اعصاب، غدد درون ریز و غیره) تماس بگیرید که درمان بیماری زمینه ای را تجویز می کند.
3. به بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل یا مواد مخدر یک دوره طولانی توانبخشی در یک مرکز یا کلینیک تخصصی توصیه می شود.
4. گاهی اوقات از روان درمانی نیز برای درمان استفاده می شود، اما برای اختلالات روان پریشی، این روش کمکی است و نه اصلی.

بستگان و اقوام باید به کمک بیماران بیایندبا او با درک رفتار کنید شما نمی توانید او را ناراحت کنید، وارد اختلاف شوید، درگیری را تحریک کنید.

درمان روان پریشی شامل چندین گروه دارو است:

• داروهای ضد روان پریشی (زلدوکس، سولین، فلوانکسول)؛
• Normotimics (اکتینروال، کنتمنول)؛
• بنزودیازپین ها (زوپیکلون، اگزازپام)؛
• آنتی کولینرژیک ها (سیکلودول، آکینتون)؛
• داروهای ضد افسردگی (سرترالین، پاروکستین).

پزشک باید داروها را تجویز کند. خوددرمانی می تواند برای سلامتی مضر باشدصبور.

درمان های روانشناختی

در روان پریشی، روش های روان شناختی با موفقیت درمان دارویی را تکمیل می کنند. روان درمانگر می تواند به بیمار کمک کند:

• کاهش علائم روان پریشی؛
• اجتناب از عود؛
• افزایش عزت نفس؛
• یاد بگیرید که واقعیت اطراف را به اندازه کافی درک کنید، موقعیت، وضعیت خود را به درستی ارزیابی کنید و بر اساس آن پاسخ دهید، اشتباهات رفتاری را اصلاح کنید.
• از بین بردن علل روان پریشی؛
• بهبود اثربخشی درمان پزشکی

به یاد داشته باشید که درمان های روانشناختی برای روان پریشی تنها پس از رفع علائم حاد استفاده می شود.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی فشار بیش از حد عاطفی را از بین می برد. افزایش متابولیسم بهتر، افزایش توانایی کار. آنها به عنوان مکمل درمان اصلی تجویز می شوند و شامل روش هایی مانند تمرینات فیزیوتراپی، رفلکسولوژی با سوزن، الکتروخواب، درمان آسایشگاهی هستند. در صورت لزوم درمان الکتروشوک انجام می شود که با روش مصنوعی با استفاده از جریان متناوب باعث تشنج تشنجی می شود. این به طور موثر مناطق خاصی از مغز را تحت تاثیر قرار می دهد.

برای بازگرداندن فرد به جامعهبه او توصیه می شود برنامه را اجرا کند توانبخشی اجتماعیجایی که آنها نحوه رفتار در شرایط روزمره را آموزش می دهند. به مردم آموزش داده می شود که چگونه امور مالی را مدیریت کنند، با دیگران ارتباط برقرار کنند، خانه را تمیز کنند، خرید کنند و غیره.

پیش بینی

به عنوان یک قاعده، پس از گذراندن کل دوره درمان، فرد دارای اثرات باقی مانده از یک حالت روان پریشی حاد است. وجود علل واقعی روان پریشی دیکته می شود. این پدیده ها با علائم روانی منفی بیان می شوند. یک فرد می تواند هدف یا ایده ای را تا تعصب دنبال کند، سعی کند ابتکار عمل و عشق دیوانه وار را نسبت به هر چیزی که او را احاطه کرده است نشان دهد.

همه این تغییرات می تواند به طور قابل توجهی زندگی اجتماعی یک فرد را پیچیده کند.

کاهش خطر عود روان پریشی

برای کاهش خطر تشدید یک اختلال روان پریشی، باید توصیه های پزشک را دنبال کنید:

• سبک زندگی منظم سنجیده شده است.
• سالم تمرین فیزیکی، ژیمناستیک.
• رژیم غذایی متعادل و پرهیز از الکل و سیگار.
• استفاده منظم از داروهای نگهدارنده تجویز شده.

هر گونه تغییر در ریتم معمول بیداری و خواب می تواند منجر به عود شود.

اولین علائم عود:اشتهای ضعیف، بی خوابی، تحریک پذیری. چنین علائمی نیاز به معاینه بیمار توسط پزشک معالج دارد.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ راهی برای پیشگیری از روان پریشی وجود ندارد. اما، مهم است:

1. با روان پریشی درون زا، مهم است که بیمار یا بستگان او به طور مستقل بر وخامت وضعیت نظارت داشته باشند و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند. خطر ابتلا به سایکوزهای ارگانیک، جسمی و علامتی را می توان با حفظ یک سبک زندگی سالم، یک رژیم غذایی درمانی خاص کاهش داد.
2. روان زا بیشتر در افراد مبتلا به آستن مشاهده می شود، بنابراین می توان خطر ابتلا به آنها را علاوه بر حفظ یک سبک زندگی سالم، با تمرینات مختلف تقویتی و طی دوره رشد شخصی کاهش داد.
3. پیشگیری از مسمومیت، کناره‌گیری و روان‌پریشی‌های پس از پرهیز ممکن است بی‌استفاده باشد مواد سمی، اجتناب از موقعیت های احتمالی مصرف مواد مخدر یا نوشیدن بیش از حد الکل و جستجوی درمان در اسرع وقت. مراقبت پزشکیهنگام مسموم شدن

به یاد داشته باشید که هر روان پریشی جدید منجر به افزایش اختلالات منفی می شود که درمان آن بسیار دشوارتر از تسکین علائم حاد تولیدی است. با اثرات روان پریشی مقابله کنید و بپذیرید اقدامات پیشگیرانهدر خانه ممکن و ضروری است. شما می توانید کارهای زیادی را به تنهایی انجام دهید، اما تشخیص وضعیت فعلی، درمان با داروها و تعیین دوزهای پیشگیری کننده از قرص ها به عهده روانپزشک شما است.

روان پریشی(از یونانی روان، "ذهن/روح" و - osis، "وضعیت یا اختلال غیرطبیعی") حالت غیر طبیعی ذهنی نامیده می شود. این تعریف یک اصطلاح روانپزشکی عمومی برای یک وضعیت روانی است که اغلب به عنوان "از دست دادن تماس با واقعیت" توصیف می شود. به افرادی که از روان پریشی رنج می برند، روان پریشی می گویند.

... تعهدات سرپایی. داروهای ضد روان پریشی دسته ای از داروهای روانپزشکی هستند که عمدتاً برای کنترل (از جمله هذیان، توهم یا افکار آشفته) به طور عمده برای درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی،...

روان پریشی (به عنوان نشانه یک اختلال روانی) تشخیص طرد است. یعنی، یک دوره روان پریشی که به تازگی شناسایی شده است، تا زمانی که سایر علل مرتبط و شناخته شده به طور مناسب حذف نشده باشند، به عنوان علامت یک اختلال روانپزشکی در نظر گرفته نمی شود. آزمایشات آزمایشگاهی پزشکی و بیولوژیکی باید قبل از تشخیص بیماری روانی، تروما و بیماری سیستم عصبی مرکزی، تروما و بیماری سایر اندام ها، استفاده از مواد روانگردان، سموم و داروهای تجویز شده را به عنوان علل علائم روان پریشی حذف کنند. در آموزش پزشکی، به عنوان نشانه بیماری، اغلب آن را با تب مقایسه می کنند، زیرا هر دو بیماری می توانند دلایل مختلفی داشته باشند و آشکار نیستند.

اصطلاح "سایکوز" بسیار گسترده است و می تواند به معنای هر چیزی باشد، از تجربیات تحریف شده نسبتا طبیعی گرفته تا بیان پیچیده و کاتاتونیک اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی نوع 1. در اختلالات روانپزشکی که به درستی تشخیص داده شده اند (زمانی که علل دیگر در آزمایشات آزمایشگاهی پزشکی و بیولوژیکی گسترده رد شده اند)، روان پریشی یک اصطلاح توصیفی برای توهم، هذیان، گاهی اوقات خشونت و سردرگمی در مورد آنچه ممکن است اتفاق بیفتد است. روان پریشی عموماً به نقایص مشخص در رفتار عادی (علائم منفی) و معمولاً به انواع مختلف توهم یا هذیان (مثلاً بزرگ نمایی، توهمات آزار و اذیت) اشاره دارد.

احتمالاً، بیش از حد در سیگنال دهی دوپامینرژیک با علائم مثبت روان پریشی، به ویژه آنهایی که مربوط به اسکیزوفرنی هستند، مرتبط است. با این حال، این فرضیه به طور قطعی تایید نشده است. اعتقاد بر این است که مکانیسم دوپامینرژیک مربوط به یک ویژگی غیر طبیعی محرک های محیطی است. بر این اساس، بسیاری از داروهای ضد روان پریشی، سیستم دوپامین را هدف قرار می دهند. با این حال، یک متاآنالیز کارآزمایی‌های کنترل‌شده با دارونما این داروها هیچ تفاوت قابل‌توجهی در تأثیرات بین دارو و دارونما پیدا نکرد، یا تأثیر بسیار کمی داشت، که نشان می‌دهد پاتوفیزیولوژی روان‌پریشی بسیار پیچیده‌تر از بیش فعالی سیستم دوپامین است.

افراد مبتلا به روان پریشی ممکن است برخی از اختلالات فکری و تغییرات شخصیتی را نشان دهند. بسته به شدت، ممکن است با رفتار غیرمعمول یا عجیب و غریب و همچنین مشکلات در تعامل اجتماعی و بدتر شدن انجام فعالیت های روزانه همراه باشد.

علائم و نشانه های روان پریشی

افراد مبتلا به روان پریشی ممکن است یک یا چند مورد از مشکلات زیر را تجربه کنند: توهم، هذیان، اختلالات تفکر، یا کاتاتونی. در شناخت اجتماعی نیز اختلالاتی وجود دارد.

توهمات

توهم به ادراک حسی در غیاب محرک های خارجی اشاره دارد. توهم ها را نباید با توهمات یا تحریف های ادراکی که برداشت نادرست از محرک های بیرونی است، اشتباه گرفت. توهم می تواند در هر یک از حواس پنج گانه رخ دهد و تقریباً به هر شکلی باشد. اینها ممکن است شامل احساسات ساده (مانند نور، رنگ‌ها، مزه‌ها و بوها) و تأثیراتی مانند دیدن و تعامل با حیوانات و افراد کاملاً شکل‌گرفته، توانایی شنیدن صداها و داشتن احساسات لامسه پیچیده باشد.

توهمات شنوایی، به ویژه توانایی شنیدن صداها، شایع ترین و اغلب برجسته ترین ویژگی روان پریشی است. صداهای ناشی از توهم ممکن است در مورد شخص صحبت کند یا با او صحبت کند، که ممکن است شامل چندین سخنران با شخصیت های مختلف باشد. توهمات شنوایی به ویژه زمانی که صداها تحقیرآمیز، فرمانبردار یا جلب توجه هستند، آزاردهنده هستند. با این حال، شنیدن صداها همیشه نباید منفی باشد. یک مطالعه نشان داد که در بیشتر موارد، افرادی که صداها را می شنوند نیازی به کمک روانپزشکی ندارند. علاوه بر این، جنبش شنیدن صداها برای حمایت از افرادی که صداها را می شنوند، چه بیمار روانی در نظر گرفته شوند یا نه، ایجاد شد.

دیوانه

روان پریشی ممکن است شامل باورهای هذیانی باشد که برخی از آنها ذاتاً پارانوئید هستند. به زبان ساده، هذیان ها باورهای نادرستی هستند که شخص بدون شواهد مناسب به آن دست می یابد. تغییر یک باور می تواند دشوار باشد، حتی با وجود شواهدی بر خلاف آن. مضامین متداول هذیان عبارتند از: آزار و اذیت (فرد معتقد است که دیگران به او آسیب می‌رسانند)، خودنمایی (فرد معتقد است که از قدرت یا مهارت‌های خاصی برخوردار است) و غیره. افراد افسرده ممکن است هذیان هایی داشته باشند که با خلق و خوی بد آنها سازگاری دارد، مانند توهماتی که مرتکب گناه شده اند یا به بیماری سختی مبتلا شده اند و غیره. کارل یاسپرس توهمات روان پریشی را به اولیه و ثانویه تقسیم می کند. توهمات اولیه به صورت ناگهانی و غیرقابل درک از نقطه نظر طبیعی به وجود می آیند. فرایندهای ذهنی، در حالی که توهمات ثانویه را می توان تحت تأثیر وضعیت گذشته یا فعلی فرد (مثلاً قومیت، مذهبی، خرافاتی یا اعتقادات سیاسی) درک کرد.

کاتاتونیا

کاتاتونیا حالتی عمیقاً آشفته را توصیف می کند که در آن احساس واقعیت به طور کلی مختل شده است. دو تظاهر اصلی از رفتار کاتالپتیک وجود دارد. دیدگاه کلاسیک شخصی است که در بیداری به هیچ وجه با جهان حرکت نمی کند و با آن تعامل نمی کند. این نوع کاتاتونیا با انعطاف پذیری مومی ظاهر می شود. انعطاف‌پذیری مومی زمانی است که فردی بخشی از بدن فرد کاتالپتیک را به‌طور فیزیکی حرکت می‌دهد و فرد در آن وضعیت می‌ماند، حتی اگر عجیب و غریب و غیرعملکردی باشد (مثلاً بازو بالا می‌رود و در آن حالت بی‌حرکت می‌ماند).

نوع دیگری از کاتاتونیا بیشتر یک نمایش بیرونی حالت عمیقا برانگیخته است که در بالا توضیح داده شد. این شامل رفتار حرکتی بیش از حد و بی هدف و همچنین مشغله ذهنی شدید است که از حفظ یک تصور دست نخورده از واقعیت جلوگیری می کند. یک مثال می تواند موقعیتی باشد که در آن فرد با سطحی از نگرانی ذهنی (یعنی تمرکز نکردن روی هر چیزی مرتبط با موقعیت) که قبل از شروع علائم مشخصه او نبود، خیلی سریع در دایره راه می رود تا همه چیز را حذف کند. در هر دو نوع کاتاتونیا، هیچ واکنشی به هر چیزی که در اطراف اتفاق می افتد وجود ندارد. مهم است که برانگیختگی کاتاتونیک را از شیدایی دوقطبی شدید متمایز کنیم، اگرچه ممکن است یک فرد به هر دو مبتلا شود.

اختلالات تفکر

اختلال فکری یک اختلال اساسی در تفکر آگاهانه را توصیف می کند و عمدتاً بر اساس تأثیر آن بر زبان گفتاری و نوشتاری طبقه بندی می شود. افراد مبتلا تضعیف پیوندها، یعنی جدایی و بی نظمی محتوای معنایی گفتار و نوشتار را نشان می دهند. در شکل شدید، گفتار نامفهوم می شود. این حالت به عنوان "سالاد کلامی" شناخته می شود.

ویدئوی روان پریشی

اختلال روانی

از نقطه نظر تشخیصی، اعتقاد بر این است که اختلالات ارگانیکناشی از یک بیماری جسمی که بر مغز تأثیر می گذارد (یعنی اختلالات روانی ثانویه به سایر شرایط)، در حالی که اختلالات عملکردی به عنوان اختلالات عملکرد ذهن در غیاب اختلالات فیزیکی (یعنی اختلالات روانی یا روانی اولیه) در نظر گرفته می شود. نگاه مادی گرایانه به مشکلات ذهن و بدن معتقد است که اختلالات روانی به دلیل فرآیندهای فیزیکی به وجود می آیند. از این منظر، تمایز بین مغز و روان و در نتیجه بین بیماری ارگانیک و عملکردی مصنوعی است. اختلالات جسمی ظریف در بیماری هایی که به طور سنتی عملکردی در نظر گرفته می شوند، مانند اسکیزوفرنی، یافت شده است. طبقه‌بندی DSM-IV-TR از تمایز بین عملکردی و ارگانیک اجتناب می‌کند و در عوض بیماری‌های روان‌پریشی سنتی، روان‌پریشی ناشی از شرایط پزشکی عمومی و ناشی از مواد را فهرست می‌کند.

از جمله علل روانپزشکی اولیه روان پریشی عبارتند از:

• اسکیزوفرنی و اختلال اسکیزومورفیک؛
• اختلالات عاطفی (خلق)، از جمله افسردگی اساسی، و افسردگی اساسی یا شیدایی در اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی). افرادی که یک دوره روان پریشی را در زمینه افسردگی تجربه می کنند ممکن است دچار هذیان های آزاردهنده یا هذیان ها یا توهمات خودسرزنش شوند، در حالی که افرادی که در زمینه شیدایی دچار فروپاشی ذهنی می شوند ممکن است هذیان های بزرگ ایجاد کنند.
• اختلال اسکیزوافکتیو، شامل علائم اسکیزوفرنی و اختلالات خلقی؛
• اختلال روان پریشی مختصر یا اختلال روان پریشی حاد/گذرا؛
• اختلال هذیانی (اختلال هذیانی مداوم)؛
• روان پریشی توهم مزمن

علائم روان پریشی ممکن است در شرایط زیر نیز مشاهده شود:

• اختلال اسکیزوتایپی؛
• اختلالات شخصیتی خاص در طول دوره های استرس (از جمله اختلال شخصیت پارانوئید، اختلال مرزیشخصیت و اختلال شخصیت اسکیزوئید)؛
• اختلال افسردگی اساسی به شکل شدید، اگرچه افسردگی شدید بدون روان پریشی ممکن و محتمل تر به نظر می رسد.
• اختلال دوقطبی با شیدایی شدید و/یا افسردگی شدید، اگرچه ممکن است مانیا شدید و/یا افسردگی شدید بدون روان پریشی نیز ایجاد شود، اما این در واقع شایع تر است.
• اختلال استرس پس از سانحه؛
• اختلال هذیانی القایی؛
• اختلال وسواس فکری اجباری (گاهی اوقات).

داروهای روانگردان

اعتقاد بر این است که مواد روانگردان مختلف (اعم از قانونی و غیرقانونی) باعث، تشدید و/یا تشدید حالات روان پریشی و/یا اختلالات در افرادی که از آنها استفاده می کنند، می شوند. این ممکن است به دلیل مسمومیت، برای مدت طولانی پس از استفاده یا قطع مصرف باشد. افرادی که از روان پریشی ناشی از مواد رنج می برند، نسبت به افرادی که روان پریشی اولیه دارند، تمایل بیشتری نسبت به وضعیت خود دارند و درصد بیشتری از افکار خودکشی دارند. داروهایی که به طور بالقوه باعث ایجاد علائم روان پریشی می شوند عبارتند از حشیش، کوکائین، آمفتامین ها، کاتیون ها، داروهای روانگردان (مانند LSD و سیلوسایبین)، آگونیست های گیرنده ک-اپیوئید (مانند آنادولین و سالوینورین A)، و آنتاگونیست های گیرنده NMDA (مثلاً فن سیکلیدین) و .

الکل

تقریباً 3 درصد از افرادی که از اعتیاد به الکل رنج می برند، در طول مسمومیت حاد یا ترک، روان پریشی را تجربه می کنند. روان پریشی مرتبط با الکل می تواند خود را از طریق مکانیسم برانگیختگی نشان دهد. مکانیسم روان پریشی مرتبط با الکل ناشی از اثرات طولانی مدت الکل است که منجر به اعوجاج در غشاهای عصبی، بیان ژن و کمبود تیامین می شود. ممکن است، در برخی موارد، سوء مصرف الکل از طریق مکانیسم برانگیختگی ممکن است باعث ایجاد یک اختلال روانی مزمن ناشی از مواد، به عنوان مثال، اسکیزوفرنی شود. اثرات روان پریشی مرتبط با الکل شامل افزایش خطر افسردگی و خودکشی است و باعث اختلالات روانی می شود.

شاهدانه

بر اساس برخی مطالعات، هر چه بیشتر حشیش استفاده شود، احتمال ابتلای فرد به بیماری روان پریشی بیشتر است و مصرف مکرر آن با خطر مضاعف روان پریشی و اسکیزوفرنی همراه است. در حالی که مصرف حشیش توسط برخی به عنوان یکی از علل ایجاد اسکیزوفرنی پذیرفته شده است، این موضوع بحث برانگیز است که آیا آسیب پذیری موجود در برابر روان پریشی عامل کلیدی است که بر ارتباط بین روان پریشی و مصرف حشیش تأثیر می گذارد یا خیر. برخی از تحقیقات نشان می دهد که دو ترکیب فعال در شاهدانه، تتراهیدروکانابینول (THC) و کانابیدیول (CBD)، اثرات متضادی در رابطه با روان پریشی دارند. در حالی که THC می تواند علائم روان پریشی را در افراد سالم ایجاد کند، CBD می تواند علائم ناشی از شاهدانه را کاهش دهد.

مصرف حشیش در چند دهه گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته است، در حالی که شیوع روان پریشی افزایش نیافته است. در مجموع، این داده ها نشان می دهد که مصرف حشیش ممکن است شروع روان پریشی را در افرادی که قبلاً مستعد ابتلا به آن هستند، تسریع کند. استعمال مفرطبه نظر می رسد حشیش شروع روان پریشی را در بیماران مستعد تسریع می کند. یک مطالعه در سال 2012 نشان داد که حشیش نقش مهمی در ایجاد روان پریشی در افراد آسیب پذیر دارد و مصرف حشیش در اوایل نوجوانی نباید تشویق شود.

مت آمفتامین

متامفتامین در 26 تا 46 درصد از مصرف کنندگان فعال باعث روان پریشی می شود. برخی از این افراد دچار روان پریشی طولانی مدت می شوند که ممکن است بیش از شش ماه وجود داشته باشد. کسانی که روان پریشی مختصری از متامفتامین داشته اند ممکن است سال ها پس از رویدادهای استرس زا به شکل بی خوابی شدید یا یک دوره سوء مصرف الکل علیرغم ترک این دارو، عود متامفتامین را تجربه کنند. برای افرادی که سابقه طولانی مصرف مت آمفتامین داشته اند و در گذشته به دلیل مصرف مت آمفتامین روان پریشی را تجربه کرده اند، احتمال بازگشت سریع به اختلال روان پریشی متامفتامین در طی یک هفته یا بیشتر پس از از سرگیری مصرف مت آمفتامین وجود دارد.

داروها

معرفی و گاهی لغو تعداد زیادیداروها می توانند علائم روان پریشی ایجاد کنند. داروهایی که پتانسیل ایجاد روان پریشی را به صورت تجربی و/یا در بخش قابل توجهی از بیماران دارند شامل آمفتامین و سایر داروهای سمپاتومیمتیک، آگونیست های دوپامین، کتامین، کورتیکواستروئیدها (اغلب علاوه بر تغییرات خلقی) و برخی از داروهای ضد تشنج مانند ویگاباترین هستند.

دیگر

مطالعه‌ای در سال 2014 هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط بین آزار جسمی دوران کودکی و اختلال روان‌پریشی نشان نداد، یا اینکه احتمال روان‌پریشی را در میان افرادی که سوء استفاده را گزارش می‌کنند، افزایش می‌دهد.

سایکوز و پاتوفیزیولوژی آن

اولین آزمایش تصویربرداری مغزی از یک فرد مبتلا به روان پریشی در اوایل سال 1935 با استفاده از تکنیکی به نام پنوموآنسفالوگرافی انجام شد. این یک روش دردناک و در حال حاضر منسوخ است که در آن مایع مغزی نخاعیاز ناحیه اطراف مغز تخلیه می‌شود و با هوا جایگزین می‌شود تا ساختارهای مغز با اشعه ایکس واضح‌تر نشان داده شوند.

هدف مغز جمع آوری اطلاعات از بدن (در مورد درد، گرسنگی و غیره) و از بدن است دنیای بیرون، تفسیر آن به دیدگاهی واحد از جهان و شکل گیری واکنشی معنادار. اطلاعات از اندام های حسی به مغز به نواحی حسی اولیه نفوذ می کند. آنها نیز به نوبه خود، اطلاعات را پردازش کرده و به مناطق ثانویه ای که اطلاعات در آنها تفسیر می شود، ارسال می کنند. فعالیت خود به خود در نواحی حسی اولیه می تواند باعث ایجاد توهم شود که نواحی ثانویه آن را به اشتباه به عنوان اطلاعاتی از آن تعبیر می کنند. دنیای واقعی.

به عنوان مثال، اسکن PET یا MRI از فردی که ادعا می کند صداها را می شنود ممکن است فعال شدن در قشر شنوایی اولیه یا بخش هایی از مغز که در درک و درک گفتار نقش دارند را نشان دهد.

قشر سوم به جمع آوری تفاسیر از لایه های قشر ثانویه و ایجاد یک دید منسجم از آنها می پردازد. مطالعه ای که به بررسی تغییرات ساختاری در مغز افراد مبتلا به روان پریشی می پردازد، کاهش قابل توجهی در حجم ماده خاکستری در لوب گیجگاهی میانی سمت راست، لوب تمپورال جانبی، لوب بروکا و قشر سینگولیت به صورت دوطرفه قبل و بعد از ابتلا به روان پریشی نشان داد. یافته‌هایی از این دست به بحث در مورد اینکه آیا روان‌پریشی خود باعث آسیب مغزی اکسیتوتوکسیک می‌شود و اینکه آیا ارتباطی بین تغییرات بالقوه آسیب‌رسان مغز و طول دوره روان‌پریشی وجود دارد، منجر شده است. مطالعات اخیر نشان می دهد که چنین نیست، اگرچه مطالعات بیشتر هنوز متوقف نشده است.

مطالعات محرومیت حسی نشان داده است که مغز برای عملکرد طبیعی به سیگنال های دنیای بیرون وابسته است. اگر فعالیت خود به خود در مغز با اطلاعات حواس متعادل نباشد، پس از چند ساعت از دست دادن واقعیت و روان پریشی رخ می دهد. پدیده مشابه پارانویا در سالمندان است که به دلیل بینایی ضعیفشنوایی و حافظه مجبور به برخورد با محیط با سوء ظن غیرعادی می شوند.

از سوی دیگر، از دست دادن واقعیت نیز می تواند رخ دهد اگر فعالیت خود به خودی قشر مغز به گونه ای افزایش نیابد که دیگر با اطلاعات حسی متعادل نباشد. گیرنده 5-HT 2A برای این مهم به نظر می رسد، زیرا روانگردان هایی که آنها را فعال می کنند باعث ایجاد توهم می شوند.

با این حال، مشخصه اصلی روان پریشی توهم نیست، بلکه ناتوانی در تشخیص محرک های درونی و بیرونی است. بستگان نزدیک بیماران روان پریشی ممکن است صداهایی را بشنوند، اما می دانند که واقعی نیستند و بنابراین می توانند آنها را نادیده بگیرند، در نتیجه توهم بر درک آنها از واقعیت تأثیر نمی گذارد. بنابراین آنها را روان پریشی نمی دانند.

روان پریشی به طور سنتی با انتقال دهنده عصبی دوپامین مرتبط است. به طور خاص، فرضیه دوپامین روان پریشی تأثیرگذار بود و بیان کرد که روان پریشی از فعالیت بیش از حد عملکرد دوپامین در مغز، به ویژه در مسیر مزولیمبیک ناشی می شود. منابع اصلی شواهد برای حمایت از این نظریه این است که داروهایی که گیرنده دوپامین D2 را مسدود می کنند (به عنوان مثال، داروهای ضد روان پریشی) تمایل به کاهش علائم روان پریشی دارند، و داروهایی که فعالیت دوپامین را افزایش می دهند (مثلاً کوکائین و آمفتامین ها) ممکن است در برخی افراد باعث روان پریشی شوند. با این حال، اخیراً تعداد فزاینده‌ای از شواهد به اختلال عملکرد ناقل عصبی تحریکی گلوتامات، به ویژه با فعالیت گیرنده NMDA اشاره می‌کند.

این نظریه با این واقعیت پشتیبانی می شود که آنتاگونیست های گیرنده NMDA تجزیه کننده مانند کتامین، PCP و دکسترومتورفان (در صورت مصرف بیش از حد زیاد) حالت روان پریشی را آسان تر از محرک های دوپامینرژیک، حتی در دوزهای پایین "طبیعی" القا می کنند. علائم مسمومیت تجزیه‌ای نیز بیشتر از سایکوز آمفتامینی منعکس‌کننده علائم اسکیزوفرنی، از جمله علائم روان‌پریشی منفی است. روان پریشی تجزیه ای بر مبنای قابل اعتمادتر و قابل پیش بینی تری نسبت به مصرف آمفتامین رخ می دهد و معمولاً فقط با مصرف بیش از حد، مصرف طولانی مدت یا محرومیت از خواب رخ می دهد. و این شرایط خود می تواند باعث روان پریشی شود. در حال حاضر، داروهای ضد روان پریشی جدید که بر روی گلوتامات و گیرنده های آن اثر می کنند، در مرحله آزمایشات بالینی هستند.

ارتباط بین دوپامین و روان پریشی معمولاً پیچیده است. در حالی که گیرنده دوپامین D2 فعالیت آدنیلات سیکلاز را مهار می کند، گیرنده D1 آن را افزایش می دهد. با معرفی داروهای مسدودکننده D2، دوپامین مسدود شده به گیرنده های D1 جریان می یابد. افزایش فعالیت آدنیلات سیکلاز بر بیان ژنتیکی در سلول عصبی تأثیر می گذارد که زمان زیادی طول می کشد. بنابراین یک یا دو هفته طول می کشد تا داروهای ضد روان پریشی علائم روان پریشی را کاهش دهند. علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی جدیدتر و به همان اندازه موثر، در واقع دوپامین را در مغز به میزان کمی کمتر از داروهای قدیمی مسدود می کنند. در همان زمان، آنها گیرنده های 5-HT2A را مسدود می کنند، که نشان می دهد "فرضیه دوپامین" بیش از حد ساده است. سویکا و همکارانش هیچ مدرکی دال بر اختلال عملکرد دوپامینرژیک در افراد مبتلا به روان پریشی الکلی پیدا نکردند و زولدان و همکاران موفقیت متوسطی را با اندانسترون، یک آنتاگونیست گیرنده 5-HT3، در درمان روان پریشی با لوودوپا در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون گزارش کردند.

شرکت‌های داروسازی توسط روان‌پزشک دیوید هیلی به دلیل ترویج نظریه‌های ساده زیست‌شناختی بیماری روانی مورد انتقاد قرار گرفته‌اند که به نظر می‌رسد بر برتری درمان‌های دارویی دلالت دارند و در عین حال عوامل اجتماعی و رشدی را نادیده می‌گیرند.

برخی از نظریه‌ها نشان می‌دهند که بسیاری از علائم روان‌پریشی با درک مالکیت افکار و تجربیات تولید شده درونی مشکل دارند. به عنوان مثال، توهم صداهای شنیدنی ممکن است از گفتار تولید شده درونی ناشی شود که به اشتباه توسط فرد روان پریش به عنوان منبعی خارجی دریافت می شود.

پیشنهاد شده است که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است فعالیت بیشتری در نیمکره چپ مغز نسبت به نیمکره راست داشته باشند، در حالی که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است فعالیت بیشتری در نیمکره راست داشته باشند.

علاوه بر این، در افرادی که دارای سطوح بالایی از باورهای ماوراء الطبیعه هستند و در افرادی که تجربه های عرفانی را گزارش کرده اند، افزایش سطح فعال سازی سمت راست مغز مشاهده شده است. علاوه بر این، به نظر می‌رسد افرادی که ذهنیت خلاق‌تری دارند نیز احتمالاً الگوی مشابهی از فعال‌سازی مغز را نشان می‌دهند. برخی از محققان به سرعت اشاره کرده اند که این به هیچ وجه نشان نمی دهد که تجربیات ماوراء الطبیعه، عرفانی یا خلاق به خودی خود نشانه ای از بیماری روانی هستند، زیرا هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث می شود برخی از این تجربیات مفید باشند و برخی دیگر. افسرده کننده

نوروبیولوژی

در افراد عادی، علائم سایکوتیک ممکن است توسط لیگاندهای اگزوژن ایجاد شود. آنتاگونیست های گیرنده NMDA مانند کتامین می توانند روان پریشی مشابه آنچه در اسکیزوفرنی رخ می دهد ایجاد کنند.

استفاده طولانی مدت یا استفاده از دوزهای بالایی از محرک های روانی می تواند عملکرد طبیعی را تغییر دهد و آن را شبیه به فاز شیدایی اختلال دوقطبی کند. آنتاگونیست های NMDA برخی از علائم به اصطلاح "منفی" مانند اختلال در تفکر در دوزهای زیر بیهوشی (دوزهای ناکافی برای بیهوشی) و کاتاتونیا در دوزهای بالا را تکرار می کنند. محرک‌های روانی، به‌ویژه در فردی که قبلاً مستعد تفکر روان‌پریشی است، می‌تواند باعث برخی علائم «مثبت» مانند هذیان شود، به‌ویژه در افرادی که از هذیان‌های آزار و اذیت طبیعت رنج می‌برند.

تشخیص

روان پریشی در درجه اول تشخیص طرد است. بنابراین، تا زمانی که سایر علل مرتبط و شناخته شده به طور مناسب حذف نشده باشند، نمی توان یک دوره جدید روان پریشی را به عنوان علامت یک اختلال روانپزشکی در نظر گرفت. بسیاری از پزشکان این مرحله را به درستی انجام نمی دهند یا به طور کامل نادیده می گیرند و خطاهای تشخیصی قابل اجتناب و تشخیص اشتباه را معرفی می کنند.

ارزیابی اولیه شامل تاریخچه کاملو معاینه پزشکی توسط پزشک، روانپزشک، پرستار روانپزشکی یا دستیار روانپزشکی. آزمایشات بیولوژیکی باید برای رد روان پریشی ناشی از یا به دلیل مصرف مواد، داروها، سموم، عوارض جراحی یا سایر شرایط پزشکی انجام شود.

هذیان هایی که می توانند با توهمات بصری، شروع حاد، و سطوح نوسان هوشیاری، با اشاره به سایر عوامل زمینه ای، از جمله بیماری پزشکی، قابل تشخیص باشند، باید رد شوند. حذف بیماری های پزشکی مرتبط با روان پریشی با استفاده از آزمایش خون برای اندازه گیری انجام می شود:

• هورمون محرک تیروئید برای حذف کم کاری یا پرکاری تیروئید؛
• الکترولیت های پایه و کلسیم سرم برای رد اختلالات متابولیک؛
• شمارش کامل خون، از جمله ESR، برای حذف عفونت های سیستمیک یا بیماری های مزمن.
• سرولوژی برای رد سیفلیس یا عفونت HIV.

مطالعات دیگر عبارتند از:

• EEG برای رد صرع، و
• ام آر آی یا سی تی اسکن سر برای رد آسیب مغزی.

از آنجایی که اختلال روانپریشی می‌تواند توسط کلاس‌های رایج داروهای روان‌پزشکی مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای محرک بیش‌فعالی و قرص‌های خواب تشدید یا تشدید شود، روان‌پریشی ناشی از دارو باید رد شود، به‌ویژه اگر اولین دوره باشد. روان پریشی ناشی از مواد و مواد مخدر را می توان با قطعیت رد کرد سطح بالااستفاده كردن

• آزمایش ادرار و
• غربالگری کامل سم شناسی سرم.

از آنجایی که برخی از مکمل های غذایی نیز می توانند باعث روان پریشی یا شیدایی شوند، اما با آزمایش های آزمایشگاهی نمی توان آنها را رد کرد، باید از اعضای خانواده، شرکا یا دوستان یک فرد روان پریش پرسیده شود که آیا بیمار در حال حاضر مکمل های غذایی مصرف می کند یا خیر.

اشتباهات رایج در تشخیص افراد مبتلا به روان پریشی عبارتند از:

• هذیان ها به طور مناسب حذف نشدند.
• ناهنجاری های پزشکی (به عنوان مثال، علائم حیات) ارزیابی نشده است.
• تاریخچه پزشکی و سابقه خانوادگی جمع آوری نشده است.
• غربالگری نامنظم و بدون مبنای سازماندهی بود.
• روان پریشی سمی به دلیل عدم غربالگری مواد و داروها از دست رفته است.
• اعضای خانواده یا افراد دیگر در مورد استفاده از آنها مصاحبه نشده اند افزودنی های مواد غذایی;
• تشخیص زودرس خاتمه یافت.
• تصور اولیه تشخیصی یک اختلال روانپزشکی اولیه تجدید نظر یا بررسی نشده است.

تنها پس از حذف علل مرتبط و شناخته شده روان پریشی، روان درمانگر می تواند روانپزشکی انجام دهد. تشخیص های افتراقیاستفاده از سابقه خانوادگی فرد، از جمله اطلاعات فرد مبتلا به روان پریشی و اطلاعات خانواده، دوستان یا سایر افراد مهم.

انواع روان پریشی اختلالات روانیرا می توان با استفاده از مقیاس های رتبه بندی رسمی تعیین کرد. مقیاس مختصر رتبه بندی روانپزشکی (BPRS) سطح 18 عنصر-علائم روان پریشی مانند خصومت، سوء ظن، توهم و بزرگ بینی را ارزیابی می کند. بر اساس گفتگوی پزشک با بیمار و مشاهدات رفتاری بیمار در 2-3 روز گذشته است. خانواده بیمار نیز می توانند به سوالات مربوط به گزارش رفتار پاسخ دهند. در طول ارزیابی اولیه و پیگیری، علائم مثبت و منفی روان پریشی را می توان با استفاده از مقیاس 30 ماده ای علائم مثبت و منفی (PANSS) ارزیابی کرد.

پیشگیری از روان پریشی

به نظر می رسد شواهدی مبنی بر اثربخشی مداخله زودهنگام برای پیشگیری از روان پریشی بی نتیجه باشد. در حالی که مداخله زودهنگام در افراد مبتلا به یک دوره روان پریشی ممکن است نتایج کوتاه مدت را بهبود بخشد، پس از پنج سال به نظر می رسد که این مداخلات سود چندانی ندارند. با این حال، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند خطر ابتلا به روان پریشی را در افراد در معرض خطر کاهش دهد، و در سال 2014 NICE مستقر در بریتانیا (موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی) CBT پیشگیرانه را برای افراد در معرض خطر توصیه کرد. روان پریشی

درمان روان پریشی

درمان سایکوز بستگی به تشخیص خاص دارد (مثلاً اسکیزوفرنی، مسمومیت، یا اختلال دوقطبی). درمان اولیه بسیاری از اختلالات روانپزشکی شامل داروهای ضد روان پریشی (از طریق خوراکی یا تزریقات عضلانیو گاهی اوقات نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. با این حال، مشکلات قابل توجهی با این دسته از داروها همراه است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنها می توانند باعث آسیب مغزی شوند، از جمله آتروفی قشر جلوی مغز، علائم طولانی مدت پارکینسونیسم (دیسکینزی دیررس) و تغییرات شخصیتی. نانسی آندریسن برای ارتباط بین داروهای ضد روان پریشی و حجم کم ماده خاکستری صرف نظر از شدت بیماری استدلال کرده است. علاوه بر این، خود داروهای ضد روان پریشی اگر برای مدت طولانی تجویز شوند و سپس قطع شوند، می توانند علائم روان پریشی ایجاد کنند.

شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد CBT، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، و خانواده درمانی می توانند در مدیریت علائم روان پریشی موثر باشند. هنگامی که سایر درمان‌های روان‌پریشی شکست خورده‌اند، درمان تشنج الکتریکی یا ECT (که به عنوان شوک درمانی نیز شناخته می‌شود) برای کاهش علائم زمینه‌ای ناشی از افسردگی استفاده می‌شود. علاوه بر این، همه تحقیق بیشترنشان می دهد که درمان با کمک حیوانات ممکن است سلامت کلی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را بهبود بخشد.

مداخله زودهنگام

مداخله زودهنگام در روان پریشی ناشی از مشاهده این است که شناسایی و درمان زودهنگام فرد می تواند پیامد طولانی مدت را بهبود بخشد. این مفهوم از استفاده از یک رویکرد بین‌رشته‌ای فشرده در طول دوره به اصطلاح بحرانی حمایت می‌کند، زمانی که مداخله مؤثرترین است و از عوارض طولانی‌مدت ناشی از بیماری مزمن روانی جلوگیری می‌کند.

داستان

کلمه "روان پریشی" در سال 1841 توسط کارل فردریش کانشتات در اثر خود وارد ادبیات روانپزشکی شد. کلینیک Handbuch der Medizinischen". او آن را به عنوان خلاصه ای برای «نوروزیس ذهنی» به کار برد. با توجه به اینکه روان رنجوری به هر بیماری سیستم عصبی اطلاق می شود، کانستات آنچه را که تظاهرات روانی یک بیماری مغزی در نظر گرفته می شد، نامید. همچنین به طور کلی پذیرفته شده است که ارنست فون فوشترسلبن این اصطلاح را در سال 1845 به عنوان جایگزینی برای جنون و شیدایی ابداع کرد.

این اصطلاح ریشه یونانی دارد - "روان پریشی" - "جان دادن، احیا، الهام بخشیدن، نفس کشیدن" و "روان" - "روح" + پسوند "-osis"، به معنای در این مورد "حالت غیر طبیعی".

علاوه بر این، از این کلمه برای تشخیص وضعیتی که به عنوان یک اختلال ذهنی تلقی می شود، از روان رنجوری که اختلالی در سیستم عصبی تلقی می شد، استفاده می شود. بنابراین روان‌ها معادل مدرن مفهوم قدیمی جنون شدند و در نتیجه بحث‌های زیادی در مورد اینکه آیا فقط یک شکل (یکپارچه) از بیماری جدید وجود دارد یا تعداد زیادی وجود دارد وجود داشت. یکی از انواع کاربردهای گسترده بعداً توسط کوخ در سال 1891 به «حقارت روان‌پریشی» محدود شد که بعداً توسط اشنایدر به شخصیت‌های غیرعادی تغییر نام داد.

تقسیم انواع اصلی روان پریشی به بیماری شیدایی- افسردگی (که اکنون اختلال دوقطبی نامیده می شود) و دمانس پراکوکس (که اکنون اسکیزوفرنی نامیده می شود) توسط امیل کریپلین انجام شد. او سعی کرد با گروه بندی بیماری ها بر اساس طبقه بندی علائم رایج، ترکیبی از اختلالات روانی مختلف را که توسط روانپزشکان قرن بیستم شناسایی شده بود، سازماندهی کند. کریپلین از اصطلاح "جنون افسردگی شیدایی" برای توصیف کل طیف اختلالات خلقی به معنایی بسیار گسترده تر از آنچه امروزه استفاده می شود استفاده کرد.

بنابراین طبقه بندی کریپلین شامل "تک قطبی" است. افسردگی بالینیو همچنین اختلال دوقطبی و سایر اختلالات عاطفی مانند سیکلوتیمیا. آنها با مشکلاتی در کنترل خلق و خو و وجود دوره های روان پریشی که به نظر می رسد با اختلالات خلقی همراه است مشخص می شوند، به طوری که بیماران اغلب دوره هایی از عملکرد طبیعی را بین چنین لحظاتی حتی بدون دارو دارند. اسکیزوفرنی با اپیزودهای روان پریشی مشخص می شود که به نظر نمی رسد با اختلالات خلقی مرتبط باشد و اغلب بیمارانی که دارو را قطع می کنند علائم آسیب شناسی را بین این دوره ها نشان می دهند.

در دهه‌های 1960 و 1970، روان‌پریشی برای منتقدان ضدفرهنگ روان‌پزشکی توده‌ای مورد توجه خاص بود، که استدلال می‌کردند که این ممکن است راه دیگری برای ساختن واقعیت باشد و لزوماً نشانه‌ای از بیماری نباشد. برای مثال، طبق نظر R.D. Laing، روان پریشی روشی نمادین برای ابراز نگرانی در موقعیت هایی است که چنین تظاهراتی ممکن است برای گیرندگان ناخواسته یا ناراحت کننده باشد. او همچنین معتقد بود که روان پریشی می تواند به عنوان یک تجربه متعالی همراه با جنبه های درمانی و معنوی دیده شود.

آرتور جی دیکمن اصطلاح «روان پریشی عرفانی» را برای توصیف تجربیات روان پریشی اول شخص که شبیه گزارش های تجربیات عرفانی است، ابداع کرد. توماس ساسز بر پیامدهای اجتماعی برچسب زدن افراد به عنوان روان پریشان تمرکز کرده است و استدلال می کند که برچسب زدن غیرمنصفانه انواع مختلف واقعیت را پزشکی می کند تا جامعه بتواند چنین افراد خارق العاده ای را کنترل کند. گزارش مفصلی از روان پریشی در روانکاوی وجود دارد که به طور قابل توجهی با آنچه در روانپزشکی ارائه می شود متفاوت است. فروید و لاکان در تعدادی از آثار خود دیدگاه خود را در مورد ساختار روان پریشی ارائه کردند.

از دهه 1970، معرفی یک رویکرد بازیابی سلامت روان که عمدتاً توسط افرادی که روان‌پریشی را تجربه کرده‌اند هدایت می‌شد (نام می‌تواند هر چیزی برای توصیف تجربه آنها باشد) به آگاهی بیشتری منجر شد که بیماری روانی یک ناتوانی مادام العمر نیست. امیدی برای بهبودی احتمالی است و احتمالاً با حمایت مؤثر است.

روش های درمانی

تمدن های اولیه جنون را یک پدیده ماوراء طبیعی می دانستند. باستان شناسان جمجمه هایی با نشانه های حفاری به وضوح قابل مشاهده کشف کرده اند که قدمت برخی از آنها به 5000 سال قبل از میلاد باز می گردد که نشان می دهد در زمان های قدیم ترپناسیون یک درمان رایج برای روان پریشی بوده است. اشاره کتبی به علل ماوراء طبیعی و درمان های متعاقب آن را می توان در عهد جدید جستجو کرد. مارک فردی را با تظاهراتی توصیف می کند که امروزه به عنوان علائم روان پریشی توصیف می شود. مسیح این «جنون اهریمنی» را با بیرون راندن شیاطین و انداختن آنها در گله خوک ها درمان کرد. جن گیری، اگرچه تا حد زیادی منسوخ شده است، اما هنوز در برخی از محافل مذهبی تا به امروز به عنوان درمانی برای روان پریشی، که تصور می شود تسخیر شیطانی است، استفاده می شود. در یک مطالعه روی بیماران سرپایی روانپزشکی، مشخص شد که 30 درصد از بیماران مذهبی علائم روان پریشی خود را به ارواح شیطانی نسبت می دهند. بسیاری از این بیماران برای از بین بردن شیاطین تشریفات شفابخشی را انجام دادند، که اگرچه تا حد زیادی به عنوان یک تجربه مثبت از سوی بیماران تلقی می شد، اما هیچ تاثیری بر علائم نداشت. با این حال، در واقع، نتایج بدتر شدن قابل توجهی از علائم روان پریشی مرتبط با طرد را نشان می دهد. درمان پزشکیبرای اشکال اجباری جن گیری

آموزه های پزشکی فیلسوف و پزشک قرن چهارم بقراط یک علت طبیعی و نه ماوراء طبیعی را برای بیماری انسان پیشنهاد می کند. در کار بقراط، توضیحی جامع از سلامت و بیماری ایجاد شد که شامل جنون و سایر "بیماری های ذهن" می شود. بقراط می نویسد:

«مردم باید بدانند که از مغز و تنها از مغز، لذت‌ها، شادی‌ها، خنده‌ها و شوخی‌ها و بیماری‌ها، دردها، غم‌ها و گریه‌های ما سرچشمه می‌گیرد. از طریق آن، به ویژه، ما فکر می کنیم، می بینیم، می شنویم و زشت را از زیبا، بد را از خوب، خوشایند را از ناخوشایند تشخیص می دهیم. اوست که ما را دیوانه می کند یا هذیان می کند، وحشت و ترس را در شب یا روز به ما القا می کند، بی خوابی، اشتباهات نابجا، اضطراب های بی هدف، غیبت و اعمال خلاف عادت را به ارمغان می آورد.

بقراط از نظریه هومورالیتی حمایت می کرد که بر اساس آن بیماری نتیجه عدم تعادل در مایعات بدن از جمله خون، بلغم، صفرای سیاه و صفرا زرد است. بر اساس نظریه هومورال، هر مایع یا «طنز» دارای همبستگی های خلقی یا رفتاری است. در مورد روان پریشی، تصور می شود که علائم ناشی از خون زیاد و صفرای زرد است. بنابراین، مداخله جراحی پیشنهادی برای رفتار روان پریشی یا شیدایی خون ریزی بود.

بنجامین راش، پزشک، مربی قرن هجدهم، و بسیاری او را «بنیان‌گذار روان‌پزشکی آمریکایی» می‌دانند، همچنین خون‌ریزی را به‌عنوان درمان اولیه روان‌پریشی تجویز کرد. راش اگرچه طرفدار نظریه هومورال نبود، پاکسازی فعال و خون‌ریزی را درمان مؤثری برای نارسایی گردش خون می‌دانست، عارضه‌ای که او آن را عامل اصلی «دیوانگی» می‌دانست. اگرچه درمان‌های راش در حال حاضر منسوخ و خام تلقی می‌شوند، اما کمک‌های او به روان‌پزشکی، یعنی مبنای بیولوژیکی پدیده‌های روان‌پزشکی، از جمله روان‌پریشی، برای این رشته ارزشمند است. به افتخار این موضوع، تصویر بنجامین راش روی مهر رسمی انجمن روانپزشکی آمریکا قرار دارد.

در آغاز قرن بیستم، درمان روان پریشی شدید و مداوم با تاکید بر ایجاد شوک به سیستم عصبی مشخص شد. این درمان ها شامل شوک درمانی با انسولین، شوک درمانی کاردیازول و درمان تشنج الکتریکی است. علیرغم خطرات قابل توجه، شوک درمانی در درمان روان پریشی از جمله اسکیزوفرنی بسیار موثر در نظر گرفته شده است. پذیرش روش های پرخطر منجر به مداخلات پزشکی تهاجمی تر از جمله جراحی روانی شده است.

در سال 1888، گوتلیب بورکهارت، روانپزشک سوئیسی، اولین آزمایش تایید شده را انجام داد. نقطه پزشکیچشم انداز یک عمل روانی که در آن قشر مغز بریده شد. اگرچه برخی از بیماران محدودتر شدند و علائم بهبود یافتند، یک بیمار فوت کرد و چند نفر دیگر دچار اختلالات آفازی و/یا تشنج شدند. بورکهارت به انتشار نتایج بالینی خود در مقالات علمی ادامه داد. این روش با انتقاد جامعه پزشکی مواجه شد و تلاش های آکادمیک و جراحی او تا حد زیادی نادیده گرفته شد. در اواخر دهه 1930، اگاس مونیز لوکوتومی (لوبوتومی جلوی مغز) را تصور کرد که در آن الیاف به هم متصل می شوند. لوب های پیشانیبا بقیه مغز الهام اصلی مونیز از آزمایشی در سال 1935 توسط جان فولتون و کارلایل متخصصان مغز و اعصاب ناشی شد که در آن دو شامپانزه تحت لوکوتومی قرار گرفتند و رفتارهای قبل و بعد از عمل را مقایسه کردند. قبل از لوکوتومی، رفتار شامپانزه‌ها معمولی بود، از جمله پرتاب مدفوع و دعوا. پس از این روش، هر دو شامپانزه آرام شدند و خشونت کمتری داشتند. مونیز پرسید که آیا می توان این روش را در مورد انسان نیز اعمال کرد؟ فولتون اعتراف کرد که این سوال کاملاً حیرت آور بود. مونیز به تمرین بحث برانگیز افراد مبتلا به انواع اختلالات روانی ادامه داد و در سال 1949 آرزوی این کار را دریافت کرد. جایزه نوبل. در اواخر دهه 1930 و اوایل دهه 1970. لوکوتومی یک عمل گسترده بود و اغلب در محیط های غیر استریل مانند کلینیک های کوچک و خانه های بیماران انجام می شد. جراحی روانی تا زمان کشف داروهای ضد روان پریشی در دهه 1950 به عنوان یک روش استاندارد باقی ماند.

در سال 1952، اولین کارآزمایی بالینی داروهای ضد روان پریشی (همچنین به عنوان داروهای اعصاب شناخته می شود) برای درمان روان پریشی انجام شد. کلرپرومازین (با نام تجاری تورازین) از نظر بالینی آزمایش شد و اولین داروی ضد روان پریشی مورد تایید برای درمان روان پریشی حاد و مزمن بود. اگرچه مکانیسم اثر تا سال 1963 کشف نشد، معرفی کلرپرومازین نشان دهنده ظهور یک آنتاگونیست دوپامین یا اولین نسل از داروهای ضد روانپریشی بود. اگرچه کارآزمایی‌های بالینی میزان پاسخ‌دهی بالایی به روان پریشی حاد و اختلالات با ویژگی‌های روان‌پریشی نشان داده‌اند، عوارض جانبی به ویژه شدید بوده است، از جمله شیوع بالای علائم اغلب غیرقابل برگشت بیماری پارکینسون مانند دیسکینزی دیررس. با ظهور داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (همچنین به عنوان آنتی سایکوتیک های نسل دوم شناخته می شود)، یک آنتاگونیست دوپامین با نرخ پاسخ قابل مقایسه ظاهر شد، اما نمایه عوارض جانبی بسیار متفاوت، اگرچه هنوز گسترده بود که شامل خطر کمتر علائم پارکینسون اما خطر بالاتر بود. بیماری های قلبی عروقی. داروهای ضد روان پریشی غیر معمول درمان اولیه برای روان پریشی مرتبط با انواع مختلف روانپزشکی باقی می مانند اختلالات عصبیاز جمله اسکیزوفرنی، اختلال افسردگی اساسی، اختلال دوقطبی، اختلالات اضطرابی، زوال عقل و برخی از اختلالات طیف اوتیسم.

دوپامین در حال حاضر به عنوان انتقال دهنده عصبی اصلی دخیل در علائم روان پریشی شناخته شده است. بنابراین، مسدود کردن گیرنده های دوپامین (یعنی گیرنده های دوپامین D2) و کاهش فعالیت دوپامینرژیک همچنان یک هدف دارویی موثر اما بسیار خام داروهای ضد روان پریشی است. مطالعات فارماکولوژیک اخیر نشان می دهد که کاهش فعالیت دوپامینرژیک هذیان ها یا توهمات روان پریشی را ریشه کن نمی کند، بلکه مکانیسم های پاداش درگیر در ایجاد افکار هذیانی را تضعیف می کند، یعنی ارتباط یا کشف روابط معنی دار بین محرک ها و ایده های نامرتبط. نویسنده یکی از اینها کار تحقیقاتیشیتا کاپور اهمیت تحقیقات بیشتر را تصدیق می کند:

مدل ارائه شده در اینجا بر اساس دانش ناقص مربوط به دوپامین، اسکیزوفرنی و داروهای ضد روان پریشی است و به همین دلیل با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات بیشتر در مورد آنها، تکامل خواهد یافت.

آکادمی علوم پزشکی روسیه
مرکز علمی سلامت روان

مسکو
2004

اولیچیک I.V. - کاندیدای علوم پزشکی، رئیس گروه اطلاعات علمی NTsPZ RAMS، پژوهشگر ارشد گروه بررسی اختلالات روانی درون زا و شرایط عاطفی

2004، اولیچیک I.V.
2004، NTsPZ RAMS

روان پریشی چیست؟

هدف این بروشور انتقال اطلاعات علمی مدرن در مورد ماهیت، منشاء، سیر و درمان بیماری های جدی مانند روان پریشی به همه علاقه مندان (عمدتاً بستگان بیماران) به در دسترس ترین شکل است.

سایکوزها (اختلالات روانپریشی) بارزترین تظاهرات بیماری روانی هستند که در آن فعالیت ذهنی بیمار با واقعیت اطراف مطابقت ندارد، انعکاس دنیای واقعی در ذهن به شدت تحریف می شود که خود را در اختلالات رفتاری نشان می دهد. ظهور علائم و سندرم های پاتولوژیک غیر طبیعی.

اغلب، روان پریشی ها در چارچوب به اصطلاح "بیماری های درون زا" (یونانی. پایان دادن- داخل،روایت آفرینش در انجیل- اصل و نسب). نوع وقوع و سیر یک اختلال روانی ناشی از تأثیر عوامل ارثی (ژنتیکی) که عبارتند از: اسکیزوفرنی، روان پریشی اسکیزوافکتیو، بیماری های عاطفی (اختلال افسردگی دوقطبی و مکرر). روان‌پریشی‌هایی که با آنها ایجاد می‌شوند شدیدترین و طولانی‌ترین اشکال رنج روانی هستند.

مفاهیم روان پریشی و اسکیزوفرنی اغلب یکسان هستند، که اساساً اشتباه است، زیرا اختلالات روان پریشی می تواند در تعدادی از بیماری های روانی رخ دهد: بیماری آلزایمر، زوال عقل پیری، الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر، صرع، عقب ماندگی ذهنی و غیره.

یک فرد می تواند یک حالت روان پریشی گذرا ناشی از مصرف برخی داروها، داروها یا به اصطلاح روان پریشی یا "واکنشی" را تحمل کند که در نتیجه قرار گرفتن در معرض آسیب های روانی شدید (موقعیت استرس زا با خطر جانی، از دست دادن) رخ می دهد. عزیزو غیره.). غالباً روان‌پریشی‌های عفونی (که در نتیجه یک بیماری عفونی شدید ایجاد می‌شوند)، جسمی (ناشی از آسیب‌شناسی شدید جسمی، مانند انفارکتوس میوکارد) و مسمومیت وجود دارد. بارزترین نمونه دومی، هذیان الکلی است - "ترمنس هذیان".

اختلالات روان پریشی یک نوع آسیب شناسی بسیار رایج است. داده های آماری در مناطق مختلف با یکدیگر متفاوت است که با رویکردها و امکانات متفاوتی برای شناسایی و حسابداری این شرایط همراه است که گاهی اوقات تشخیص آنها دشوار است. به طور متوسط، فراوانی روان پریشی های درون زا 3-5 درصد از جمعیت است.

اطلاعات دقیق در مورد شیوع در جمعیت روان پریشی های بیرونی(گرم exo- بیرون، روایت آفرینش در انجیل- اصل و نسب. هیچ گزینه ای برای ایجاد یک اختلال روانی به دلیل تأثیر عوامل خارجی خارج از بدن وجود ندارد و این با این واقعیت توضیح داده می شود که بیشتراز این شرایط برای بیمارانی است که اعتیاد به مواد مخدر و الکل دارند.

تظاهرات روان پریشی واقعاً بی حد و حصر است که نشان دهنده غنای روان انسان است. تظاهرات اصلی روان پریشی عبارتند از:

• توهمات(بسته به آنالایزر، شنوایی، بصری، بویایی، چشایی، لمسی متمایز می شود). توهمات می تواند ساده (زنگ، سر و صدا، تگرگ) یا پیچیده (گفتار، صحنه) باشد. شایع ترین آنها توهمات شنوایی هستند، به اصطلاح "صداهایی" که فرد می تواند از بیرون بشنود یا از داخل سر و گاهی اوقات بدن صدا می دهد. در بیشتر موارد، صداها به قدری واضح درک می شوند که بیمار کوچکترین شکی در مورد واقعیت آنها ندارد. صداها می توانند تهدید کننده، متهم کننده، خنثی، امری (فرمان دهنده) باشند. دومی به حق خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا اغلب بیماران از دستورات صداها اطاعت می کنند و مرتکب اعمالی می شوند که برای خود یا دیگران خطرناک است.

ایده های دیوانه کننده- قضاوت‌ها، نتیجه‌گیری‌هایی که با واقعیت مطابقت ندارند، آگاهی بیمار را کاملاً تصرف می‌کنند، قابل اصلاح با منع و توضیح نیستند. محتوای ایده های هذیانی می تواند بسیار متنوع باشد، اما رایج ترین آنها عبارتند از: هذیان های آزار و اذیت (بیماران معتقدند تحت نظر هستند، می خواهند کشته شوند، دسیسه ها به دور آنها تنیده می شود، توطئه ها سازماندهی می شوند)، هذیان های نفوذ (توسط روانی ها، بیگانگان، خدمات ویژه با کمک تشعشع، تشعشع، انرژی "سیاه"، جادوگری، آسیب)، هذیان آسیب (سم اضافه می شود، آنها چیزها را می دزدند یا خراب می کنند، آنها می خواهند از آپارتمان زنده بمانند)، هذیان هیپوکندریا ( بیمار متقاعد شده است که از نوعی بیماری رنج می برد، اغلب وحشتناک و غیرقابل درمان، سرسختانه ثابت می کند که شگفت زده شده است. اعضای داخلی، نیاز دارد مداخله جراحی). توهمات حسادت، اختراع، بزرگواری، اصلاح طلبی، منشأ متفاوت، عاشقانه، دعوی و غیره نیز وجود دارد.

اختلالات حرکتی، به شکل بازداری (بی حسی) یا تحریک ظاهر می شود. با بی حوصلگی، بیمار در یک موقعیت یخ می زند، غیرفعال می شود، پاسخ دادن به سوالات را متوقف می کند، به یک نقطه نگاه می کند، از خوردن امتناع می کند. برعکس، بیمارانی که در حالت بی قراری روانی حرکتی هستند، دائماً در حال حرکت هستند، بی وقفه صحبت می کنند، گاهی اوقات بداخلاقی، تقلید می کنند، احمقانه، پرخاشگر و تکانشی هستند (اعمال غیرمنتظره و بدون انگیزه انجام می دهند).

اختلالات خلقیبا حالت های افسردگی یا شیدایی ظاهر می شود. افسردگی، اول از همه، با خلق و خوی ضعیف، مالیخولیا، افسردگی، عقب ماندگی حرکتی و ذهنی، ناپدید شدن امیال و تمایلات، کاهش انرژی، ارزیابی بدبینانه از گذشته، حال و آینده، ایده های سرزنش خود، مشخص می شود. افکار خودکشی حالت شیدایی با خلق و خوی نامعقول بالا، تسریع در تفکر و فعالیت حرکتی، تخمین بیش از حد توانایی های شخصیت خود با ساختن برنامه ها و پروژه های غیرواقعی و گاه خارق العاده، از بین رفتن نیاز به خواب، بی بند و باری ظاهر می شود. محرک ها (سوء مصرف الکل، مواد مخدر، بی بند و باری).

تمام تظاهرات فوق روان پریشی متعلق به دایره است اختلالات مثبت، به این دلیل نامگذاری شده است که علائمی که در حین روان پریشی ظاهر می شوند، به طور معمول به وضعیت پیش از بیماری روان بیمار اضافه می شوند.

متأسفانه اغلب (اگرچه نه همیشه) فردی که با وجود ناپدید شدن کامل علائم خود دچار روان پریشی شده است، به اصطلاح اختلال منفی،که در برخی موارد حتی منجر به پیامدهای اجتماعی جدی تر از خود حالت روان پریشی می شود. اختلالات منفی به این دلیل نامیده می شوند که در بیماران تغییر در شخصیت، ویژگی های شخصیتی، از دست دادن لایه های قدرتمندی از روان که قبلاً در آن وجود داشت، رخ می دهد. بیماران بی حال، بی ابتکار، منفعل می شوند. اغلب کاهش لحن انرژی، ناپدید شدن خواسته ها، انگیزه ها، آرزوها، افزایش کسالت عاطفی، انزوا از دیگران، عدم تمایل به برقراری ارتباط و ورود به هر گونه تماس اجتماعی وجود دارد. اغلب آنها پاسخگویی ذاتی قبلی خود را از دست می دهند، صداقت، حس درایت و تحریک پذیری، بی ادبی، نزاع و پرخاشگری ظاهر می شوند. علاوه بر این، بیماران دچار اختلالات فکری می شوند که غیر متمرکز، بی شکل، سفت و خالی می شود. اغلب این بیماران مهارت ها و توانایی های قبلی خود را به قدری از دست می دهند که مجبور می شوند برای از کار افتادگی اقدام کنند.

1. سیر و پیش آگهی روان پریشی

اغلب (به ویژه در بیماری های درون زا) یک نوع روان پریشی دوره ای وجود دارد که هر از گاهی رخ می دهد. حملات حادبیماری هایی که هم توسط عوامل فیزیکی و روانی تحریک می شوند و هم خود به خود. لازم به ذکر است که دوره تک حمله ای نیز وجود دارد که بیشتر در سنین نوجوانی مشاهده می شود. بیمارانی که دچار یک حمله، گاهی طولانی مدت شده اند، به تدریج از حالت دردناک خارج می شوند، توانایی کار را بازیابی می کنند و دیگر هرگز مورد توجه روانپزشک قرار نمی گیرند. در برخی موارد، روان پریشی ها می توانند مزمن شوند و بدون ناپدید شدن علائم در طول زندگی مداوم شوند.

در موارد بدون عارضه و بدون عارضه، درمان بستری، به طور معمول، یک و نیم تا دو ماه طول می کشد. در این دوره است که پزشکان باید به طور کامل با علائم روان پریشی کنار بیایند و درمان حمایتی مطلوب را انتخاب کنند. در مواردی که علائم بیماری به دارو مقاوم باشد، تغییر در چندین دوره درمانی مورد نیاز است که می‌تواند تا شش ماه یا بیشتر به تاخیر بیفتد. نکته اصلی که بستگان بیمار باید به خاطر بسپارند این است که پزشکان را عجله نکنید، بر ترخیص فوری "در صورت دریافت" اصرار نکنید! برای تثبیت کامل شرایط زمان مشخصی طول می‌کشد و با اصرار بر ترخیص زودهنگام، خطر ابتلا به بیمار کم‌درمان‌شده را دارید که هم برای او و هم برای شما خطرناک است.

یکی از مهم ترین عوامل موثر بر پیش آگهی اختلالات روان پریشی، به موقع بودن شروع و شدت درمان فعال همراه با اقدامات توانبخشی اجتماعی است.

1. آنها چه کسانی هستند - دیوانه؟

در طول قرن ها تصویر جمعی از بیماران روانی در جامعه شکل گرفته است. متأسفانه، از نظر هنوز بسیاری از مردم، این یک فرد نامرتب، تراشیده نشده با نگاهی سوزان و تمایل آشکار یا پنهانی برای هجوم به دیگران است. از بیماران روانی می‌ترسند، زیرا گفته می‌شود «درک منطق اعمال آنها غیرممکن است». بیماری‌های روانی نازل شده از بالا در نظر گرفته می‌شوند که کاملاً از طریق ارث منتقل می‌شوند، غیرقابل درمان، مسری و منجر به زوال عقل می‌شوند. بسیاری معتقدند که علت بیماری روانی شرایط سخت زندگی، استرس طولانی مدت و شدید، روابط دشوار درون خانوادگی، عدم تماس جنسی است. بیماران روانی یا «ضعیف‌هایی» در نظر گرفته می‌شوند که به سادگی نمی‌توانند خود را جمع و جور کنند، یا با قرار گرفتن در افراطی دیگر، دیوانه‌های پیچیده، خطرناک و بی‌رحم که مرتکب قتل‌های زنجیره‌ای و دسته جمعی می‌شوند، خشونت جنسی. اعتقاد بر این است که افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند، خود را بیمار نمی دانند و نمی توانند به درمان خود فکر کنند.

متأسفانه بستگان بیمار غالباً دیدگاه‌های معمول جامعه را اتخاذ می‌کنند و بر اساس باورهای غلط رایج در جامعه شروع به برخورد با فرد بدبخت می‌کنند. غالباً خانواده هایی که بیمار روانی در آنها ظاهر شده است، به هر قیمتی شده تلاش می کنند تا بدبختی خود را از دیگران پنهان کنند و در نتیجه آن را بیشتر تشدید کنند و خود و بیمار را به انزوا از جامعه محکوم کنند.

اختلال روانی مانند هر بیماری دیگری است. دلیلی برای شرمساری وجود ندارد که این بیماری در خانواده شما ظاهر شده است. این بیماری منشا بیولوژیکی دارد، یعنی. در نتیجه نقض متابولیسم تعدادی از مواد در مغز رخ می دهد. رنج بردن اختلال روانی- تقریباً مانند دیابت، زخم معدهیا دیگران بیماری مزمن. بیماری روانی نشانه ضعف اخلاقی نیست. بیماران روانی نمی توانند با تلاش اراده علائم بیماری را از بین ببرند، همانطور که بهبود بینایی یا شنوایی با تلاش اراده غیرممکن است. بیماری های روانی مسری نیستند. این بیماری از طریق هوا یا سایر راه های عفونت منتقل نمی شود، بنابراین نمی توان با ارتباط نزدیک با بیمار به روان پریشی مبتلا شد. طبق آمار، موارد رفتار پرخاشگرانه در بین بیماران روانی کمتر از افراد سالم است. عامل وراثت در بیماران مبتلا به بیماری روانی مانند بیماران خود را نشان می دهد بیماری های انکولوژیکیا دیابت اگر دو والدین بیمار باشند، کودک در حدود 50٪ موارد بیمار می شود، اگر یکی از آنها، خطر 25٪ است. اکثر افراد مبتلا به اختلالات روانی می‌دانند که بیمار هستند و به دنبال درمان هستند مراحل اولیهپذیرش بیماری برای فرد دشوار است. توانایی یک فرد برای تصمیم گیری در مورد درمان خود به میزان زیادی افزایش می یابد اگر اعضای خانواده آنها موضع علاقه مندی داشته باشند، تصمیمات آنها را تأیید و حمایت کنند. و البته نباید فراموش کرد که بسیاری از هنرمندان، نویسندگان، معماران، موسیقی دانان، اندیشمندان برجسته یا مشهور از اختلالات روانی جدی رنج می بردند. آنها با وجود بیماری سخت توانستند گنجینه فرهنگ و دانش بشری را غنی سازند و با بزرگترین دستاوردها و اکتشافات نام خود را جاودانه کنند.

علائم شروع بیماری یا انقباض

برای بستگانی که عزیزانشان از یک اختلال روانی رنج می برند، اطلاعات در مورد تظاهرات اولیه روان پریشی یا علائم مرحله پیشرفته بیماری ممکن است مفید باشد. توصیه هایی در مورد برخی از قوانین رفتاری و ارتباط با فردی که در شرایط دردناکی است بسیار مفیدتر است. که در زندگی واقعیاغلب دشوار است که فوراً درک کنید که چه اتفاقی برای عزیزتان می افتد، به خصوص اگر او ترسیده، مشکوک، بی اعتماد باشد و هیچ شکایتی را مستقیماً ابراز نکند. در چنین مواردی تنها تظاهرات غیرمستقیم اختلالات روانی قابل مشاهده است. روان پریشی می تواند ساختار پیچیده ای داشته باشد و اختلالات توهم، هذیانی و هیجانی (اختلالات خلقی) را به نسبت های مختلف ترکیب کند. علائم زیر ممکن است همه بدون استثنا یا به طور جداگانه با این بیماری ظاهر شوند.

تظاهرات توهمات شنیداری و بینایی:

مکالمه با خود، شبیه به یک مکالمه یا اظهار نظر در پاسخ به سؤالات کسی (به استثنای نظرات بلند مانند "عینکم را کجا گذاشتم؟").

خنده بدون دلیل.

سکوت ناگهانی، انگار که فرد در حال گوش دادن به چیزی است.

نگاهی نگران و نگران. ناتوانی در تمرکز بر یک موضوع گفتگو یا یک کار خاص.

این تصور که خویشاوند شما چیزی را می بیند یا می شنود که شما نمی توانید آن را درک کنید.

ظاهر هذیان را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

تغییر رفتار نسبت به بستگان و دوستان، ظاهر خصومت یا پنهان کاری غیر منطقی.

اظهارات مستقیم محتوای غیرقابل قبول یا مشکوک (به عنوان مثال، در مورد آزار و اذیت، در مورد عظمت خود، در مورد گناه غیرقابل توجیه خود.)

اقدامات حفاظتی به شکل پرده بستن پنجره ها، قفل کردن درها، تظاهرات آشکار ترس، اضطراب، وحشت.

بیانیه ای بدون دلیل آشکار برای ترس از جان و رفاه خود، برای جان و سلامتی عزیزان.

جملات جداگانه، غیرقابل درک برای دیگران، جملات معنادار که به موضوعات روزمره رمز و راز و اهمیت خاصی می بخشد.

امتناع از خوردن یا بررسی دقیق محتوای غذا.

فعالیت دعوی فعال (به عنوان مثال، نامه به پلیس، سازمان های مختلف با شکایت از همسایگان، همکاران و غیره).

چگونه به رفتار فردی که دچار توهم است پاسخ دهیم:

سوالاتی نپرسید که جزئیات جملات و گفته های توهم را روشن می کند.

با بیمار بحث نکنید، سعی نکنید به بستگان خود ثابت کنید که عقاید او اشتباه است. این نه تنها جواب نمی دهد، بلکه می تواند اختلالات موجود را تشدید کند.

اگر بیمار نسبتاً آرام است، با ارتباط و کمک هماهنگ است، با دقت به او گوش دهید، او را آرام کنید و سعی کنید او را متقاعد کنید که به پزشک مراجعه کند.

پیشگیری از خودکشی

تقریباً در همه حالت های افسردگی، افکاری در مورد عدم تمایل به زندگی ممکن است ایجاد شود. اما افسردگی های همراه با هذیان (مثلاً احساس گناه، فقر، یک بیماری جسمی لاعلاج) خطرناک هستند. این بیماران در اوج شدت عارضه تقریباً همیشه افکار خودکشی و آمادگی خودکشی دارند.

علائم زیر احتمال خودکشی را هشدار می دهد:

اظهارات بیمار در مورد بی فایده بودن، گناهکاری، گناه او.

ناامیدی و بدبینی نسبت به آینده، عدم تمایل به برنامه ریزی.

باور بیمار مبنی بر ابتلا به یک بیماری کشنده و صعب العلاج.

آرام شدن ناگهانی بیمار پس از یک دوره طولانی مالیخولیا و اضطراب. برخی دیگر ممکن است تصور نادرستی داشته باشند که وضعیت بیمار بهبود یافته است. او به امور خود نظم می دهد، مثلاً وصیت نامه می نویسد یا با دوستان قدیمی که مدت هاست آنها را ندیده ملاقات می کند.

اقدام پیشگیرانه:

هر بحث خودکشی را جدی بگیرید، حتی اگر برای شما بعید به نظر می رسد که بیمار اقدام به خودکشی کند.

اگر این تصور وجود دارد که بیمار در حال آماده شدن برای خودکشی است، بدون تردید، فوراً به دنبال کمک حرفه ای باشید.

اقلام خطرناک (تیغ، چاقو، قرص، طناب، سلاح) را مخفی کنید، پنجره ها، درهای بالکن را به دقت ببندید.

بستگان شما بیمار است

همه اعضای خانواده، جایی که بیمار روانی ظاهر شد، در ابتدا سردرگمی، ترس را تجربه می کنند، به آنچه اتفاق افتاده اعتقاد ندارند. سپس جستجو برای کمک آغاز می شود. متأسفانه، اغلب، اول از همه، آنها نه به موسسات تخصصی مراجعه می کنند که می توانند از یک روانپزشک واجد شرایط مشاوره دریافت کنند، بلکه در بهترین حالت به پزشکان سایر تخصص ها، در بدترین حالت، به درمانگران، روانشناسان و متخصصان در این زمینه مراجعه می کنند. طب جایگزین. دلیل این امر تعدادی کلیشه و باورهای غلط رایج است. بسیاری از مردم نسبت به روانپزشکان بی اعتمادی دارند، که با مشکل به اصطلاح "روانپزشکی تنبیهی شوروی" که به طور مصنوعی توسط رسانه ها در سال های پرسترویکا متورم شد، مرتبط است. اکثر مردم در کشور ما هنوز پیامدهای جدی مختلفی را با مشاوره روانپزشک مرتبط می دانند: ثبت نام در یک درمانگاه روان اعصاب، از دست دادن حقوق (محدودیت در توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مسافرت به خارج از کشور، حمل سلاح)، تهدید از دست دادن اعتبار در چشم دیگران، بی اعتباری اجتماعی و حرفه ای. ترس از این ننگ عجیب و غریب یا همانطور که می گویند "انگ"، اعتقاد به منشأ صرفا جسمی (مثلاً عصبی) رنج خود، اطمینان به درمان ناپذیری اختلالات روانی با روش های پزشکی مدرن، و در نهایت صرفاً عدم درک ماهیت بیمارگونه وضعیت خود باعث می شود افراد بیمار و بستگان آنها قاطعانه از هرگونه تماس با روانپزشک خودداری کنند و تنها درمان روانگردان دریافت کنند. امکان واقعیوضعیت آنها را بهبود بخشد. لازم به تاکید است که پس از تصویب در سال 1992 قانون جدید فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در ارائه آن"، بسیاری از ترس های فوق بی اساس هستند.

"ثبت نام" بدنام ده سال پیش لغو شد و در حال حاضر مراجعه به روانپزشک عواقب منفی را تهدید نمی کند. امروزه مفهوم "حسابداری" جای خود را به مفاهیم مشاوره و مراقبت های پزشکی و مشاهده داروخانه داده است. گروه مشاوره شامل بیماران مبتلا به اختلالات روانی خفیف و کوتاه مدت است. در صورت مراجعه مستقل و داوطلبانه به داروخانه، بنا به درخواست و با رضایت آنها، به آنها کمک می شود. به بیماران زیر 15 سال در صورت درخواست یا با رضایت والدین یا نمایندگان قانونی حقوق آنها کمک می شود. گروه مشاهده داروخانه شامل بیمارانی است که از اختلالات روانی شدید، مداوم یا اغلب تشدید شده رنج می برند. مشاهده داروخانه را می توان با تصمیم کمیسیون روانپزشکان، بدون توجه به رضایت فردی که از اختلال روانی رنج می برد، ایجاد کرد و از طریق معاینات منظم توسط پزشکان داروخانه های عصبی-روانپزشکی (PND) انجام می شود. خاتمه مشاهده داروخانه تحت شرایط بهبود یا بهبود قابل توجه و مداوم در وضعیت بیمار انجام می شود. به عنوان یک قاعده، مشاهده در صورت عدم تشدید در عرض پنج سال متوقف می شود.

لازم به ذکر است که اغلب در اولین نشانه های یک اختلال روانی، بستگان نگران بدترین را فرض می کنند - اسکیزوفرنی. در همین حال، همانطور که قبلا ذکر شد، روان پریشی علل دیگری نیز دارد، بنابراین هر بیمار نیاز به معاینه کامل دارد. گاهی اوقات تأخیر در تماس با پزشک مملو از جدی ترین عواقب است (شرایط روان پریشی که در نتیجه تومور مغزی، سکته مغزی و غیره ایجاد شده اند). برای شناسایی علت واقعی روان پریشی نیاز به مشاوره روانپزشک واجد شرایط با استفاده از پیچیده ترین روش های پیشرفته است. همچنین به همین دلیل است که روی آوردن به طب جایگزین، که کل زرادخانه علم مدرن را در اختیار ندارد، می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری به ویژه به تأخیر غیرقابل توجیه در تحویل بیمار به اولین مشاوره با روانپزشک شود. در نتیجه، بیمار اغلب با آمبولانس در حالت روان پریشی حاد به کلینیک آورده می شود، یا بیمار در مرحله پیشرفته بیماری روانی وارد معاینه می شود، زمانی که زمان از دست رفته و دوره مزمنی وجود دارد. ایجاد اختلالات منفی که درمان آنها دشوار است.

بیماران مبتلا به اختلالات روان پریشی می توانند مراقبت های تخصصی را در PND در محل سکونت، در موسسات تحقیقاتی روانپزشکی، در دفاتر مراقبت های روانپزشکی و روان درمانی در کلینیک های عمومی، در دفاتر روانپزشکی پلی کلینیک های دپارتمان دریافت کنند.

عملکردهای درمانگاه روانی-عصبی عبارتند از:

پذیرش سرپایی شهروندانی که توسط پزشکان کلینیک های عمومی مراجعه کرده اند یا به تنهایی مراجعه کرده اند (تشخیص، درمان، حل مسائل اجتماعی، معاینه).

ارجاع به بیمارستان روانی؛

مراقبت فوریدر خانه؛

مشاوره ای و مشاهده داروخانهبیماران.

پس از معاینه بیمار، روانپزشک محلی تصمیم می گیرد تحت چه شرایطی درمان را انجام دهد: وضعیت بیمار نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد یا درمان سرپایی کافی است.

ماده 29 قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در ارائه آن" به وضوح دلایل بستری غیرارادی در بیمارستان روانپزشکی را تنظیم می کند، یعنی:

«فردی که از اختلال روانی رنج می‌برد، در صورتی که معاینه یا معالجه وی فقط در این مدت امکان‌پذیر باشد، ممکن است بدون رضایت یا بدون رضایت نماینده قانونی‌اش در بیمارستان روان‌پزشکی بستری شود. شرایط ثابتو اختلال روانی شدید است و باعث:

الف) خطر فوری او برای خود یا دیگران، یا

ب) درماندگی او، یعنی ناتوانی او در ارضای مستقل نیازهای اساسی زندگی، یا

ج) آسیب قابل توجهی به سلامتی وی به دلیل وخامت حال روانی وی در صورتی که فرد بدون مراقبت روانی رها شود.

درمان: روش ها و رویکردهای اساسی.

علیرغم این واقعیت که روان پریشی ها گروه پیچیده ای هستند که شامل شرایطی با منشاء مختلف است، اصول درمان برای آنها یکسان است. در سراسر جهان دارودرمانی موثرترین و قابل اعتمادترین روش درمان روان پریشی محسوب می شود. در طول اجرای آن، یک رویکرد غیر متعارف و کاملاً فردی با در نظر گرفتن سن، جنسیت و وجود بیماری های دیگر برای هر بیمار اعمال می شود. یکی از وظایف اصلی متخصص ایجاد همکاری ثمربخش با بیمار است. لازم است در بیمار ایمان به امکان بهبودی ایجاد شود تا بر تعصب او نسبت به "آسیب" ناشی از آن غلبه کند. داروهای روانگردان، اعتقاد خود را در اثربخشی درمان مشروط به رعایت سیستماتیک نسخه های تجویز شده به وی منتقل کند. در غیر این صورت ممکن است تخلف صورت گیرد توصیه پزشکیدر مورد دوز و رژیم دارو. رابطه پزشک و بیمار باید مبتنی بر اعتماد متقابل باشد که با رعایت اصول عدم افشای اطلاعات، رازداری پزشکی، ناشناس بودن درمان توسط متخصص تضمین می شود. بیمار به نوبه خود نباید اطلاعات مهمی مانند استفاده از مواد روانگردان (مواد مخدر) یا الکل، مصرف داروهای مورد استفاده در پزشکی عمومی، رانندگی ماشین یا رانندگی را از پزشک پنهان کند. مکانیسم های پیچیده. یک زن باید در صورت بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهد. اغلب، بستگان یا خود بیماران، با مطالعه دقیق حاشیه نویسی داروهای توصیه شده توسط آنها، از اینکه برای بیمار دارویی برای درمان اسکیزوفرنی تجویز شده است، متحیر و گاهی خشمگین می شوند، در حالی که او تشخیص کاملاً متفاوتی دارد. توضیح این است که تقریباً تمام داروهای مورد استفاده در روانپزشکی غیر اختصاصی عمل می کنند. کمک به طیف وسیعی از شرایط دردناک (عصبی، عاطفی، روان پریشی) - همه چیز در مورد دوز تجویز شده و هنر پزشک در انتخاب رژیم های درمانی بهینه است.

بدون شک مصرف مواد مخدر باید با برنامه های توانبخشی اجتماعی و در صورت لزوم با کار روان درمانی و روان درمانی خانواده همراه باشد.

توانبخشی اجتماعی مجموعه ای از برنامه ها برای آموزش به بیماران مبتلا به اختلالات روانی شیوه های رفتار منطقی در شرایط بیمارستانی و خانگی است. توانبخشی با هدف آموزش مهارت های اجتماعی تعامل با افراد دیگر، مهارت های ضروری در زندگی روزمره مانند خود تنظیمی است.تی امور مالی، نظافت خانه، خرید، استفاده اجتماعی n حمل و نقل عمومی و غیره، آموزش حرفه ای که شاملتی ابزار لازم برای به دست آوردن و حفظ شغل و آموزش برای بیمارانی که می خواهند از دبیرستان یا کالج فارغ التحصیل شوند. روانی کمکی O درمان نیز اغلب برای کمک به بیماران روانی استفاده می شود. روان درمانی به بیماران روانی کمک می کند تا بهتر شوند O نزدیک به خود، به خصوص برای کسانی که احساس حقارت خود را تجربه می کنند n به دلیل بیماری خود و کسانی که به دنبال انکار وجود بیماری هستند. روان درمانی ص O به بیمار کمک می کند راه های حل مشکلات روزمره را بیاموزد. یک عنصر مهم توانبخشی اجتماعی مشارکت در کار گروه های متقابل است m noy به د کنار هم بودن با افراد دیگری که می فهمند دیوانه بودن به چه معناستو مریض چنین گروه هایی به رهبری بیمارانی که در بیمارستان بستری شده اند، به سایر بیماران اجازه می دهند تا در پون کمک احساس کنندو شیدایی از مشکلات آنها و همچنین گسترش امکانات مشارکت آنها در بازسازیب رویدادها و جامعهزندگی نوح

همه این روش ها، زمانی که عاقلانه استفاده شوند، می توانند کارایی را بهبود بخشند. دارودرمانی، اما قادر به جایگزینی کامل داروها نیستند. متأسفانه علم هنوز نمی داند چگونه بیماری روانی را یکبار برای همیشه درمان کند، اغلب روان پریشی ها تمایل به عود دارند که نیاز به داروهای پیشگیرانه طولانی مدت دارد.

نورولپتیک در سیستم درمان روان پریشیESCIS RAبادستگاه ها

داروهای اصلی که برای درمان روان پریشی استفاده می شوند، داروهای ضد روان پریشی یا ضد روان پریشی هستند.

اولین ترکیبات شیمیایی با قابلیت توقف روان پریشی در اواسط قرن گذشته کشف شد. سپس برای اولین بار در دست روانپزشکان قدرتمند و درمان موثردرمان روان پریشی داروهایی مانند کلرپرومازین، هالوپریدول، استلازین و تعدادی دیگر خود را به خوبی ثابت کرده اند. آنها به خوبی تحریکات روانی حرکتی را متوقف کردند، توهمات و هذیان را از بین بردند. با کمک آنها تعداد زیادی از بیماران توانستند به زندگی بازگردند تا از تاریکی روان پریشی فرار کنند. با این حال، با گذشت زمان، شواهدی جمع‌آوری شده است که نشان می‌دهد این داروها که بعداً آنتی‌سایکوتیک‌های کلاسیک نامیده شدند، فقط بر علائم مثبت تأثیر می‌گذارند، اغلب بدون تأثیر منفی. در بسیاری از موارد، بیمار بدون هذیان و توهم از بیمارستان روانی مرخص می شد، اما منفعل و غیرفعال می شد و نمی توانست به سر کار خود بازگردد. علاوه بر این، تقریباً تمام داروهای ضد روان پریشی کلاسیک باعث به اصطلاح عوارض جانبی خارج هرمی (پارکینسونیسم دارویی) می شوند. این عوارض با سفتی عضلانی، لرزش و انقباضات تشنجی اندام‌ها ظاهر می‌شود، گاهی اوقات احساس بی‌قراری به سختی قابل تحمل است، به همین دلیل بیماران در حرکت مداوم هستند و نمی‌توانند یک دقیقه بایستند. برای کاهش این پدیده های ناخوشایند، پزشکان مجبور می شوند تعدادی داروی اضافی را تجویز کنند که به آنها اصلاح کننده نیز می گویند (سیکلودول، پارکوپان، آکینتون و غیره). عوارض جانبی داروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک به اختلالات خارج هرمی محدود نمی شود، در برخی موارد، ترشح بزاق یا خشکی دهان، اختلالات ادرار، حالت تهوع، یبوست، تپش قلب، تمایل به کاهش فشار خون و غش، افزایش وزن، کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ و انزال، در زنان، گالاکتوره (ترشحات از نوک پستان) و آمنوره (از بین رفتن قاعدگی) مکرر است. باید توجه داشت اثرات جانبیاز سمت سیستم عصبی مرکزی: خواب آلودگی، اختلال حافظه و تمرکز توجه، افزایش خستگی، احتمال ایجاد به اصطلاح. افسردگی عصبی

در نهایت باید تاکید کرد که متاسفانه داروهای ضد روان پریشی سنتی به همه کمک نمی کند. همیشه بخشی از بیماران (حدود 30٪) وجود داشته اند که علیرغم تاکتیک های درمانی کافی با تغییر به موقع داروهای گروه های مختلف، روان پریشی ها به درمان پاسخ ضعیفی نشان می دهند.

همه این دلایل این واقعیت را توضیح می دهد که بیماران اغلب خودسرانه مصرف داروها را قطع می کنند که در بیشتر موارد منجر به تشدید بیماری و بستری مجدد می شود.

یک انقلاب واقعی در درمان اختلالات روانپریشی، کشف و معرفی به عمل بالینی در اوایل دهه 90 از یک نسل اساساً جدید از داروهای اعصاب - داروهای ضد روان پریشی غیر معمول بود. دومی با آنتی سایکوتیک های کلاسیک در گزینش پذیری عملکرد عصبی شیمیایی آنها متفاوت است. این داروها از یک سو با تأثیر فقط بر گیرنده های عصبی خاص، مؤثرتر بودند و از سوی دیگر، بسیار بهتر تحمل می شدند. مشخص شد که آنها عملاً عوارض جانبی خارج هرمی ایجاد نمی کنند. در حال حاضر، چندین دارو از این قبیل در بازار داخلی وجود دارد - ریسپولپت (ریسپریدون)، زیپرکسا (اولانزاپین)، سروکل (کوتیاپین) و آزالپتین (لپونکس) که قبلاً در عمل بالینی معرفی شده بودند. پرمصرف ترین آنها Leponex و Rispolept هستند که در لیست داروهای حیاتی و ضروری قرار دارند. هر دوی این داروها در شرایط مختلف روان پریشی بسیار موثر هستند. با این حال، در حالی که در وهله اول، ریسپولپت اغلب توسط پزشکان تجویز می شود، لپونکس به طور منطقی تنها در غیاب اثر درمان قبلی، که با تعدادی از درمان ها همراه است، استفاده می شود. ویژگی های داروییاین دارو، ماهیت عوارض جانبی و عوارض خاص، که به ویژه نیاز به نظارت منظم دارد تحلیل کلیخون

مزایای آنتی سایکوتیک های آتیپیک در l چیستهمرحله حاد روان پریشی

فرصتی برای دستیابی بیشتر اثر درمانیاز جمله در موارد مقاومت علائم یا عدم تحمل بیماران با داروهای آنتی سایکوتیک معمولی.

اثربخشی درمان اختلالات منفی به طور قابل توجهی بیشتر از آنتی سایکوتیک های کلاسیک است.

امنیت، یعنی شدت ناچیز هر دو اکستراپیرامیدال و سایر عوارض جانبی مشخصه آنتی سایکوتیک های کلاسیک.

در بیشتر موارد با امکان تک درمانی نیازی به مصرف اصلاح کننده نیست. درمان تک دارویی

قابل قبول بودن استفاده در بیماران ناتوان، مسن و تشدید جسمانی به دلیل تداخل کم با داروهای سوماتوتروپیک و سمیت کم.

درمان حمایتی و پیشگیری کنندهآPIA

در میان اختلالات روان پریشی با ریشه های مختلف، روان پریشی هایی که به عنوان بخشی از بیماری های درون زا ایجاد می شوند، سهم شیر را تشکیل می دهند. سیر بیماری های درون زا از نظر مدت زمان و تمایل به عود متفاوت است. به همین دلیل است که توصیه های بین المللی در مورد مدت زمان درمان سرپایی (حمایتی، پیشگیرانه) به وضوح شرایط آن را مشخص می کند. بنابراین بیمارانی که اولین دوره روان پریشی را تجربه کرده اند به عنوان درمان پیشگیرانهمصرف دوزهای کم دارو برای یک تا دو سال ضروری است. در صورت تشدید مکرر، این دوره به 3-5 سال افزایش می یابد. اگر بیماری علائم انتقال به دوره مداوم را نشان دهد، دوره درمان نگهدارنده به طور نامحدود تمدید می شود. به همین دلیل است که در بین روانپزشکان عملی این عقیده منطقی وجود دارد که برای درمان بیماران تازه بیمار (در اولین بستری شدن آنها، کمتر درمان سرپایی) باید حداکثر تلاش انجام شود، یک دوره طولانی و کامل درمان و توانبخشی اجتماعی انجام شود. تا زمانی که ممکن است. اگر بتوان بیمار را از تشدید مکرر و بستری شدن در بیمارستان نجات داد، همه اینها به خوبی نتیجه خواهد داد، زیرا پس از هر روان پریشی، اختلالات منفی رشد می کنند که به ویژه درمان آنها دشوار است.

پیشگیری از Recودیواهای روان پریشی

کاهش عود بیماری روانی با یک سبک زندگی منظم روزانه که حداکثر اثر درمانی را دارد و شامل منظم است تسهیل می شود. تمرین فیزیکیاستراحت معقول، برنامه روزانه ثابت، رژیم غذایی متعادل، پرهیز از مواد مخدر و الکل و مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک به عنوان درمان نگهدارنده.

علائم عود قریب الوقوع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هرگونه تغییر قابل توجه در رفتار، روال روزانه یا فعالیت بیمار (خواب ناپایدار، از دست دادن اشتها، تحریک پذیری، اضطراب، تغییر دایره اجتماعی و غیره).

ویژگی های رفتاری که در آستانه آخرین تشدید بیماری مشاهده شد.

ظهور قضاوت ها، افکار، تصورات عجیب یا غیرعادی.

مشکلات در انجام کارهای معمولی و بدون عارضه.

قطع غیرمجاز درمان نگهدارنده، امتناع از مراجعه به روانپزشک.

در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده، مراحل زیر را انجام دهید:

به پزشک معالج اطلاع دهید و بخواهید تصمیم بگیرد که آیا درمان نیاز به تنظیم دارد یا خیر.

تمام اثرات استرس زا خارجی ممکن را بر روی بیمار از بین ببرید.

تمام تغییرات در زندگی روزمره معمول را به حداقل برسانید (در حد منطق).

تا حد امکان محیطی آرام، ایمن و قابل پیش بینی برای بیمار فراهم کنید.

برای جلوگیری از تشدید، بیمار باید از:

قطع زودهنگام درمان نگهدارنده

نقض رژیم دارویی به صورت کاهش غیرمجاز دوز یا مصرف نامنظم آنها.

تحولات عاطفی (تعارضات در خانواده و محل کار).

اضافه بار فیزیکی، شامل ورزش بیش از حد و کار بیش از حد در خانه.

سرماخوردگی(ARI، آنفولانزا، لوزه، تشدید برونشیت مزمنو غیره.).

گرمای بیش از حد (تابش خورشیدی، اقامت طولانی مدت در سونا یا اتاق بخار).

مسمومیت ها (غذایی، الکل، دارویی و سایر مسمومیت ها).

تغییر شرایط آب و هوایی در تعطیلات

فواید آنتی سایکوتیک های آتیپیک در پروفسورودرمان لاکتیک

هنگام انجام درمان نگهدارنده، مزایای آنتی سایکوتیک های غیر معمول نسبت به آنتی سایکوتیک های کلاسیک نیز آشکار می شود. اول از همه، این عدم وجود "سمیت رفتاری" است، یعنی بی حالی، خواب آلودگی، ناتوانی در انجام هر کاری برای مدت طولانی، گفتار تار، راه رفتن ناپایدار. در مرحله دوم، یک رژیم دوز ساده و راحت، زیرا. تقریباً تمام داروهای نسل جدید را می توان یک بار در روز مثلاً در شب مصرف کرد. داروهای اعصاب کلاسیک، به عنوان یک قاعده، نیاز به مصرف سه بار دارند، که ناشی از ویژگی های فارماکودینامیک آنها است. علاوه بر این، داروهای اعصاب غیر معمول را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد، که به بیمار اجازه می دهد تا برنامه معمول روزانه خود را دنبال کند.

البته باید توجه داشت که داروهای ضد روان پریشی آتیپیک، آنطور که برخی نشریات تبلیغاتی سعی در ارائه آن دارند، نوشدارویی نیستند. داروهایی که اینها را کاملاً درمان می کند بیماری جدیمانند اسکیزوفرنی یا اختلال عاطفی دوقطبی هنوز کشف نشده است. شاید عیب اصلی آنتی سایکوتیک های آتیپیک هزینه آنها باشد. تمام داروهای جدید از خارج وارد می شود و در آمریکا، بلژیک، بریتانیا تولید می شود و البته قیمت بالایی دارد. بنابراین، هزینه های تقریبی درمان هنگام استفاده از دارو در دوزهای متوسط ​​به مدت یک ماه عبارتند از: zyprexa - 200 دلار، seroquel - 150 دلار، rispolept - 100 دلار. درست است، اخیراً مطالعات بیشتر و بیشتر فارماکونومیکی ظاهر شده است که به طور قانع کننده ای ثابت می کند که کل هزینه های خانواده های بیمار برای خرید 3-5 و حتی گاهی اوقات بیشترداروهای کلاسیک، یعنی چنین طرح‌های پیچیده‌ای که برای درمان و پیشگیری از اختلالات روان‌پریشی استفاده می‌شوند، به هزینه یک آنتی‌سایکوتیک غیر معمول نزدیک می‌شوند (در اینجا، به عنوان یک قاعده، مونوتراپی انجام می‌شود یا از ترکیبات ساده با 1-2 داروی دیگر استفاده می‌شود). علاوه بر این ، دارویی مانند ریسپولپت قبلاً در لیست داروهایی که به صورت رایگان در داروخانه ها توزیع می شود گنجانده شده است ، که این امکان را فراهم می کند ، اگر به طور کامل نیازهای بیماران را برآورده نکنیم ، حداقل تا حدی بار مالی آنها را کاهش دهیم.

نمی توان ادعا کرد که داروهای ضد روان پریشی غیر معمول به هیچ وجه عوارض جانبی ندارند، زیرا حتی بقراط گفته است که "داروی کاملاً بی ضرر مطلقاً بی فایده است". هنگامی که آنها مصرف می شوند، ممکن است افزایش وزن بدن، کاهش قدرت، اختلالات وجود داشته باشد چرخه ماهانهدر زنان، افزایش سطح هورمون ها و قند خون. با این حال، باید توجه داشت که تقریباً تمام این عوارض جانبی به دوز دارو بستگی دارد، زمانی رخ می دهد که دوز بالاتر از مقدار توصیه شده افزایش یابد و در هنگام استفاده از دوزهای درمانی متوسط ​​مشاهده نمی شود.

هنگام بررسی کاهش دوز یا قطع یک آنتی سایکوتیک غیر معمول باید احتیاط کرد. این سوال فقط توسط پزشک معالج قابل حل است. قطع نابهنگام یا ناگهانی دارو می تواند منجر به وخامت شدید وضعیت بیمار و در نتیجه بستری فوری در بیمارستان روانپزشکی شود.

بنابراین، از مجموع موارد فوق، چنین برمی‌آید که اختلالات روان‌پریشی، اگرچه جزو جدی‌ترین و سریع‌ترین بیماری‌های ناتوان کننده هستند، اما همیشه منجر به پیامدهای شدید با اجتناب‌ناپذیری کشنده نمی‌شوند. در بیشتر موارد، مشروط به تشخیص صحیح و به موقع روان پریشی، انتصاب درمان زودهنگام و کافی، استفاده از روش های مدرن صرفه جویی روان درمانی، همراه با روش های توانبخشی اجتماعی و اصلاح روانی، نه تنها می توان به سرعت حاد را متوقف کرد. علائم، بلکه برای رسیدن به بهبودی کاملسازگاری اجتماعی بیمار

روان پریشی- یک بیماری روانی که در آن فرد نمی تواند واقعیت اطراف را به اندازه کافی درک کند و به آن واکنش مناسب نشان دهد. روان‌ها از نظر تظاهرات بسیار متنوع هستند. آنها با بسیاری از بیماری ها مانند اسکیزوفرنی، زوال عقل پیری، دلیریوم ترمنس همراه هستند یا ممکن است یک آسیب شناسی مستقل باشند.

پس روان پریشی چیست؟

این یک اختلال روانی است که در آن واقعیت به قدری در ذهن یک فرد تحریف شده است که این "تصویر" دیگر ربطی به آنچه دیگران می بینند ندارد. عینی بودن انسان را از ترس دائمی برای زندگی خود باز می دارد، صداهایی در سرش که او را به انجام کاری سفارش می کنند، دیدهایی که در دسترس هیچ کس دیگری نیست... این منشورهای درونی رفتار بیمار را تغییر می دهند. واکنش های او کاملاً ناکافی می شود: خنده یا گریه بی دلیل، اضطراب یا سرخوشی. همه بیماران مبتلا به روان پریشی به طور متفاوتی ظاهر می شوند. برخی مطمئن هستند که خدمات ویژه آنها را شکار می کنند، برخی دیگر به دیگران از ابرقدرت های خود اطمینان می دهند، و برخی دیگر دائماً هدف عشق خود را دنبال می کنند و بی اساس ادعای آن را دارند. فهرست کردن تمام تظاهرات روان پریشی غیرممکن است، اما روانپزشکان با ترکیب آنها در گروه ها موفق شدند آنها را نظام مند کنند.

روان پریشی فقط یک رشته فکر اشتباه نیست. نباید فکر کرد که بیمار دچار توهم شده یا نمی تواند اعصاب خود را تحت کنترل داشته باشد. بحث نکنید و حتی بیشتر او را محکوم نکنید. سایکوز همان بیماری دیابت است. این هم تخلف است فرآیندهای متابولیکاما فقط در مغز شما از دیابتی ها نمی ترسید، آنها را به خاطر بیماریشان محکوم نمی کنید. شما با آنها همدردی می کنید. بیماران مبتلا به روان رنجوری سزاوار همین نگرش هستند. به هر حال، دانشمندان ثابت کرده اند که افراد سالم از نظر روانی بیشتر از افراد مبتلا به روانپریشی مرتکب جرم می شوند.

به یک شخص برچسب نزنید روان پریشی یک حبس ابد نیست. این اتفاق می افتد که پس از یک دوره بیماری، که می تواند بسیار دشوار باشد، روان به طور کامل ترمیم می شود و مشکلات دیگر هرگز ایجاد نمی شوند. اما اغلب این بیماری ماهیت چرخه ای دارد. در این مورد، پس از یک دوره طولانی سلامت، تشدید رخ می دهد: توهم و هذیان ظاهر می شود. این اتفاق می افتد اگر شما به شدت از توصیه های پزشک معالج پیروی نکنید. در موارد شدید، بیماری مزمن می شود و سلامت روان باز نمی گردد.

روان پریشی یک مشکل نسبتاً رایج است. طبق آمار 15 درصد از بیماران بستری در بیمارستان های روانی را بیماران روان پریشی تشکیل می دهند. و 3-5٪ از کل جمعیت از روان پریشی ناشی از بیماری های مختلف رنج می برند: آسم، تصلب شرایین مغزی و غیره. اما هنوز هزاران نفر وجود دارند که روان پریشان با علل خارجی مرتبط است - مصرف مواد مخدر، الکل، داروها. تا به امروز، پزشکان نمی توانند تعداد دقیق بیماران مبتلا به روان پریشی را محاسبه کنند.

روان پریشی هم بر کودکان و هم بزرگسالان، اعم از مردان و زنان تأثیر می گذارد. اما برخی از اشکال این بیماری عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، زنان 3-4 برابر بیشتر از سندرم شیدایی- افسردگی رنج می برند. احتمال بروز روان پریشی در دوران قاعدگی، یائسگی و بعد از زایمان بیشتر است. این نشان می دهد که بیماری روانی با نوسانات سطح هورمون در بدن زنان مرتبط است.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم روان پریشی دارید، ناامید نشوید. پزشکی مدرن با موفقیت با این بیماری مقابله می کند. و "حسابداری" بدنام با مشاوره روانپزشک محلی - مشاوره و کمک پزشکی جایگزین شد. بنابراین، واقعیت درمان به هیچ وجه زندگی آینده شما را خراب نمی کند. اما تلاش برای مقابله با این بیماری به تنهایی می تواند منجر به تغییرات جبران ناپذیری در روان و ناتوانی شود.

علل روان پریشی

مکانیسم روان پریشیدر قلب روان پریشی، نقض سلول های مغز (نرون ها) است. در داخل سلول اجزایی وجود دارد - میتوکندری که تنفس سلولی را فراهم می کند و به آن انرژی برای فعالیت در قالب مولکول های ATP می دهد. این ترکیبات به عنوان یک جریان الکتریکی برای یک پمپ سدیم-پتاسیم خاص عمل می کنند. این عناصر شیمیایی لازم برای کار خود را به نورون پمپ می کند: پتاسیم، سدیم، کلسیم.

اگر میتوکندری ها ATP تولید نمی کنند، پمپ کار نمی کند. در نتیجه فعالیت سلولی مختل می شود. این نورون «گرسنه» باقی می‌ماند و کمبود اکسیژن را تجربه می‌کند، علی‌رغم این واقعیت که فرد به طور معمول غذا می‌خورد و هوای تازه کافی دریافت می‌کند.

نورون هایی که تعادل شیمیایی در آنها به هم خورده است نمی توانند تشکیل شوند و تکانه های عصبی را منتقل کنند. آنها کل سیستم عصبی مرکزی را مختل می کنند که منجر به ایجاد روان پریشی می شود. بسته به اینکه کدام بخش از مغز بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد، تظاهرات بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، ضایعات در مراکز عاطفی زیر قشری منجر به روان پریشی شیدایی - افسردگی می شود.

عوامل و آسیب شناسی هایی که منجر به روان پریشی می شود

1. وراثت بد

   گروهی از ژن ها هستند که از والدین به فرزندان منتقل می شوند. این ژن ها حساسیت مغز را به تأثیرات خارجی و مواد سیگنال کنترل می کنند. به عنوان مثال، انتقال دهنده عصبی دوپامین که باعث ایجاد احساس لذت می شود. افرادی که دارای وراثت سنگین هستند، بیشتر در معرض تأثیر عوامل منفی، خواه بیماری یا آسیب روانی هستند. روان پریشی در ایجاد می شود سن پایین، سریع و شدید.

   اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند، 50 درصد احتمال دارد که کودک روان پریشی شود. اگر فقط یکی از والدین بیمار باشد، خطر برای کودک 25٪ است. اگر والدین از روان پریشی رنج نمی برند، فرزندان آنها نیز ممکن است با دریافت "ژن های معیوب" از نسل های گذشته با چنین مشکلی روبرو شوند.

2. آسیب های مغزی:
   • صدمات وارد شده توسط کودک در هنگام زایمان؛
   • کبودی و ضربه مغزی؛
   • آسیب های جمجمه ای بسته و باز.
   یک اختلال روانی ممکن است ساعت ها یا هفته ها پس از آسیب رخ دهد. یک الگو وجود دارد، هر چه آسیب شدیدتر باشد، تجلی قوی ترروان پریشی روان پریشی تروماتیک با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است و ماهیت چرخه ای دارد - دوره های تظاهرات روان پریشی با دوره های سلامت روان جایگزین می شود. وقتی فشار بالا می رود، علائم روان پریشی بدتر می شود. هنگامی که خروج مایع مغزی نخاعی بهبود یابد، تسکین حاصل می شود.
3. مسمومیت مغزیمی تواند توسط مواد مختلف ایجاد شود.
4. بیماری های سیستم عصبی:مولتیپل اسکلروزیس، صرع، سکته مغزی، بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، صرع لوب تمپورال. این بیماری های مغز باعث آسیب به بدن سلول های عصبی یا فرآیندهای آنها می شود. مرگ سلول های قشر مغز و ساختارهای عمیق تر مغز باعث تورم بافت اطراف می شود. در نتیجه، عملکردهایی که نواحی آسیب دیده مغز مسئول آن هستند مختل می شوند.
5. بیماری های عفونی: آنفولانزا، اوریون (اوریون)، مالاریا، جذام، بیماری لایم. میکروارگانیسم های زنده و مرده سمومی ترشح می کنند که سلول های عصبی را مسموم کرده و باعث مرگ آنها می شود. مسمومیت مغز بر احساسات و تفکر انسان تأثیر منفی می گذارد.
6. تومورهای مغزی. کیست، خوش خیم و تومورهای بدخیمفشرده سازی بافت مغز اطراف، اختلال در گردش خون، انتقال تحریک از یک ساختار مغز به ساختار دیگر. تکانه های عصبی اساس احساسات و تفکر هستند. بنابراین، نقض عبور سیگنال خود را به شکل روان پریشی نشان می دهد.
7. آسم برونش.حملات شدید آسم با حملات پانیک و گرسنگی اکسیژن مغز همراه است. کمبود اکسیژن به مدت 4-5 دقیقه باعث مرگ سلول های عصبی می شود و استرس عملکرد روان مغز را مختل می کند و منجر به روان پریشی می شود.
8. بیماری های همراه با درد شدید کلمات کلیدی: کولیت اولسراتیو، سارکوئیدوز، انفارکتوس میوکارد. درد استرس و اضطراب است. بنابراین، رنج جسمی همیشه بر عواطف و روان تأثیر منفی می گذارد.
9. بیماری های سیستمیک،همراه با نقص ایمنی: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، روماتیسم. بافت عصبی از سموم آزاد شده توسط میکروارگانیسم ها، از آسیب به عروق مغزی رنج می برد. واکنش آلرژیککه در بیماری های سیستمیک رخ می دهد. این اختلالات منجر به شکست فعالیت عصبی بالاتر و روان پریشی می شود.
10. کمبود ویتامین B1 و B3که بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر می گذارد. آنها در تولید انتقال دهنده های عصبی، مولکول های ATP نقش دارند، متابولیسم را در سطح سلولی عادی می کنند، بر زمینه عاطفی و توانایی های ذهنی فرد تأثیر مثبت می گذارند. کمبود ویتامین باعث می شود که سیستم عصبی نسبت به عوامل خارجی که باعث روان پریشی می شوند حساس تر شود.
11. تخلف تعادل الکترولیت با کمبود یا بیش از حد پتاسیم، کلسیم، سدیم، منیزیم همراه است. چنین تغییراتی می تواند ناشی از استفراغ مداوم یا اسهال در هنگام شسته شدن الکترولیت ها از بدن، رژیم های غذایی طولانی مدت، استفاده کنترل نشده از مکمل های معدنی باشد. در نتیجه، ترکیب سیتوپلاسم در سلول های عصبی تغییر می کند که بر عملکرد آنها تأثیر منفی می گذارد.
12. اختلالات هورمونی،ناشی از سقط جنین، زایمان، اختلال عملکرد تخمدان، غده تیروئید، هیپوفیز، هیپوتالاموس، غدد فوق کلیوی. عدم تعادل هورمونی طولانی مدت مغز را مختل می کند. بین سیستم عصبی و غدد ترشح داخلیرابطه مستقیم وجود دارد بنابراین، نوسانات شدید در سطح هورمون می تواند باعث روان پریشی حاد شود.
13. آسیب روانی:استرس شدید، موقعیت هایی که در آن زندگی به خطر افتاده است، از دست دادن شغل، دارایی یا یکی از عزیزان، و رویدادهای دیگری که زندگی آینده را به طور اساسی تغییر می دهد. خستگی عصبی، کار بیش از حد و کم خوابی نیز باعث ایجاد اختلالات روانی می شود. این عوامل باعث اختلال در گردش خون، انتقال تکانه های عصبی بین نورون ها، فرآیندهای متابولیک در مغز می شوند و منجر به بروز روان پریشی می شوند.

روانپزشکان معتقدند که روان پریشی در «یک لحظه خوب» پس از تحمل شوک عصبی رخ نمی دهد. هر موقعیت استرس زا مغز را تضعیف می کند و زمینه را برای ظهور روان پریشی آماده می کند. هر بار واکنش فرد کمی قوی تر و احساسی تر می شود تا زمانی که روان پریشی ایجاد شود.

عوامل خطر برای روان پریشی

عامل سن

روان پریشی های مختلف در دوره های مختلف زندگی افراد خود را نشان می دهند. به عنوان مثال، در نوجوانی، زمانی که یک انفجار هورمونی رخ می دهد، احتمال اسکیزوفرنی بالا است.

روان پریشی شیدایی- افسردگی اغلب جوانان فعال را تحت تاثیر قرار می دهد. در این سن تغییرات سرنوشت سازی رخ می دهد که بار سنگینی بر روان است. این پذیرش در دانشگاه، کاریابی، تشکیل خانواده است.

در دوره بلوغ، روان پریشی سیفلیس رخ می دهد. از آنجایی که تغییرات در روان 10-15 سال پس از ابتلا به سیفلیس شروع می شود.

در سنین بالا، ظهور روان پریشی با یائسگی در زنان، تغییرات مرتبط با افزایش سن در عروق خونی و سلول های عصبی همراه است. نقض گردش خون و تخریب بافت عصبی منجر به روان پریشی پیری می شود.

عامل جنسیت

تعداد مردان و زنانی که از روان پریشی رنج می برند تقریباً یکسان است. اما برخی از انواع روان پریشی می تواند بر تعداد بیشتری از افراد همجنس تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، روان پریشی شیدایی- افسردگی (دوقطبی) در زنان 3 برابر بیشتر از مردان ایجاد می شود. و روان پریشی تک قطبی (حملات افسردگی بدون دوره هیجان) همین تمایل را دارد: نمایندگان زن در بین بیماران 2 برابر بیشتر است. این آمار با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن زناغلب موج های هورمونی را تجربه می کند که بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

در مردان، روان پریشی ناشی از الکلیسم مزمن، روان پریشی سیفلیس و تروماتیک شایع تر است. این اشکال "مردانه" روان پریشی نه با سطح هورمون ها، بلکه با نقش اجتماعی، رفتار جنس قوی تر مرتبط است. اما موارد اولیه روان پریشی در بیماری آلزایمر در مردان با ویژگی های ژنتیکی مرتبط است.

عامل جغرافیایی

توجه شده است که بیماری های روانی، از جمله روان پریشی، اغلب ساکنان شهرهای بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهند. و کسانی که در شهرهای کوچک و در مناطق روستایی زندگی می کنند کمتر در معرض خطر هستند. واقعیت این است که زندگی در کلان شهرها سرعت بالایی دارد و پر از استرس است.

روشنایی، دمای متوسط ​​و ساعات روشنایی روز تأثیر کمی بر شیوع بیماری ها دارد. با این حال، برخی از دانشمندان خاطرنشان می کنند که افرادی که در ماه های زمستان در نیمکره شمالی متولد می شوند، بیشتر مستعد ابتلا به روان پریشی هستند. مکانیسم توسعه بیماری در این مورد مشخص نشده است.

عامل اجتماعی

روان پریشی اغلب در افرادی ظاهر می شود که نتوانسته اند خود را از نظر اجتماعی درک کنند:

• زنانی که ازدواج نکردند فرزندی به دنیا نیاوردند.
• مردانی که نمی توانند شغلی ایجاد کنند، در جامعه موفق می شوند.
• افرادی که از موقعیت اجتماعی خود راضی نیستند، نتوانسته اند تمایلات و توانایی های خود را نشان دهند، حرفه ای را انتخاب کرده اند که با علایق آنها مطابقت ندارد.

در چنین شرایطی باری از احساسات منفی دائماً بر شخص فشار می آورد و این استرس طولانی مدت حاشیه ایمنی سیستم عصبی را از بین می برد.

عامل ساختار روانی فیزیولوژیکی

بقراط 4 نوع خلق و خو را توصیف کرد. او همه مردم را به مالیخولیایی، وبا، بلغمی و شهوانی تقسیم کرد. دو نوع اول خلق و خوی ناپایدار در نظر گرفته می شوند و بنابراین بیشتر مستعد ابتلا به روان پریشی هستند.

کرچمر انواع اصلی ساختار روانی فیزیولوژیکی را مشخص کرد: اسکیزوئید، سیکلوئید، صرع و هیستروئید. هر یک از این انواع به یک اندازه در معرض خطر ابتلا به سایکوز هستند، اما بسته به ساختار روانی فیزیولوژیکی، تظاهرات متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، نوع سیکلوئید مستعد روان پریشی شیدایی- افسردگی است و نوع هیستروئید بیشتر از سایرین به سایکوز هیستروئیدی مبتلا می شود و تمایل زیادی به اقدام به خودکشی دارد.

روان پریشی چگونه ظاهر می شود؟

تظاهرات روان پریشی بسیار متنوع است، زیرا این بیماری باعث اختلال در رفتار، تفکر و احساسات می شود. برای بیماران و بستگان آنها اطلاع از نحوه شروع بیماری و اتفاقاتی که در حین تشدید اتفاق می افتد به ویژه برای شروع به موقع درمان بسیار مهم است. ممکن است متوجه رفتار غیرعادی، امتناع از غذا، اظهارات عجیب و غریب، واکنش بیش از حد احساسی نسبت به آنچه در حال رخ دادن است، شوید. وضعیت معکوس نیز اتفاق می افتد، فرد دیگر به دنیای اطراف خود علاقه ندارد، هیچ چیز او را لمس نمی کند، او نسبت به همه چیز بی تفاوت است، هیچ احساسی نشان نمی دهد، حرکت می کند و کمی صحبت می کند.

تظاهرات اصلی روان پریشی

توهمات. آنها می توانند شنوایی، بینایی، لامسه، چشایی، بویایی باشند. شایع ترین آنها توهمات شنوایی هستند. به نظر می رسد فرد صداهایی را می شنود. آنها می توانند در سر باشند، از بدن بیایند یا از بیرون بیایند. صداها آنقدر واقعی هستند که بیمار حتی در صحت آنها شک نمی کند. او این پدیده را به عنوان یک معجزه یا یک هدیه از بالا درک می کند. صداها تهدیدآمیز، متهم کننده یا دستوری هستند. دومی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا یک فرد تقریباً همیشه از این دستورات پیروی می کند.

با علائم زیر می توانید حدس بزنید که فرد دچار توهم شده است:

• او ناگهان یخ می زند و به چیزی گوش می دهد.
• سکوت ناگهانی در وسط یک عبارت؛
• مکالمه با خود به صورت کپی عبارات کسی.
• خنده یا افسردگی بدون دلیل مشخص؛
• شخص نمی تواند روی گفتگو با شما تمرکز کند، به چیزی خیره می شود.

اختلالات عاطفی یا خلقی.آنها به دو دسته افسرده و شیدایی تقسیم می شوند.

1. تظاهرات اختلالات افسردگی:
   • فرد برای مدت طولانی در یک وضعیت می نشیند، هیچ تمایل و قدرتی برای حرکت یا برقراری ارتباط ندارد.
   • نگرش بدبینانه، بیمار از گذشته، حال، آینده و کل محیط خود ناراضی است.
   • برای کاهش اضطراب، فرد می تواند دائماً غذا بخورد یا برعکس، غذا را کاملاً رد کند.
   • اختلالات خواب، بیدار شدن زودهنگام در ساعت 3-4. در این زمان است که رنج روحی شدیدتر است، که می تواند منجر به اقدام به خودکشی شود.
2. علائم شیدایی:
   • یک فرد بسیار فعال می شود، زیاد حرکت می کند، گاهی اوقات بی هدف.
   • جامعه پذیری بی سابقه، پرحرفی ظاهر می شود، گفتار سریع، احساسی می شود و ممکن است با اخم کردن همراه باشد.
   • نگرش خوش بینانه، فرد مشکلات و موانع را نمی بیند.
   • بیمار برنامه های غیرقابل تحقق می سازد، به طور قابل توجهی قدرت خود را بیش از حد ارزیابی می کند.
   • نیاز به خواب کاهش می یابد، فرد کم می خوابد، اما احساس نشاط و استراحت می کند.
   • بیمار ممکن است از الکل سوء استفاده کند، درگیر بی بند و باری شود.

ایده های دیوانه کننده

هذیان یک اختلال روانی است که خود را به شکل تصوری نشان می دهد که با واقعیت مطابقت ندارد. ویژگی بارز هذیان این است که شما نمی توانید با استدلال های منطقی یک فرد را متقاعد کنید. علاوه بر این، بیمار همیشه ایده های دیوانه وار خود را بسیار احساسی می گوید و کاملاً متقاعد شده است که درست می گوید.

علائم و تظاهرات متمایز هذیان

• براد با واقعیت بسیار متفاوت است. جملات رمزآلود غیرقابل درک در گفتار بیمار ظاهر می شود. آنها ممکن است مربوط به گناه، عذاب، یا برعکس عظمت او باشند.
• شخصیت بیمار همیشه در کانون توجه قرار می گیرد.به عنوان مثال، شخصی نه تنها به موجودات فضایی اعتقاد دارد، بلکه ادعا می کند که آنها به طور خاص برای برقراری ارتباط با او پرواز کرده اند.
• احساسی بودن.یک فرد بسیار احساسی در مورد ایده های خود صحبت می کند، اعتراض را نمی پذیرد. او اختلافات در مورد ایده خود را تحمل نمی کند، بلافاصله تهاجمی می شود.
• رفتار از یک ایده هذیانی تبعیت می کند.مثلاً از ترس اینکه بخواهند او را مسموم کنند، از خوردن غذا امتناع کند.
• اقدامات دفاعی غیر منطقیشخصی پنجره ها را پر می کند، قفل های اضافی نصب می کند، از زندگی خود می ترسد. اینها مظاهر توهم آزار و اذیت است. یک فرد از خدمات ویژه ای که با کمک تجهیزات ابتکاری دنبالش می شود، بیگانگان، جادوگران "سیاه" که به او آسیب می فرستند، آشنایان که در اطراف او توطئه می کنند می ترسد.
• هذیان های مربوط به سلامتی خود (هیپوکندری).فرد متقاعد شده است که به شدت بیمار است. او علائم بیماری را "احساس" می کند، بر معاینات مکرر متعدد اصرار دارد. عصبانی از پزشکانی که نمی توانند علت را پیدا کنند احساس ناخوشیو تشخیص او را تایید نمی کند.
• توهم آسیبخود را در این باور نشان می دهد که بدخواهان چیزها را خراب می کنند یا می دزدند، سم را در غذا می ریزند، با کمک تشعشع عمل می کنند، می خواهند آپارتمان را ببرند.
• براد اختراعیک فرد مطمئن است که یک دستگاه منحصر به فرد، یک ماشین حرکت دائمی یا راهی برای مبارزه با یک بیماری خطرناک اختراع کرده است. او به شدت از اختراع خود دفاع می کند و مصرانه در تلاش برای زنده کردن آن است. از آنجایی که بیماران دچار اختلال روانی نیستند، ایده های آنها می تواند کاملا قانع کننده به نظر برسد.
• عاشق هذیان و هذیان حسادت.شخص بر احساسات خود تمرکز می کند ، هدف عشق خود را دنبال می کند. او دلیلی برای حسادت می آورد، در جایی که هیچ دلیلی برای خیانت وجود ندارد، می یابد.
• براد دعوا.بیمار با شکایت از همسایگان یا سازمان های خود، مقامات مختلف و پلیس را سرازیر می کند. پرونده های قضایی متعددی را تشکیل می دهد.

اختلالات حرکتیدر طول دوره های روان پریشی، دو نوع انحراف رخ می دهد.

1. بی حالی یا بی حالی.فرد در یک موقعیت یخ می زند، برای مدت طولانی (روزها یا هفته ها) بدون حرکت باقی می ماند. او از غذا و ارتباط خودداری می کند.


2. هیجان موتور.حرکات سریع، ناگهانی و اغلب بی هدف می شوند. حالات چهره بسیار احساسی است، گفتگو با گریمس همراه است. می تواند گفتار شخص دیگری را تقلید کند، صداهای حیوانات را تقلید کند. گاهی اوقات فرد به دلیل از دست دادن کنترل بر حرکات خود قادر به انجام کارهای ساده نیست.

ویژگی های شخصیتی همیشه در علائم روان پریشی ظاهر می شود. تمایلات، علایق، ترس هایی که یک فرد سالم دارد در طول بیماری تشدید می شود و هدف اصلی وجود او می شود. این واقعیت از دیرباز مورد توجه پزشکان و بستگان بیماران بوده است.

اگر یکی از نزدیکانتان علائم هشدار دهنده ای داشت چه باید کرد؟

اگر متوجه چنین تظاهراتی شدید، با آن فرد صحبت کنید. دریابید که چه چیزی او را آزار می دهد، دلیل تغییرات در رفتار او چیست. در عین حال باید حداکثر درایت را رعایت کرد، از سرزنش و ادعا پرهیز کرد و صدای خود را بلند نکرد. یک کلمه بدون دقت می تواند منجر به اقدام به خودکشی شود.

فرد را متقاعد کنید که به دنبال کمک روانپزشکی باشد. توضیح دهید که پزشک داروهایی را تجویز می کند که به آرام شدن کمک می کند، تحمل موقعیت های استرس زا آسان تر است.
انواع روان پریشی

شایع ترین آنها روان پریشی و افسردگی است - در یک فرد سالم ظاهراً علائم افسردگی یا برانگیختگی قابل توجه به طور ناگهانی ظاهر می شود. چنین روان پریشی ها تک قطبی نامیده می شوند - انحراف در یک جهت رخ می دهد. در برخی موارد، بیمار ممکن است به طور متناوب علائم روان پریشی شیدایی و افسردگی را نشان دهد. در این مورد، پزشکان در مورد اختلال دوقطبی - روان پریشی شیدایی- افسردگی صحبت می کنند.

روان پریشی شیدایی

روان پریشی شیدایی -اختلال روانی شدید که باعث ظهور سه نفر می شود علائم مشخصه: خلق و خوی بالا، تسریع در تفکر و گفتار، فعالیت حرکتی قابل توجه. دوره های تحریک از 3 ماه تا یک سال و نیم طول می کشد.

روان پریشی افسردگی

روان پریشی افسردگییک بیماری مغزی است و تظاهرات روانی جنبه خارجی بیماری است. افسردگی به آرامی و به طور نامحسوس برای خود بیمار و دیگران شروع می شود. به عنوان یک قاعده، افراد خوب و بسیار اخلاقی دچار افسردگی می شوند. وجدانی که به ابعاد بیمارگونه رسیده است عذابشان می دهد. اعتماد به نفس ظاهر می شود: "من بد هستم. من کارم را خوب انجام نمی‌دهم، چیزی به دست نیاوردم. من در تربیت بچه بد هستم. من شوهر بدی هستم همه می دانند که من چقدر بد هستم و در مورد آن صحبت می کنند." روان پریشی افسردگی از 3 ماه تا یک سال طول می کشد.

روان پریشی افسرده برعکس سایکوز مانیک است. او نیز دارد سه گانه علائم مشخصه

1. خلق و خوی افسرده پاتولوژیک

   افکار حول شخصیت شما، اشتباهات و کاستی های شما متمرکز هستند. تمرکز بر جنبه های منفی خود باعث ایجاد این باور می شود که همه چیز در گذشته بد بوده است، حال نمی تواند چیزی را خشنود کند و در آینده همه چیز حتی بدتر از اکنون خواهد بود. بر این اساس، فرد مبتلا به روان پریشی افسردگی می تواند روی خود دست بگذارد.

   از آنجایی که عقل فرد حفظ می شود، می تواند تمایل خود را برای خودکشی با دقت پنهان کند تا کسی برنامه های او را زیر پا نگذارد. در عین حال، او حالت افسردگی خود را نشان نمی دهد و اطمینان می دهد که در حال حاضر بهتر است. در خانه، همیشه نمی توان از اقدام به خودکشی جلوگیری کرد. بنابراین، افراد مبتلا به افسردگی که بر روی خود تخریبی متمرکز هستند و ارزش کم خود را دارند در بیمارستان درمان می شوند.

   مریض اشتیاق بی دلیل را تجربه می کند، له می کند و ظلم می کند. قابل توجه است که او عملاً می تواند با انگشت خود نشان دهد که در آن احساسات ناخوشایند متمرکز شده است ، جایی که "روح درد می کند". بنابراین، این وضعیت حتی نام را نیز دریافت کرد - اشتیاق اولیه.

   افسردگی در روان پریشی دارد انگ: بدترین حالت صبح زود است و عصر بهبود می یابد. فرد این را با این واقعیت توضیح می دهد که در شب نگرانی های بیشتری وجود دارد، تمام خانواده جمع می شوند و این باعث می شود که افکار غم انگیز منحرف شوند. اما با افسردگی ناشی از روان رنجوری، برعکس، خلق و خوی در عصر بدتر می شود.

   مشخص است که در دوره حاد روان پریشی، بیماران گریه نمی کنند. می گویند دوست دارند گریه کنند، اما اشک نمی آید. بنابراین گریه در این مورد نشانه بهبودی است. هم بیماران و هم بستگانشان باید این را به خاطر بسپارند.

2. عقب ماندگی ذهنی

   فرآیندهای ذهنی و متابولیکی در مغز بسیار کند پیش می رود. این ممکن است به دلیل کمبود انتقال دهنده های عصبی باشد: دوپامین، نوراپی نفرین و سروتونین. این مواد شیمیایی انتقال سیگنال مناسب بین سلول های مغز را تضمین می کنند.

   در نتیجه کمبود انتقال دهنده های عصبی، حافظه، واکنش و تفکر بدتر می شود. انسان به سرعت خسته می شود، نمی خواهد کاری انجام دهد، به هیچ چیز علاقه ای ندارد، غافلگیر نمی شود و خوشحال نمی شود. از آنها اغلب می توانید جمله "من به دیگران حسادت می کنم." آنها می توانند کار کنند، استراحت کنند، لذت ببرند. متاسفم که نمی توانم.»

   بیمار دائماً غمگین و غمگین به نظر می رسد. نگاه کسل کننده است، پلک نمی زند، گوشه های دهان پایین می آید، از ارتباط اجتناب می کند، سعی می کند خود را بازنشسته کند. او به آرامی به جذابیت واکنش نشان می دهد، با تک هجا، با اکراه، با صدایی یکنواخت پاسخ می دهد.

3. عقب ماندگی بدنی

   روان پریشی افسردگی از نظر جسمی فرد را تغییر می دهد. اشتها کاهش می یابد و بیمار به سرعت وزن خود را از دست می دهد. بنابراین، افزایش وزن با افسردگی می گوید که بیمار در حال بهبود است.

   حرکات فرد بسیار کند می شود: راه رفتن آهسته و نامشخص، شانه های خمیده، سر پایین. بیمار احساس از دست دادن قدرت می کند. هر گونه فعالیت بدنی وضعیت را بدتر می کند.

   در انواع شدید روانپریشی افسردگی، فرد دچار بی‌حوصلگی می‌شود. او می تواند برای مدت طولانی بدون حرکت بنشیند و به یک نقطه نگاه کند. اگر سعی می کنید در این زمان نمادها را بخوانید. "با هم جمع شو، خودت را جمع کن"، سپس فقط وضعیت را تشدید کنید. یک فرد این فکر را خواهد داشت: "باید، اما نمی توانم - این بدان معناست که من بد هستم، برای هیچ چیز خوب نیستم." او نمی تواند با تلاش اراده بر روان پریشی افسردگی غلبه کند، زیرا تولید نوراپی نفرین و سروتونین به میل ما بستگی ندارد. بنابراین، بیمار نیاز به کمک واجد شرایط و درمان پزشکی دارد.

   تعدادی از علائم فیزیکی روانپریشی افسردگی وجود دارد: نوسانات خلقی روزانه، بیدار شدن زودهنگام، کاهش وزن به دلیل اشتهای ضعیفقاعدگی نامنظم، خشکی دهان، یبوست، برخی افراد ممکن است نسبت به درد حساسیت نداشته باشند. این علائم نشان می دهد که شما باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

   قوانین اساسی برای برقراری ارتباط با بیماران مبتلا به روان پریشی

   1. اگر علائمی از برانگیختگی شیدایی در افراد مشاهده کردید با آنها بحث نکنید و اعتراض نکنید. این می تواند حمله خشم و پرخاشگری را تحریک کند. در نتیجه می توانید کاملاً اعتماد خود را از دست بدهید و شخص را علیه خود قرار دهید.
   2. اگر بیمار فعالیت شیدایی و پرخاشگری نشان داد، آرامش، اعتماد به نفس و حسن نیت خود را حفظ کنید. او را دور کنید، او را از دیگران جدا کنید، سعی کنید در طول مکالمه او را آرام کنید.
   3. 80 درصد خودکشی ها توسط بیماران روان پریشی در مرحله افسردگی انجام می شود. بنابراین در این دوران بسیار مراقب عزیزان خود باشید. آنها را به خصوص در صبح تنها نگذارید. به علائم هشدار دهنده اقدام به خودکشی توجه ویژه ای داشته باشید: بیمار در مورد احساس گناه شدید، از صداهایی که دستور کشتن خود را می دهند، در مورد ناامیدی و بی فایده بودن، در مورد برنامه هایی برای پایان دادن به زندگی خود صحبت می کند. قبل از خودکشی یک انتقال شدید افسردگی به خلق و خوی روشن و صلح آمیز، نظم بخشیدن به امور، تنظیم اراده انجام می شود. این نشانه ها را نادیده نگیرید، حتی اگر فکر می کنید که این فقط تلاشی برای جلب توجه است.
   4. پنهان کردن تمام مواردی که می توان از آنها برای اقدام به خودکشی استفاده کرد: مواد شیمیایی خانگی، مواد مخدر، اسلحه، اشیاء تیز.
   5. در صورت امکان وضعیت آسیب زا را از بین ببرید. یک محیط آرام ایجاد کنید. سعی کنید بیمار را در محاصره عزیزان خود نگه دارید. به او اطمینان دهید که اکنون در امان است و همه چیز تمام شده است.
   6. اگر فردی دچار توهم است، سؤالات روشنگر نپرسید، جزئیات نپرسید (بیگانگان چه شکلی هستند؟ چند نفر هستند؟). این ممکن است وضعیت را بدتر کند. هر جمله غیر توهمی را که بیان می کند، «مصرف کنید». گفتگو را در آن جهت توسعه دهید. می‌توانید با این سؤال که «می‌بینم ناراحت هستید، روی احساسات فرد تمرکز کنید. چگونه می توانم به شما کمک کنم؟"
   7. اگر علائمی وجود دارد که فرد دچار توهم شده است، با آرامش و با اطمینان از او بپرسید که اکنون چه اتفاقی افتاده است. اگر چیز غیرعادی دید یا شنید، پس نظر و احساسش را در مورد آن بیابید. برای مقابله با توهم، می توانید با هدفون به موسیقی با صدای بلند گوش دهید، کاری هیجان انگیز انجام دهید.
   8. در صورت لزوم، می توانید قواعد رفتاری را محکم به یاد بیاورید، از بیمار بخواهید فریاد نزند. اما او را مسخره نکنید، در مورد توهمات بحث کنید، بگویید که شنیدن صداها غیرممکن است.
   9. از متخصصان طب سنتی و روانشناسان کمک نگیرید. روان‌ها بسیار متنوع هستند و برای درمان موثرتعیین دقیق علت بیماری ضروری است. برای این کار استفاده از روش های تشخیصی با تکنولوژی بالا ضروری است. اگر زمان را برای درمان با روش های غیر سنتی از دست بدهید، رشد خواهید کرد روان پریشی حاد. در این صورت مبارزه با بیماری چندین برابر زمان بیشتری می برد و در آینده نیاز به مصرف مداوم دارو خواهد بود.
   10. اگر دیدید که فرد نسبتاً آرام و آماده برقراری ارتباط است، سعی کنید او را متقاعد کنید که به پزشک مراجعه کند. توضیح دهید که هر گونه علائم بیماری که او را آزار می دهد می تواند با داروهای تجویز شده توسط پزشک برطرف شود.
   11. اگر بستگان شما صراحتاً از مراجعه به روانپزشک امتناع کرد، او را متقاعد کنید که برای مقابله با افسردگی به روانشناس یا روان درمانگر مراجعه کند. این متخصصان به بیمار کمک می کنند تا بیمار را متقاعد کند که در مراجعه به روانپزشک جای نگرانی وجود ندارد.
   12. سخت ترین مرحله برای عزیزان تماس با تیم اورژانس روانپزشکی است. اما اگر شخصی مستقیماً قصد خود را برای پایان دادن به زندگی خود اعلام کند، می تواند به خود آسیب برساند یا به دیگران آسیب برساند، باید این کار را انجام داد.

   درمان های روانی برای روان پریشی

   در روان پریشی، روش های روان شناختی با موفقیت درمان دارویی را تکمیل می کنند. روان درمانگر می تواند به بیمار کمک کند:
   • کاهش علائم روان پریشی؛
   • اجتناب از عود؛
   • افزایش عزت نفس؛
   • یاد بگیرید که واقعیت اطراف را به اندازه کافی درک کنید، موقعیت، وضعیت خود را به درستی ارزیابی کنید و بر اساس آن پاسخ دهید، اشتباهات رفتاری را اصلاح کنید.
   • از بین بردن علل روان پریشی؛
   • بهبود اثربخشی درمان پزشکی
   یاد آوردندرمان های روانی برای روان پریشی تنها پس از رفع علائم حاد روان پریشی استفاده می شود.

   روان درمانی اختلالات شخصیتی را که در دوره روان پریشی رخ داده اند از بین می برد، افکار و عقاید را مرتب می کند. همکاری با روانشناس و روان درمانگر این امکان را فراهم می کند تا بر رویدادهای آینده تأثیر بگذارد و از عود بیماری جلوگیری کند.

   درمان‌های روان‌شناختی با هدف بازگرداندن سلامت روان و اجتماعی کردن فرد پس از بهبودی به منظور کمک به احساس راحتی در خانواده، تیم کاری و جامعه انجام می‌شود. به این درمان، روانی اجتماعی می گویند.

   روش‌های روان‌شناختی که برای درمان روان‌پریشی استفاده می‌شوند به دو دسته فردی و گروهی تقسیم می‌شوند. در طول جلسات فردی، روان درمانگر هسته شخصی از دست رفته در طول بیماری را جایگزین می کند. این یک حمایت خارجی برای بیمار می شود، او را آرام می کند و به ارزیابی صحیح واقعیت و پاسخ مناسب به آن کمک می کند.

   گروه درمانیبه احساس عضوی از جامعه کمک می کند. گروهی از افرادی که با روان پریشی دست و پنجه نرم می کنند توسط فردی آموزش دیده هدایت می شوند که توانسته است با موفقیت با این مشکل کنار بیاید. این به بیماران امید به بهبودی می دهد، به غلبه بر ناهنجاری و بازگشت به زندگی عادی کمک می کند.

   در درمان روان پریشی، هیپنوتیزم، روش های تحلیلی و پیشنهادی (از لاتین Suggestio - پیشنهاد) استفاده نمی شود. هنگام کار با آگاهی تغییر یافته، می توانند منجر به اختلالات روانی بیشتر شوند.

   نتایج خوبی در درمان روان پریشی به دست می دهد: آموزش روانی، درمان اعتیاد، درمان شناختیرفتار، روانکاوی، خانواده درمانی، کاردرمانی، هنر درمانی و همچنین آموزش روانی اجتماعی: آموزش شایستگی اجتماعی، آموزش فراشناختی.

   آموزش روانیآموزش بیمار و اعضای خانواده او است. روان درمانگر از روان پریشی می گوید، از ویژگی های این بیماری، شرایط بهبودی، انگیزه مصرف دارو و سرب سبک زندگی سالمزندگی به بستگان می گوید که چگونه با بیمار رفتار کنند. اگر با چیزی مخالف هستید یا سؤالی دارید، حتماً در زمانی که برای بحث اختصاص داده شده است از آنها بپرسید. برای موفقیت درمان بسیار مهم است که شک نداشته باشید.

   کلاس ها 1-2 بار در هفته برگزار می شود. اگر به طور منظم به آنها مراجعه کنید، نگرش درستی نسبت به بیماری و درمان دارویی خواهید داشت. آمارها می گویند که به لطف چنین مکالماتی می توان خطر بروز دوره های مکرر روان پریشی را 60 تا 80 درصد کاهش داد.

   درمان اعتیادبرای افرادی که روان پریشان در پس زمینه اعتیاد به الکل و مواد مخدر ایجاد شده است ضروری است. چنین بیمارانی همیشه درگیری درونی دارند. از یک طرف می فهمند که نباید مواد مخدر مصرف کنند، اما از طرف دیگر میل شدیدی برای بازگشت به عادت های بد وجود دارد.

   کلاس ها به صورت مکالمه فردی برگزار می شود. یک روان درمانگر در مورد رابطه بین مصرف مواد مخدر و روان پریشی صحبت می کند. او به شما خواهد گفت که چگونه برای کاهش وسوسه رفتار کنید. اعتیاد درمانی به ایجاد انگیزه قوی برای پرهیز از عادت های بد کمک می کند.

   درمان شناختی (رفتاری).شناخت درمانی به عنوان یکی از این موارد شناخته شده است بهترین شیوه هادرمان روان پریشی همراه با افسردگی این روش بر این واقعیت استوار است که افکار و خیال‌پردازی‌های نادرست (شناخت‌ها) با ادراک عادی واقعیت تداخل می‌کنند. در طول جلسات، پزشک این قضاوت های اشتباه و احساسات مرتبط با آنها را بیان می کند. او به شما یاد می دهد که چگونه از آنها انتقاد کنید، و اجازه ندهید این افکار بر رفتار شما تأثیر بگذارند، به شما می گوید که چگونه به دنبال راه های جایگزین برای حل مشکل باشید.

   برای رسیدن به این هدف از پروتکل افکار منفی استفاده می شود. این شامل ستون های زیر است: افکار منفی، موقعیتی که در آن بوجود آمدند، احساسات مرتبط با آنها، حقایق "برای" و "علیه" این افکار. دوره درمان شامل 15-25 جلسه انفرادی و 4-12 ماه است.

   روانکاوی. اگرچه این تکنیک برای درمان اسکیزوفرنی و روان پریشی های عاطفی (عاطفی) استفاده نمی شود، نسخه مدرن "حمایتی" آن به طور موثر برای درمان سایر اشکال این بیماری استفاده می شود. در جلسات فردی، بیمار دنیای درونی خود را برای روانکاو آشکار می کند و احساساتی را که متوجه افراد دیگر است به او منتقل می کند. در طول گفتگو، متخصص دلایلی را که منجر به ایجاد روان پریشی (درگیری ها، آسیب های روانی) شده است و مکانیسم های دفاعی که فرد برای محافظت از خود در برابر چنین موقعیت هایی استفاده می کند، شناسایی می کند. روند درمان 3-5 سال طول می کشد.

   خانواده درمانی -گروه درمانی، که در طی آن متخصص کلاس هایی را با اعضای خانواده که در آن بیمار مبتلا به روان پریشی زندگی می کند برگزار می کند. هدف درمان از بین بردن تعارضات در خانواده است که می تواند باعث تشدید بیماری شود. پزشک در مورد ویژگی های دوره روان پریشی و رفتار صحیح در موقعیت های بحرانی صحبت خواهد کرد. هدف درمان پیشگیری از عود بیماری و اطمینان از این است که همه اعضای خانواده در زندگی مشترک راحت هستند.

   ارگوتراپیاین نوع درمان اغلب گروه درمانی است. به بیمار توصیه می شود در کلاس های ویژه ای شرکت کند که بتواند تمرین کند انواع مختلففعالیت ها: آشپزی، باغبانی، کار با چوب، منسوجات، خشت، خواندن، نوشتن شعر، گوش دادن و نوشتن موسیقی. چنین فعالیت هایی حافظه، صبر، تمرکز، توسعه توانایی های خلاقانه، کمک به باز شدن، برقراری ارتباط با سایر اعضای گروه را آموزش می دهد.

   تنظیم خاص وظایف، دستیابی به اهداف ساده به بیمار این اطمینان را می دهد که دوباره استاد زندگی خود می شود.

   هنر درمانی -روش هنر درمانی مبتنی بر روانکاوی. این یک روش درمانی "بی کلام" است که امکانات خود درمانی را فعال می کند. بیمار تصویری ایجاد می کند که احساسات خود را بیان می کند، تصویری از دنیای درونی خود. سپس متخصص آن را از دیدگاه روانکاوی مطالعه می کند.
   
   آموزش شایستگی اجتماعی.یک فعالیت گروهی که در آن افراد شکل‌های جدیدی از رفتار را یاد می‌گیرند و به کار می‌برند تا آن‌ها را در زندگی روزمره به کار ببرند. به عنوان مثال، نحوه رفتار در هنگام ملاقات با افراد جدید، هنگام درخواست شغل یا در موقعیت های درگیری. در جلسات بعدی، مرسوم است که مشکلاتی را که افراد هنگام اجرای آنها در موقعیت های واقعی با آنها مواجه می شوند، مورد بحث قرار می دهند.

   آموزش فراشناختیجلسات آموزشی گروهی با هدف تصحیح خطاهای فکری که منجر به هذیان می شود: نسبت دادن تحریف قضاوت به افراد (او مرا دوست ندارد)، نتیجه گیری عجولانه (اگر دوست نداشته باشد، من را بمیرد)، طرز تفکر افسرده، ناتوانی در همدلی، احساس احساسات دیگران، اعتماد دردناک در اختلال حافظه. این آموزش شامل 8 جلسه و 4 هفته است. در هر ماژول، مربی خطاهای تفکر را تجزیه و تحلیل می کند و به شکل گیری مدل های جدید افکار و رفتار کمک می کند.

   روان درمانی به طور گسترده در تمام انواع روان پریشی استفاده می شود. این می تواند به افراد در هر سنی کمک کند، اما به ویژه برای نوجوانان مهم است. در زمانی که نگرش های زندگی و کلیشه های رفتاری به تازگی در حال شکل گیری هستند، روان درمانی می تواند زندگی را به طور اساسی به سمت بهتر شدن تغییر دهد.

   درمان دارویی روان پریشی

   درمان داروییروان پریشی پیش نیاز بهبودی است. بدون آن، خارج شدن از دام بیماری ممکن نخواهد بود و وضعیت فقط بدتر می شود.

   هیچ درمان دارویی واحدی برای روان پریشی وجود ندارد. پزشک بر اساس تظاهرات بیماری و ویژگی های دوره آن، جنسیت و سن بیمار، داروها را به شدت به صورت جداگانه تجویز می کند. در طول درمان، پزشک وضعیت بیمار را تحت نظر دارد و در صورت لزوم، دوز را افزایش یا کاهش می دهد تا به اثر مثبت برسد و عوارض جانبی ایجاد نشود.

   درمان روان پریشی شیدایی

   گروه دارویی	مکانیسم عمل درمان شده	نمایندگان	چگونه تجویز می شود
   داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها)	آنها برای همه اشکال روان پریشی استفاده می شوند. گیرنده های دوپامین را مسدود کنید. این ماده یک انتقال دهنده عصبی است که باعث انتقال تحریک بین سلول های مغز می شود. به لطف عملکرد داروهای اعصاب، می توان از شدت هذیان، توهم و اختلالات فکری بکاهد.	سولیان (موثر برای اختلالات منفی: کمبود احساسات، کناره گیری از ارتباط)	در دوره حاد، 400-800 میلی گرم در روز، حداکثر تا 1200 میلی گرم در روز تجویز می شود. با غذا یا بدون غذا مصرف شود. دوز نگهدارنده 50-300 میلی گرم در روز.
   		زلدوکس	40-80 میلی گرم 2 بار در روز. دوز طی 3 روز افزایش می یابد. این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا تجویز می شود.
   		فلوانکسول	دوز روزانه 40-150 میلی گرم در روز است که به 4 بار تقسیم می شود. قرص ها بعد از غذا مصرف می شوند. این دارو به صورت محلول تزریقی نیز تولید می شود که 1 بار در 2-4 هفته انجام می شود.
   بنزودیازپین ها	آنها برای تظاهرات حاد روان پریشی همراه با داروهای ضد روان پریشی تجویز می شوند. آنها تحریک پذیری سلول های عصبی را کاهش می دهند، اثر آرام بخش و ضد تشنج دارند، عضلات را شل می کنند، بی خوابی را از بین می برند و اضطراب را کاهش می دهند.	اگزازپام	5-10 میلی گرم دو یا سه بار در روز مصرف کنید. در صورت لزوم دوز روزانهممکن است تا 60 میلی گرم افزایش یابد. این دارو بدون توجه به غذا، نوشیدن آب فراوان مصرف می شود. مدت درمان 2-4 هفته است.
   		زوپیکلون	اگر روان پریشی همراه با بی خوابی باشد، 7.5-15 میلی گرم یک بار در روز نیم ساعت قبل از خواب مصرف کنید.
   تثبیت کننده های خلق و خو (نرموتیمیک ها)	عادی سازی خلق و خوی، جلوگیری از شروع مراحل شیدایی، کنترل احساسات را ممکن می کند.	Actinerval (مشتق کاربامازپین و اسید والپروئیک)	هفته اول دوز روزانه 200-400 میلی گرم است که به 3-4 بار تقسیم می شود. هر 7 روز، دوز 200 میلی گرم افزایش می یابد و به 1 گرم می رسد. همچنین دارو به تدریج لغو می شود تا باعث بدتر شدن وضعیت نشود.
   		کانتمنول (حاوی کربنات لیتیوم)	1 گرم در روز یک بار در صبح بعد از صبحانه، نوشیدن مقدار زیادی آب یا شیر مصرف شود.
   داروهای آنتی کولینرژیک (آنتی کولینرژیک)	برای خنثی کردن عوارض پس از مصرف داروهای ضد روان پریشی ضروری است. حساسیت سلول های عصبی مغز را تنظیم می کند و از عمل واسطه استیل کولین جلوگیری می کند که انتقال تکانه های عصبی بین سلول های سیستم عصبی پاراسمپاتیک را تضمین می کند.	سیکلودول، (پارکوپان)	دوز اولیه 0.5-1 میلی گرم در روز. در صورت لزوم، می توان آن را به تدریج تا 20 میلی گرم در روز افزایش داد. کثرت دریافت 3-5 بار در روز، بعد از غذا.

   درمان روان پریشی افسردگی

   گروه دارویی	مکانیسم عمل درمان شده	نمایندگان	چگونه تجویز می شود
   داروهای ضد روان پریشی	آنها سلول های مغز را نسبت به مقادیر اضافی دوپامین، ماده ای که سیگنال دهی را در مغز تقویت می کند، کمتر حساس می کنند. داروها فرآیندهای فکری را عادی می کنند، توهمات و هذیان ها را از بین می برند.	کوئنتیاکس	در چهار روز اول درمان، دوز از 50 به 300 میلی گرم افزایش می یابد. در آینده، دوز روزانه ممکن است از 150 تا 750 میلی گرم در روز باشد. این دارو 2 بار در روز بدون توجه به مصرف غذا مصرف می شود.
   		اگلونیل	قرص ها و کپسول ها 1-3 بار در روز بدون توجه به مصرف غذا مصرف می شوند. دوز روزانه 50 تا 150 میلی گرم به مدت 4 هفته. مصرف دارو پس از 16 ساعت توصیه نمی شود تا باعث بی خوابی نشود.
   		ریسپولپت کنستا	یک سوسپانسیون از میکروگرانول ها و حلال موجود در کیت تهیه می شود که 1 بار در 2 هفته به عضله گلوتئال تزریق می شود.
   		ریسپریدون	دوز اولیه 1 میلی گرم 2 بار در روز است. قرص های 1-2 میلی گرمی 1-2 بار در روز مصرف می شود.
   بنزودیازپین ها	برای تظاهرات حاد افسردگی و اضطراب شدید تجویز می شود. این داروها تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز را کاهش می دهند، ماهیچه ها را شل می کنند، احساس ترس را تسکین می دهند و سیستم عصبی را آرام می کنند.	فنازپام	0.25-0.5 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف شود. حداکثر دوز روزانه نباید از 0.01 گرم تجاوز کند. دوره های کوتاه مدت اختصاص دهید تا وابستگی ایجاد نشود. پس از شروع بهبود، دوز به تدریج کاهش می یابد.
   		لورازپام	1 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف کنید. با افسردگی شدید، دوز را می توان به تدریج به 4-6 میلی گرم در روز افزایش داد. به دلیل خطر تشنج، دارو را به تدریج لغو کنید.
   نورموتیمیک	داروهایی که برای عادی سازی خلق و خو و جلوگیری از دوره های افسردگی طراحی شده اند.	کربنات لیتیوم	3-4 بار در روز به صورت خوراکی مصرف شود. دوز اولیه 0.6-0.9 گرم در روز است، به تدریج مقدار دارو به 1.5-2.1 گرم افزایش می یابد. دارو بعد از غذا مصرف می شود تا اثر تحریک کننده روی مخاط معده کاهش یابد.
   داروهای ضد افسردگی	راهکارهایی برای مبارزه با افسردگی. داروهای ضد افسردگی نسل سوم مدرن جذب سروتونین توسط نورون ها را کاهش می دهند و در نتیجه غلظت این انتقال دهنده عصبی را افزایش می دهند. آنها خلق و خوی را بهبود می بخشند، اضطراب و اشتیاق، ترس را از بین می برند.	سرترالین	50 میلی گرم خوراکی، 1 بار در روز بعد از صبحانه یا شام مصرف شود. در صورت عدم تأثیر، پزشک ممکن است به تدریج دوز را به 200 میلی گرم در روز افزایش دهد.
   		پاروکستین	20-40 میلی گرم در روز صبح هنگام صبحانه مصرف شود. قرص بدون جویدن بلعیده می شود و با آب شسته می شود.
   داروهای آنتی کولینرژیک	داروهایی که به از بین بردن عوارض جانبی مصرف داروهای ضد روان پریشی کمک می کنند. کندی حرکت، سفتی عضلات، لرزش، اختلال در تفکر، افزایش یا عدم حضور احساسات.	آکیتن	2.5-5 میلی گرم از دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. در قرص ها، دوز اولیه 1 میلی گرم 1-2 بار در روز است، به تدریج مقدار دارو به 3-16 میلی گرم در روز تنظیم می شود. دوز به 3 دوز تقسیم می شود. قرص ها در حین یا بعد از غذا همراه با مایع مصرف می شوند.

   
   به یاد داشته باشید که هر تغییر مستقل در دوز می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. کاهش دوز یا امتناع از مصرف دارو باعث تشدید روان پریشی می شود. افزایش دوز، خطر عوارض جانبی و اعتیاد را افزایش می دهد.

   پیشگیری از روان پریشی

   برای جلوگیری از عود روان پریشی چه باید کرد؟

   متأسفانه افرادی که روان پریشی را تجربه کرده اند در معرض خطر عود بیماری هستند. یک دوره مکرر روانپریشی یک آزمایش دشوار برای خود بیمار و نزدیکانش است. اما در صورت مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک، می توانید خطر عود را تا 80 درصد کاهش دهید.

   • درمان پزشکی- نکته اصلی پیشگیری از روان پریشی. اگر مصرف روزانه داروهایتان برایتان دشوار است، با پزشک خود در مورد تغییر داروی ضد روان پریشی به شکل انباری صحبت کنید. در این صورت امکان 1 تزریق در 2-4 هفته وجود خواهد داشت.

     ثابت شده است که پس از اولین مورد روانپریشی، مصرف دارو به مدت یک سال ضروری است. در تظاهرات شیداییسایکوز، نمک های لیتیوم و فینلپسین 600-1200 میلی گرم در روز تجویز می شوند. و با روان پریشی افسردگی، کاربامازپین 600-1200 میلی گرم در روز مورد نیاز است.

   • به طور منظم در جلسات روان درمانی فردی و گروهی شرکت کنید. آنها اعتماد به نفس و انگیزه شما را برای خوب شدن افزایش می دهند. علاوه بر این، روان‌درمانگر می‌تواند علائم تشدید نزدیک شدن را به موقع متوجه شود که به تنظیم دوز داروها و جلوگیری از عود کمک می‌کند.
   • روال روزانه را دنبال کنید.به خودتان آموزش دهید که هر روز در یک زمان خاص از خواب بلند شوید، غذا و دارو مصرف کنید. یک برنامه روزانه می تواند به این امر کمک کند. از عصر برای فردا برنامه ریزی کنید. فهرستی از تمام کارهایی که باید انجام دهید تهیه کنید. مشخص کنید کدام یک از آنها مهم و کدام فرعی هستند. چنین برنامه ریزی به شما کمک می کند چیزی را فراموش نکنید، به موقع برای همه چیز باشید و کمتر عصبی باشید. هنگام برنامه ریزی، اهداف واقع بینانه تعیین کنید.
   
   
   • بیشتر ارتباط برقرار کنید.در کنار افرادی که موفق به غلبه بر روان پریشی شده اند احساس راحتی خواهید کرد. در گروه های خودیاری یا در انجمن های تخصصی ارتباط برقرار کنید.
   • روزانه ورزش کنید.مناسب برای دویدن، شنا، دوچرخه سواری. اگر این کار را در گروهی از افراد همفکر انجام دهید بسیار خوب است، کلاس ها هم سود و هم لذت را به همراه خواهند داشت.
   • یک لیست تهیه کنید علائم اولیهنزدیک شدن به بحران، که ظاهر آن باید به پزشک معالج گزارش شود. به این سیگنال ها توجه کنید:
     1. تغییر رفتار: خروج مکرر از خانه، گوش دادن طولانی مدت به موسیقی، خنده های بی دلیل، جملات غیرمنطقی، فلسفه ورزی بیش از حد، گفتگو با افرادی که معمولاً نمی خواهید با آنها ارتباط برقرار کنید، حرکات شلوغ، اسراف کردن، ماجراجویی.
     2. تغییرات خلق و خوی:تحریک پذیری، اشک ریختن، پرخاشگری، اضطراب، ترس.
     3. تغییرات احساسی:اختلال خواب، کمبود یا افزایش اشتها، افزایش تعریق، ضعف، کاهش وزن.
     چه کاری را نباید انجام داد؟
     • زیاد قهوه ننوشید. می تواند یک اثر محرک قوی بر روی سیستم عصبی داشته باشد. الکل و مواد مخدر را کنار بگذارید. آنها تأثیر بدی روی مغز دارند، باعث هیجانات ذهنی و حرکتی، حملات پرخاشگری می شوند.
     • زیاد کار نکنید. فرسودگی جسمی و ذهنی می تواند باعث سردرگمی شدید، تفکر ناسازگار و واکنش بیش از حد به محرک های بیرونی شود. این انحرافات با اختلال در جذب اکسیژن و گلوکز توسط سلول های عصبی همراه است.
     • در حمام عرق نکنید، سعی کنید از گرمای بیش از حد جلوگیری کنید. افزایش دمای بدن اغلب منجر به ظهور هذیان می شود، که با افزایش فعالیت پتانسیل های الکتریکی در مغز، افزایش فرکانس و دامنه آنها توضیح داده می شود.
     • تضاد نداشته باشسعی کنید تعارضات را به صورت سازنده حل کنید تا از استرس دوری کنید. استرس روانی شدید می تواند محرکی برای یک بحران جدید باشد.
     • درمان را رد نکنیددر طول تشدید، وسوسه امتناع از مصرف دارو و مراجعه به پزشک بسیار زیاد است. این کار را نکنید، در غیر این صورت بیماری حاد می شود و نیاز به درمان بیمارستانی است.

     
     

     روان پریشی پس از زایمان چیست؟

     روان پریشی پس از زایمانبیماری روانی بسیار نادر این بیماری در 1-2 از 1000 زن در حال زایمان ایجاد می شود.علائم روان پریشی اغلب در 4-6 هفته اول پس از زایمان ظاهر می شود. بر خلاف افسردگی پس از زایمان، این اختلال روانی با هذیان، توهم و تمایل به آسیب رساندن به خود یا نوزادتان مشخص می شود.

     تظاهرات روان پریشی پس از زایمان.

     اولین نشانه های این بیماری نوسانات خلقی ناگهانی، اضطراب، اضطراب شدید، ترس های بی دلیل است. هذیان ها و توهمات بیشتر ظاهر می شود. زن ممکن است ادعا کند که کودک مال او نیست، مرده به دنیا آمده یا فلج شده است. گاهی اوقات یک مادر جوان دچار پارانویا می شود، از پیاده روی دست می کشد و اجازه نمی دهد کسی به فرزندش نزدیک شود. در برخی موارد، این بیماری با مگالومانیا همراه است، زمانی که یک زن به قدرت های فوق العاده خود اطمینان دارد. او می تواند صداهایی را بشنود که به او دستور می دهند خود یا کودک را بکشد.

     طبق آمار، 5 درصد از زنان در حالت روان پریشی پس از زایمان، خود را می کشند و 4 درصد از فرزندانشان. بنابراین، برای بستگان بسیار مهم است که علائم بیماری را نادیده نگیرند، بلکه به موقع با روانپزشک تماس بگیرند.

     علل روان پریشی پس از زایمان

     علت اختلالات روانی می تواند زایمان سخت، بارداری ناخواسته، درگیری با همسر، ترس از اینکه همسر بیشتر از او به فرزندش محبت کند. روانشناسان بر این باورند که روان پریشی می تواند ناشی از درگیری بین زن و مادرش باشد. همچنین می تواند در اثر آسیب به مغز در نتیجه آسیب یا عفونت ایجاد شود. کاهش شدید سطح هورمون زنانه استروژن، و همچنین اندورفین، هورمون تیروئید و کورتیزول، می تواند بر ایجاد روان پریشی تأثیر بگذارد.

     در حدود نیمی از موارد، روان پریشی پس از زایمان در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا سندرم شیدایی- افسردگی ایجاد می شود.

     درمان روان پریشی پس از زایمان.

     درمان باید در اسرع وقت آغاز شود زیرا وضعیت زن به سرعت در حال بدتر شدن است. اگر خطر خودکشی وجود داشته باشد، زن در بخش روانپزشکی درمان می شود. در حالی که او مصرف می کند داروهاشیر دادن به کودک غیرممکن است، زیرا بیشتر داروها به شیر مادر نفوذ می کنند. اما ارتباط با کودک مفید خواهد بود. مراقبت از نوزاد (به شرطی که خود زن آن را بخواهد) به عادی سازی وضعیت روان کمک می کند.

     اگر زنی افسرده باشد، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. در صورت غالب بودن اضطراب و ترس، آمی تریپتیلین، پیرلیندول نشان داده می شود. سیتالوپرام، پاروکستین دارای اثر تحریک کننده هستند. آنها در مواردی که روان پریشی همراه با بی حوصلگی باشد کمک خواهند کرد - زنی بی حرکت می نشیند، از برقراری ارتباط امتناع می کند.

     با تحریک ذهنی و حرکتی و تظاهرات سندرم شیدایی، آماده سازی لیتیوم (کربنات لیتیوم، میکالیت) و داروهای ضد روان پریشی (کلوزاپین، اولانزاپین) ضروری است.

     روان درمانی با روان پریشی پس از زایمانفقط پس از حذف اعمال می شود. تظاهرات حاد. هدف آن شناسایی و حل تعارضاتی است که منجر به اختلال روانی شده است.

     روان پریشی واکنشی چیست؟

     روان پریشی واکنشییا شوک روانی - یک اختلال روانی که پس از یک ضربه روانی شدید ایجاد می شود. این شکل از بیماری دارای سه ویژگی است که آن را از سایر روان پریشی ها متمایز می کند (سه گانه یاسپرس):
     1. روان پریشی پس از یک شوک عاطفی شدید شروع می شود که برای این فرد بسیار مهم است.
     2. روان پریشی واکنشی برگشت پذیر است. هر چه زمان بیشتری از آسیب بگذرد، علائم ضعیف تر می شود. در بیشتر موارد، بهبودی پس از حدود یک سال اتفاق می افتد.
     3. تجارب دردناک و تظاهرات روان پریشی به ماهیت تروما بستگی دارد. بین آنها یک ارتباط روانشناختی قابل درک وجود دارد.
     علل روان پریشی واکنشی

     یک اختلال روانی پس از یک شوک قوی رخ می دهد: یک فاجعه، حمله جنایتکاران، آتش سوزی، سقوط برنامه ها، سقوط شغل، طلاق، بیماری یا مرگ یکی از عزیزان. در برخی موارد، رویدادهای مثبتی که باعث انفجار احساسات می شوند نیز می توانند روان پریشی را تحریک کنند.

     به خصوص در معرض خطر ابتلا به روان پریشی واکنشی، افرادی هستند که از نظر عاطفی ناپایدار هستند، کسانی که دچار کبودی یا ضربه مغزی شدید شده اند. بیماری های عفونیمغز او تحت تأثیر مسمومیت با الکل یا مواد مخدر قرار گرفته است. و همچنین نوجوانان در سن بلوغ و زنان در دوران یائسگی.

     تظاهرات روان پریشی واکنشی.

     علائم روان پریشی به ماهیت آسیب و شکل بیماری بستگی دارد. چنین اشکالی از روان پریشی واکنشی وجود دارد:

     • افسردگی روانی؛
     • پارانوئید روانی؛
     • روان پریشی هیستریک؛
     • بی حوصلگی روانی
     افسردگی روانیبا گریه و افسردگی آشکار می شود. در عین حال، این علائم ممکن است با عصبانیت و نزاع همراه باشد. این شکل با تمایل به ایجاد ترحم، جلب توجه به مشکل آنها مشخص می شود. که می تواند به یک اقدام خودکشی نمایشی ختم شود.

     پارانوئید روانیهمراه با هذیان، توهمات شنوایی و تحریک حرکتی. به نظر می رسد که بیمار مورد آزار و اذیت قرار می گیرد، از جان خود می ترسد، از افشاگری می ترسد و با دشمنان خیالی می جنگد. علائم به ماهیت موقعیت استرس زا بستگی دارد. فرد بسیار هیجان زده است، مرتکب اعمال عجولانه می شود. این شکل از روان پریشی واکنشی اغلب در جاده ها اتفاق می افتد، در نتیجه کمبود خواب، مصرف الکل.

     روان پریشی هیستریکچندین فرم دارد

     1. فانتزی های هذیانی - ایده های دیوانه کننده ای که به عظمت، ثروت، آزار و اذیت مربوط می شود. بیمار خیلی نمایشی و احساسی به آنها می گوید. بر خلاف هذیان، فرد از سخنان خود مطمئن نیست و ماهیت گفته ها بسته به موقعیت تغییر می کند.
     2. سندرم گانسر بیماران نمی دانند کی هستند، کجا هستند، چه سالی است. آنها به سوالات ساده پاسخ اشتباه می دهند. آنها مرتکب کارهای غیر منطقی می شوند (سوپ را با چنگال بخورند).
     3. زوال عقل کاذب - از دست دادن کوتاه مدت تمام دانش و مهارت. یک فرد نمی تواند به ساده ترین سؤالات پاسخ دهد، گوشش را نشان دهد یا انگشتانش را بشمارد. او شیطون است، اخم می کند، نمی تواند آرام بنشیند.
     4. سندرم Puerilism - یک بزرگسال دارای گفتار کودک، احساسات کودکان، حرکات کودکان است. ممکن است در ابتدا یا به عنوان عارضه دمانس کاذب ایجاد شود.
     5. سندرم "وحشی" - رفتار انسان شبیه عادات یک حیوان است. گفتار با غرغر جایگزین می شود، بیمار لباس و کارد و چنگال را نمی شناسد، چهار دست و پا حرکت می کند. این وضعیت با یک سیر نامطلوب می‌تواند نابغه را تغییر دهد.
     بی حوصلگی روانی- پس از یک موقعیت آسیب زا، فرد برای مدتی توانایی حرکت، صحبت کردن و پاسخ به دیگران را از دست می دهد. بیمار می تواند هفته ها در همان حالت دراز بکشد تا زمانی که برگردانده شود.

     درمان روان پریشی واکنشی.

     مهمترین گام در درمان روان پریشی واکنشی، از بین بردن موقعیت آسیب زا است. اگر موفق به انجام این کار شوید، احتمال بهبودی سریع زیاد است.
     درمان پزشکیروان پریشی واکنشی به شدت تظاهرات و ویژگی های وضعیت روانی بستگی دارد.

     در افسردگی واکنشیداروهای ضد افسردگی تجویز کنید: ایمی پرامین 150-300 میلی گرم در روز یا سرترالین 50-100 میلی گرم 1 بار در روز بعد از صبحانه. درمان مکمل با آرام بخش سیبازون 5-15 میلی گرم در روز یا فنازپام 1-3 میلی گرم در روز.

     پارانوئید روانیتحت درمان با داروهای اعصاب: تریفتازین یا هالوپریدول 5-15 میلی گرم در روز.
     با روان پریشی هیستریک، مصرف آرام بخش (دیازپام 5-15 میلی گرم در روز، مزاپام 20-40 میلی گرم در روز) و داروهای اعصاب (آلیمازین 40-60 میلی گرم در روز یا نئولپتیل 30-40 میلی گرم در روز) ضروری است.
     محرک‌های روانی می‌توانند فرد را از بی‌حسی روان‌زا خارج کنند، به عنوان مثال، سیدنوکارب 30-40 میلی گرم در روز یا ریتالین 10-30 میلی گرم در روز.

     روان درمانی می تواند فرد را از تثبیت بیش از حد در یک موقعیت آسیب زا نجات دهد و مکانیسم های محافظتی ایجاد کند. با این حال، تنها پس از گذراندن مرحله حاد روان‌پریشی و بازیابی توانایی درک استدلال‌های متخصص، می‌توان با روان‌درمانگر مشورت کرد.

     به یاد داشته باشید - روان پریشی قابل درمان است! خود انضباطی، دارو درمانی منظم، روان درمانی و کمک عزیزان ضامن بازگشت سلامت روان است.

   اگر هر دو والدین در کودکی مبتلا باشند، احتمال ابتلا به این بیماری 50 درصد است. اگر فقط یک نفر بیمار باشد، این رقم از 25٪ تجاوز نمی کند. گاهی اوقات والدین روان پریشی ندارند اما کودک ژن های غیرطبیعی از نسل های قبلی دریافت می کند.

   آسیب تروماتیک مغز
   • یک اختلال روانی می تواند در عرض چند ساعت یا چند هفته پس از آسیب ایجاد شود.
   • هر چه آسیب پیچیده تر باشد، تظاهرات روان پریشی شدیدتر خواهد بود.
   • این شکل از بیماری در اثر افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد می شود.
   • معمولاً یک دوره چرخه ای دارد که در آن علائم روان پریشی با دوره های سلامت جایگزین می شود.
   مسمومیت مغزی روان پریشی های برون زا می تواند نتیجه تأثیر عوامل مختلفی باشد:
   • مواد مخدر - می تواند باعث ایجاد اسکیزوفرنی شود، فرد دچار کوکائین یا روان پریشی حشیش می شود.
   • الکل - مصرف منظم نوشیدنی های الکلی علت مسمومیت بدن است که بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد.
   • داروها - بسیاری از داروها اثر سمی بر روی سیستم عصبی دارند.
   آسیب شناسی سیستم عصبی
   • ایجاد روان پریشی می تواند نتیجه صرع، سکته مغزی، ام اس، بیماری پارکینسون یا آلزایمر باشد.
   • همه این آسیب شناسی ها منجر به اختلال در سلول های عصبی می شود که باعث تورم بافت مغز و مشکلاتی در عملکرد آن می شود.
   آسیب شناسی های عفونی
   • این بیماری می تواند نتیجه آنفولانزا، اوریون، بیماری لایم، مالاریا باشد.
   • واقعیت این است که میکروارگانیسم ها منبع سموم هستند که منجر به مسمومیت نورون ها می شود.
   تومورها در مغز چنین مشکلاتی بافت مغز را فشرده می کند، باعث نقض گردش خون در آن و فرآیندهای انتقال ضربه می شود. همه اینها می تواند منجر به روان پریشی شود. آسم برونش
   • حملات شدید این بیماری منجر به گرسنگی اکسیژن و حملات پانیک می شود.
   • کمبود اکسیژن باعث مرگ نورون ها می شود و موقعیت های استرس زا منجر به اختلال در مغز می شود.
   آسیب شناسی که باعث درد شدید می شود
   • شامل می شوند کولیت زخمی، انفارکتوس میوکارد، سارکوئیدوز.
   • ناراحتی جسمی تأثیر منفی می گذارد وضعیت عاطفیشخص
   آسیب شناسی سیستمیک مرتبط با مشکلات در عملکرد سیستم ایمنی
   • اینها شامل لوپوس اریتماتوز و روماتیسم است.
   • مواد سمی تولید شده توسط میکروارگانیسم ها تأثیر منفی بر وضعیت بافت عصبی دارند.
   • در نتیجه سیستم عصبی دچار اختلال می شود و روان پریشی ایجاد می شود.
   کمبود ویتامین B1 و B3
   • این مواد مسئول عملکرد طبیعی سیستم عصبی هستند.
   • اگر آنها کافی نباشند، نسبت به عوامل خارجی حساس تر می شود.
   عدم تعادل الکترولیت
   • ممکن است نتیجه کمبود یا بیش از حد کلسیم، پتاسیم، منیزیم یا سدیم باشد.
   • چنین اختلالاتی نتیجه استفراغ یا اسهال طولانی مدت، رژیم های غذایی طولانی مدت و استفاده نادرست از مکمل های معدنی است.
   اختلالات هورمونی
   • چنین تغییراتی ممکن است نتیجه زایمان یا سقط جنین باشد.
   • آنها همچنین می توانند ناشی از مشکلات در عملکرد تخمدان ها، غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی باشند.
   • عدم تعادل طولانی مدت هورمون ها منجر به مشکلاتی در مغز می شود.
   • تغییرات شدید در محتوای هورمون ها در بدن اغلب باعث روان پریشی حاد می شود.
   آشفتگی روانی
   • این بیماری می تواند نتیجه موقعیت های استرس زا شدید باشد.
   • همچنین، اختلالات روانی اغلب باعث خستگی عصبی، بی خوابی، خستگی می شود.
   • تأثیر این عوامل منجر به اختلال در گردش خون و فرآیندهای متابولیک بین سلول های مغز می شود که باعث ایجاد روان پریشی می شود.

   عوامل خطر

   روان پریشی می تواند در دوره های مختلف زندگی ظاهر شود. به عنوان مثال، نوجوانان یک انفجار هورمونی را تجربه می کنند که می تواند منجر به اسکیزوفرنی شود.

   روان‌پریشی‌های شیدایی-افسردگی اغلب در جوانانی که سبک زندگی فعالی دارند ایجاد می‌شود. در این سن اغلب تغییرات مهمی رخ می دهد که روان را بار می کند.

   در یک دوره بالغ تر، روان پریشی سیفلیس ممکن است ظاهر شود، زیرا اختلالات روانی 10-15 سال پس از ابتلا به این بیماری ظاهر می شود.

   در افراد مسن، روان پریشی ممکن است به دلیل یائسگی، اختلال در عروق خونی یا نورون ها باشد.

   مشکلات گردش خون اغلب باعث ایجاد روان پریشی سالخورده می شود.

   جنسیت	روان پریشی اغلب بر مردان و زنان تأثیر می گذارد. با این حال، نوع این بیماری ممکن است به جنسیت بستگی داشته باشد. به عنوان مثال، روان پریشی شیدایی- افسردگی در زنان بسیار بیشتر تشخیص داده می شود. حالت های افسردگی بدون هیجان نیز بیشتر در جنس منصف مشاهده می شود. این به این دلیل است که تغییرات هورمونی بیشتر در بدن زن رخ می دهد. در مردان، الکلیسم مزمن، تروما و سیفلیس بیشتر به روان پریشی منجر می شود.
   محل اقامت	طبق آمار، روان پریشی اغلب افراد ساکن در مناطق شهری را تحت تاثیر قرار می دهد. این به دلیل سرعت بالای زندگی و تعداد زیادی از موقعیت های استرس زا است. در عین حال میانگین دما یا سطح نور تاثیر خاصی در شیوع بیماری ندارد.
   عامل اجتماعی	روان پریشی اغلب در افرادی ایجاد می شود که نتوانسته اند خود را از نظر اجتماعی درک کنند. اینها شامل زنانی می شود که نتوانستند خانواده تشکیل دهند و مردانی که شغل موفقی ندارند. همچنین روان پریشی اغلب در افرادی ایجاد می شود که حرفه اشتباهی را انتخاب کرده اند یا نتوانسته اند توانایی های خود را درک کنند. در چنین شرایطی، فرد دائماً احساسات منفی را تجربه می کند و استرس طولانی مدت بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد.
   ساختار روانی فیزیولوژیکی	افراد سوداوی و وبا بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، زیرا آنها ناپایدار در نظر گرفته می شوند.

   انواع

   رایج ترین انواع روان پریشی عبارتند از:

   کوکائین	این بیماری نتیجه مسمومیت دارویی است. چنین روان پریشی با ظهور توهمات آزار و اذیت همراه است. همچنین ممکن است فردی توهمات لمسی داشته باشد. گاهی اوقات روان پریشی مواد مخدر باعث هذیان حسادت یا عظمت می شود.
   الکلی	چنین روان پریشی مشخصه مراحل شدید اعتیاد به الکل است. شکل حاد بیماری ممکن است در نتیجه نوشیدن زیاد الکل باشد، سندرم خمارییا پرهیز طولانی مدت از الکل. این وضعیت با ظهور توهم، شیدایی آزار و اذیت، افزایش اضطراب مشخص می شود.
   شیدایی افسردگی	چنین روان پریشی ماهیت موقعیتی دارد و با بهبودی طولانی مدت همراه است. این بیماری ماهیت درون زا دارد و اغلب نتیجه یک استعداد ارثی یا پارامترهای موقعیتی است.
   پس از سانحه	چنین بیماری نقض واکنش های روانی حرکتی است که در نتیجه آسیب به سر و سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود. چنین بیمارانی سردرد، اختلال خواب، سرگیجه را تجربه می کنند. آسیب شناسی سوماتیک، استفاده از نوشیدنی های الکلییا استرس شدید
   صرع	این آسیب شناسی یک واکنش پارانوئید حاد است که خود را به شکل تشنج نشان می دهد. در افرادی که از صرع رنج می برند، و اغلب موقتی رخ می دهد. طول مدت چنین روان پریشی می تواند چندین هفته باشد.
   عروقی	این نتیجه آسیب به عروق مغز است. در این مورد، فرد دچار افزایش سوء ظن، حسادت، شیدایی مسمومیت می شود.
   هیستریک	این شکل از روان پریشی بر افرادی با ویژگی های شخصیتی هیستریک تأثیر می گذارد. این بیماری با تحریف درک واقعیت، حالت بی حسی، شبه زوال عقل، افزایش اضطراب همراه است.
   روان پریشی در دوران بارداری	این وضعیت با تغییر در سبک زندگی و وضعیت یک زن همراه است. اغلب با فراموشی، غیبت، مشکلات تمرکز، مشکل در درک اطلاعات همراه است.
   اسکیزوفرنی	برای این گروه اختلالات روانیبا از دست دادن جهت گیری، درک واقعیت، که با هذیان، رفتار غیر معمول و توهم همراه است، مشخص می شود.

   علائم روان پریشی

   برخی افراد رفتار عجیبی دارند، غذا را امتناع می‌کنند، نسبت به رویدادهای اطراف واکنش عاطفی نشان می‌دهند. در سایر بیماران، بی تفاوتی و بی تفاوتی کامل ایجاد می شود، حرکت می کنند و کم حرف می زنند.

   بنابراین، علائم اصلی روان پریشی شامل موارد زیر است:

   توهمات	با روان پریشی، توهمات لمسی، چشایی و صوتی می توانند ایجاد شوند. گاهی اوقات کار اعضای بینایی یا بویایی دچار مشکل می شود. با این حال، در بیشتر موارد، توهمات شنوایی وجود دارد که شامل این واقعیت است که فرد صداهایی را می شنود. برای شناسایی چنین تخلفاتی، باید به علائم زیر توجه کنید: فرد ناگهان یخ می زند و شروع به گوش دادن می کند. ناگهان متوقف می شود؛ بدون دلیل می خندد؛ صحبت کردن با خودش؛ قادر به تمرکز بر روی گفتگو نیست.
   اختلالات عاطفی یا خلقی	آنها می توانند افسرده یا شیدایی باشند. فرد برای مدت طولانی می نشیند، نمی خواهد ارتباط برقرار کند یا حرکت کند. از زندگی خود ناراضی است؛ از خوردن امتناع می کند یا برعکس دائما غذا می خورد. ساعت 3-4 صبح از خواب بیدار می شود علائم اختلالات شیدایی شامل موارد زیر است: فرد بسیار فعال می شود. اجتماعی بودن و پرحرفی گفتار افزایش می یابد. خلق و خوی خوش بینانه وجود دارد. یک فرد به طور قابل توجهی نقاط قوت خود را بیش از حد ارزیابی می کند. کاهش نیاز به خواب؛ ممکن است فرد مشروبات الکلی زیادی بنوشد یا درگیر بی بند و باری شود.
   ایده های دیوانه کننده	در این حالت فرد افکاری دارد که با واقعیت مطابقت ندارد. با این حال، او را نمی توان با استدلال های منطقی قانع کرد. علاوه بر این، بیماران بسیار احساسی ابراز می کنند ایده های خودو قاطعانه متقاعد شده اند که حق با آنهاست. این وضعیت با تظاهرات زیر مشخص می شود: توهم با واقعیت بسیار متفاوت است. شخصیت یک شخص همیشه در مرکز قرار دارد. شخص مطابق با یک ایده هذیانی رفتار می کند. بیمار بسیار احساسی در مورد ایده های خود صحبت می کند. اقدامات حفاظتی را بدون دلیل آشکار انجام می دهد. می تواند مطمئن باشد که او به شدت بیمار است. بیمار اطمینان دارد که یک اختراع منحصر به فرد ساخته است. می تواند دلایلی برای حسادت ابداع کند یا به دنبال شواهدی مبنی بر خیانت باشد. می تواند شکایت های بی پایان را تنظیم کند.
   اختلالات حرکتی	با توسعه روان پریشی، اختلالات حرکتی می تواند ویژگی متفاوتی داشته باشد. گاهی اوقات عقب ماندگی ایجاد می شود. در این حالت بیمار در یک وضعیت منجمد می شود و برای مدت طولانی بی حرکت می ماند. علاوه بر این، او ممکن است از ارتباط و غذا امتناع کند.

   در موارد دیگر، تحریک حرکتی مشاهده می شود. در این حالت حرکات بسیار سریع، اما در عین حال بی هدف می شوند.

   عبارات احساسی نیز مشاهده می شود. فرد می تواند صداهای حیوانات را تقلید کند یا گفتار افراد دیگر را تقلید کند.

   علائم روان پریشی همیشه بازتابی از شخصیت بیمار است. در طول بیماری، تمایلات، ترس ها و علایق یک فرد سالم افزایش می یابد.

   تکاملی

   مالیخولیا درون‌روشن افسردگی همراه با اضطراب و هذیان است. اغلب این بیماری در زنان 50-65 ساله رخ می دهد.

   این شکل از روان پریشی با خلق افسرده، سردرگمی، اضطراب، ترس مشخص می شود. فرد ممکن است بیقراری و افزایش بی قراری را تجربه کند. در این حالت بیمار ممکن است اقدام به خودکشی کند.

   گاهی اوقات توهمات شنوایی به هم می پیوندند - در گفتگو با دیگران، بیمار ممکن است سرزنش یا اتهامات را بشنود. همچنین، ممکن است ایده های هذیانی به وجود بیاید که خود را در خود اتهامی، محکومیت، هیپوکندری نشان می دهد.

   همچنین، افراد می‌توانند پارانوئید درونی را تجربه کنند. این شکل از روان پریشی با ایجاد هذیان در پس زمینه رفتار عادی ظاهری و آگاهی روشن همراه است.

   یک فرد شروع به مشکوک شدن دیگران به ایجاد مشکلات مختلف می کند. در این حالت، مفهوم هذیانی معمولاً فقط بر محیط نزدیک تأثیر می گذارد.

   چنین افرادی با افزایش فعالیت مشخص می شوند که هدف آن مبارزه با دشمنان خیالی است. در عین حال، آنها تقریباً هرگز خلق و خوی افسرده ندارند.

   هیستریک

   روان پریشی هیستریک می تواند به اشکال مختلف رخ دهد:

   پوریلیسم	نشان دهنده رفتار کودکانه است. بیماران ممکن است با لحن‌های کودکانه صحبت کنند، با عروسک‌ها بازی کنند یا پاهای خود را کوبیده کنند.
   زوال عقل کاذب	این شامل ایجاد زوال عقل آشکار است. این فرم نشان دهنده از دست دادن خیالی دانش ساده است. شخص نمی تواند عملیات ساده حسابی انجام دهد یا انگشتان دست را بشمارد.
   اختلال هوشیاری هیستریک در گرگ و میش	در این مورد، فریب ادراک، باریک شدن میدان دید، نقض جهت گیری وجود دارد. دیدهای تصویری واضح و توهمات بصری قوی ممکن است ظاهر شوند.
   سندرم فانتزی هذیانی	در چنین شرایطی، ایده های ناپایدار از عظمت یا اهمیت خود به وجود می آید. فانتزی ها قابل تغییر هستند و به عوامل بیرونی بستگی دارند.
   بی حوصلگی هیستریک	این وضعیت با بی حالی شدید، تیرگی هوشیاری مشخص می شود، فرد صحبت نمی کند.

   بسته به طول مدت بیماری و شدت آن، ممکن است یک بیماری به دیگری سرازیر شود یا یک فرد ممکن است همزمان چندین اختلال داشته باشد.

   

   در زنان باردار

   بیشتر اوقات، افسردگی در دوران بارداری رخ می دهد. در این حالت، مادران باردار تجربه می کنند اضطراب مداومو ترس

   آنها ممکن است احساس گناه و افسردگی کنند. این نوع روان پریشی برای مدت طولانی ادامه دارد و درمان آن دشوار است.

   علاوه بر افسردگی، زنان باردار ممکن است علائم اسکیزوفرنی را نیز تجربه کنند.

   در این مورد، اختلالات عاطفی زیر ظاهر می شود:

   • بی تفاوتی؛
   • افزایش حساسیت به عوامل خارجی؛
   • کاهش نشاط؛
   • نارضایتی از سلامتی آنها

   در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا بسیاری از اختلالات روانی برای مادر و کودک خطرآفرین هستند.

   رفتار

   اگر علائم روان پریشی ظاهر شد، باید بلافاصله با روانپزشک تماس بگیرید. یک پزشک متخصص داروهای لازم را تجویز می کند.

   در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد:

   • یک شخص برای خود و دیگران خطرناک است.
   • بیمار نمی تواند نیازهای خود را تامین کند.
   • در صورت عدم ارائه به موقع مراقبت های روانی، سلامتی بیمار به شدت آسیب می بیند.

   کمک های اولیه

   سلامت افراد مبتلا به روان پریشی به طور مستقیم به رفتار عزیزان بستگی دارد. هر کلمه بی دقتی می تواند منجر به خودکشی شود.

   بنابراین، ارائه کمک های اولیه به موقع به یک فرد بسیار مهم است:

   1. هنگامی که علائم هیجان شیدایی ظاهر می شود، نمی توانید با بیمار بحث کنید. این می تواند منجر به طغیان های خشونت آمیز شود. در نتیجه خطر از دست دادن کامل اعتماد او وجود دارد.
   2. اگر فرد پرخاشگری بیشتری نشان می دهد، باید آرام و دوستانه بمانید. او را باید از مردم دور کرد و جدا کرد، سعی کنید او را آرام کنید.
   3. در بیشتر موارد، خودکشی توسط بیماران در حالت افسرده انجام می شود. بنابراین، در این دوره، باید هوشیار باشید و آنها را به خصوص در صبح تنها نگذارید.
   4. شما باید تمام مواردی را که می توان از آنها برای اقدام به خودکشی استفاده کرد - داروها، سلاح ها، مواد شیمیایی خانگی پنهان کنید.
   5. تلاش برای حذف عوامل آسیب زا ضروری است. مهم است که بیمار توسط افراد نزدیک و محیطی آرام احاطه شده باشد.
   6. هنگامی که هذیان ظاهر می شود، نباید سؤالات اضافی بپرسید یا جزئیات را پیدا کنید. باید به هر جمله عادی توجه کنید و گفتگو را در این راستا ادامه دهید.
   7. اگر علائم توهم ظاهر شد، باید با آرامش از بیمار بپرسید که چه اتفاقی افتاده است. برای کنار آمدن با این شرایط، می توانید فعالیت های هیجان انگیزی را انجام دهید.
   8. توسل به کمک پزشکان سنتی توصیه نمی شود. برای اینکه درمان موثر باشد، باید علت بیماری را مشخص کرد و برای این کار باید از تحقیقات پیشرفته استفاده کرد.
   9. اگر فردی آرام است و برای برقراری ارتباط آماده است، باید او را متقاعد کرد که به پزشک مراجعه کند.
   10. اگر بیمار از مراجعه به روانپزشک امتناع کرد، باید او را متقاعد کرد که به روانشناس یا روان درمانگر مراجعه کند.
   11. اگر شخصی قصد خودکشی یا آسیب رساندن به افراد دیگر را دارد، باید فوراً با یک اورژانس سلامت روان تماس گرفته شود.

   حمایت روانی

   روش های روانشناختی لزوما باید مکمل استفاده از مواد مخدر باشد.

   با تشکر از این، شما قادر خواهید بود:

   • کاهش تظاهرات روان پریشی؛
   • افزایش عزت نفس بیمار؛
   • جلوگیری از تشدید بیماری؛
   • آموزش به فرد برای درک صحیح واقعیت اطراف؛
   • از بین بردن علل روان پریشی؛

   کمک روانشناختی فقط پس از از بین بردن تظاهرات حاد بیماری قابل ارائه است. همه روش ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد - فردی و گروهی.

   جلسات انفرادی شامل این واقعیت است که روان درمانگر به نوعی جایگزینی برای هسته شخصی از دست رفته توسط بیمار می شود. فرد را آرام می کند و به او کمک می کند تا واقعیت را به درستی ارزیابی کند.

   با کمک گروه درمانی، بیمار می تواند احساس کند که عضوی از جامعه است. گروهی از افراد مبتلا به این بیماری توسط فردی هدایت می شوند که با موفقیت با این مشکل کنار آمده اند. به لطف این، می توان ایمان به بهبودی و بازگشت به زندگی عادی را القا کرد.

   با چنین روش هایی می توان به نتایج خوبی دست یافت:

   • درمان اعتیاد؛
   • خانواده درمانی؛
   • هنر درمانی؛
   • روانکاوی؛
   • درمان شناختی؛
   • کار درمانی.

   همچنین می توان از آموزش های روانی اجتماعی - شایستگی فراشناختی و اجتماعی استفاده کرد.

   داروها

   درمان موفقیت آمیز بدون استفاده از دارو غیرممکن است. آنها باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن بیمار تجویز شوند. شکل بیماری نیز مهم است.

   نگاه شیدایی

   برای درمان روان پریشی شیداییدسته های زیر از داروها استفاده می شود:

   داروهای ضد روان پریشی	این داروها مسئول مسدود کردن گیرنده های حساس به دوپامین هستند. به لطف استفاده از آنها، می توان از شدت اختلالات فکری، توهمات و هذیان ها بکاهد. از وسایلی مانند Solian، Zeldox، Fluanxol استفاده می شود.
   بنزودیازپین ها	همراه با داروهای ضد روان پریشی در اشکال حاد بیماری استفاده می شود. به لطف این درمان، می توان تحریک پذیری سلول های عصبی را کاهش داد، بافت عضلانی را آرام کرد، با بی خوابی و اضطراب مقابله کرد. معمولاً اگزازپام، زوپیکلون تجویز می شود.
   تثبیت کننده های خلق و خو	چنین وجوهی از حملات شیدایی جلوگیری می کند، خلق و خو را عادی می کند، به کنترل احساسات کمک می کند. معمولا actinerval، kontemnol را اعمال کنید.
   	کمک به خنثی کردن عوارض جانبی داروهای اعصاب. با کمک آنها می توانید حساسیت نورون ها را تنظیم کنید. پزشک ممکن است سیکلودول را تجویز کند.

   نگاه افسرده

   برای درمان این نوع روان پریشی از داروهای زیر استفاده می شود:

   داروهای ضد روان پریشی	آنها به نورون‌ها کمک می‌کنند که به دوپامین خیلی حساس نباشند، که به شما امکان می‌دهد با هذیان‌ها، توهم‌ها کنار بیایید و تفکر را عادی کنید. معمولاً کوئنتیاکس، اگلونیل، ریسپریدون تجویز می شود.
   بنزودیازپین ها	با افزایش اضطراب و تشدید افسردگی اعمال می شود. چنین وجوهی به کاهش تحریک پذیری مناطق زیر قشری مغز، از بین بردن ترس و آرامش عضلات کمک می کند. معمولا از فنازپام، لورازپام استفاده کنید.
   نورموتیمیک	این داروها به عادی سازی خلق و خو و جلوگیری از شروع افسردگی کمک می کنند. معمولاً از کربنات لیتیوم استفاده می شود.
   داروهای ضد افسردگی	آنها به بهبود خلق و خوی، از بین بردن افزایش اضطراب، ترس، مالیخولیا کمک می کنند. پزشک ممکن است سرترالین یا پاروکستین را تجویز کند.
   داروهای آنتی کولینرژیک	این داروها به جلوگیری از عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی کمک می کنند. Akineton یکی از آنهاست.

   جلوگیری

   افرادی که روان پریشی را تجربه کرده اند ممکن است دوباره بیماری را تشدید کنند. برای کاهش احتمال عود، باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

   حضور منظم در کلاس های روان درمانی نیز مهم است. آنها اعتماد به نفس بیمار را افزایش می دهند و انگیزه بهبودی را فراهم می کنند.

   بسیار مهم است که روال روزانه را دنبال کنید. برای انجام این کار، باید همزمان از خواب بیدار شوید، دارو بخورید و بنوشید. به لطف این، شما قادر خواهید بود با همه چیز همراه باشید و کمتر نگران باشید.

   قطعا باید بیشتر ارتباط برقرار کنید. بیمارانی که از روان پریشی رنج می برند، در جمع افرادی با همین بیماری احساس راحتی می کنند. لذا حضور در گروه های خودیاری توصیه می شود.

   ورزش روزانه نیز مهم است. یک گزینه عالی دویدن، دوچرخه سواری، شنا است. برای جلوگیری از حمله روان پریشی به موقع، باید بدانید که چه علائمی رویکرد آن را نشان می دهد - تغییر در رفتار، خلق و خوی، رفاه.

   روان پریشی یک تخلف نسبتاً جدی است که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را کاهش می دهد و بر عزیزان وی تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، شروع به موقع درمان این بیماری بسیار مهم است.

   به لطف داروهای انتخاب شده کافی و حمایت روانی مناسب، می توانید وضعیت خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید.