Aizdusas ārstēšana. Aizdusa - apgrūtināta elpošana, ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Viena no galvenajām sūdzībām, ko pacienti visbiežāk izsaka, ir elpas trūkums. Šī subjektīvā sajūta liek pacientam doties uz klīniku, izsaukt ātro palīdzību un pat var būt norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Tātad, kas ir elpas trūkums un kādi ir galvenie cēloņi, kas to izraisa? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā. Tātad…

Kas ir elpas trūkums

Hroniskas sirds slimības gadījumā elpas trūkums vispirms rodas pēc fiziskā aktivitāte, un laika gaitā sāk apnikt pacientu pat miera stāvoklī.

Kā minēts iepriekš, elpas trūkums (vai aizdusa) ir cilvēka subjektīva sajūta, akūta, subakūta vai hroniska gaisa trūkuma sajūta, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs, klīniski - elpošanas biežuma palielināšanās virs 18 minūtē un palielināt tās dziļumu.

Vesels cilvēks miera stāvoklī nepievērš uzmanību savai elpošanai. Pie mērenas fiziskās slodzes mainās elpošanas biežums un dziļums – cilvēks to apzinās, taču šāds stāvoklis viņam nerada diskomfortu, un elpošanas parametri normalizējas dažu minūšu laikā pēc vingrojumu pārtraukšanas. Ja elpas trūkums kļūst izteiktāks mērenas slodzes laikā vai parādās, kad cilvēks veic pamata darbības (sasien kurpju šņores, staigā pa māju), vai, vēl ļaunāk, nepāriet miera stāvoklī, runa ir par patoloģisku elpas trūkumu, kas norāda uz konkrētu slimību.

Elpas trūkuma klasifikācija

Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana, to sauc par ieelpas elpas trūkumu. Tas parādās, kad sašaurinās trahejas un lielo bronhu lūmenis (piemēram, pacientiem ar bronhiālo astmu vai bronhu saspiešanas rezultātā no ārpuses - ar pneimotoraksu, pleirītu utt.).

Ja diskomforts rodas izelpas laikā, šādu elpas trūkumu sauc par izelpas elpas trūkumu. Tas rodas mazo bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ un ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai emfizēmas pazīme.

Ir vairāki iemesli, kas izraisa jauktu elpas trūkumu – ar traucējumiem gan ieelpā, gan izelpā. Galvenās no tām ir plaušu slimības vēlīnās, progresējošās stadijās.

Ir 5 elpas trūkuma smaguma pakāpes, kas noteiktas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - MRC skalu (Medical Research Council Dispnea Scale).

Smaguma pakāpe	Simptomi
0 - nē	Elpas trūkums jūs netraucē, izņemot ļoti smagus vingrinājumus
1 - gaisma	Elpas trūkums rodas tikai ātri ejot vai kāpjot uz paaugstinājumu
2 - vidēja	Elpas trūkums izraisa lēnāku staigāšanu, salīdzinot ar veseliem tāda paša vecuma cilvēkiem, pacients ir spiests apstāties, ejot, lai atvilktu elpu.
3 - smags	Pacients apstājas ik pēc dažām minūtēm (apmēram 100 m), lai atvilktu elpu.
4 – ārkārtīgi smags	Elpas trūkums rodas ar mazāko fizisko piepūli vai pat miera stāvoklī. Elpas trūkuma dēļ pacients ir spiests pastāvīgi palikt mājās.

Elpas trūkuma cēloņi

Galvenos elpas trūkuma cēloņus var iedalīt 4 grupās:

1. Elpošanas mazspēja, ko izraisa:
   • bronhu obstrukcijas pārkāpums;
   • plaušu audu difūzās slimības (parenhīma);
   • plaušu asinsvadu slimības;
   • elpceļu muskuļu vai krūškurvja slimības.
2. Sirdskaite.
3. Hiperventilācijas sindroms (ar neirocirkulācijas distoniju un neirozēm).
4. Vielmaiņas traucējumi.

Elpas trūkums plaušu patoloģijas dēļ

Šis simptoms tiek novērots visās bronhu un plaušu slimībās. Atkarībā no patoloģijas elpas trūkums var rasties akūti (pleirīts, pneimotorakss) vai traucēt pacientu daudzas nedēļas, mēnešus un gadus ().

HOPS aizdusu izraisa lūmena sašaurināšanās elpceļi, viskozā sekrēta uzkrāšanās tajos. Tas ir nemainīgs, izelpas raksturs, un, ja nav adekvātas ārstēšanas, tas kļūst arvien izteiktāks. Bieži vien kopā ar klepu, kam seko krēpu izdalīšanās.

Plkst bronhiālā astma elpas trūkums izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas lēkmes. Tam ir izelpas raksturs – vieglai īsai ieelpai seko trokšņaina, sarežģīta izelpa. Ieelpojot īpašu zāles, paplašina bronhus, ātri normalizējas elpošana. Aizrīšanās lēkmes parasti rodas pēc saskares ar alergēniem – tos ieelpojot vai ēdot. Īpaši smagos gadījumos lēkmi neaptur bronhomimētika - pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, viņš zaudē samaņu. Tas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Pavada elpas trūkums un akūtas infekcijas slimības – bronhīts un. Tās smagums ir atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un procesa apjoma. Papildus elpas trūkumam pacientam ir bažas par vairākiem citiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla līdz drudža skaitam;
• vājums, letarģija, svīšana un citi intoksikācijas simptomi;
• neproduktīvs (sauss) vai produktīvs (ar krēpu) klepus;
• sāpes iekšā krūtis.

Savlaicīgi ārstējot bronhītu un pneimoniju, to simptomi izzūd dažu dienu laikā un notiek atveseļošanās. Smagos pneimonijas gadījumos elpošanas mazspēju pavada sirds mazspēja - ievērojami palielinās elpas trūkums un parādās daži citi raksturīgi simptomi.

Plaušu audzēji ieslēgti agrīnās stadijas ir asimptomātiski. Ja nesen radies audzējs nav atklāts nejauši (profilaktiskās fluorogrāfijas laikā vai nejaušs atradums neplaušu slimību diagnosticēšanas procesā), tas pakāpeniski aug un, sasniedzot pietiekami lielus izmērus, izraisa noteiktus simptomus:

• sākumā viegls, bet pakāpeniski pieaugošs pastāvīgs elpas trūkums;
• uzlauzts klepus ar minimālu krēpu izdalīšanos;
• hemoptīze;
• sāpes krūtīs;
• svara zudums, vājums, pacienta bālums.

Plaušu audzēju ārstēšana var ietvert operāciju audzēja noņemšanai, ķīmijterapiju un/vai staru terapiju un citas modernās tehnikasārstēšana.

Vislielākos draudus pacienta dzīvībai rada tādi apstākļi kā trombembolija, kas izpaužas kā elpas trūkums. plaušu artērija, vai PE, lokāla elpceļu obstrukcija un toksiska tūska plaušas.

PE ir stāvoklis, kad vienu vai vairākus plaušu artērijas zarus bloķē asins recekļi, kā rezultātā daļa plaušu tiek izslēgta no elpošanas akta. Klīniskās izpausmesŠīs patoloģijas izplatība ir atkarīga no plaušu bojājuma apjoma. Parasti tas izpaužas kā pēkšņs elpas trūkums, traucējot pacientam mērenas vai nelielas fiziskas slodzes laikā vai pat miera stāvoklī, nosmakšanas sajūta, sasprindzinājums un sāpes krūtīs, līdzīgi kā ar hemoptīzi. Diagnozi apstiprina atbilstošas ​​izmaiņas EKG, krūškurvja rentgenogrammā un angiopulmogrāfijā.

Elpceļu obstrukcija izpaužas arī nosmakšanas simptomu kompleksā. Elpas trūkumam ir iedvesmas raksturs, elpošana ir dzirdama no attāluma - trokšņaina, smirdīga. Bieža elpas trūkuma pavadonis šajā patoloģijā ir sāpīgs klepus, īpaši mainot ķermeņa stāvokli. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz spirometriju, bronhoskopiju, rentgena vai tomogrāfisko izmeklēšanu.

Elpceļu obstrukcija var rasties šādu iemeslu dēļ:

• trahejas vai bronhu caurlaidības pārkāpums šī orgāna saspiešanas dēļ no ārpuses (aortas aneirisma, goiter);
• trahejas vai bronhu bojājums ar audzēju (vēzis, papilomas);
• svešķermeņa iekļūšana (aspirācija);
• cicatricial stenozes veidošanās;
• hronisks iekaisums, kas izraisa trahejas skrimšļa audu iznīcināšanu un fibrozi (reimatisko slimību gadījumā - sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Šīs patoloģijas bronhodilatatora terapija ir neefektīva. Galvenā loma ārstēšanā ir adekvātai pamatslimības terapijai un elpceļu caurlaidības mehāniskai atjaunošanai.

Tas var rasties uz infekcijas slimības fona, ko papildina smaga intoksikācija vai toksisku vielu iedarbība elpceļos. Pirmajā posmā šis stāvoklis izpaužas tikai kā pakāpeniski pieaugošs elpas trūkums un ātra elpošana. Pēc kāda laika elpas trūkums dod vietu sāpīgai nosmakšanai, ko pavada burbuļojoša elpošana. Vadošais ārstēšanas virziens ir detoksikācija.

Retāk šādas plaušu slimības izpaužas kā elpas trūkums:

• pneimotorakss ir akūts stāvoklis, kad gaiss nokļūst pleiras dobums un kavējas tur, saspiežot plaušas un novēršot elpošanas darbību; rodas traumu vai infekcijas procesu dēļ plaušās; prasa steidzamu ķirurģiskā aprūpe;
• – nopietni infekcija, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis; nepieciešama ilgstoša specifiska ārstēšana;
• plaušu aktinomikoze - slimība, ko izraisa sēnītes;
• emfizēma ir slimība, kurā alveolas kļūst izstieptas un zaudē spēju veikt normālu gāzu apmaiņu; attīstās kā neatkarīga forma vai pavada citas hroniskas elpceļu slimības;
• silikoze ir plaušu arodslimību grupa, ko izraisa nogulsnes plaušu audi putekļu daļiņas; atveseļošanās nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska terapija;
• , krūšu skriemeļu defekti – ar šiem stāvokļiem tiek izjaukta krūškurvja forma, kas apgrūtina elpošanu un izraisa elpas trūkumu.

Elpas trūkums sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas dēļ

Personas, kas cieš no vienas no galvenajām sūdzībām, atzīmē elpas trūkumu. Slimības sākumposmā elpas trūkumu pacienti uztver kā gaisa trūkuma sajūtu fizisko aktivitāšu laikā, taču ar laiku šo sajūtu rada arvien mazāka slodze, progresējošā stadijā tas neatstāj pacientu pat plkst. atpūta. Turklāt progresējošas sirds slimības stadijas raksturo paroksizmāla nakts aizdusa - nosmakšanas lēkme, kas attīstās naktī, izraisot pacienta pamošanos. Šis nosacījums ir pazīstams arī kā. To izraisa šķidruma stagnācija plaušās.

Aizdusa neirotisko traucējumu gadījumā

Sūdzības par dažādas pakāpes elpas trūkumu sūdzas ¾ neirologu un psihiatru pacientu. Gaisa trūkuma sajūta, nespēja dziļi elpot, ko bieži pavada trauksme, bailes no nāves no nosmakšanas, “bloķēšanas” sajūta, šķērslis krūtīs, kas neļauj elpot pilnvērtīgi - pacientu sūdzības ir ļoti dažādas. . Parasti šādi pacienti ir uzbudināmi cilvēki, kuri asi reaģē uz stresu, bieži vien ar hipohondrijām tendencēm. Psihogēni elpošanas traucējumi bieži parādās uz trauksmes un baiļu fona, nomākta garastāvokļa vai pēc nervu pārmērīgas uzbudinājuma. Iespējamas pat viltus astmas lēkmes - pēkšņi attīstās psihogēna elpas trūkuma lēkmes. Klīniskā iezīme elpošanas psihogēnās iezīmes ir tās trokšņa dizains - biežas nopūtas, vaidi, vaidi.

Neirologi un psihiatri ārstē elpas trūkumu neirotiskiem un neirozēm līdzīgiem traucējumiem.

Elpas trūkums ar anēmiju

Ar anēmiju pacienta orgāni un audi piedzīvo skābekļa badu, ko kompensējot, plaušas cenšas sevī sūknēt vairāk gaisa.

Anēmija ir slimību grupa, kam raksturīgas izmaiņas asins sastāvā, proti, hemoglobīna un sarkano asins šūnu satura samazināšanās. Tā kā skābekļa transportēšana no plaušām tieši uz orgāniem un audiem tiek veikta tieši ar hemoglobīna palīdzību, tad, tā daudzumam samazinoties, organisms sāk izjust skābekļa badu – hipoksiju. Protams, viņš šo stāvokli cenšas kompensēt, rupji sakot, iepumpēt asinīs vairāk skābekļa, kā rezultātā palielinās elpas biežums un dziļums, t.i., rodas elpas trūkums. Ir dažādi anēmijas veidi, un tie rodas dažādu iemeslu dēļ:

• nepietiekama dzelzs uzņemšana ar pārtiku (piemēram, veģetāriešiem);
• hroniska asiņošana (ar peptiska čūlas, dzemdes leiomioma);
• pēc nesenām smagām infekcijas vai somatiskām slimībām;
• par iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem;
• kā simptoms onkoloģiskās slimības, jo īpaši asins vēzis.

Papildus elpas trūkumam ar anēmiju pacients sūdzas par:

• smags vājums, spēka zudums;
• pasliktinās miega kvalitāte, samazinās apetīte;
• reibonis, galvassāpes, samazināta veiktspēja, traucēta koncentrēšanās spēja un atmiņa.

Personas, kas cieš no anēmijas, izceļas ar bālu ādu, un dažos slimības veidos - ar dzeltenu nokrāsu vai dzelti.

Diagnoze ir vienkārša - vienkārši veiciet testu vispārīga analīze asinis. Ja tajā būs izmaiņas, kas norāda uz anēmiju, tiks nozīmēta virkne izmeklējumu gan laboratoriski, gan instrumentāli, lai precizētu diagnozi un noteiktu slimības cēloņus. Ārstēšanu nosaka hematologs.

Elpas trūkums endokrīnās sistēmas slimību gadījumā

Arī cilvēki, kas cieš no tādām slimībām kā aptaukošanās un cukura diabēts, bieži sūdzas par elpas trūkumu.

Tirotoksikozei, stāvoklim, kam raksturīga pārmērīga hormonu ražošana vairogdziedzeris, viss strauji pastiprinās vielmaiņas procesi organismā – tas piedzīvo paaugstinātu vajadzību pēc skābekļa. Turklāt hormonu pārpalikums izraisa sirds kontrakciju skaita palielināšanos, kā rezultātā sirds zaudē spēju pilnībā sūknēt asinis uz audiem un orgāniem - tiem rodas skābekļa trūkums, ko organisms cenšas kompensēt. , un rodas elpas trūkums.

Pārmērīgs taukaudu daudzums organismā aptaukošanās laikā apgrūtina elpošanas muskuļu, sirds, plaušu darbību, kā rezultātā audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu un trūkst skābekļa.

Cukura diabēta gadījumā agrāk vai vēlāk asinsvadu sistēmaķermenis, kā rezultātā visi orgāni atrodas hroniska skābekļa bada stāvoklī. Turklāt ar laiku tiek skartas arī nieres – attīstās diabētiskā nefropātija, kas savukārt provocē anēmiju, kā rezultātā hipoksija pastiprinās vēl vairāk.

Elpas trūkums grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas piedzīvo pastiprinātu stresu. Šī slodze ir saistīta ar palielinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, palielinātās dzemdes saspiešanu no apakšas diafragmas (kā rezultātā krūškurvja orgāni kļūst krampji un elpošanas kustības un sirds kontrakcijas ir nedaudz apgrūtinātas), jo skābekļa nepieciešamība ne tikai mātei, bet arī augošajam embrijam. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas noved pie tā, ka daudzām sievietēm grūtniecības laikā rodas elpas trūkums. Elpošanas ātrums nepārsniedz 22–24 minūtē, tas kļūst biežāks fiziskās aktivitātes un stresa laikā. Grūtniecībai progresējot, progresē arī elpas trūkums. Turklāt topošās māmiņas bieži cieš no anēmijas, kas pasliktina elpas trūkumu.

Ja elpošanas ātrums pārsniedz iepriekš minētos rādītājus, elpas trūkums nepāriet vai būtiski nesamazinās miera stāvoklī, grūtniecei noteikti jākonsultējas ar ārstu - akušieri-ginekologu vai terapeitu.

Elpas trūkums bērniem

Elpošanas ātrums bērniem dažāda vecuma savādāk. Ir aizdomas par aizdusu, ja:

• bērnam no 0 līdz 6 mēnešiem elpošanas kustību skaits (RR) ir lielāks par 60 minūtē;
• bērnam 6–12 mēnešu vecumā elpošanas ātrums ir virs 50 minūtē;
• bērnam, kas vecāks par 1 gadu, elpošanas ātrums pārsniedz 40 minūtē;
• bērnam, kas vecāks par 5 gadiem, elpošanas ātrums pārsniedz 25 minūtē;
• bērnam vecumā no 10 līdz 14 gadiem elpošanas ātrums pārsniedz 20 minūtē.

Emocionālā uzbudinājuma laikā, fiziskas slodzes, raudāšanas un barošanas laikā elpošanas ātrums vienmēr ir lielāks, bet, ja elpošanas ātrums ir ievērojami lielāks par normālu un lēnām atjaunojas miera stāvoklī, par to jāinformē pediatrs.

Visbiežāk elpas trūkums bērniem rodas šādos patoloģiskos apstākļos:

• jaundzimušo respiratorā distresa sindroms (bieži ziņots priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes cieš no cukura diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, dzimumorgānu apvidus slimības; to veicina intrauterīnā hipoksija un asfiksija; klīniski izpaužas kā elpas trūkums ar elpošanas ātrumu virs 60 minūtē, tiek novērota arī zila ādas nokrāsa un tās bālums, kā arī krūškurvja stīvums; ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk – visvairāk moderna metode ir plaušu virsmaktīvās vielas ievadīšana jaundzimušā trahejā pirmajās dzīves minūtēs);
• akūts stenozējošs laringotraheīts vai viltus krups (bērnu balsenes struktūras iezīme ir tās mazais lūmenis, kas ar iekaisuma izmaiņām šī orgāna gļotādā var izraisīt gaisa plūsmas traucējumus caur to; parasti viltus krups veidojas naktī - balss saišu zonā palielinās pietūkums, izraisot smagu ieelpas elpas trūkumu un nosmakšanu; šajā stāvoklī ir nepieciešams nodrošināt bērnam svaiga gaisa plūsmu un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību) ;
• iedzimti sirds defekti (intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ bērnam veidojas patoloģiski sakari starp lielajiem sirds asinsvadiem vai dobumiem, kas noved pie venozo un arteriālo asiņu sajaukšanās; kā rezultātā ķermeņa orgāni un audi saņem asinis, kas nav piesātināts ar skābekli un piedzīvo hipoksiju; atkarībā no smaguma pakāpes indicēta dinamiska novērošana un/vai ķirurģiska ārstēšana);
• vīrusu un baktēriju bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, alerģijas;
• anēmija.

Nobeigumā jāatzīmē, ka tikai speciālists var noteikt ticamu elpas trūkuma cēloni, tādēļ, ja rodas šī sūdzība, nevajadzētu pašārstēties - visvairāk pareizais lēmums konsultēsies ar ārstu.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja diagnoze pacientam vēl nav zināma, vislabāk ir konsultēties ar terapeitu (bērnu pediatru). Pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt iespējamo diagnozi un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie specializēta speciālista. Ja elpas trūkums ir saistīts ar plaušu patoloģiju, jākonsultējas ar pulmonologu, ja ir sirds slimība, jākonsultējas ar kardiologu. Anēmiju ārstē hematologs, slimības endokrīnie dziedzeri- endokrinologs, patoloģija nervu sistēma- neirologs, garīgi traucējumi pavada elpas trūkums - psihiatrs.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir elpas trūkums?

Aizdusa-Šo simptoms kas pavada daudzas slimības. To raksturo trīs galvenās ārējās pazīmes:

• pacients sajūt gaisa trūkumu, rodas nosmakšanas sajūta;
• elpošana parasti kļūst straujāka;
• Mainās ieelpas un izelpas dziļums, elpošana kļūst trokšņaināka.

Ja cilvēkam rodas elpas trūkums, tas parasti ir ļoti pamanāms citiem.

Kādi ir tā galvenie iemesli?

Ir pietiekami daudz liels skaits patoloģiski apstākļi, kas izpaužas kā elpas trūkums. Tos var apvienot trīs lielās grupās atkarībā no sākotnējiem iemesliem, kas izraisīja pārkāpumus:

• Sirds patoloģijas ir viens no biežākajiem elpas trūkuma cēloņiem gados vecākiem cilvēkiem. Kad sirds pārstāj normāli tikt galā ar savu darbību, sāk samazināties asins un skābekļa pieplūde dažādiem orgāniem, tostarp smadzenēm. Tā rezultātā elpošana pastiprinās.
• Bronhu un plaušu slimības. Ja bronhi ir sašaurināti un plaušu audi kādas slimības dēļ ir patoloģiski izmainīti, tad nepieciešamais skābekļa daudzums asinīs nenokļūst. Elpošanas sistēma cenšas strādāt intensīvāk.
• Anēmija. Tajā pašā laikā plaušas nodrošina asinis ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Sirds to labi izspiež cauri audiem un orgāniem. Bet sarkano asins šūnu (eritrocītu) un hemoglobīna trūkuma dēļ asinsrite nespēj nogādāt skābekli audos.

Lai ārsts labāk izprastu elpas trūkuma cēloņus, pacientam ir sīki jāizskaidro šādi punkti:
1. Kad sākās elpas trūkums?
2. Vai uzbrukumi rodas tikai fiziskās aktivitātes laikā vai arī miera stāvoklī?
3. Ko ir grūtāk izdarīt: ieelpot vai izelpot?
4. Kādā stāvoklī kļūst vieglāk elpot?
5. Kādi citi simptomi jūs uztrauc?

Elpas trūkuma veidi

Galvenokārt, kad dažādas slimības elpas trūkumam ir tādi paši simptomi. Lielākās atšķirības ir saistītas ar to, kā simptoms izpaužas atsevišķās elpošanas fāzēs. Šajā sakarā ir trīs elpas trūkuma veidi:
1. Elpas aizdusa - rodas iedvesmas laikā.
2. Elpas trūkums izelpas - rodas izelpojot.
3. Jaukts elpas trūkums – gan ieelpošana, gan izelpošana ir apgrūtināta.

Sirds aizdusa

Sirds aizdusa ir elpas trūkums, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Sirdskaite

Sirds mazspēja ir termins, kas drīzāk jāsaprot nevis kā specifiska asinsrites sistēmas slimība, bet gan kā dažādu slimību izraisīti sirdsdarbības traucējumi. Daži no tiem tiks apspriesti turpmāk.

Sirds mazspēju raksturo elpas trūkums pastaigas un fiziskās aktivitātes laikā. Ja slimība progresē tālāk, var rasties pastāvīgs elpas trūkums, kas saglabājas miera stāvoklī, arī miega laikā.

Citi raksturīgi sirds mazspējas simptomi ir:

• elpas trūkuma kombinācija ar kāju pietūkumu, kas parādās galvenokārt vakarā;
• periodiskas sāpes sirdī, pastiprinātas sirdsdarbības sajūta un pārtraukumi;
• pēdu, roku un kāju pirkstu, deguna gala un ausu ļipiņu ādas zilgana nokrāsa;
• augsts vai zems asinsspiediens;
• vispārējs vājums, savārgums, paaugstināts nogurums;
• bieži reibonis, dažreiz ģībonis;
• Bieži pacientus nomoka sauss klepus, kas izpaužas lēkmju veidā (tā sauktais sirds klepus).

Ar elpas trūkuma problēmu sirds mazspējas gadījumā nodarbojas terapeiti un kardiologi. Pārbaudes, piemēram, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, EKG, sirds ultraskaņa, rentgena un datortomogrāfija krūtis.

Elpas trūkuma ārstēšanu sirds mazspējas gadījumā nosaka slimības raksturs, kas to izraisīja. Lai uzlabotu sirds darbību, ārsts var izrakstīt sirds glikozīdus.

Elpas trūkums un augsts asinsspiediens: hipertensija

Ar hipertensiju asinsspiediena paaugstināšanās neizbēgami izraisa sirds pārslodzi, kas pasliktina tās sūknēšanas funkciju, izraisot elpas trūkumu un citus simptomus. Laika gaitā, ja to neārstē, tas noved pie sirds mazspējas.

Līdzās elpas trūkumam un paaugstinātam asinsspiedienam rodas arī citas raksturīgas hipertensijas izpausmes:

• galvassāpes un reibonis;
• sejas ādas apsārtums, karstuma viļņu sajūta;
• vispārējās pašsajūtas traucējumi: arteriālās hipertensijas pacients ātrāk nogurst, viņš nepanes fiziskās aktivitātes un jebkādu stresu;
• “peld acu priekšā” - mazu gaismas plankumu mirgošana;
• periodiskas sāpes sirds rajonā.

Smags elpas trūkums ar paaugstinātu asinsspiedienu rodas lēkmes veidā hipertensīvās krīzes laikā - straujš asinsspiediena paaugstināšanās. asinsspiediens. Tajā pašā laikā visi slimības simptomi arī pastiprinās.

Elpas trūkuma diagnostiku un ārstēšanu, kuras rašanās ir saistīta ar arteriālo hipertensiju, veic terapeits un kardiologs. Noteikt pastāvīgu asinsspiediena uzraudzību, bioķīmiskie testi asinis, EKG, sirds ultraskaņa, krūškurvja rentgens. Ārstēšana sastāv no nepārtrauktas zāļu lietošanas, kas palīdz uzturēt stabilu asinsspiediena līmeni.

Akūtas stipras sāpes sirdī un elpas trūkums: miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir akūts bīstams stāvoklis, kurā mirst sirds muskuļa daļa. Šajā gadījumā sirds darbība ātri un strauji pasliktinās, un tiek traucēta asins plūsma. Tā kā audos nav pietiekami daudz skābekļa, akūtā miokarda infarkta periodā pacientam bieži rodas smags elpas trūkums.

Citi miokarda infarkta simptomi ir ļoti raksturīgi un ļauj diezgan viegli atpazīt šo stāvokli:
1. Elpas trūkums tiek kombinēts ar sāpēm sirdī, kas rodas aiz krūšu kaula. Tas ir ļoti spēcīgs un tam ir durošs un dedzinošs raksturs. Sākumā pacients var domāt, ka viņam vienkārši ir stenokardijas lēkme. Bet sāpīgas sajūtas nepāriet pēc nitroglicerīna lietošanas ilgāk par 5 minūtēm.

2. Bālums, auksti mitri sviedri.
3. Sirds mazspējas sajūta.
4. Spēcīga baiļu sajūta – pacients domā, ka drīz mirs.
5. Straujš asinsspiediena kritums smaga sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpuma rezultātā.

Par elpas trūkumu un citiem simptomiem, kas saistīti ar miokarda infarktu, pacientam ir nepieciešams neatliekamā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, kas pacientam injicēs spēcīgu pretsāpju līdzekli un nogādās viņu slimnīcā.

Elpas trūkums un sirdsklauves ar paroksismālu tahikardiju

Paroksizmāla tahikardija ir stāvoklis, kad tiek traucēts normāls sirdsdarbības ritms un tā sāk sarauties daudz biežāk, nekā vajadzētu. Tajā pašā laikā tas nenodrošina pietiekamu kontrakcijas spēku un normālu asins piegādi orgāniem un audiem. Pacients atzīmē elpas trūkumu un sirdsklauves, kuru smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi tahikardija ilgst un cik daudz ir traucēta asins plūsma.

Piemēram, ja sirdsdarbība nepārsniedz 180 sitienus minūtē, tad tahikardiju pacients var panest diezgan normāli līdz 2 nedēļām, sūdzoties tikai par pastiprinātas sirdsdarbības sajūtu. Biežāk rodas sūdzības par elpas trūkumu.

Ja elpošanas mazspēju izraisa tahikardija, tad pēc elektrokardiogrāfijas šo sirds ritma traucējumu var viegli noteikt. Nākotnē ārstam ir jānosaka slimība, kas sākotnēji izraisīja šo stāvokli. Ir parakstīti antiaritmiski un citi medikamenti.

Plaušu vaskulīts

Nodosa periarterīts ir mazo artēriju iekaisuma bojājums, kas visbiežāk skar plaušu asinsvadus, būtiski pasliktinot plaušu asinsriti. Šī stāvokļa izpausme ir elpas trūkums krūtīs. Turklāt tas parādās 6–12 mēnešus agrāk nekā visi citi simptomi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis: visbiežāk ar šīm pazīmēm kombinējas elpas trūkums, tāpēc paši pacienti maldīgi uzskata, ka viņiem ir izveidojusies pneimonija vai cita elpceļu infekcija;
• sāpes vēderā, kas saistītas ar vēdera dobuma asinsvadu bojājumiem;
• arteriālā hipertensija - paaugstināts asinsspiediens perifēro asinsvadu sašaurināšanās rezultātā iekaisuma procesa rezultātā;
• polineirīts – mazo nervu bojājums to asins piegādes traucējumu dēļ;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• laika gaitā pacients atzīmē ievērojamu ķermeņa masas zudumu;
• nieru bojājuma pazīmes.

Kā redzat, kopā ar aizdusu krūškurvī plaušu vaskulīta gadījumā var rasties liels skaits dažādu simptomu. Tāpēc pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var nekavējoties noteikt precīzu diagnozi. Nepieciešama pārbaude, kuru nosaka terapeits. Nākotnē, ja elpas trūkuma cēlonis patiešām ir nodosa periarterīts, ārsts izrakstīs pretiekaisuma u.c. medikamentiem.

Akūts elpas trūkums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšana:
plaušu embolija

Plaušu embolija ir akūts stāvoklis, kas izpaužas kā atdalīta asins recekļa iekļūšana plaušu asinsvados. Tajā pašā laikā attīstās elpas trūkums, tahikardija (ātra sirdsdarbība) un citi simptomi:

• asinsspiediena pazemināšanās;
• pacients kļūst bāls, auksti, parādās lipīgi sviedri;
• ir strauja stāvokļa pasliktināšanās vispārējais stāvoklis, kas var sasniegt samaņas zudumu;
• ādas zilganums.

Elpas trūkuma stāvoklis pārvēršas nosmakšanā. Pēc tam pacientam ar plaušu emboliju attīstās sirds mazspēja, tūska, aknu un liesas palielināšanās un ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Kad parādās pirmās plaušu embolijas pazīmes, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Plaušu tūska

Plaušu tūska - akūta patoloģisks stāvoklis, kas attīstās, ja ir traucēta kreisā kambara funkcija. Pirmkārt, pacients sajūt smagu elpas trūkumu, kas pārvēršas nosmakšanā. Viņa elpošana kļūst skaļa, burbuļojoša. Attālumā no plaušām dzirdama sēkšana. Parādās mitrs klepus, kura laikā no plaušām iziet dzidras vai ūdeņainas gļotas. Pacients kļūst zils un attīstās nosmakšana.

Elpas trūkumam, kas saistīts ar plaušu tūsku, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Plaušu aizdusa

Elpas trūkums ir simptoms gandrīz visām plaušu un bronhu slimībām. Ja tiek ietekmēti elpceļi, tas ir saistīts ar apgrūtinātu gaisa izvadīšanu (ieelpošanas vai izelpas laikā). Plaušu slimību gadījumā rodas elpas trūkums, jo skābeklis nevar normāli iekļūt caur alveolu sieniņām asinsritē.

Bronhīts

Elpas trūkums ir raksturīgs bronhīta simptoms, kas ir bronhu iekaisuma infekcija. Iekaisums var būt lokalizēts gan lielajos bronhos, gan mazākos un bronhiolos, kas tieši nonāk plaušu audos (šajā gadījumā slimību sauc par bronhiolītu).

Aizdusa rodas akūta un hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā. Šo slimības formu gaita un simptomi atšķiras:
1. Akūts bronhīts ir visas akūtas infekcijas slimības pazīmes. Pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās iesnas, iekaisis kakls, sauss vai slapjš klepus, vispārējā stāvokļa traucējumi. Elpas trūkuma ārstēšana bronhīta laikā ietver pretvīrusu un antibakteriālas zāles, atkrēpošanas līdzekļi, bronhodilatatori (paplašina bronhu lūmenu).
2. Hronisks bronhīts var izraisīt pastāvīgu elpas trūkumu vai tā epizodes paasinājumu veidā. Šo slimību ne vienmēr izraisa infekcijas: to izraisa ilgstošs bronhu koka kairinājums ar dažādiem alergēniem un kaitīgiem ķīmiskās vielas, tabakas dūmi. Hroniska bronhīta ārstēšana parasti ir ilgstoša.

Ar obstruktīvu bronhītu visbiežāk tiek novērotas apgrūtinātas izelpas (elpas trūkums). To izraisa trīs iemeslu grupas, ar kurām ārsts cenšas cīnīties ārstēšanas laikā:

• liela daudzuma viskozu gļotu sekrēcija: atkrēpošanas līdzekļi palīdz to noņemt;
• iekaisuma reakcija, kuras rezultātā bronhu siena uzbriest, sašaurinot tā lūmenu: šo stāvokli apkaro ar pretiekaisuma, pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļu palīdzību;
• muskuļu spazmas, kas veido bronhu sienu: pret šo stāvokli ārsts izraksta bronhodilatatorus un pretalerģiskas zāles.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

HOPS ir plašs termins, ko dažreiz sajauc ar hronisks bronhīts, bet patiesībā tie nav gluži viens un tas pats. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ir neatkarīga slimību grupa, ko pavada bronhu lūmena sašaurināšanās un kas izpaužas kā elpas trūkums kā galvenais simptoms.

Pastāvīgs elpas trūkums HOPS gadījumā rodas elpceļu sašaurināšanās dēļ, ko izraisa kairinošu kaitīgu vielu iedarbība uz tiem. Visbiežāk slimība rodas smagiem smēķētājiem un cilvēkiem, kuri ir nodarbināti bīstamos darbos.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības raksturo šādas pazīmes:

• Bronhu sašaurināšanās process ir praktiski neatgriezenisks: to var apturēt un kompensēt ar medikamentu palīdzību, bet nevar mainīt.
• Elpceļu sašaurināšanās un līdz ar to arī elpas trūkums nepārtraukti palielinās.
• Aizdusai galvenokārt ir izelpas raksturs: tiek ietekmēti mazie bronhi un bronhioli. Tāpēc pacients viegli ieelpo gaisu, bet izelpo ar grūtībām.
• Aizdusa šādiem pacientiem tiek kombinēta ar mitrs klepus, kura laikā tiek izvadītas krēpas.

Ja elpas trūkums ir hronisks un ir aizdomas par HOPS, tad terapeits vai pulmonologs pacientam nozīmē izmeklēšanu, kas ietver spirogrāfiju (plaušu elpošanas funkcijas novērtēšanu), krūškurvja rentgenu frontālajā un sānu projekcijās un krēpu pārbaude.

Elpas trūkuma ārstēšana HOPS gadījumā ir sarežģīta un ilgstoša. Slimība bieži noved pie pacienta invaliditātes un darba spēju zuduma.

Pneimonija

Pneimonija ir infekcijas slimība, kurā plaušu audos attīstās iekaisuma process. Rodas elpas trūkums un citi simptomi, kuru smagums ir atkarīgs no patogēna, bojājuma apjoma un vienas vai abu plaušu iesaistīšanās procesā.
Elpas trūkums ar pneimoniju tiek kombinēts ar citiem simptomiem:
1. Parasti slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos. Tas izskatās pēc smagas elpošanas sistēmas vīrusu infekcija. Pacients sajūt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
2. Atzīmēts klepošana, kas noved pie liela daudzuma strutas izdalīšanās.
3. Elpas trūkums ar pneimoniju tiek novērots no paša slimības sākuma un ir jaukta rakstura, tas ir, pacientam ir grūti ieelpot un izelpot.
4. Bāls, dažreiz zilgani pelēks ādas tonis.
5. Sāpes krūtīs, īpaši vietā, kur atrodas patoloģiskais fokuss.
6. Smagos gadījumos pneimoniju bieži sarežģī sirds mazspēja, kas izraisa pastiprinātu elpas trūkumu un citu slimību parādīšanos raksturīgie simptomi.

Ja Jums rodas smags elpas trūkums, klepus vai citi pneimonijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšana netiek uzsākta pirmo 8 stundu laikā, pacienta prognoze ievērojami pasliktinās, pat izraisot nāvi. Galvenā pneimonijas izraisītā elpas trūkuma diagnostikas metode ir krūškurvja rentgenogrāfija. Ir parakstītas antibakteriālas un citas zāles.

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā

Bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kurā bronhos ir iekaisuma process, ko pavada to sieniņu spazmas un elpas trūkuma attīstība. Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Aizdusa bronhiālās astmas gadījumā vienmēr attīstās lēkmju veidā. Šajā gadījumā pacientam ir viegli ieelpot gaisu, bet ir ļoti grūti to izelpot (elpas aizdusa). Uzbrukums parasti izzūd pēc bronhomimētisko līdzekļu lietošanas vai ieelpošanas - zāles, kas palīdz atslābināt bronhu sienu un paplašina tā lūmenu.
• Ar ilgstošu elpas trūkuma uzbrukumu krūškurvja lejasdaļā rodas sāpes, kas saistītas ar sasprindzinājumu diafragmā.
• Lēkmes laikā ir klepus un sastrēgumu sajūta krūtīs. Šajā gadījumā krēpas praktiski neizdalās. Tas ir viskozs, stiklveida, izdalās nelielā daudzumā, kā likums, nosmakšanas epizodes beigās.
• Elpas trūkums un citi bronhiālās astmas simptomi visbiežāk rodas, pacientam saskaroties ar noteiktiem alergēniem: augu putekšņiem, dzīvnieku matiem, putekļiem u.c.
• Bieži vien vienlaikus tiek novērotas citas alerģiskas reakcijas nātrenes, izsitumu, alerģiska rinīta utt.
• Smagākā bronhiālās astmas izpausme ir tā sauktais astmas statuss. Tas attīstās kā parasts uzbrukums, bet tas netiek apturēts ar bronhomimētisko līdzekļu palīdzību. Pakāpeniski pacienta stāvoklis pasliktinās, līdz viņš nonāk komā. Astmas stāvoklis ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Plaušu audzēji

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Pašā sākumā procesu var noteikt tikai nejauši, rentgenogrāfijas vai fluorogrāfijas laikā. Nākotnē, kad ļaundabīgs audzējs sasniedz diezgan lielu izmēru, rodas elpas trūkums un citi simptomi:

• Bieža uzlaušanas klepus kas gandrīz pastāvīgi traucē pacientu. Šajā gadījumā krēpas izdalās ļoti mazos daudzumos.
• Hemoptīze- viens no raksturīgākajiem simptomiem plaušu vēzis un tuberkuloze.
• Sāpes krūtīs pievienojas elpas trūkumam un citiem simptomiem, ja audzējs izaug ārpus plaušām un skar krūškurvja sieniņu.
• Vispārējā stāvokļa pārkāpums pacients, vājums, letarģija, svara zudums un pilnīgs izsīkums.
• Plaušu audzēji bieži rada metastāzes limfmezglos, nervos, iekšējos orgānos, ribās, krūšu kaulā un mugurkaulā. Šajā gadījumā parādās papildu simptomi un sūdzības.

Ļaundabīgo audzēju elpas trūkuma cēloņu diagnostika agrīnā stadijā ir diezgan sarežģīta. Informatīvākās metodes ir rentgenogrāfija, datortomogrāfija, audzēja marķieru izmeklēšana asinīs (īpašas vielas, kas organismā veidojas audzēja klātbūtnē), citoloģiskā izmeklēšana krēpas, bronhoskopija.

Ārstēšana var ietvert ķirurģiska iejaukšanās, citostatisko līdzekļu, staru terapijas un citu, modernāku metožu lietošana.

Citas plaušu un krūškurvja slimības, kas izraisa elpas trūkumu

Ir arī liels skaits plaušu patoloģiju, kas ir retāk sastopamas, bet var izraisīt arī elpas trūkumu:

• Plaušu tuberkuloze – specifiska infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis.
• Plaušu aktinomikoze – sēnīšu slimība, kuras cēlonis galvenokārt ir ievērojama imunitātes samazināšanās.
• Pneimotorakss- stāvoklis, kurā ir plaušu audu bojājumi un gaiss no plaušām iekļūst krūškurvja dobumā. Visbiežāk spontānu pneimotoraksu izraisa infekcijas un hroniski procesi plaušās.
• Emfizēma ir plaušu audu pietūkums, kas rodas arī dažu hronisku slimību gadījumā.
• Rezultātā tiek pārkāpts ieelpošanas process elpošanas muskuļu bojājumi (starpribu muskuļi un diafragma) pie poliomielīta, myasthenia gravis, paralīzes.
• Nenormāla krūškurvja forma un plaušu saspiešana pret skoliozi, krūšu skriemeļu defektiem, ankilozējošo spondilītu (ankilozējošo spondilītu) utt.
• Silikoze – arodslimības, kas ir saistīti ar putekļu daļiņu nogulsnēm plaušās un izpaužas kā elpas trūkums un citi simptomi.
• Sarkoidoze ir plaušu infekcijas slimība.

Bālums un elpas trūkums slodzes laikā: anēmija

Anēmija (anēmija) ir patoloģiju grupa, kurai raksturīgs sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs. Anēmijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Sarkano asins šūnu skaits var samazināties iedzimtu iedzimtu traucējumu, pagātnes infekciju un nopietnu slimību, asins audzēju (leikēmijas), iekšējas hroniskas asiņošanas un iekšējo orgānu slimību dēļ.

Visām anēmijām ir viena kopīga iezīme: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā asinsritē orgānos un audos, tostarp smadzenēs, nonāk mazāk skābekļa. Ķermenis mēģina kaut kā kompensēt šo stāvokli, kā rezultātā palielinās elpas dziļums un biežums. Plaušas cenšas “iesūknēt” asinīs vairāk skābekļa.

Elpas trūkums ar anēmiju tiek kombinēts ar šādiem simptomiem:
1. Pacients burtiski jūt spēka zudumu, pastāvīgs vājums, viņš nepanes pastiprinātu fizisko slodzi. Šie simptomi parādās daudz agrāk, pirms rodas elpas trūkums.
2. Bāla āda ir raksturīga pazīme, jo asinīs esošais hemoglobīns piešķir tai rozā krāsu.
3. Galvassāpes un reibonis, traucēta atmiņa, uzmanība, koncentrēšanās spējas – šie simptomi ir saistīti ar smadzeņu skābekļa badu.
4. Tiek traucētas arī tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā miegs. dzimumtieksme, apetīte.
5. Ar smagu anēmiju laika gaitā attīstās sirds mazspēja, kas izraisa elpas trūkuma un citu simptomu pasliktināšanos.
6. Dažiem atsevišķiem anēmijas veidiem ir savi simptomi. Piemēram, ar B12 deficīta anēmiju tiek traucēta ādas jutība. Ar anēmiju, kas saistīta ar aknu bojājumiem, papildus bālai ādai rodas arī dzelte.

Visuzticamākais pētījumu veids, kas ļauj identificēt anēmiju, ir vispārēja asins analīze. Ārstēšanas plānu izstrādā hematologs atkarībā no slimības cēloņiem.

Elpas trūkums citu slimību gadījumā

Kāpēc pēc ēšanas rodas elpas trūkums?

Elpas trūkums pēc ēšanas ir diezgan izplatīta sūdzība. Tomēr pats par sevi tas neļauj aizdomām par kādu konkrētu slimību. Tās attīstības mehānisms ir šāds.

Pēc ēšanas gremošanas sistēma sāk aktīvi strādāt. Kuņģa gļotāda, aizkuņģa dziedzeris un zarnas sāk izdalīt daudzus gremošanas enzīmus. Lai izstumtu pārtiku cauri, ir nepieciešama enerģija gremošanas trakts. Pēc tam olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, ko pārstrādā fermenti, uzsūcas asinsritē. Saistībā ar visiem šiem procesiem ir nepieciešams orgānu pieplūdums gremošanas sistēma liels daudzums asiņu.

Asins plūsma cilvēka ķermenī tiek pārdalīta. Zarnas saņem vairāk skābekļa, citi orgāni mazāk. Ja ķermenis darbojas normāli, tad nekādi traucējumi netiek atzīmēti. Ja ir kādas slimības vai novirzes no normas, tad iekšējie orgāni attīstās skābekļa bads, un plaušas, cenšoties to novērst, sāk strādāt paātrinātā tempā. Parādās elpas trūkums.

Ja pēc ēšanas rodas elpas trūkums, jums jādodas pie terapeita, lai veiktu pārbaudi un saprastu tā cēloņus.

Aptaukošanās

Aptaukošanās gadījumā elpas trūkums rodas šādu iemeslu dēļ:

• Orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz asiņu, jo sirdij ir grūti tās izspiest cauri visam tauku ķermenim.
• Tauki tiek nogulsnēti arī iekšējos orgānos, apgrūtinot sirds un plaušu darbību.
• Zemādas tauku slānis apgrūtina elpošanas muskuļu darbu.
• Liekais svars un aptaukošanās ir apstākļi, kurus vairumā gadījumu pavada ateroskleroze un arteriālā hipotensija – šie faktori arī veicina elpas trūkuma rašanos.

Diabēts

Cukura diabēta gadījumā elpas trūkums ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Ja glikozes līmenis asinīs netiek kontrolēts, cukura diabēts laika gaitā izraisa mazo asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā visi orgāni pastāvīgi atrodas skābekļa bada stāvoklī.
• II tipa cukura diabēts bieži izraisa aptaukošanos, kas apgrūtina sirds un plaušu darbību.
• Ketoacidoze ir asiņu paskābināšanās, kad tajās parādās tā sauktie ketonķermeņi, kas veidojas paaugstināta glikozes līmeņa asinīs rezultātā.
• Diabētiskā nefropātija - sakāve nieru audi nieru asinsrites traucējumu rezultātā. Tas provocē anēmiju, kas, savukārt, izraisa vēl smagāku audu skābekļa badu un elpas trūkumu.

Tireotoksikoze

Tireotoksikoze ir stāvoklis, kad notiek pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par elpas trūkumu.

Šīs slimības elpas trūkums ir saistīts ar diviem iemesliem. Pirmkārt, visi vielmaiņas procesi organismā pastiprinās, tāpēc rodas nepieciešamība pēc palielināta skābekļa daudzuma. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, līdz pat priekškambaru mirdzēšanai. Šajā stāvoklī sirds nespēj normāli sūknēt asinis caur audiem un orgāniem, tie nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Elpas trūkums bērnam: biežākie cēloņi

Kopumā bērniem elpas trūkums rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr ir dažas specifikas. Mēs sīkāk aplūkosim dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas bērnam izraisa elpas trūkumu.

Jaundzimušā elpošanas distresa sindroms

Tas ir stāvoklis, kad jaundzimušajam bērnam tiek traucēta plaušu asins plūsma, izraisot plaušu tūsku. Visbiežāk distresa sindroms attīstās bērniem, dzimušas sievietes ar cukura diabētu, asiņošanu, sirds un asinsvadu slimībām. Šajā gadījumā bērnam rodas šādi simptomi:
1. Smags elpas trūkums. Tajā pašā laikā elpošana kļūst ļoti ātra, un mazuļa āda iegūst zilganu nokrāsu.
2. Āda kļūst bāla.
3. Krūškurvja kustīgums ir apgrūtināts.

Jaundzimušo respiratorā distresa sindromam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Laringīts un viltus krups

Laringīts ir balsenes iekaisuma slimība, kas izpaužas kā iekaisis kakls, riešanas klepus un aizsmakums. Šajā gadījumā bērns viegli piedzīvo balss saišu pietūkumu, kas izraisa smagu ieelpas elpas trūkumu un nosmakšanas stāvokli. Parasti uzbrukums notiek vakarā. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jānodrošina svaiga gaisa plūsma telpā un jāuzsilda papēži.

Aizdusa bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām

Bērniem bronhīts izraisa elpas trūkumu daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Pat banāla akūta elpceļu infekcija var izraisīt elpas trūkumu. Arī nesen bērnība Bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības kļūst arvien izplatītākas.

Iedzimti sirds defekti

Ir liels skaits šķirņu iedzimtas anomālijas sirdis. Visizplatītākie no tiem ir:

• atvērts ovāls logs;
• atvērta interventricular starpsiena;
• atvērts botal kanāls;
• Fallo tetraloģija.

Visu šo defektu būtība ir tāda, ka sirds iekšienē vai starp asinsvadiem ir patoloģiski sakari, kas izraisa arteriālo un venozo asiņu sajaukšanos. Tā rezultātā audi saņem asinis, kurām ir slikta skābekļa koncentrācija. Elpas trūkums rodas kā kompensācijas mehānisms. Bērnam tas var traucēt tikai fiziskas slodzes laikā, vai arī pastāvīgi. Iedzimtu sirds defektu gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Anēmija bērniem

Elpas trūkums bērnam, kas saistīts ar anēmiju, ir diezgan izplatīts. Anēmiju var izraisīt iedzimta slimība iedzimtu iemeslu dēļ, Rh konflikts starp māti un jaundzimušo, nepietiekams uzturs un hipovitaminoze.

Elpas trūkuma cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas sāk izjust pastiprinātu stresu. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• augošajam embrijam un auglim nepieciešams vairāk skābekļa;
• palielinās kopējais asinsrites apjoms, kas cirkulē organismā;
• augošais auglis no apakšas sāk izdarīt spiedienu uz diafragmu, sirdi un plaušām, kas apgrūtina elpošanas kustības un sirds kontrakcijas;
• Ja grūtniecei ir nepietiekams uzturs, attīstās anēmija.

Tā rezultātā grūtniecības laikā pastāvīgi ir neliels elpas trūkums. Ja cilvēka normālais elpošanas ātrums ir 16–20 minūtē, tad grūtniecēm tas ir 22–24 minūtē. Elpas trūkums palielinās fiziskās aktivitātes, stresa un trauksmes laikā. Nekā vairāk vēlāk Ja esat grūtniece, jo izteiktāki ir elpošanas traucējumi.

Ja elpas trūkums grūtniecības laikā ir stiprs un bieži traucē, tad noteikti jāapmeklē ārsts pirmsdzemdību klīnikā.

Elpas trūkuma ārstēšana

Lai saprastu, kā ārstēt elpas trūkumu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisa šo simptomu. Ir nepieciešams noskaidrot, kāda slimība izraisīja tās rašanos. Bez tā kvalitatīva ārstēšana nav iespējama, un nepareizas darbības, gluži pretēji, var kaitēt pacientam. Tādēļ zāles pret elpas trūkumu stingri jānosaka terapeitam, kardiologam, pulmonologam vai infekcijas slimību speciālistam.

Tāpat nevajadzētu patstāvīgi, bez ārsta ziņas lietot visādus tautas līdzekļus pret elpas trūkumu. Labākajā gadījumā tie būs neefektīvi vai tiem būs minimāla ietekme.

Ja cilvēks pamana šo simptomu, viņam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu terapiju.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Cilvēks elpas trūkumu izjūt kā gaisa trūkumu. Ļoti apgrūtinātu elpošanu sauc par nosmakšanu . Tradicionāli elpas trūkumu iedala ieelpas elpas trūkumā, kurā ir grūti ieelpot, tas ir raksturīgs sirds slimībām; izelpas, kurā ir grūti izelpot, tas notiek visbiežāk ar HOPS un bronhiālo astmu; un sajaukts, kurā ir grūti ieelpot un izelpot.

Ārstēšanas metodes

Neatkarīgi no elpas trūkuma veida tas nekavējoties jāārstē. Elpas trūkuma tautas ārstēšana ar dažādiem augiem ir zināma kopš seniem laikiem. Galvenais veids, kā cīnīties ar apgrūtinātu elpošanu, ir slimības, kas izraisīja aizdusu, un elpas trūkuma ārstēšana. tautas aizsardzības līdzekļi iekļauts kā papildus kompleksā terapija. Piemēram, sirdslēkmes laikā vai koronārā slimība sirdis narkotiku ārstēšana ir pamata. HOPS un bronhiālās astmas gadījumā indicēta regulāra inhalatoru lietošana. Tā kā dažos gadījumos elpas trūkuma cēlonis ir zems skābekļa līmenis, skābekļa terapija efektīvi mazina elpas trūkumu. Ir speciāli skābekļa koncentratori, kas ļauj pastāvīgi “izvilkt” skābekli no gaisa.

Skābekļa terapija

Elpas trūkuma ārstēšana bronhīta, plaušu vēža, cistiskās fibrozes, idiopātiskās plaušu fibrozes gadījumā bez koncentratoriem nav iespējams. Ir arī problemātiski ārstēt elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā bez skābekļa terapijas. Par uzskaitītajām slimībām

Kādā brīdī medikamenti vairs nepalīdz tik labi kā kādreiz. Elpas trūkums progresē un pasliktina dzīves kvalitāti: ir grūti nomazgāties, ģērbties un ēst. Skābekļa terapija, kas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai palīdz:

Samazināt sāpīgo elpas trūkuma sajūtu;

Pagarināt mūžu (piemēram, ar HOPS, saskaņā ar medicīnu, par 7-10 gadiem);

Uzlabojiet miegu, paceliet garastāvokli;

Plaušu un sirds aizdusas ārstēšana

Elpas trūkums ejot, kura ārstēšana ir primārā nepieciešamība, kā arī elpas trūkums miera stāvoklī ir simptoms lielai daļai slimību, tāpēc tā cēloņu noteikšanai nepieciešama rūpīga izmeklēšana. Pēc elpas trūkuma cēloņa noteikšanas tiek noteikta ārstēšana: HOPS, astmas inhalatori, kas ļauj paplašināt bronhu lūmenu, novēršot elpas trūkumu. Ja ir sirds aizdusa, nepietiek ar ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, ir nepieciešami dažādu grupu medikamenti (diurētiskie līdzekļi, glikozīdi, nitrāti utt.). Sirds slimību, ko pavada apgrūtināta elpošana, izrakstīšanas mērķis ir uzlabot sirds apgādi ar skābekli, stiprināt sirds izvade, samazināta asins stagnācija plaušās.

Psihogēnas aizdusas terapija

Psihogēns elpas trūkums, kura ārstēšana ietver sedatīvu, antidepresantu un trankvilizatoru lietošanu, labi reaģē uz terapiju. Dažiem pacientiem pietiek ar dažām tikšanās reizēm ar psihoterapeitu, lai elpas trūkums izzustu. Ir arī hipnozes metodes, kas palīdz pārvarēt depresiju un novērst aizdusas galveno cēloni.

Iespējamie smaga elpas trūkuma cēloņi:

Elpas trūkums var būt saistīts ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu patoloģiju. Sāpes krūtīs un elpas trūkums var būt simptoms akūts infarkts miokarda. Ja ir bojātas koronārās artērijas, sāpes un elpas trūkums rodas un pastiprinās galvenokārt fizisko aktivitāšu laikā, bet tajā pašā laikā elpas trūkums fiziskās slodzes laikā var būt simptoms krūšu kurvja aortas aneirisma attīstībai ar obstrukciju. asins plūsmai koronārajās artērijās. Attīstoties krūškurvja aortas sadalīšanai, elpas trūkums var pārvērsties par nosmakšanas lēkmi mehānisku šķēršļu dēļ elpošanas sistēmas orgānu darbībai vai akūtas sirds mazspējas attīstības dēļ ar lielu akūtu asins zudumu.

Elpas trūkums, īpaši kopā ar sāpēm krūtīs un tendenci pazemināt asinsspiedienu, var būt ne tikai krūškurvja aortas aneirisma plīsuma attīstības simptoms, bet arī viena no galvenajām plaušu embolijas izpausmēm migrācijas dēļ. asins recekļu gabali caur venozo sistēmu dziļo vēnu trombozes laikā.

Iespējamie elpas trūkuma cēloņi:

1) Sirds un asinsvadu slimības:

• Stenokardija.
• Miokarda infarkts.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Krūškurvja aortas atdalošā aneirisma un tās plīsums.
• Plaušu embolija un infarkta pneimonija.
• Sirdskaite.

2) Elpošanas sistēmas slimības.

• Pneimonija.
• Pleirīts.
• Bronhīts.
• Traheīts.
• Onkoloģiskās slimības.

3) nervu sistēmas slimības.

• Neirozes.

4) Asins slimības

• Ar audzēju procesu attīstību videnē.

Izplatītas pašapkalpošanās kļūdas!

Slimības progresēšana un komplikāciju un dzīvībai bīstamu stāvokļu attīstība. Piemēram, attīstoties sadalošai aortas aneirismai, pastāv liela tās plīsuma iespējamība, kā rezultātā iekšēja asiņošana, kas bieži izraisa akūtas sirds un asinsvadu mazspējas attīstību un nāvi akūta asins zuduma dēļ. Attīstoties masīvai plaušu embolijai, ja nav savlaicīgas izmeklēšanas un ārstēšanas, var attīstīties akūta elpošanas un sirds mazspēja, kas arī noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa attīstības.

Kāda speciālista palīdzība jums ir nepieciešama?

• Terapeits vai ārsts vispārējā prakse(ģimenes ārsts).
• Kardiologs.
• Asinsvadu ķirurgs.
• Pulmonologs.
• Neirologs.
• Onkologs.
• Anesteziologs-reanimatologs (kritiskā stāvoklī ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību).

Ko tu vari izdarīt?

Lai novērstu asinsvadu slimības, mēs varam ieteikt:

1. fiziskās aktivitātes (skriešana, pastaigas, vingrošana fitnesa centrā, peldēšana)
2. regulāri pirts apmeklējumi
3. tādu medikamentu lietošana, kas stiprina asinsvadu sienas un novērš asins recekļu veidošanos, piemēram, TRANSVEROL

Diezgan daudz iemeslu izraisa apgrūtinātu elpošanu. Bieži vien šāds stāvoklis, kad nav pietiekami daudz gaisa, rodas slimību dēļ sirds un asinsvadu sistēmu. Taču slimības attīstību var ietekmēt arī dažādi ārēji faktori.

Atkarībā no stāvokļa attīstības cēloņa tiek veikti noteikti pasākumi, lai to atvieglotu.

Sajūtu pavada dažādi simptomi. Cilvēka galva parasti ir noliekta uz leju. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu muskuļos un audos. Ja nepietiek gaisa, cilvēkam kļūst ļoti grūti koncentrēties un fokusēt redzi. Viņš arī cenšas neizrunāt garas frāzes un dziļi elpot.

Indivīda izpausme raksturīgās iezīmes ir signāls nekavējoties sazināties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Stāvokli, kad nav pietiekami daudz gaisa, var pavadīt:

Sēkšana un svilpošana elpošanas laikā;

Sāpes krūtīs, savilkšanas sajūta;

Atpūtas pozīcija nesniedz atvieglojumu;

Ir grūtības norīt pārtiku;

Kaklā ir svešķermeņa klātbūtnes sajūta.

Papildus sirds un asinsvadu sistēmas slimībām komplikācijas pēc iekaisušas kakla vai gripas izraisa šādas slimības rašanos. Šo slimību laikā sirds muskulis slikti tiek galā ar savām funkcijām. Šajā sakarā orgānos un audos nonāk nepietiekams daudzums ar skābekli bagātinātu asiņu.

Daudzi cilvēki, kas cieš no bronhiālās astmas, bieži sūdzas, ka viņiem nav pietiekami daudz gaisa. Šis stāvoklis parasti ir alerģiju sekas. Turklāt ir svarīgi ievērot pareizais režīms uzturs, kā arī liekā svara kontrole. Plaušu slimības, dažādas izcelsmes patoloģijas, paaugstināts asinsspiediens – tas viss var būt par iemeslu gaisa trūkumam.

Bieži vien cilvēka elpošanas stāvokli ietekmē arī sadzīves faktori. Kā liecina prakse, pārpildītā telpā ir daudz mazāk svaiga gaisa. Piemēram, metro oglekļa dioksīda koncentrācija palielinās katru minūti. Un svaigā gaisa plūsma ir ļoti maza. Tāpēc, pirmo reizi parādoties apgrūtinātai elpošanai (aizdusai), ieteicams izkāpt tuvākajā pieturā.

Plastmasas logi, kas kļuvuši ļoti populāri, nelaiž cauri skābekli. Šādās telpās ieteicams regulāri vēdināt un, ja iespējams, atstāt atvērtu logu. Liela uzmanība jāpievērš gaisa stāvoklim guļamistabās un bērnu istabās.

Jāņem vērā, ka gaisa trūkuma simptomi var parādīties arī pilnībā vesels cilvēks. Piemēram, speciālisti neiesaka uzreiz pēc ilga skrējiena apgulties vai apsēsties. Šajā gadījumā jums vajadzētu nedaudz pastaigāties un tikai tad ieņemt mierīgu pozīciju. Fakts ir tāds, ka elpošanai un sirds ritmam vajadzētu pakāpeniski atgriezties normālā stāvoklī, nevis nekavējoties pielāgoties absolūtai atpūtai.

Viena no nopietnajām sirds slimību sekām ir elpas trūkums. Šī diezgan nepatīkamā sajūta rodas pat ar nelielu fizisko piepūli cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret sirds slimību attīstību. Speciālisti elpas trūkumu definē kā aizsargājošu fizioloģisku ierīci, ar kuras palīdzību tiek atjaunots skābekļa trūkums un atbrīvots uzkrātais oglekļa dioksīda pārpalikums.

Šis stāvoklis var rasties pēc ēšanas, vingrošanas un smagos gadījumos miera stāvoklī.

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar gaisa trūkuma sajūtu. Šādos brīžos cilvēks sāk elpot biežāk un dziļāk – lai kompensētu skābekļa trūkumu. Šādus traucējumus elpošanas procesā sauc par aizdusu. Tas ir subjektīvs simptoms un var rasties gan akūtu, gan hroniska forma. Sākumā pacients šai problēmai pat nepievērš uzmanību, bet, kad tā sāk radīt fizisku diskomfortu un traucēt ierastajām ikdienas aktivitātēm, nekas cits neatliek, kā vērsties pie ārsta.

ICD-10 kods

R06.0 Aizdusa

Epidemioloģija

Kopumā aizdusas izplatība ir ļoti atšķirīga un atkarīga no vecuma. Vecuma kategorijā no 37 līdz 70 gadiem šis rādītājs ir 6-27% robežās. Bērniem vecuma dēļ ir dažas patofizioloģiskas pazīmes, tāpēc aizdusas izplatība viņiem pieaug līdz 34%. Pirmajos 2 dzīves mēnešos bērniem aizdusa tiek novērota ļoti reti, bet zīdaiņiem, kas vecāki par 2 mēnešiem, šis rādītājs ievērojami palielinās. Bieži vien tā parādīšanās ir saistīta ar biežu bērna inficēšanos ar elpceļu sincitiālo vīrusu. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka bērniem, kuri cieta no elpas trūkuma pirmajos 3 dzīves gados, līdz 6 gadu vecumam tas saglabājas 40%.

Aizdusas cēloņi

Aizdusa jeb elpas trūkums ir viens no biežākajiem dažādu slimību simptomiem. Tas ir ne tikai hronisku plaušu slimību simptoms, bet arī var būt saistīts ar plašs diapozons slimības, piemēram, vēzis, sirds mazspēja, demence, kā arī neiroloģiski traucējumi, piemēram, smadzeņu aneirisma, sānu amiotrofiskā skleroze, AIDS.

Elpošanas problēmas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tie var būt gan iekšējie pārkāpumi, gan ārējie faktori. Viens no galvenajiem ārējie faktori Risks ir slikta ekoloģija.

Turklāt cēlonis var būt dažas slimības, kas negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas darbību. Piemēram, aizdusa var parādīties pneimonijas, bronhīta, sirds defektu, laringīta, sirds mazspējas, ARVI un anēmijas laikā. Šo slimību parādīšanās rezultātā tiek traucēta vai nu pašu plaušu darbība, jo rodas tūska, vai skābekļa metabolisma process, kā arī asinsrite.

Alerģiskas reakcijas dēļ var rasties skābekļa trūkums. Cēloņfaktori var ietvert dzīvnieku kažokādas, dažādi produkti pārtika, medikamenti, putekļi mājā, ķimikālijas, kosmētika, kukaiņu kodumi u.c. Ja šādas alerģiskas lēkmes atkārtojas bieži, ar laiku tās var pāraugt astma, kuras laikā diezgan bieži novēro aizdusu.

Aizdusa rodas arī cilvēkiem ar aptaukošanos, jo viņu sirds un asinsvadu sistēma ne vienmēr spēj nodrošināt nepieciešamo skābekļa daudzumu audiem. Šādiem cilvēkiem pietiek pat ar visniecīgāko un īslaicīgāko fizisko aktivitāti vai nelielu uztraukumu, lai parādītos elpas trūkums.

Patoģenēze

Pārliecinošākā aizdusas parādīšanās un attīstības mehānisma teorija ir balstīta uz to, kā smadzenes uztver un analizē impulsus, ko tās saņem elpošanas muskuļu stiepšanās / sasprindzinājuma procesu neatbilstības dēļ.

Šajā gadījumā muskuļu sasprindzinājumu kontrolējošo nervu kairinājuma pakāpe, kā arī signāli, kas tiek pārraidīti uz smadzenēm, atšķiras no muskuļu garuma. Pastāv versija, ka tieši šīs nesakritības dēļ cilvēkam šķiet, ka viņa veiktā ieelpošana ir pārāk maza, salīdzinot ar elpošanas muskuļu sasprindzinājumu. Impulsi, kas izplūst no nervu galiem plaušās caur klejotājnervu, sasniedz centrālo nervu sistēmu un rada cilvēkā apzinātu vai zemapziņas sajūtu par elpošanas problēmām – aizdusu.

Tādējādi izrādās, ka elpas trūkums rodas tāpēc, ka smadzenes ir pārmērīgi aktivizētas impulsu dēļ, kas tiek pārraidīti caur elpošanas centru, kas atrodas smadzenēs. Elpas trūkums būs stiprāks, jo spēcīgāki būs kairinātāji, kā arī elpceļu darbības traucējumi.

Patoloģisku impulsu saņemšana var notikt no šādiem departamentiem:

• Nervu centri, kas atrodas smadzeņu garozā;
• Mehāno- un baroreceptori elpošanas muskuļos, kā arī citās locītavās un muskuļu grupās;
• Ķīmijreceptori, kas atrodami miega artērija(karotīdo ķermeņos), smadzenēs, aortā - tie reaģē uz oglekļa dioksīda koncentrācijas izmaiņām;
• Receptori, kas reaģē uz skābju-bāzes līdzsvara līmeņa izmaiņām asinīs;
• Intratorakālie nervu gali (freniski un vagus nervi).

Aizdusas simptomi

Aizdusu var definēt kā "diskomforta sajūtu vai apzināšanos elpojot... pacienti šo sajūtu var raksturot kā elpas trūkumu, nespēju iegūt pietiekami daudz gaisa vai aizrīšanās". Tas atšķiras no tahipnojas (palielināts elpošanas ātrums) un hiperkapnijas (palielināts ventilācijas dziļums).

Par aizdusas simptomu esamību var teikt, ja cilvēkam ir šādas pazīmes:

• Sāpes krūtīs, kā arī saspiešanas sajūta tajā;
• Elpošanas problēmas, kas rodas cilvēkam pat miera stāvoklī;
• Pacients nevar gulēt guļus, viņš var aizmigt tikai sēdus;
• Elpošanas laikā parādās sēkšana un svilpošana;
• Rīšanas grūtības;
• Kaklā ir klātbūtnes sajūta svešķermenis;
• Temperatūra paaugstinās vairākas dienas pēc kārtas;

Pirmās pazīmes

Galvenā skābekļa trūkuma pazīme ir cilvēka aizkavētā komunikācija ar sarunu biedru – jūtot gaisa trūkumu, viņš gandrīz neuztver jautājumus, kas viņam tiek uzdoti. Vēl viena aizdusas pazīme ir cilvēka nespēja koncentrēties – skābekļa trūkums asinīs negatīvi ietekmē smadzeņu darbību.

Pacientam ir diezgan viegli noteikt elpas trūkumu - šādiem cilvēkiem pastāvīgi tiek novērots šāds stāvoklis, it kā viņi tikko būtu ilgi kāpuši pa kāpnēm vai skrējuši. Tāpat viņi nespēj izrunāt garas frāzes un mēģina dziļi elpot, tādējādi cenšoties kompensēt gaisa trūkumu.

Paroksizmāla nakts aizdusa

Paroksizmāla nakts aizdusa ir pēkšņs elpas trūkums nakts vidū. Tas izskatās šādi – pēkšņa pamošanās smaga skābekļa trūkuma dēļ. Lai atvieglotu stāvokli, cilvēkam ir jālieto sēdus stāvoklī. Dažos gadījumos ir arī svilpojoša skaņa elpošanas laikā, klepojot vai nosmakšanas sajūta. Drīz vien elpas trūkums pamazām norimst, pēc kā cilvēkam izdodas apgulties un atkal aizmigt. Bet gadās arī tā, ka lēkme nemazinās, tāpēc pacientam jāsēž visu nakti.

Šis elpas trūkums rodas šķidruma uzkrāšanās dēļ plaušās, ko novēro hroniskas sirds mazspējas gadījumā, lai gan jāņem vērā, ka šādi simptomi ne vienmēr nozīmē kādu sirds patoloģiju. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ir jāguļ sēdus stāvoklī, jo viņš nevar ieņemt horizontālu stāvokli.

Sarežģījumi un sekas

Aizdusa rašanās bronhīta laikā parasti liecina par slimības komplikāciju sākšanos – pārtapusi hroniska stadija vai bija nelabvēlīgas sekas - pleirīts, pneimonija utt.

Pēkšņs smags elpas trūkums var būt simptoms bīstamu bronhopulmonālās sistēmas slimību komplikāciju attīstībai. Tas var izraisīt arī sāpes krūtīs. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Ja obstruktīva bronhīta laikā aizdusas lēkmes kļūst garākas un biežākas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīga astmas lēkmju rašanās ir bīstama, jo cilvēkam var rasties skābekļa bads.

Aizdusas diagnostika

Tāpat kā sāpes, arī elpas trūkums ir subjektīvs simptoms, kas ir atkarīgs no daudziem fizioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Subjektivitātes dēļ pacienta aizdusas pakāpe var nekorelēt ar plaušu disfunkciju, tāpēc to novērtē, izmantojot objektīvus testus, piemēram, pulsa oksimetriju, krūškurvja rentgenu.

Pacienta ar elpas trūkumu klīniskās izmeklēšanas laikā ārsts var konstatēt šādus simptomus: palīgmuskuļu līdzdalību elpošanas procesā, tā sauktās hroniskā skābekļa bada papildu pazīmes - “stilbiņas” un “pulksteņu brilles”, kā arī krūšu kaula vijīgo zonu ievilkšana inhalācijas laikā. Turklāt šādiem pacientiem ir diezgan raksturīga izskats– elpošana caur brīvi saspiestām vai saspiestām lūpām. Diagnozējot aizdusu, svarīgas ir arī tādas izpausmes kā izelpas procesa pagarināšanās, elpošanas muskuļu darbības modeļa izmaiņas, plūdmaiņu apjoma palielināšanās un hiperinflācijas samazināšanās.

Analīzes

Aizdusas diagnostikas procesā tiek novērtēti daži gāzu apmaiņas parametri - tas tiek darīts, izmantojot pulsa oksimetriju. Tas ir neinvazīvs veids, kā novērtēt hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli, kā arī laboratoriska asins gāzes sastāva pārbaude (kāda ir oglekļa dioksīda un skābekļa daļēja spriedze arteriālajās asinīs).

Turklāt tiek veikta vispārēja asins analīze glikozes un elektrolītu koncentrācijai plazmā.

Instrumentālā diagnostika

No elpas trūkuma instrumentālās diagnostikas metodēm izceļas: plaušu ventilācijas kapacitātes noteikšana, to radiogrāfija, kā arī gāzu apmaiņas parametru noteikšana.

Izmantojot rentgenogrāfiju, jūs varat diagnosticēt daudzas slimības, kurās tiek novērots elpas trūkums - piemēram, pleirīts, pneimonija, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji plaušas, tuberkuloze un emfizēma.

EKG var noteikt sirds ritma traucējumus, pārslodzi tās daļās, kā arī hipoksiskas izmaiņas.

Funkcionālās diagnostikas procedūru (piemēram, spirometrijas un ķermeņa pletizmogrāfijas) veikšana ļauj noteikt, kādi traucējumi tiek novēroti plaušu ventilācijā - obstruktīvi vai ierobežojoši, kā arī noskaidrot šo traucējumu smagumu un to, vai ir iespējama radušās bronhu obstrukcijas atgriezeniskums. iespējams. Turklāt šādas procedūras ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.

Novērtējot sasprindzinājuma spēku elpošanas muskuļos, kā arī neirorespiratoro piedziņu, iespējams identificēt un kontrolēt muskuļu disfunkcijas dinamiku, kā arī elpošanas regulēšanas centra darbību.

Lai novērtētu gāzu apmaiņas procesu, tiek veikta kapnometrija (to sauc par plaušu funkcijas difūzijas kapacitātes diagnostiku).

Diferenciāldiagnoze

Pirmais un vissvarīgākais solis pirms aizdusas ārstēšanas uzsākšanas ir precīza diferenciāldiagnoze no šīs slimības. Ir vairāki elpas trūkuma veidi:

• akūts (kas ilgst ne vairāk kā 1 stundu);
• subakūts (kas var ilgt līdz pat vairākām dienām);
• hroniska (kas ilgst vairākus gadus).

Elpas trūkums var būt simptoms dažādām slimībām, kas galvenokārt skar sirds un asinsvadu sistēmas orgānus, kā arī elpošanas sistēmu. Akūtu aizdusu var izraisīt tādas slimības kā pneimotorakss, miokarda infarkts, bronhiālā astma, sirds ritma traucējumi, kā arī plaušu embolija u.c.

Subakūtas aizdusas parādīšanos visbiežāk izraisa perikardīts, pneimonija, metaboliskā acidoze, pleiras izsvīdums, urēmija utt.

Hroniskā slimības forma var parādīties sirds un asinsvadu, bronhu un plaušu slimību rezultātā, kā arī neiroloģiskas slimības. Citi cēloņi ir: plaušu išēmija, HOPS, kardiomiopātijas, plaušu emfizēma, hroniska sirds mazspēja, anēmija un myasthenia gravis, kā arī ascīts, vairogdziedzera slimība utt.

Aizdusas ārstēšana

Lai atbrīvotos no aizdusas, vispirms ir jāsaprot, kāpēc šis simptoms radās. Jāsaprot, ka savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību.

Elpas trūkums, kas rodas iekaisuma dēļ, tiek ārstēts ar antibiotikām, imunitāti stiprinošiem medikamentiem un medikamentiem, kas veicina krēpu izvadīšanu.

Ja pacientam tiek diagnosticēta sirds mazspēja, sirds slimība vai mazasinība, jākonsultējas ar kardiologu, kurš nozīmēs ārstēšanu stāvokļa stabilizēšanai.

Zāles

Aizdusu ārstē ar bronhodilatatoriem, kā arī zālēm, kas samazina slodzi uz sirdi un atkrēpošanas līdzekļiem:

• beta agonisti (piemēram, Berotec, salbutamols un klenbuterols);
• m-antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, Berodual vai Atrovent);
• ilgstošas ​​darbības metilksantīni (piemēram, aminofilīns vai teofilīns) (teopeks vai teotarda);
• inhalējamie glikokortikoīdi, ko lieto smagu elpas trūkuma lēkmju gadījumos, kas rodas ar bronhiālo astmu;
• zāles, kas atšķaida un noņem krēpu (mukaltīns, bromheksīns, kā arī ambroksols un ACC);
• vazodilatatori ar perifēru iedarbību (tie ir kalcija antagonisti, piemēram, nifedipīns, un papildus nitrāti, piemēram, nitrosorbīts; lieto arī AKE inhibitori kas palīdz ar simptomiem plaušu hipertensija- tādas zāles kā kaptoprils vai enalaprils);
• diurētiskie līdzekļi, kas samazina sastrēgumi plaušās (piemēram, diakarbs, furosemīds, hipotiazīds vai veroshpirons);
• spazmolīti (piemēram, nosh-pa vai papaverīns).

Bromheksīns paredzēts iekšķīgai lietošanai šādās devās: bērniem no 10 gadu vecuma un pieaugušajiem – 1 tablete. 3-4 rubļi/dienā, bērni vecumā no 6-10 gadiem – 1 galds. 3 rubļi/dienā, bērni vecumā no 2-6 gadiem – 0,5 tabula. 3 rubļi dienā Ja nepieciešams, pieaugušajiem devu var palielināt līdz 2 tabletēm. četras reizes dienā. Zāles sāk darboties 1-2 dienas pēc tablešu lietošanas sākuma. Ārstēšanas kurss var ilgt vismaz 4 dienas un maksimāli 4 nedēļas.

Starp blakus efekti zāles - ilgstoši lietojot, dažkārt var rasties gremošanas traucējumi, vemšana un slikta dūša, kā arī kuņģa čūlas paasinājumi. Relatīvās kontrindikācijas lietošanai ir peptiskas kuņģa čūlas, paaugstināta jutība pret zālēm, 1. grūtniecības trimestris un nesena asiņošana kuņģī.

Kaptoprilu lieto tikai individuāli. Dienas deva svārstās no 25-150 mg (jāizdzer 3 devās). Ja pacientam ir hroniska sirds mazspēja, Jums jālieto 12,5-25 mg zāles trīs reizes dienā. Jums ir atļauts lietot ne vairāk kā 150 mg dienā. Bērniem devu nosaka atkarībā no ķermeņa svara - 1-2 mg uz 1 kg svara. Jums jālieto zāles tukšā dūšā.

Zāļu blakusparādības ir izsitumi uz ādas, ar urīnu izdalītā proteīna līmeņa paaugstināšanās, leikopēnija, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās plazmā, kā arī straujš granulocītu skaita samazināšanās asinīs.

Starp kontrindikācijām lietošanai:

• Paaugstināta jutība.
• Nieru artēriju stenoze;
• Stenoze mitrālais vārsts vai aorta.
• Nezināmas etioloģijas sirds slimības, dažādas etioloģijas miokardīts.
• Primārais hiperaldosteronisms(tas ir paaugstinātas aldosterona ražošanas nosaukums, kas rodas virsnieru garozas audzēja dēļ, kurā tiek novērots arī pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, ascīts vai hiperplāzija).
• Grūtniecības un laktācijas periods.
• Vecums līdz 14 gadiem.

Kaptoprils jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri veic darbības, kas prasa ātru reakciju un pilnīgu koncentrēšanos. Ārstēšanas laikā ar Captopril nedrīkst arī dzert alkoholiskos dzērienus.

Berodual tiek parakstīts bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem 1-2 izsmidzināšanas devā trīs reizes dienā. Ja ir elpošanas mazspēja, var veikt 2 izsmidzināšanas reizes un pēc 5 minūtēm, ja nepieciešams, vēl 2 izsmidzināšanas reizes. Pēc tam nākamo inhalāciju var veikt vismaz 2 stundas vēlāk. Inhalācijas šķīdumu lieto 2-8 pilienu devā 3-6 reizes dienā. Intervālam starp devām jābūt vismaz 2 stundām. Ja izmantojat elektrosmidzinātāju, jums nepieciešami 4 pilieni. zāles, pievienojot 3 ml nātrija hlorīda (izotonisks šķīdums). Šķīdumu ieelpo 5-7 minūtes, līdz pazūd viss šķidrums. Ja tiek izmantots manuāls smidzinātājs, jums jāieelpo neatšķaidīts šķīdums (20-30 elpas).

Blakusparādības: redzes uztveres problēmas, sausas acis mutes dobums, trīce pirkstos, glaukoma, paātrināta sirdsdarbība, tahiaritmija.

Zāles nedrīkst lietot grūtniecības 1. trimestrī. Tāpat nav ieteicams to lietot īsi pirms dzemdībām, jo ​​fenoterols kavē dzemdību funkciju. Nevar lietot kopā ar nekardioselektīviem beta blokatoriem un ksantīna atvasinājumiem.

Vitamīni

Ja rodas aizdusa, ja nav sirds slimību vai liekā svara, jānosaka hemoglobīna līmenis - šajā gadījumā iemesls var būt Dzelzs deficīta anēmija. Šādās situācijās ārstēšanu veic ar dzelzi saturošiem medikamentiem. Lai palīdzētu organismam labāk absorbēt šo zāļu sastāvā esošo dzelzi, ārsti izraksta C vitamīnu.

Tradicionālā ārstēšana

Lai novērstu elpas trūkumu, varat izmantot metodes tradicionālā ārstēšana. Ir vairākas receptes, kas palīdz ar šo patoloģisko simptomu.

No desmitiem izspiestiem citroniem (tiek izmantota to sula) un desmitiem ķiploku galviņu pagatavojam pastu, tad šo maisījumu ielejam medus burciņā (1 litrs), aizvākojam un atstājam ievilkties uz nedēļu. Zāles lieto devā 4 tējk. katru dienu. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt aptuveni 2 mēnešus.

Vēl viens labs veids ir izmantot citronu sulu (ņem 24 citronus), pievienojot ķiploku biezputru (350 g). Ļaujiet šim maisījumam ievilkties 1 dienu, pēc tam katru dienu izdzeram 1 tējkaroti, vispirms izšķīdinot to 0,5 glāzē. ūdens.

Ārstēšana ar augiem

Ārstniecības augus bieži lieto arī aizdusas ārstēšanai.

Dzēriens no alvejas lapām, kas 10 dienas ievilkts degvīnā, ir ļoti efektīvs pret elpas trūkumu un klepu. Jums jāņem 1 tējk, pēc tam 1 ēdamkarote. medus. Pēc 10 minūtēm jums jāizdzer 1 tase. karsta tēja.

Astragalus garšaugu tinktūra palīdz stabilizēt elpošanas procesu. Jums jāņem 1 ēdamkarote. sasmalcinātu sastāvdaļu, ielej 1 glāzi. verdošu ūdeni, tad atstāj uz 1,5 stundām un tad izkāš. Zāles lieto četras reizes dienā pirms ēšanas, 50 ml. Ja vēlaties, pēc garšas tinktūrai varat pievienot cukuru vai medu.

Elpošanas ritmu stabilizē saulespuķu ziedu uzlējums. Ņem 100 g sausas sastāvdaļas un ielej 400 ml degvīna. Iegūtais maisījums jāievada 2 nedēļas. Zāles jālieto pirms ēšanas 3 reizes dienā. 35 pilieni.

Homeopātija

Homeopātiskās zāles lieto arī elpas trūkuma ārstēšanai.

Apis-Gommacord ievada intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Jums jālieto 1 ampula 2-3 reizes nedēļā. Ja ir aizdusa asa forma, jāievada 1 ampula dienā. To lieto pilienos pa 10 pilieniem. 2-4 rubļi dienā Bērni nedrīkst lietot šīs zāles. Dažreiz zāļu lietošanas rezultātā notiek īslaicīga slimības simptomu saasināšanās - šādā situācijā jums kādu laiku jāpārtrauc to lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Sambucus-plus jālieto sublingvāli (līdz pilnīgai uzsūkšanai), pusstundu pirms ēšanas vai 1 stundu pēc ēšanas. Viņi to lieto arī starp ēdienreizēm - 8 granulas 5 reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā. Blakusparādības ir alerģija pret zālēm.

Ipekakuana parasti tiek izrakstīts kā viena no kombinētās ārstēšanas sastāvdaļām, lai gan šīs zāles pašas par sevi ir diezgan efektīvas. Zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka individuāli - to var izdarīt tikai ārsts. Arī lietošanas metode ir atkarīga no tā, ko zāļu forma paņems pacients. Kontrindikācijas ietver: Ipecac nedrīkst lietot personas, kuras ir ļoti jutīgas pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī zīdīšanas un grūtniecības laikā. Kopumā zāles ir drošas, kā tas ir augu izcelsmes. Starp nevēlamas reakcijas- dažas alerģiskas reakcijas, slikta dūša. Bet, ja jūs visā ievērojat ārsta norādījumus, šādas sekas ir maz ticamas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Dažreiz elpas trūkuma gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, ko sauc par plaušu ķirurģisku samazināšanu. Indikācijas šādai procedūrai, kas samazina aizdusas smagumu, ir tādas slimības kā emfizēma.

Lai mazinātu elpas trūkumu pacientiem, kuriem plaušās ir masīvas bultas (lielums, kas lielāks par 1/3 no hemitoraksa), ārsti veic vienpusēju bulektomijas procedūru.

Emfizēmas gadījumā pacientiem, kuri cieš no smagas hiperinflācijas, tiek veikta divpusēja samazināšana. Šī procedūra samazina dinamiskās hiperinflācijas ātrumu un arī uzlabo plaušu ventilāciju. Starp alternatīvi veidi ķirurģiska ārstēšana emfizēma - jumta vārsta ievietošana plaušās ar bronhoskopijas palīdzību.