Reaktīvs limfadenīts. Reaktīvs limfadenīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana Reaktīvs limfadenīts ar lielu fokusa asiņošanu
- Kādi ir palielināti un iekaisuši limfmezgli cirkšņos vīriešiem un sievietēm?
- Kad sievietēm attīstās limfmezglu palielināšanās un iekaisums zem rokām?
- Kādi varētu būt palielināti un iekaisuši kakla limfmezglu cēloņi?
- Esmu bērniņa gaidībās (ceturtais grūtniecības mēnesis). Nesen es saaukstējos, smagi iekaisu kakls un paaugstinājos. Šodien novēroju limfmezglu palielināšanos un iekaisumu zem žokļa. Cik bīstami tas ir grūtniecības laikā?
- Kādas antibiotikas ir paredzētas palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?
- Vai ihtiola ziedi un Višņevska ziedi lieto palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?
- Bērnam ir aiz auss esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi. Pie kura ārsta man jāsazinās? Vai ir kādas tradicionālās ārstēšanas metodes?
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Ko nozīmē palielināti un iekaisuši limfmezgli?
Limfmezgli- vissvarīgākā saite limfātiskā sistēma, veicot drenāžas un aizsargfunkciju.Limfmezgli saņem no limfātiskās kapilārās sistēmas intersticiālu šķidrumu, kas satur elementus, kas nenokļūst asinīs (rupji izkliedētas olbaltumvielas, atmirušo šūnu fragmenti, mikroorganismi un to vielmaiņas produkti utt.).
Vēža gadījumā audzēja šūnas kavējas limfmezglos, kas bieži tur apmetas un sāk vairoties, veidojot audzēja metastāzes. Šajā gadījumā tas notiek palielināti limfmezgli, kā likums, nav kopā ar iekaisumu.
Šīs patoloģijas rašanās, kā likums, norāda uz ķermeņa aizsardzības reakciju pavājināšanos, ko izraisa viens vai cits iemesls (vecums vai zīdaiņa vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, iepriekšējās infekcijas, fiziskas vai psiholoģiskas traumas, hipotermija utt.).
Limfmezglu iekaisums un palielināšanās notiek gan ar nespecifiskām infekcijām (streptokoku, stafilokoku u.c.), gan ar specifiskas mikrofloras izraisītām infekcijām (tuberkuloze, kaķu skrāpējumu slimība u.c.).
Jāatzīmē, ka vērtība limfmezgli jo ķermenis neaprobežojas tikai ar vienu drenāžas funkcija. Limfmezglos ir limfocīti, kas ražo antivielas pret svešiem proteīniem. Kad limfmezglā nokļūst pietiekams skaits mikroorganismu, rodas tā darba hipertrofija.
Šādos gadījumos limfmezgla palielināšanās nav saistīta ar tā audu iekaisumu, bet gan limfocītu skaita palielināšanos, kas ražo antivielas pret šo infekciju, kā arī makrofāgu, kas absorbē mikroorganismus, to atkritumproduktus un atmirušās šūnas.
Limfmezglu darba hipertrofija rodas gan reģionālu infekciju (hronisks tonsilīts, faringīts uc), gan hroniskas septicēmijas (asins saindēšanās) gadījumā, kas visbiežāk attīstās smagu asins slimību gadījumā, kas rodas, samazinoties normālu leikocītu līmenim asinis (aplastiskā anēmija, hroniska agranulocitoze utt.).
Sistēmiskām autoimūnām slimībām (sistēmiskā sarkanā vilkēde u.c.) ir raksturīga arī limfmezglu darba hipertrofija, kas ražo antivielas pret paša organisma audiem. Šajā gadījumā limfmezglu palielināšanās pakāpe norāda uz procesa aktivitāti.
Un visbeidzot, tāpat kā jebkurš audums cilvēka ķermenis, limfmezglos var notikt audzēja deģenerācija. Šādos gadījumos (limfogranulomatoze, limfomas) rodas arī neiekaisīga rakstura limfmezglu palielināšanās.
Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma pazīmes. Kā pašam noteikt palielinātus limfmezglus?
Ir šādas svarīgākās limfmezglu grupas, kurām jāpievērš uzmanība, ja ir aizdomas par limfātiskās sistēmas patoloģiju:1. Pakauša.
2. Parotid.
3. Dzemdes kakla.
4. Submandibular.
5. Supraclavicular.
6. Paduses.
7. Elkoņi.
8. Inguināls.
9. Popliteāls.
Tiek uzskatīts, ka parasti limfmezglu izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm.Limfmezglu izmērs ir atkarīgs no to atrašanās vietas un ķermeņa individuālajām īpašībām. Jāņem vērā, ka lielāko daļu limfmezglu normālā stāvoklī vispār nevar palpēt.
Diagnosticējot patoloģisku limfmezglu palielināšanos, tiek ņemtas vērā arī citas pazīmes. Normāli limfmezgli:
1.
Pilnīgi nesāpīgi palpējot.
2.
Viņiem ir blīvi elastīga konsistence.
3.
Pārvietojams (viegli pārvietoties, kad palpējas).
Palielinoties un iekaisumiem limfmezgli nereti kļūst sāpīgi un kupli, zaudē elastību, un hroniska procesa gadījumā tie bieži vien apvienojas vienā neregulāras formas konglomerātā un saplūst ar apkārtējiem audiem.
Turklāt dažos gadījumos ar iekaisumu un limfmezglu palielināšanos ādā virs tiem notiek patoloģiskas izmaiņas: tiek novērotas sāpes, pietūkums un hiperēmija (apsārtums).
Aprakstītās pazīmes ir pilnīgi iespējams patstāvīgi noteikt ar palpāciju, tomēr diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude un speciālista konsultācija.
Cēloņi
Visus palielināto limfmezglu iemeslus var iedalīt vairākās lielās grupās:1. Infekcija.
2. Sistēma autoimūnas slimības(sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūns tiroidīts utt.).
3. Limfoīdo audu onkoloģiskā patoloģija (limfogranulomatoze, limfomas).
4. Citu orgānu un audu onkoloģiskās slimības (metastātiski limfmezglu bojājumi).
Līdz ar to slimību saraksts, kurās tiek palielināti limfmezgli, ir diezgan garš, tādēļ, ja ir aizdomas par limfmezglu iekaisumu, bieži vien ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar neiekaisīgu palielināšanos (audzēja metastāzēm uz limfmezglu). limfmezgli, limfogranulomatoze utt.).
Limfmezglu iekaisums - simptomi, cēloņi, komplikācijas un ko darīt? - video
Kā noteikt limfmezglu iekaisumu? Sāpes, temperatūra un palielināšanās kā akūta limfmezglu iekaisuma simptomi
Jebkuru iekaisuma reakciju pavada audu pietūkums – tā ir viena no obligātajām iekaisuma pazīmēm, kas zināma kopš Hipokrāta laikiem. Tādējādi, kad limfmezgli kļūst iekaisuši, to izmērs vienmēr palielinās. Tomēr ir daudzas patoloģijas, kas rodas ar reģionālu vai sistēmisku limfmezglu palielināšanos, ko nepavada iekaisums.
Tāpēc, veicot diagnozi, jāņem vērā arī citas pazīmes, kas par to liecina simptoms. Tātad jebkura iekaisuma procesa obligāta pazīme ir sāpes. Tāpēc akūtu iekaisumu gadījumā limfmezgli vienmēr ir sāpīgi pieskaroties. Turklāt ar smagu iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm skartajā limfmezglā, kas pastiprinās kustībā.
Ja limfmezgla iekaisums attīstās akūti un vardarbīgi, tad var viegli atklāt infekcijas vārtus – iekaisuma avotu, no kura, pa limfas asinsvadu plūsmu, skartajā mezglā iekļuva patogēni mikroorganismi. Tas var būt brūce uz ādas virsmas, iekaisis kakls, ārējo dzimumorgānu iekaisuma bojājumi (vaginīts, balanīts) utt.
Un visbeidzot, ar akūtu limfmezglu iekaisumu ir vispārēja reakcija korpuss:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (dažreiz līdz ļoti augstiem skaitļiem);
- drebuļi;
- galvassāpes;
- vājums;
Tādējādi diferenciāldiagnoze iekaisīga un neiekaisīga limfmezglu palielināšanās var radīt lielas grūtības.
Tāpēc, ja limfmezgli ir iekaisuši, ir jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu, noteiktu to palielināšanās cēloni un nekavējoties sāktu adekvātu terapiju.
Nespecifiskas infekcijas kā submandibulāro, dzemdes kakla, paduses, elkoņa, cirkšņa, augšstilba kaula vai popliteālo limfmezglu paplašināšanās un iekaisuma cēlonis: simptomi un ārstēšana
Nespecifiska infekcija kā viens no biežākajiem patoloģijas cēloņiem
Nespecifiska infekcija ir viens no visizplatītākajiem palielināto un iekaisušo limfmezglu cēloņiem. Nespecifiska infekcija ir patoloģija, ko izraisa tā sauktā oportūnistiskā mikroflora.Tie ir mikroorganismi, kas bieži apdzīvo cilvēka ķermeni, parasti neizraisot slimības pazīmes. Tomēr, ja labvēlīgi apstākļi(hipotermija, slimības, stress, traumas utt.) oportūnistiskā mikroflora sāk strauji vairoties, kas noved pie slimības attīstības.
Visbiežāk nespecifisku limfmezglu iekaisumu izraisa tā sauktie piogēnie koki:
- retāk - E. coli;
- vēl retāk - citi oportūnistiski mikroorganismi.
- submandibular;
- dzemdes kakla;
- paduses;
- elkoņi;
- cirkšņa;
- augšstilba kaula;
- popliteāls
Infekcija akūtā iekaisuma laikā no lokāla fokusa (karbunkuls, furunkuls, atklāta inficēta brūce, noziedznieks u.c.) nonāk limfmezglā un izraisa tur akūtu reakciju, kurai ir šāda klīniskā un morfoloģiskā klasifikācija:
1.
Akūts katarāls limfadenīts.
2.
Akūts strutains limfadenīts.
3.
Adenoflegmons.
Šāda veida akūti limfmezglu iekaisumi ir patoloģiska procesa stadijas, kuras ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu var apturēt katarālā limfadenīta stadijā.
Hronisks nespecifisks limfmezglu iekaisums, kā likums, rodas kā hronisku infekcijas perēkļu lokāla komplikācija. Retāk tas attīstās neārstēta akūta katarāla limfadenīta rezultātā.
Hroniska limfmezglu iekaisuma gaita ir produktīva (saistaudi aug limfmezgla iekšienē), tā ka laika gaitā skartā limfmezgla palielināšanos aizstāj ar tā deģeneratīvo saraušanos. Šajā gadījumā strutošana notiek ārkārtīgi reti.
Kā izskatās akūts strutains limfmezglu iekaisums?
Akūts katarāls iekaisums sākas ar mērenām sāpēm palielinātos un iekaisušos limfmezglos. Vispārējā ķermeņa reakcija nav izteikta asi. Var būt neliels neliels drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem), vājums un nogurums. Āda virs iekaisušajiem limfmezgliem ir bez patoloģiskām izmaiņām. Ja pacients nesaņem adekvātu ārstēšanu, katarālais process var kļūt strutojošs. Strutaino limfadenītu raksturo asas sāpes skartajā zonā, kas pastiprinās kustībā. Limfmezglu palpācija ir ārkārtīgi sāpīga, skartajā zonā jūtams blīvs infiltrāts, kas sastāv no iekaisušiem mezgliem un tūskas apkārtējiem audiem. Virs iekaisušajiem veidojumiem parādās apsārtums un pietūkums. Pastiprinās vispārējā ķermeņa reakcija: temperatūra paaugstinās līdz febrila līmenim (38-39), pacienti sūdzas par pieaugošu vājumu un galvassāpēm.
Pēc tam infiltrāta centrā veidojas strutains audu kušana, kas tiek palpēts mīkstinoša fokusa veidā. Plkst tālākai attīstībai veidojas adenoflegmons - difūzs strutains iekaisums audi ap skarto limfmezglu. Pacienta stāvoklis pasliktinās: kustības skartajā ķermeņa daļā ir stipri apgrūtinātas sāpju dēļ, paaugstinās drudzis ar drebuļiem, paātrinās sirdsdarbība, var pazemināties asinsspiediens, pastiprinās galvassāpes, parādās slikta dūša un reibonis.
Sekas
Akūta strutojoša limfmezglu iekaisuma adekvāta ārstēšana, kā likums, noved pie pilnīgas atveseļošanās bez jebkādām sekām ķermenim. Strutaina fokusa kušana ir norāde uz ārkārtas situāciju ķirurģiska iejaukšanās, jo infekcijas vispārināšana ir iespējama ar strutojošu perēkļu parādīšanos attālos orgānos un audos.Turklāt, ja akūts limfmezglu iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts, pastāv risks saslimt ar strutojošu tromboflebītu (skartās ķermeņa daļas vēnu strutojošu iekaisumu), ko savukārt var sarežģīt plaušu embolija (plaušu asinsvadu aizsērēšana ar asins recekļu fragmentiem un/vai strutas fragmentiem, kas nonāk asinsritē) vai sepse.
Kā ārstēt?
Gadījumos, kad ir iespējams atrast primāro infekcijas avotu, tiek veikta tā sanitārija (abscesa atvēršana, inficētas brūces ārstēšana utt.).Visbiežāk akūts iekaisums limfmezgli rodas uz ekstremitātēm. Šādos gadījumos tiek veikta skartās rokas vai kājas imobilizācija (imobilizācija). Šis pasākums novērš infekcijas izplatīšanos un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli.
Katarālā iekaisuma stadijā tas tiek veikts konservatīva ārstēšana. Antibiotiku terapija ir indicēta, ņemot vērā mikrofloras jutību pret antibiotikām, sauss karstums(kompreses, UHF utt.).
Limfmezgla un limfoflegmona strutainas kušanas gadījumā tiek atvērts iegūtais abscess, kam seko dobuma drenāža.
Ilgstoša nesāpīga limfmezglu palielināšanās hroniska iekaisuma gadījumā, ko izraisa nespecifiska mikroflora
Plkst hronisks iekaisums limfmezgli, ko izraisa nespecifiskā mikroflora, vienīgais klīniskais simptoms var būt to palielināšanās, ko parasti ārsts konstatē pamatslimības pārbaudes laikā:- hronisks tonsilīts;
- faringīts;
- kāju trofiskā čūla;
- hroniskas ārējo dzimumorgānu iekaisuma slimības utt.
Kā izārstēt?
Hroniska limfmezglu iekaisuma ārstēšana, pirmkārt, sastāv no hroniskas infekcijas avota, kas izraisīja iekaisumu, sanitārija.Ir parakstītas antibiotikas. Vienlaikus tiek ņemti paraugi no infekcijas avota, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret zālēm (nespecifiskā mikroflora bieži ir izturīga pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem).
Turklāt viņi veic darbības, kas stiprina organisma aizsargspējas: vitamīnu terapija, vispārējie stiprinoši līdzekļi, ārstniecības augi, spa ārstēšana utt.
Vai nespecifiskas mikrofloras izraisīts hronisks limfmezglu palielinājums un iekaisums ir bīstams?
Hronisks limfmezglu iekaisums, ko izraisa nespecifiska mikroflora, liecina par organisma aizsargspējas samazināšanos. Šis stāvoklis pats par sevi rada draudus pacienta veselībai.Ilgstošs hronisks limfmezglu iekaisums noved pie to deģenerācijas. Dažreiz saistaudu proliferācijas rezultātā skartajā limfmezglā tiek traucēta limfas attece un attīstās limfostāze, kas klīniski izpaužas ar hronisku pietūkumu un trofiskiem traucējumiem skartajā ķermeņa zonā.
Smagos hroniskas limfostāzes gadījumos attīstās elefantiāze - saistaudu patoloģiska proliferācija, kas izraisa ievērojamu ķermeņa skartās zonas palielināšanos un deformāciju. Visbiežāk ziloņu slimību novēro uz apakšējām ekstremitātēm, kas šādos gadījumos vizuāli atgādina ziloņa kājas – no tā arī radies nosaukums.
Specifiskas infekcijas kā paplašināšanās un iekaisuma cēlonis
limfmezgli
Tuberkuloze
Intratorakālo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomiIntratorakālo limfmezglu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes forma (slimība, kas attīstās tūlīt pēc inficēšanās), kurā intratorakālie limfmezgli palielinās un iekaist, bet plaušu audi paliek neskarti.
Šī ir visizplatītākā primārās tuberkulozes forma (apmēram 80% no visiem gadījumiem). Šis palielinātais sastopamības biežums ir saistīts ar vakcināciju pret šo slimību. Tāpēc intratorakālo limfmezglu tuberkuloze biežāk sastopama bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kad mākslīgā imunitāte vēl ir diezgan spēcīga.
Intratorakālo limfmezglu tuberkulozes iekaisuma simptomi ir atkarīgi no to palielināšanās pakāpes, procesa lokalizācijas un izplatības.
Bieži sastopams process izpaužas kā stiprs garais klepus, kas pasliktinās naktī. Sākumā klepus ir sauss, tad parādās krēpas. Turklāt ir raksturīgas tuberkulozes intoksikācijas pazīmes: vājums, letarģija, drudzis (dažreiz līdz pat lieliem cipariem), svīšana naktī, aizkaitināmība.
Nelielās formās, kuras biežāk novēro vakcinētiem bērniem, slimība ir praktiski asimptomātiska un tiek atklāta tikai kārtējo izmeklējumu laikā.
Plaušu limfmezglu palielināšanās un iekaisums
Kad inficējas ar tuberkulozi in plaušu audi Nereti veidojas tā sauktais primārās tuberkulozes komplekss – plaušu audu sekcijas iekaisums, kas apvienots ar limfangītu (limfātiskā asinsvada iekaisums) un limfadenītu.
Jāņem vērā, ka daudzos gadījumos primārais tuberkulozes komplekss ir asimptomātisks un bieži netiek diagnosticēts – šajā posmā ir iespējama pašatveseļošanās (bojājuma rezorbcija vai pārkaļķošanās).
Papildus plaušu limfmezglu palielinājumam un iekaisumam primārās infekcijas laikā bieži notiek reaktīvs virspusējo limfmezglu palielinājums (reakcija uz infekciju), kam ir svarīga diagnostiskā vērtība.
Ja slimības gaita ir nelabvēlīga, notiek tālāka infekcijas izplatīšanās. Šajā gadījumā tiek ietekmēti plaušu audi, un citi mezgli kļūst palielināti un iekaisuši.
Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma pazīmes tiek konstatētas rentgenoloģiski, bet klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to palielināšanās vietas un pakāpes. Tādējādi, saspiežot elpceļus, ir iespējams obsesīvi sauss klepus, un, ja traheja ir daļēji bloķēta, notiek trokšņaina elpošana.
Tuberkulozā limfadenīta klīniskā aina, kā likums, attīstās smagas intoksikācijas un plaušu bojājuma simptomu (klepus, elpas trūkuma, sāpju krūtīs) fona.
Submandibulāro, dzemdes kakla, paduses, cirkšņa un elkoņa kaula limfmezglu palielināšanās un iekaisums
Virspusējo limfmezglu infekcijas un iekaisuma bojājumi tuberkulozes gadījumā attīstās, kad infekcija izplatās visā ķermenī kādu laiku pēc sākotnējās infekcijas.
Visbiežāk rodas submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Procesa sākumposmā tiek novēroti tuberkulozes intoksikācijas simptomi, kā arī sāpes skarto mezglu zonā, kas šajā periodā ir jūtami kā kustīgi elastīgi veidojumi.
Pēc tam limfmezgli saplūst kopā un ar apkārtējiem audiem, un pēc tam notiek strutošana, veidojoties ārējai ilgstošai neārstējošai fistulai.
Papildus fistulu un abscesu veidošanās, virspusējo limfmezglu palielināšanās un iekaisums tuberkulozes laikā var izraisīt asiņošanu (kad tiek infiltrēta asinsvada siena) un procesa vispārināšanu.
Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi in vēdera dobums(mezenteriskie limfmezgli) vēdera tuberkulozes ārstēšanai
Vēdera tuberkuloze ir diezgan reta tuberkulozes forma, kas ietekmē vēdera dobuma orgānus. Kā likums, vēdera tuberkuloze rodas ar mezadenītu - vēdera dobuma limfmezglu palielināšanos un iekaisumu.
Ir akūti un hroniski tuberkulozes mezadenīta kursi. Plkst akūta forma pacienti sūdzas par stiprām sāpēm vēderā, kas, kā likums, lokalizējas gar zarnu apzarni, pie kuras ir piestiprināti iekaisušie limfmezgli: nabā, kreisajā hipohondrijā un labajā gūžas rajonā (pa labi un zem apzarņa). naba). Raksturīgs simptoms ir mainīgas sāpes, kad pacients pagriežas uz kreiso pusi.
Hronisks mezadenīts rodas ar remisiju un paasinājumiem, un tas var izpausties kā zarnu kolikas lēkmes vai pastāvīga garlaicība. sāpošas sāpes. Pacienti bieži sūdzas par vēdera uzpūšanos, kas palielinās vakarā.
Nopietna vēdera dobuma limfmezglu hroniska palielināšanās un iekaisuma komplikācija ir neirovaskulārā kūlīša izgulējumu veidošanās ilgstošas pārkaļķojušos mezglu spiediena dēļ.
Cirkšņa, apakšžokļa un garīgo limfmezglu palielināšanās un iekaisums primārā sifilisa gadījumā
Primārais sifiliss, kā likums, attīstās apmēram mēnesi pēc inficēšanās (ir aprakstīti slimības attīstības gadījumi 6 dienas un 6 mēnešus pēc saskares ar infekciju). Šajā gadījumā Treponema pallidum (slimības izraisītāja) iespiešanās vietā parādās tā sauktais šankre - čūla uz sablīvētas pamatnes. Dažas dienas pēc cietā šankra parādīšanās attīstās tuvāko limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Tā kā infekcija visbiežāk notiek dzimumakta un skūpstīšanās laikā, visbiežāk tiek skarti cirkšņa limfmezgli (ja šankre atrodas uz dzimumorgāniem), kā arī apakšžoklis vai zods (ja primārā čūla atrodas uz lūpām vai uz mutes dobums).
Cirkšņa un apakšžokļa limfmezglu palielināšanās parasti ir divpusēja, līdz pat lazdas rieksta vai pupiņas izmēram. Tajā pašā laikā skartie mezgli saglabā cieti elastīgu konsistenci, ir mobili un absolūti nesāpīgi. Bieži vien attīstās vienlaicīga limfangīts - limfātiskā asinsvada iekaisums, kas noved pie palielināta mezgla. Iekaisušais limfātiskais asinsvads ir sataustāms cieta plāna auklas formā, dažreiz ar izteiktiem sabiezinājumiem.
Daudz retāk primāra čūla rodas uz pirkstiem (iespējama infekcija caur bojātu ādu, ja izmeklējuma laikā netiek ievēroti higiēnas noteikumi) vai uz ķermeņa (visbiežāk kodumu dēļ). Šādos gadījumos attiecīgie reģionālie limfmezgli kļūst iekaisuši.
Primārā sifilisa ilgums ir aptuveni 12 nedēļas. Visas tās izpausmes ir nesāpīgas un izzūd pašas, bez ārstēšanas. Reti (kad organisms ir novājināts un tiek pārkāpti higiēnas noteikumi) rodas sekundāra infekcija un rodas šankra iekaisums. Šādos gadījumos ir iespējama strutojoša limfadenīta attīstība.
Pakauša, kakla, pieauss, popliteālo un paduses limfmezglu palielināšanās un iekaisums kā svarīga masaliņu diagnostikas pazīme
Limfmezglu palielināšanās un iekaisums ar masaliņām rodas slimības pirmajās stundās, kad izsitumu vēl nav, un tāpēc ir svarīga šīs slimības diagnostikas pazīme.Visbiežāk ar masaliņām rodas pakauša, aizmugurējo kakla un pieauss limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, kas palielinās ar galvas kustībām.
Palpācija atklāj sāpīgu limfmezglu palielināšanos (parasti līdz pupiņas izmēram), vienlaikus saglabājot to blīvo elastīgo konsistenci un kustīgumu.
Vējbakas
Limfmezglu palielināšanās un iekaisums ar vējbakām attīstās raksturīgo izsitumu augstumā (pūslīši uz ādas un gļotādas, kas piepildītas ar serozu šķidrumu), un tam nav neatkarīgas diagnostikas vērtības.Jāatzīmē, ka šis simptoms neattīstās visos gadījumos, un pieaugušajiem pacientiem tas parasti norāda uz slimības smagumu.
HIV
Ģeneralizēta limfmezglu palielināšanās ir bieža sub klīniskā stadija HIV. Šī slimības stadija rodas pēc īsa gripai līdzīga perioda, ko ne visi pacienti pamana.Ja neskaita palielinātus limfmezglus, citas izpausmes šobrīd netiek novērotas, lai gan laboratoriskie testi jau var atklāt slimību. Tāpēc ārsti šo posmu bieži sauc par ģeneralizētas limfadenopātijas stadiju.
Visbiežāk tiek skarti dzemdes kakla, pakauša un paduses limfmezgli. Tiek uzskatīts, ka divu vai vairāku ārpus cirkšņa limfmezglu grupu palielināšanās (lielums vairāk nekā 1 cm) ilgāk par trim mēnešiem rada aizdomas par HIV.
Protams, ģeneralizēta limfmezglu palielināšanās notiek daudzās slimībās, tāpēc šī zīme nevar uzskatīt par beznosacījuma HIV marķieri, tāpēc par pareizs iestatījums diagnozei nepieciešama papildu pārbaude.
Limfmezglu palielināšanās un iekaisums ir pastāvīga AIDS progresējošas klīniskās stadijas pazīme. Jāņem vērā, ka šajā periodā limfadenopātiju var izraisīt gan HIV, gan infekcijas komplikācijas, kas attīstās šajā slimības stadijā.
Kādas ir palielinātu un iekaisušu limfmezglu briesmas konkrētu infekciju laikā?
Limfmezglu palielināšanās un iekaisumi specifisku infekciju laikā, pirmkārt, ir svarīga diagnostiska vērtība. Bīstamība šeit ir atkarīga no slimības cēloņa. Tāpēc ir nepieciešama īpaša ārstēšana infekcijas slimība(tuberkuloze, sifiliss, HIV utt.). Turklāt jāveic piesardzības pasākumi, lai neapdraudētu citus, tostarp ģimeni un draugus.Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi bērniem
Bērniem limfmezglu palielināšanās un iekaisums ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Pirmkārt, tas ir saistīts ar fizioloģiskie iemesli: bērna ķermenis daudz spēcīgāk reaģē uz infekciju. Turklāt dažas infekcijas, kas izraisa limfmezglu palielināšanos un iekaisumu, attīstās galvenokārt bērniem (masaliņas, vējbakas, masalas).
Neiekaisuma limfmezglu palielināšanās cēlonis agrīnā vecumā var būt smagas hematoloģiskas slimības (akūta leikēmija, limfoma, limfogranulomatoze, iedzimta asins patoloģija).
Bet ādas, kuņģa-zarnu trakta un piena dziedzeru vēža bojājumi, kas var metastēties limfmezglos, bērniem praktiski nekad netiek konstatēti.
Atbildes uz populārākajiem jautājumiem
Kādi ir palielināti un iekaisuši limfmezgli cirkšņos vīriešiem un sievietēm?
Cirkšņa limfmezgli saņem starpšūnu šķidrumu no apakšējās daļas vēdera siena, ārējiem dzimumorgāniem, starpenē, sēžas rajonā un ekstremitātēs. Jebkurš strutojošs fokuss šajā zonā var izraisīt limfmezglu palielināšanos un iekaisumu (sēžamvietas pūslis, ekstremitātes strutojoša brūce utt.).Tomēr visbiežākais cirkšņa limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēlonis ir ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesi (sievietēm vaginīts, vīriešiem balanīts), ko var izraisīt gan specifiski (gonoreja, sifiliss, šankroīds, dzimumorgāni). herpes) un nespecifiskā mikroflora (ar saaukstēšanos un personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšanu).
Nosakot diagnozi, jāņem vērā limfmezglu neiekaisuma palielināšanās iespēja. Nepieciešams izslēgt to metastātiskus bojājumus audzēja procesa laikā iegurņa orgānos, kā arī limfoīdo audu ļaundabīgu transformāciju (limfomu).
Kad sievietēm attīstās limfmezglu palielināšanās un iekaisums zem rokām?
Sievietēm padusēs esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisums visbiežāk attīstās ar piena dziedzeru patoloģiju. Šajā gadījumā pieaugums var būt gan iekaisuma (mastīta komplikācija), gan audzēja ģenēzes (krūts vēža metastāzes).Turklāt paplašināšanās un iekaisums paduses limfmezgli sievietēm tas var būt silikona implantu klātbūtnes sekas.
Un visbeidzot, sievietēm, kā arī vīriešiem padusēs esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisums attīstās ar audzējiem (melanomu) un augšējo ekstremitāšu ārējās ādas infekcijas slimībām un. krūtis(inficētas brūces, čūlas, kaķu skrāpējumu slimība utt.).
Regulāri tiek veikta limfomas diferenciāldiagnoze.
Kādi varētu būt palielināti un iekaisuši kakla limfmezglu cēloņi?
Limfmezgli, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas, saņem limfu no plakstiņiem, konjunktīvas, galvas pagaidu virsmas un ārējā dzirdes kanāla. Kakla priekšējās daļas mezglu palielināšanās un iekaisums, kā likums, norāda uz infekcijas procesa klātbūtni šajās vietās. Limfmezglu, kas atrodas kakla aizmugurē, paplašināšanās un iekaisuma diferenciāldiagnoze ir daudz grūtāka. Papildus banālai infekcijai šāds limfadenīts var norādīt uz masaliņām vai tuberkulozi.
Turklāt jāņem vērā limfomas un metastātisku limfmezglu bojājumu attīstības iespēja galvas un kakla ļaundabīgos audzējos.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja jums ir aizdomas par palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem, konsultējieties ar ārstu vispārējā prakse(ģenerālists, pediatrs vai ģimenes ārsts). Viņš veiks papildu pārbaudi un, ja nepieciešams, nosūtīs pie ārsta speciālista (ķirurga, onkologa, infektologa, reimatologa, hematologa u.c.).Esmu bērniņa gaidībās (ceturtais grūtniecības mēnesis). Nesen es saaukstējos, smagi iekaisu kakls un paaugstinājos. Šodien novēroju limfmezglu palielināšanos un iekaisumu zem žokļa. Cik bīstami tas ir grūtniecības laikā?
Spriežot pēc simptomiem, visticamāk, Jums ir akūts faringīts (rīkles iekaisums), ko sarežģī reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums.Šis stāvoklis pats par sevi neapdraud grūtniecību, taču ir steidzami jāmeklē palīdzība. medicīniskā palīdzība un iziet ārstēšanas kursu, jo ar savlaicīgu vai neadekvātu terapiju var attīstīties komplikācijas - piemēram, limfmezglu strutošana vai streptokoku glomerulonefrīta attīstība.
Šāda veida komplikācijas var apdraudēt grūtniecību, un tās būs daudz grūtāk izārstēt, nekaitējot bērnam.
Kādi testi ir noteikti?
Palielināto un iekaisušo limfmezglu izmeklēšanas programma ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:
- kursa veids (akūts vai hronisks iekaisums);
- izplatība (ģeneralizēta vai reģionāla limfmezglu palielināšanās);
- citu limfmezglu patoloģijas simptomu klātbūtne (sāpes palpācijā, konsistences zudums, saķere ar apkārtējiem audiem utt.);
- specifisku pazīmju klātbūtne, kas ļauj aizdomām par konkrētu patoloģiju (raksturīgs intoksikācijas sindroms tuberkulozes gadījumā, šankroīds sifilisa gadījumā, izsitumi masalās, infekcijas fokuss akūtā limfmezglu iekaisuma gadījumā utt.).
Kādas antibiotikas ir paredzētas palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?
Antibiotikas izvēli palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem nosaka slimības izraisītājs. Konkrētas mikrofloras izraisīta infekciozi-iekaisuma procesa gadījumā (tuberkuloze, sifiliss u.c.) ārstēšana tiek nozīmēta pēc izstrādātām shēmām.Nespecifiska iekaisuma gadījumā ieteicams pārbaudīt patogēna jutību pret antibiotikām. Fakts ir tāds, ka daudzi oportūnistisko mikroorganismu (īpaši stafilokoku) celmi (šķirnes) attīsta rezistenci pret antibiotikām.
Paraugu ir viegli paņemt, ja ir infekcijas vārti (inficēta brūce, furunkuls, akūts tonsilīts utt.). Ja nav atklāta infekcijas avota (sadziedētas brūces) un pirms testa rezultātu saņemšanas, tiek parakstītas antibiotikas, kas ir pierādījušas savu efektivitāti pret nespecifisku mikrofloru.
Gadījumos, kad antibiotika nedod vēlamo efektu (nav klīniskas uzlabošanās pazīmju), tiek nozīmēta cita. medicīniskās zāles. Protams, visus medikamentus palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem izraksta ārsts, ņemot vērā kontrindikācijas.
Vai ir iespējams likt kompreses?
Tiek izmantotas kompreses palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem kompleksa ārstēšana Akūta limfadenīta sākotnējā stadija. Smaguma gadījumā tie ir stingri kontrindicēti, jo tie veicina infekcijas izplatīšanos visā organismā.Absolūta kontrindikācija šāda veida procedūrām ir ļaundabīgi audzēji(metastāzes limfmezglos, limfoma), tādēļ, ja limfmezgli ir palielināti un iekaisuši, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.
Palielināto un iekaisušo limfmezglu ārstēšana, izmantojot kompreses, tiek veikta pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā.
Vai ihtiola ziedi un Višņevska ziedi lieto paplašināšanai un iekaisumam?
limfmezgli?
Vishnevsky ziedei piemīt izteiktas antiseptiskas īpašības (iznīcina mikroorganismus), un tai ir viegla kairinoša iedarbība uz receptoriem, palīdzot paātrināt reģenerācijas procesus. Zāles lieto kombinācijā ar citiem medicīniskiem pasākumiem limfmezglu palielināšanās un iekaisuma ārstēšanā gadījumos, kad patoloģijas cēlonis ir ilgstoši nedzīstošas brūces, nobrāzumi, trofiskas čūlas vai izgulējumi. Ziede tiek uzklāta uz skartajām virsmām, kas kļuvušas par infekcijas vārtiem. Hroniska iekaisuma gadījumā primārā bojājuma terapija būtībā ir limfadenopātijas ārstēšana.
Ihtiola ziede ir diezgan vājš antiseptisks līdzeklis, bet tai ir izteikta pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība, tāpēc to bieži lieto vietējā ārstēšana nespecifiskas infekcijas izraisītas limfmezglu akūtas palielināšanās un iekaisuma sākuma stadijā.
Vietējo ārstēšanu obligāti papildina ar antibiotiku terapiju, zāles un devu shēmas nosaka ārsts pēc pārbaudes.
Bērnam ir aiz auss esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi. Pie kura ārsta man jāsazinās? Vai ir kādas tradicionālās ārstēšanas metodes?
Limfmezglu palielināšanās un iekaisums aiz auss ir viena no svarīgām masaliņu diagnostikas pazīmēm, tāpēc vislabāk ir nekavējoties sazināties ar infektologu.Protams, šī nav vienīgā iespējamā diagnoze. Pieauss limfmezgli saņem audu šķidrumu no galvas pagaidu reģiona, auss kauls un ārējā dzirdes eja, tāpēc limfmezgla palielināšanās un iekaisums aiz auss var liecināt par galvas ādas infekcijām (furunkuliem, brūcēm) vai akūtu vai hronisku ārējās dzirdes ejas iekaisumu (bērniem šī patoloģija sastopama diezgan bieži).
Limfadenīts tiek saprasts kā iekaisuma slimība limfmezgli. Tie kļūst ļoti sāpīgi un palielinās. Šajā rakstā ir sniegta informācija par to, kas ir limfadenīts, tā simptomi un ārstēšana, galvenās pazīmes un rašanās iemesli.
Kā attīstās patoloģiskais process
Ja organismā ir bakteriāla vai vīrusu infekcija, daži tās patogēni iekļūst limfas asinsvados un limfmezglos. Infekcija var izplatīties arī ar asinīm. Dažos gadījumos patogēni tiek konstatēti šajos orgānos, saskaroties ar tuviem audiem. Visbeidzot, infekcija var rasties ķermeņa apgabala, kurā atrodas limfmezgls, traumas un brūces inficēšanās rezultātā.
Šajā ķermeņa zonā antigēni sāk mijiedarboties ar limfocītiem, kas veicina antivielu veidošanos. Tādā veidā attīstās iekaisums. Citas šūnas nonāk orgānā, iznīcina svešķermeņus un veicina specifiskas reakcijas attīstību.
Šādas šūnas aktīvi iesaistās slimības procesā.
- Limfocīti. Tās ir pirmās no visām šūnām, kas uzņem infekcijas triecienu. Šīs šūnas spēj regulēt citu veidu leikocītu skaitu.
- Neitrofīli. Tie ir leikocīti, kas spēj fagocitozi, tas ir, citu patoloģisku mikroorganismu absorbciju. Pēc tam, kad tie absorbē bioloģiski aktīvās toksiskās vielas un mikroorganismus, tie mirst. Šajā gadījumā veidojas strutas.
- Eozinofīli nodrošina antibakteriālu aizsardzību organismā. Šūnas absorbē svešus enzīmus un ražo nepieciešamās antivielas pret baktērijām.
- Bazofīli ir galvenās šūnas, kas ir atbildīgas par alerģiju attīstību. Tie satur ievērojamu daudzumu vielu, kas atbalsta iekaisuma attīstību.
- Monocīti palīdz attīrīt iekaisuma fokusu no atmirušajām masām. Viņiem ir fagocitozes īpašība, absorbējot ievērojama izmēra baktērijas, mirušos limfocītus un audu daļas.
Ja iekaisuma fokuss iekļūst liels skaits leikocīti un tajā pašā laikā tiek aktivizēts limfocītu skaita pieaugums, tad aug limfātiskie audi. Šo procesu sauc par hiperplāziju. Bojājuma sāpīgums, hipertrofija un jutīgums ir izskaidrojams ar ievērojama daudzuma izdalīšanos aktīvās vielas.
Slimības cēloņi
Limfadenīts var būt nespecifisks un specifisks. Nespecifiska veida slimības cēloņi ir šādi.
- Baktēriju patoloģiskā darbība un toksīnu izdalīšanās to dzīves laikā. Iekaisuma parādības sākas, kad streptokoki, stafilokoki un Escherichia nokļūst mezglos. Izdalītie toksīni veicina attīstību raksturīgie simptomi.
- Vīrusu iespiešanās. Kad šī organisma DNS nonāk ķermenī, tā tiek ievadīta šūnā, un tā sāk ražot jaunas tās kopijas. Šo procesu pavada toksīna izdalīšanās un arvien vairāk jaunu šūnu bojājums.
- Sēnīšu organismu iekļūšana limfmezglos. Tie var izraisīt nopietnus bojājumus visiem orgāniem.
Kad limfmezglā iekļūst noteikta veida mikrobi, attīstās specifisks limfadenīts. Šāda veida slimības izpausmes var izraisīt šādi organismi:
- tuberkulozes baciļi;
- Treponēma;
- mēra nūjas;
- aktinomicīti;
- Brucella;
- tularēmijas mikroorganismi.
Nereti rodas limfātiskās sistēmas slimības, ja cilvēks ir inficēts ar HIV.
Kādi limfadenīta veidi tiek diagnosticēti?
Akūts limfadenīts rodas limfmezglu bojājuma dēļ, ko izraisa ļoti aktīva infekcija. Bieži vien tas var notikt pēc iekaisušas kakla. Raksturīga strauja simptomu attīstība. Ja limfadenīts netiek ārstēts, tas var pārvērsties strutainā formā. Tas ir bīstami, jo var izraisīt orgāna strutojošu kušanu.
Hronisks limfadenīts sākas ar vāji aktīvas infekcijas pievienošanu. Bieži vien tas ir akūtas slimības formas rezultāts. Slimībai var būt ilgstoša gaita.
Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas ir ierasts atšķirt šāda veida slimības.
- Katarālais limfadenīts. Tas ir raksturīgs sākuma stadijai. Šajā gadījumā tiek traucēta kapilāru caurlaidība, un asinis iekļūst mezgla audos.
- Hiperplastisks limfadenīts rodas, kad limfmezglu audi aug. To infiltrē leikocīti.
- Strutains limfadenīts ir baktēriju procesa beigu posms. Ar to notiek pakāpeniska orgāna iznīcināšana. Šīs slimības sekas ir strutojošu abscesu veidošanās, adenoflegmons, nekroze. Bieži ir vispārēja procesa parādīšanās gadījumi.
Visbeidzot, atkarībā no tā rakstura izšķir šādus iekaisuma procesa veidus:
- abscesa limfadenītu raksturo abscesu veidošanās, pievienojot strutojošu infekciju;
- reģionālo limfadenītu raksturo viena vai vairāku limfmezglu palielināšanās vienā ķermeņa zonā;
- reaktīvs limfadenīts rodas lokālu traucējumu dēļ vispārējas slimības dēļ;
- mezenterisks - rodas galvenokārt zarnu limfmezglu bojājumu dēļ;
- granulomatozs - raksturojas ar granulomu klātbūtni cilvēka ķermeņa mikobaktēriju, spirohetu utt.
Limfmezglu iekaisuma simptomi
Visus limfadenīta simptomus izraisa mikrobu un vīrusu klātbūtne limfmezglā. Atkarībā no skartās vietas limfmezglu iekaisumu raksturo dažādi simptomi.
Submandibulārā limfadenīta pazīmes
Submandibular limfadenīta izpausmes ir šādas.
- Palielināti limfmezgli uz sejas un zem žokļa. Pacienta limfmezgli ir palielināti zem žokļa, un palpējot tie ir blīvi. Tas ir skaidri redzams fotoattēlā.
- Stipras sāpes.
- Apsārtuma un pietūkuma parādīšanās submandibular zonā.
- Kad notiek mikrobu infekcija, notiek strutošana.
- Hipertermija līdz 39 - 40 grādiem, vājums, miega traucējumi, sāpes locītavās un muskuļos.
Dažreiz šādu limfadenītu pieaugušajiem var sarežģīt abscesa rašanās. Šāds akūts submandibulāro limfmezglu iekaisums pieaugušajiem var izraisīt rīšanas grūtības, apetītes samazināšanos un vispārējas intoksikācijas simptomus.
Dzemdes kakla limfadenīta pazīmes
Plkst dzemdes kakla limfadenīts attīstīt:
- ievērojams limfmezglu palielinājums;
- sāpīgums;
- ādas izmaiņas;
- smagi kustību ierobežojumi (sāpes pagriežot galvu ar jūga limfmezglu bojājumiem, balss saišu saspiešana, apgrūtināta rīšana, elpošanas traucējumi).
Ja tiek ietekmēti limfmezgli parotid reģionā, var rasties dzirdes zudums. Kakla limfadenīts bieži var izraisīt reiboni un zilganu ādu, jo palielinās skābekļa trūkums.
Paduses limfadenīta pazīmes
Šāda veida limfātiskās sistēmas slimību raksturo šādu simptomu parādīšanās.
- Palielināti paduses mezgli.
- Stipras sāpes zem rokām.
- Parādoties strutainam bojājumam, roku āda iegūst sarkanu nokrāsu.
- Kustību traucējumi, kas rada ierobežojumus pacienta ikdienas aktivitātēs.
- Tūska augšējā ekstremitāte(tas rodas, limfmezgliem nospiežot pleca vēnas).
- Akūta limfadenīta gadījumā tiek novērota roku jutīguma samazināšanās.
Paduses limfadenīts sievietēm var izraisīt piena dziedzera bojājumus.
Vienpusējs vai divpusējs cirkšņa limfadenīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- straujš mezgla pieaugums;
- sāpes ne tikai cirkšņā, bet arī vēdera lejasdaļā, augšstilbā;
- vīriešiem rodas diskomforts sēklinieku maisiņa zonā;
- ādas spriedze;
- gaitas traucējumi;
- kājas pietūkums, ja palielinātais mezgls saspiež venozos traukus;
- ar pūšanu temperatūra var paaugstināties līdz 38 - 40 grādiem, un tiek novērots izteikts vājums.
Šāda veida slimību var sarežģīt vēdera limfadenopātija. Šis nopietna slimība nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Popliteālo limfmezglu bojājumi
Kad popliteālie mezgli kļūst iekaisuši, parādās šādi raksturīgi simptomi.
- Ķermeņa temperatūras lēciens.
- Sāpes galvā un vispārējs vājums.
- Pietūkuma parādīšanās zem ceļgala un kājām, sāpes kustību laikā.
Kad strutojošs process Pastāv pastāvīgas sāpes zem ceļa. Serozs izsvīdums dažreiz uzkrājas ceļgalā. Sāpīgas sajūtas var pastiprināties vakarā. Aktīvās kustības ceļgalā ir krasi ierobežotas, cilvēks gandrīz nevar staigāt.
Piena dziedzeru limfadenopātija
Šī slimība izraisa limfmezglu palielināšanos krūšu rajonā. Krūts limfadenopātiju raksturo šādi simptomi:
- mezglu palielināšanās;
- paaugstināta dziedzera jutība pēc palpācijas;
- skartās zonas hiperēmija;
- apetītes zudums;
- palielinātas aknas un liesa;
- pazemināts asinsspiediens, tahikardija;
- pastiprināta svīšana naktī un ķermeņa temperatūras svārstības.
Kā tiek diagnosticēta slimība?
Parasti ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pacientam raksturīgajiem simptomiem un sūdzībām. Lai noteiktu cēloņus, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- asins un urīna analīze;
- ultraskaņas izmeklēšana;
- radiogrāfija;
- limfmezglu punkcija.
Dažreiz var izmantot biopsijas materiāla iesēšanu uz barības vielu barotnes. Ja tajā ir bakteriāla infekcija, tad īsu laiku jūs varat iegūt mikroorganismu koloniju. Šajā gadījumā diagnostika var pareizi noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja slimību.
Ārstēšana
Lieto limfadenīta ārstēšanai zāļu terapija, Fizioterapija. Ja tie nesniedz rezultātus, viņi izmanto operāciju.
Narkotiku terapija tiek veikta, izrakstot šādas zāles.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nimesil, Ibuprofēns tablešu un ziežu veidā.
- Antibiotikas - Amoksicilīns, Azitromicīns, Amoksiklavs, Sumameds, Augmentīns.
- Antihistamīni- Cetirizīns un tā analogi.
- Pretvīrusu zāles - Remantadine, Etambutol.
- Pretsēnīšu līdzekļi - Flukonazols, Amfotericīns.
- Vietējie anestēzijas līdzekļi - Dimexide un citi
Ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un bieži vien slimnīcā.
Fizioterapijas izmantošana būtiski uzlabo cilvēka vispārējo stāvokli, samazina iekaisuma procesu intensitāti, veicina skarto audu atjaunošanos. Šīs ir visbiežāk noteiktās procedūras.
- UHF terapija. Tās gaitā skartās ķermeņa vietas tiek pakļautas augstfrekvences iedarbībai magnētiskais lauks. Tas veicina vietējās aizsardzības attīstību un iekaisuma procesa beigas.
- Lāzera terapija ietver pakļaušanu gaismas viļņiem, kuriem ir noteikta frekvence. Šai metodei ir spēcīga anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība.
- Vāja līdzstrāva palīdz apturēt sāpes.
Grūtniecības laikā šādas procedūras ir aizliegtas. Ir norādīta ehinācijas tinktūras, pienenes sakņu uzlējuma un alvejas sulas lietošana. Šīs zāles maigi iedarbojas uz skartajām vietām un novērš to attīstību blakus efekti un komplikācijas.
Limfadenīta ārstēšana bērniem tiek veikta ar tādām pašām zālēm kā pieaugušajiem. To deva ir izvēlēta nedaudz mazāka, lai novērstu blakusparādību risku. Ja bērnam attīstās strutojošs process, indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Lai izārstētu strutojošu komplikāciju, abscesu, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Bojājumu atvēršana tiek veikta vietējās vai vispārējās anestēzijas ietekmē.
Patoloģijas profilakse
Lai novērstu limfadenītu, jāievēro šādi ieteikumi:
- nekavējoties ārstēt visus ādas bojājumus un hroniskas infekcijas;
- uzraudzīt mutes dobuma stāvokli;
- uzturēt imūnsistēmu labā stāvoklī;
- savlaicīgi ārstēt iekaisis kakls un novērst tā komplikāciju attīstību;
- ievērojiet diētu: neēdiet asus, sāļus, marinādes vai kūpinātus ēdienus, jo tie dažos gadījumos var pastiprināt iekaisuma reakciju.
Pilnīgi iespējams novērst limfadenīta attīstību. Jums vajadzētu pievērst uzmanību šīs slimības izpausmēm un sākt ārstēt limfadenītu pēc iespējas agrāk. Tas novērsīs tā komplikāciju attīstību.
Skatīties video:
Limfocīti ir leikocītu veids – tā sauktās baltās asins šūnas, kas nodrošina imunitāti ( aizsargā ķermeni no dažādām ārējām un iekšējām ietekmēm). Limfocīti veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs, kas atrodas ķermeņa kaulos ( iegurņa kaulos, skriemeļos, ribās, krūšu kaulā un citos). Nenobriedušas limfocītu formas no kaulu smadzenēm izdalās asinsritē un nonāk liesā, kur tiek pabeigti to diferenciācijas procesi.
Limfa
Limfas veidošanās notiek gandrīz visos ķermeņa audos, jo no asins kapilāriem tiek pārnests neliels daudzums olbaltumvielu un daļa šķidruma ( mazākais asinsvadi ) limfātiskajos kapilāros. Asinsvadi, kas ved asinis uz orgāniem un audiem ( artērijas), pakāpeniski sazarojas un samazinās diametrs. Mazākais trauks cilvēka ķermenī ir kapilārs. Kapilāru līmenī daļa šķidruma un neliels daudzums olbaltumvielu atstāj asinsvadu gultni ( filtrēts) un iekļūst orgānu audos ( starpšūnu telpa). Lielākā daļa Filtrētais šķidrums atgriežas asins kapilāros. Tie veido lielākus traukus ( venulas, vēnas), caur kuru notiek venozo asiņu aizplūšana no orgāniem uz sirdi.No starpšūnu telpas neatgriežas noteikta daļa olbaltumvielu un apmēram 10% šķidruma asinsrites sistēma, bet nonāk limfātiskajos kapilāros. Tādā veidā veidojas limfa, kas papildus olbaltumvielām un plazmai satur dažādus mikroelementus, taukus un ogļhidrātus, kā arī šūnu elementus ( pārsvarā limfocīti).
Limfātiskie asinsvadi
Saplūstot vairākiem limfas kapilāriem, veidojas lielāki limfātiskie asinsvadi. Viņi veic limfātiskā šķidruma aizplūšanu no visiem ķermeņa audiem uz limfmezgliem, kas atbilst noteiktam orgānam vai ķermeņa daļai.No limfmezgliem izplūst eferentie limfātiskie asinsvadi, kas arī saplūst, veidojot lielus limfātiskus stumbrus un kanālus. Pa tām limfātiskais šķidrums tiek transportēts uz lielajām ķermeņa vēnām, tādējādi atgriežoties sistēmiskajā cirkulācijā.
Cilvēka ķermenī ir vairāki lieli limfātiskie kanāli:
- Krūškurvja limfātiskais kanāls - savāc limfu no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera dobuma un krūškurvja kreisās puses.
- Kreisais subklāvijas stumbrs - savāc limfu no kreisās rokas.
- Kreisais kakla stumbrs - savāc limfu no galvas un kakla kreisās puses.
- Labais limfātiskais kanāls - veidojas, saplūstot vairākiem limfātiskajiem stumbriem, un savāc limfu no galvas labās puses, kakla, krūškurvja labās puses un labās rokas.
Limfmezgli
Limfmezgli ir maza izmēra apaļas vai ovālas formas veidojumi ( no dažiem milimetriem līdz 1-2 centimetriem), kas atrodas gar limfas asinsvadiem, kas nes limfu no dažādi orgāni un audumi. Limfmezgla virsmu klāj saistaudu kapsula, zem kuras uzkrājas daudz šūnu saturoši limfoīdie audi – limfocīti.Limfocīti veidojas limfmezglos, sākot no embrionālās attīstības perioda. Viņu galvenā funkcija ir ārvalstu aģentu atpazīšana ( vīrusi, baktēriju fragmenti un to toksīni, audzēja šūnas utt) un citu ķermeņa aizsargsistēmu aktivizēšana, lai tās neitralizētu.
Limfa, kas nonāk limfmezglos, lēnām izplūst caur šaurām, spraugām līdzīgām telpām, ko sauc par sinusiem. Tādējādi tas tiek attīrīts no dažādām svešķermeņi, kā arī nodrošina kontaktu starp svešķermeņiem un limfocītiem.
Limfmezglu galvenā funkcija ir novērst patoloģisko procesu izplatīšanos organismā. Tas tiek realizēts, pateicoties vairāku limfmezglu grupu klātbūtnei, kas filtrē limfu no dažādām ķermeņa daļām. Tie atrodas tā, lai kļūtu par barjeru infekcijas procesiem un novērstu svešu antigēnu iekļūšanu dažādos orgānos un audos.
Galvenās limfmezglu grupas cilvēka ķermenī ir:
- galvas un kakla limfmezgli ( dzemdes kakla, submandibular, pakauša un citi);
- krūšu dobuma limfmezgli;
- vēdera dobuma un vēdera limfmezgli ( mezenteriāls, gūžas, iegurņa);
- apakšējo ekstremitāšu limfmezgli ( cirkšņa, popliteālā);
- augšējo ekstremitāšu limfmezgli ( paduses, elkonis).
Iekaisuma procesa attīstība limfmezglā
Ja kādā orgānā parādās svešķermeņi ( vīrusi, baktērijas, toksīni), tad daži no tiem kopā ar intersticiālu šķidrumu nonāk limfātiskajos kapilāros un ar limfas plūsmu tiek nogādāti reģionālajos limfmezglos. Turklāt infekcija var iekļūt limfmezglos ar hematogēnu ( caur asinīm) vai sazinoties ( ar tiešu izplatīšanos no blakus audiem un orgāniem). Retos gadījumos patogēno mikrofloru ir iespējams ievadīt tieši no vides ( kad ir ievainots limfmezgls).Limfmezglos svešie antigēni mijiedarbojas ar limfocītiem, kā rezultātā pēdējie tiek aktivizēti un sāk ražot specifiskas antivielas - attīstās iekaisuma process. No asinsrites limfmezglos nonāk liels skaits citu veidu leikocītu, kas veicina iekaisuma attīstību un svešķermeņu iznīcināšanu.
Limfadenīta cēloņi
Limfadenītu izraisa dažādi patogēni mikroorganismi, kas nonāk limfmezglos.Atkarībā no infekcijas veida limfadenīts var būt:
- nespecifisks;
- specifisks.
Nespecifisks limfadenīts
Nespecifisku limfadenītu izraisa vairākas dažādas struktūras un virulence ( infekciozitāte) mikroorganismiem tomēr ir līdzīgi attīstības mehānismi un klīniskās izpausmes.Nespecifiskā limfadenīta cēloņi var būt:
- Baktērijas un to toksīni. Baktērija ir dzīva šūna, kas spēj eksistēt un vairoties dažādos cilvēka ķermeņa orgānos, inficējot tos. Limfmezglu iekaisumu var izraisīt stafilokoku, streptokoku, E. coli un daudzu citu mikroorganismu iekļūšana tajos. Daži no viņiem ir savas dzīves aktivitātes procesā ( vai pēc viņu nāves) izcelt noteiktus toksiskas vielas, kas var izraisīt arī limfadenītu.
- Vīrusi. Vīrusi ir nelieli nukleīnskābju fragmenti - DNS ( dezoksiribonukleīnskābe) vai RNS ( ribonukleīnskābe), kas var vairoties tikai dzīvās šūnās. Cilvēka ķermeņa šūnās nukleīnskābes atrodas kodolā un ir atbildīgas par šūnu augšanas procesiem, specifisku funkciju veikšanu, kā arī par ģenētiskās informācijas uzglabāšanu un pārraidi. Inficējot ar vīrusu, tā DNS tiek ievadīta saimniekšūnas ģenētiskajā aparātā, kā rezultātā tā sāk ražot jaunas vīrusa daļiņas. Kad inficētā šūna tiek iznīcināta, jaunizveidotie vīrusi tiek izlaisti apkārtējos audos un inficē blakus esošās šūnas. Daļa vīrusu fragmentu iesūcas limfātiskajos kapilāros, paliekot reģionālajos limfmezglos un izraisot tajos iekaisuma procesa attīstību.
- Sēnes. Sēnes ir īpaša baktērijām līdzīgu mikroorganismu klase, kas var augt cilvēka organismā. Zinātne zina daudzu veidu sēnes ( raugs, pelējums utt.). Daži no tiem ir bīstami cilvēkiem un, ja tie tiek norīti, var izraisīt dažādu slimību attīstību ( mikozes). Citi ir normāli ādas un gļotādu iemītnieki un iegūst patogēnas īpašības tikai tad, ja to funkcijas ir traucētas. imūnsistēma- piemēram, ar AIDS ( iegūtā imūndeficīta sindroms).
Specifisks limfadenīts
Specifisks limfadenīts attīstās dažu veidu mikroorganismu iekļūšanas limfmezglos rezultātā.Konkrēta limfadenīta cēlonis var būt:
- Mycobacterium tuberculosis;
- bāla treponēma ( sifilisa izraisītājs);
- mēra nūja ( mēra aģents);
- aktinomicīts ( patogēna sēne, aktinomikozes izraisītājs);
- Brucella ( brucelozes patogēni);
- tularēmijas baktērijas ( tularēmijas izraisītāji).
Limfadenīta veidi
Atkarībā no mikroorganisma veida un tā virulences iekaisuma process limfmezglos var attīstīties atšķirīgi.Atkarībā no iekaisuma procesa attīstības ātruma izšķir:
- Akūts limfadenīts. Attīstās limfmezglu bojājumu rezultātā ar ļoti virulentu infekciju. Raksturīgs ātrs un smags limfmezglu iekaisums, bieži uz vispārējo infekcijas procesa izpausmju fona ( paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes). Bez atbilstošas ārstēšanas akūts limfadenīts var pārvērsties strutojošā formā, kas galu galā novedīs pie strutainas limfmezglu kušanas un apkārtējo audu bojājumiem ( abscesa vai adenoflegmona attīstība).
- Hronisks limfadenīts. Tas attīstās, inficējoties ar vāji virulentu infekciju vai ir neārstēta akūta limfadenīta rezultāts, kad iekaisuma process norit ilgstoši. Arī diezgan bieži specifisku limfadenītu raksturo hroniska gaita ( tuberkuloze, sifilīts).
Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura izšķir:
- katarāls ( vienkārši) limfadenīts. Raksturīgs slimības sākuma stadijai. Kapilāru caurlaidības pārkāpums iekaisušajā limfmezglā noved pie tā, ka šķidrā asiņu daļa atstāj asinsvadu gultni un iekļūst limfmezgla audos. Ir arī mērena leikocītu migrācija uz iekaisuma vietu.
- Hiperplastisks limfadenīts. Tas ir vēlāks slimības attīstības posms, un to raksturo proliferācija ( hiperplāzija) limfocīti iekaisušajā limfmezglā, kā arī izteikta leikocītu infiltrācija ( neitrofīli, eozinofīli un citas šūnas).
- Strutojošs limfadenīts. Ir pēdējais posms bakteriāla limfadenīta attīstība, kad notiek limfmezglu strutojoša iznīcināšana. Šīs slimības formas iznākums var būt abscesa veidošanās ( ierobežota telpa piepildīta ar strutas) vai adenoflegmonas attīstība ( difūzs strutains process, kas izplatās tālu ārpus primārā infekcijas perēkļa).
Limfadenīta cēloņi dažādās jomās
Kā minēts iepriekš, limfa no dažādām ķermeņa zonām tiek savākta dažādās limfmezglu grupās. Līdz ar to noteiktas zonas infekciozais bojājums sākotnēji izpaudīsies kā attiecīgo reģionālo limfmezglu iekaisums. Ja reģionālie limfmezgli nespēj tikt galā ar savu barjerfunkciju ( smagas infekcijas slimības gadījumā vai organisma aizsargspējas pavājināšanās rezultātā), infekcijas izraisītāji var iekļūt sistēmiskā asinsritē un izplatīties citos orgānos un audos, kas var izraisīt ģeneralizēta limfadenīta attīstību ( dažādu limfmezglu grupu iekaisums visā ķermenī).
Submandibulārā limfadenīta cēloņi
Submandibulārie limfmezgli atrodas mediāli no apakšējā žokļa leņķa. To kopējais skaits ir 8 – 10 gab.Orgāni, no kuriem ieplūst limfa submandibulārie limfmezgli, ir:
- ādas un mīksti audumi sejas ( apakšējie plakstiņi, vaigi, deguns, lūpas, zods);
- mutes dobums ( aukslēju gļotāda, mēles aizmugure);
- smaganas un zobi;
- submandibulārie un sublingvālie siekalu dziedzeri.
Submandibulārā limfadenīta cēloņi
| Sejas ādas infekcijas |
|
| Mutes dobuma infekcijas |
|
| Siekalu dziedzeru infekcijas |
|
Dzemdes kakla limfadenīta cēloņi
Dzemdes kakla limfmezgli filtrē limfu, kas plūst no galvas un kakla. Līdz ar to jebkādi infekcijas procesi šajā zonā var izraisīt dzemdes kakla limfmezglu iekaisumu.Kakla rajonā ir vairākas limfmezglu grupas:
- Virspusēji. Savāc limfu no ādas un kakla un galvas mīkstajiem audiem ( izņemot muskuļus).
- Dziļi. Tie izvada limfu no iekšējie orgāni kakls ( no rīkles, balsenes, trahejas, barības vada augšdaļas, vairogdziedzera un kakla muskuļiem), kā arī no deguna dobuma, mutes, auss un citiem orgāniem. Turklāt tajos ieplūst aizplūstošie limfātiskie asinsvadi no submandibulārajiem un citiem mazākiem galvas un kakla limfmezgliem. Tāpēc visi iepriekš minētie infekcijas procesi var izraisīt dzemdes kakla limfadenītu ( submandibulāro limfmezglu barjerfunkcijas traucējumu gadījumā).
- Galvas ādas sēnīšu slimības- trihofitoze ( cirpējēdes), mikrosporija, krevele.
- Otitis - ausu iekaisums, ko izraisa patogēni mikroorganismi ( pneimokoki, stafilokoki).
- Tonsilīts - mutes dobuma limfoīdo veidojumu iekaisums ( mandeles), ko izraisa patogēnu baktēriju vai vīrusu iekļūšana tajos.
- Faringīts - rīkles gļotādas infekciozs iekaisums.
- Rinīts - deguna gļotādas iekaisums.
- Sinusīts - viena vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisums - augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums ( sinusīts), frontālais ( frontālais sinusīts), ķīļveida ( sphenoidīts) un režģa labirints ( etmoidīts).
- Infekciozais tireoidīts - vīrusu vai baktēriju izraisīts iekaisums vairogdziedzeris.
- Infekciozā mononukleoze - vīrusu slimība, kurā primāri bojājumi rodas dzemdes kaklam un pēc tam citām limfmezglu grupām.
- masaliņas - sistēmiska vīrusu slimība, kas attīstās, patogēnam nokļūstot organismā caur gļotādu elpceļi (ar gaisā esošām pilieniņām), kas izraisa dzemdes kakla un pēc tam citu limfmezglu grupu iekaisumu.
- Adenovīrusa infekcija – grupai saaukstēšanās augšējos elpceļos, ko izraisa adenovīrusi.
- Gripa - akūta elpceļu vīrusu infekcija ( ARVI), ko izraisa gripas vīruss.
- Pūlīgas brūces galvas un kakla rajonā.
Paduses limfadenīta cēloņi
Paduses limfmezgli ir sadalīti arī virspusējos un dziļos. Tie savāc limfu no ādas, mīkstajiem audiem un augšējo ekstremitāšu kauliem, kā arī no vēdera sienas augšējās daļas, krūškurvja un piena dziedzeru.Paduses limfmezglu iekaisuma cēlonis var būt:
- Augšējo ekstremitāšu ādas strutainas-iekaisuma slimības - furunkuls, karbunkuls, paduses sviedru dziedzeru hidradenīts, impetigo, erysipelas (aprakstīts iepriekš).
- Izgriezumu un nobrāzumu strutošana rokās, krūtīs un vēdera augšdaļā.
- Sēnīšu infekcijasāda– sporotrihoze, trihofitoze, mikrosporija.
- Roku kaulu osteomielīts - iekaisuma process, ko izraisa piogēni mikroorganismi un ietekmē kaulu audi.
- Panarīcijs - strutojošs-iekaisuma process pirkstu mīkstajos audos, kas var izplatīties uz cīpslām, kauliem un locītavām.
- Mastīts - piena dziedzeru iekaisuma slimība sievietēm, kas visbiežāk rodas zīdīšanas laikā.
Cirkšņa limfadenīta cēloņi
Cirkšņa limfmezgli savāc limfu no visiem audiem apakšējā ekstremitāte, kā arī no ārējiem dzimumorgāniem, starpenes, vēdera lejas sienas un muguras.Visas iepriekš aprakstītās ādas, mīksto audu un kaulu infekcijas slimības var izraisīt iekaisumu cirkšņa limfmezgli, ja tajos ieplūst limfa no ķermeņa zonas, kurā atrodas infekcijas avots.
Cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēlonis var būt arī:
- Gonoreja - gonokoku izraisīta infekcijas slimība, kas tiek transmisīva seksuāli un kurai raksturīgs strutains ārējo dzimumorgānu gļotādu iekaisums ( pārsvarā vīriešiem, ļoti reti sievietēm).
- Balanopostīts - dzimumlocekļa galvas ādas iekaisums un priekšāda ko izraisa dažādi infekcijas izraisītāji ( parasti personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ).
- Kolpīts - infekciozs maksts gļotādas iekaisums.
- Vulvīts - infekciozs ārējo sieviešu dzimumorgānu iekaisums.
Limfadenīta simptomi dažādās vietās
Limfadenīta izpausmes izraisa, pirmkārt, iekaisuma procesa klātbūtne limfmezglos, kā arī infekcijas izplatīšanās organismā. Submandibulārā limfadenīta simptomi
Šīs slimības formas izpausmes ir atkarīgas no limfmezglu lieluma, kā arī no iekaisuma procesa rakstura.Submandibulārā limfadenīta simptomi ir:
- Submandibular limfmezglu palielināšanās. Pieskaroties ( palpācija) tie ir definēti kā blīvi, sāpīgi apaļas vai ovālas formas veidojumi, kas atrodas submandibular rajonā vienā vai abās pusēs, kas nav saauguši ar apkārtējiem audiem ( viegli pārvietoties zem ādas no vienas puses uz otru). Limfmezglu izmērs svārstās no dažiem milimetriem sākotnējā stadijā līdz vairākiem centimetriem slimības hiperplastiskajā stadijā. Diezgan bieži submandibulārajā rajonā tiek palpēti iekaisuši limfātiskie asinsvadi - blīvas, plānas, pavedienam līdzīgas struktūras, kas stiepjas no iekaisušā limfmezgla.
- Sāpes. Sākotnējā slimības stadijā, palpējot submandibular reģionu, var novērot vieglas sāpes. Slimībai progresējot, sāpes pastiprinās un pavada jebkādas žokļa kustības ( runājot, ēdot), var parādīties arī miera stāvoklī.
- Izmaiņas ādā. Sākotnējās stadijās āda virs limfmezgliem var nemainīties. Attīstoties iekaisuma procesam, tiek novērots ādas apsārtums un pietūkums virs iekaisuma avota un apkārtējā zonā ( kas ir saistīts ar mazo kuģu paplašināšanos un palielinātu caurlaidību). Ir vietēja temperatūras paaugstināšanās ( par 1–2 grādiem, salīdzinot ar normālu ādu).
- Limfmezglu strutošana ( attīstās no bakteriālas infekcijas). Strutojošā stadijā limfmezgli aug kopā un ar apkārtējiem audiem, pārvēršoties blīvos, gandrīz nekustīgos veidojumos. Āda virs iekaisuma avota ir spilgti sarkana, saspringta un pietūkusi. Palpējot un miera stāvoklī ir izteiktas sāpes, kas ierobežo kustību apakšžoklis un kaklu.
- Sistēmiskas izpausmes. Infekcijai izplatoties tālāk par limfmezgliem, novērojama vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40ºC, vispārējs vājums, miegainība, muskuļu sāpes un galvassāpes.
Dzemdes kakla limfadenīta simptomi
Šīs slimības formas izpausmes nosaka limfmezglu lielums, to atrašanās vieta un iekaisuma procesa raksturs. Dzemdes kakla limfadenīta simptomi ir:
- Palielināti dzemdes kakla limfmezgli. Tās var atrasties kakla priekšpusē vai sānos, virs atslēgas kaula. Palpējot, tiem ir tādas pašas pazīmes kā iekaisušajiem submandibulārajiem mezgliem ( aprakstīts iepriekš). Ar virspusējo limfmezglu iekaisumu var būt taustāmi iekaisuši limfātiskie asinsvadi.
- Sāpes. Sāpes ir palpējot, pagriežot galvu, runājot, košļājot un norijot ēdienu.
- Izmaiņas ādā. Ar dzemdes kakla limfadenītu tiek novērots ādas pietūkums un pietūkums iekaisuma vietā, kā arī ārpus tās. Attīstoties strutojošai formai, āda kļūst sarkana, un uz tās virsmas var būt redzami nelieli strutas izspiedumi. Vispārējie simptomi ir ļoti izteikti - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40ºC, vājums, miega traucējumi, galvassāpes.
- Kustību ierobežojums. Saistīts ar sāpju sindromu, kas attīstās slimības vēlākajos posmos - ar jebkuru galvas pagriezienu vai slīpumu pacientam rodas smagas. asas sāpes iekaisuma zonā. Turklāt izteikta dziļo limfmezglu palielināšanās var izraisīt dažādu kakla orgānu - balss saišu, trahejas, barības vada, lielu asinsvadu saspiešanu, kas izpaudīsies ar atbilstošiem simptomiem ( balss izmaiņas, apgrūtināta elpošana, apgrūtināta ēdiena norīšana).
Paduses limfadenīta simptomi
Aksilāra limfadenīta izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa aktivitātes skartajos limfmezglos. Turklāt, saspiežot ( palielināti limfmezgli) audi, nervi un asinsvadi, kas atrodas netālu no iekaisuma avota, var izraisīt noteiktu simptomu parādīšanos. Paduses limfadenīta simptomi ir:
- Palielināti limfmezgli paduses rajonā. Biežāk tiek konstatēts viens, retāk – vairāki palielināti limfmezgli. Viņu palpācijas īpašības neatšķiras no limfadenīta citās jomās. Var konstatēt iekaisušos limfas asinsvadus ( ar virspusējo limfmezglu iekaisumu).
- Sāpes. Ir stipras sāpes paduses rajonā, kas var izplatīties uz plecu un krūškurvja sānu virsmu skartajā pusē. Pacients nereti ieņem piespiedu pozu ar roku pavirzītu uz sāniem, kas samazina spiedienu uz iekaisušajiem limfmezgliem un nedaudz mazina sāpes.
- Ādas izmaiņas padušu zonā. Kad paduses mezgli ir iekaisuši, ādas krāsa virs tiem ilgu laiku var palikt nemainīgs. Tikai attīstoties strutojošajam procesam, āda iegūst purpursarkanu krāsu, pietūkst, saspringst.
- Traucētas roku kustības. Sāpes pastiprinās, pieskaroties iekaisušo limfmezglu zonai un kustinot roku, kas var ierobežot pacienta ikdienas aktivitātes. Kustības var būt ierobežotas arī izteikta paduses limfmezglu palielināšanās rezultātā, sasniedzot vairākus centimetrus diametrā.
- Roku pietūkums skartajā pusē. Tās var rasties, ja palielināti limfmezgli saspiež pleca un paduses reģiona lielās vēnas. Šajā gadījumā tiek apgrūtināta šķidruma aizplūšana no augšējās ekstremitātes, tas atstāj asinsvadu gultni un iekļūst apkārtējos audos, izraisot tūskas attīstību.
- Sajūtas zudums rokā skartajā pusē.Šis simptoms var parādīties izteikta paduses limfmezglu palielināšanās gadījumā. Tas novedīs pie nervu stumbru saspiešanas, kas iet paduses un plecu zonā, kas var izpausties kā parestēzija ( tirpšanas sajūta, rāpošana pa ādu) roku zonā skartajā pusē, jutīguma traucējumi, sāpes un dažādi motorikas traucējumi.
Cirkšņa limfadenīta simptomi
Šīs slimības formas simptomus nosaka iekaisuma procesa lokalizācija un smagums, kā arī palielināto limfmezglu lielums un tuvējo audu saspiešanas pakāpe. Cirkšņa limfadenīta simptomi ir:
- Palielināti limfmezgli cirkšņa zonā. Palielināti limfmezgli atrodas cirkšņa saišu zonā un var sasniegt vairākus centimetrus diametrā. Palpācijas īpašības neatšķiras no limfadenīta citās jomās.
- Sāpes. Cirkšņa limfadenītu raksturo stipras sāpes gan iekaisuma avotā, gan vēdera lejasdaļā, kājas augšdaļā. Sāpes palielinās, ejot, kas var ierobežot pacienta parasto kustību.
- Ādas izmaiņas.Āda virs un ap iekaisuma vietu ir saspringta un pietūkusi. Ja strutojošs process nav attīstījies, ādas krāsa var būt normāla vai sārta.
- Kāju pietūkums skartajā pusē.Šī simptoma cēlonis ir gan tiešs limfas aizplūšanas pārkāpums caur iekaisušiem limfmezgliem, gan izteikts to lieluma pieaugums, kas var izraisīt lielu asinsvadu saspiešanu ( ieskaitot augšstilba vēnu, kas iet tieši aiz cirkšņa limfmezgliem).
- Vispārējais stāvoklisķermeni. Nav mainīts, ja nav notikusi iekaisušo limfmezglu strutošana. Šajā gadījumā ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 40ºС, vispārējs vājums, sāpes kāju un vēdera muskuļos, galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība un citi ķermeņa intoksikācijas simptomi.
Limfadenīta diagnostika
Limfadenīta diagnostika, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, ir diezgan vienkārša. Ir daudz grūtāk noteikt slimības cēloni, kas ir nepieciešams nosacījums lai izrakstītu pareizu ārstēšanu. Šajā gadījumā tiek izmantoti vairāki papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Limfadenīta diagnostikā izmanto:
- ultrasonogrāfija;
- Rentgena pētījumu metodes;
- limfmezglu biopsija.
Vispārējā asins analīze ( UAC)
Šī ir viena no pirmajām metodēm, ko nosaka, ja ir aizdomas par infekcijas procesu organismā. Tas ļauj identificēt pazīmes un novērtēt iekaisuma procesu smagumu, un ģeneralizētu infekciju gadījumā identificēt patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret dažādām pretmikrobu zālēm.Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt:
- Limfmezglu atrašanās vieta, skaits, forma, izmērs un struktūra.
- Limfmezglu saistība ar apkārtējiem audiem ( pielodēts vai nē).
- Iekaisuma klātbūtne pētāmās zonas limfātiskajos traukos.
- Strutaino limfadenīta komplikāciju klātbūtne ( abscess, flegmons).
- Infekcijas fokusa klātbūtne iekšējos orgānos.
Rentgena pētījumu metodes
Lieto, ja ir aizdomas par dziļu limfmezglu grupu bojājumiem, kas raksturīgi vairākiem sistēmiskiem. infekcijas slimības.UZ Rentgena metodes attiecas:
- Vienkārša krūškurvja un vēdera rentgenogrāfija.Ļauj identificēt palielinātu limfmezglu grupas ( bronhopulmonālās, trahejas un citas), nosaka ekstremitāšu kaulu bojājumus osteomielīta gadījumā. Ar specifisku tuberkulozes limfadenītu ir iespējams identificēt tuberkulozes perēkļus plaušu audos.
- datortomogrāfija – moderna metode pētījumi, kas ļauj precīzāk noteikt iekaisušo limfmezglu izmēru, atrašanās vietu un formu, abscesu vai adenoflegmonu klātbūtni, strutojošā procesa izplatības pakāpi skartajā zonā.
Limfmezglu biopsija
Invazīvā pētījuma metode ( saistīta ar ādas integritātes pārkāpumu), kuras būtība ir noņemt un tālāk izmeklēt daļu iekaisušo limfmezglu. Šī metode ir saistīta ar vairākām komplikācijām, tāpēc tās lietošana limfadenīta gadījumā ir stingri ierobežota.Indikācijas limfmezglu biopsijas veikšanai ir:
- aizdomas par palielināta limfmezgla audzēja raksturu;
- hronisks limfadenīts;
- aizdomas par specifisku limfadenītu;
- paredzētās ārstēšanas efekta trūkums ( akūta vai hroniska limfadenīta gadījumā).
Biopsija tiek veikta sterilā operāciju telpā vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Lai ņemtu materiālu no iekaisušiem limfmezgliem, tiek izmantots:
- Adatas biopsija.Šajā gadījumā skartajā limfmezglā tiek ievietota īpaša doba adata, un daži tā audi nonāk adatas lūmenā.
- Smalkas adatas aspirācijas biopsija. Tiek izmantota īpaša tieva adata, kuras iekšējais diametrs ir mazāks par 1 milimetru. Adata ir savienota ar tukšu šļirci un ievietota skartajā limfmezglā ( bieži ultraskaņas vadībā), pēc kura tiek veikta aspirācija ( izsīkums) limfmezglu audus šļircē un tā turpmāko izmeklēšanu.
Pētījuma rezultāti
Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to iekrāso ar īpašām krāsvielām un izmeklē mikroskopā. Tas ļauj identificēt audzēja šūnas limfmezglos ( ja ir pieejama), kā arī noteikt iekaisuma procesa smagumu un raksturu - limfocītu pārsvars liecinās par limfmezgla vīrusu infekciju, neitrofilu pārsvars liecinās par bakteriālu infekciju.
Iegūtais materiāls tiek sēts arī uz īpašām barotnēm, kas paredzētas noteikta veida mikroorganismu audzēšanai. Barības barotne ar testa materiālu tiek ievietota speciālā termostatā, kas rada optimālus apstākļus baktēriju augšanai un pavairošanai. Ja limfmezglu punktos atrodas infekcijas izraisītājs, tas sāks aktīvi vairoties, un pēc kāda laika uz uzturvielu barotnes parādīsies veselas šo mikroorganismu kolonijas. Tas ļauj precīzi noteikt patogēna veidu, kā arī noteikt tā jutīgumu pret dažādām antibakteriālām zālēm, kas ļaus izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu.
Limfadenīta ārstēšana
Kā minēts iepriekš, limfadenīts ir infekcijas klātbūtnes izpausme noteiktā ķermeņa zonā. Tāpēc, lai pilnībā novērstu iekaisumu, ir jānovērš tā galvenais cēlonis - primārais infekcijas fokuss. Tajā pašā laikā nevajadzētu ignorēt pašu iekaisuma procesu, jo tas var progresēt, izraisot nopietnu komplikāciju attīstību. Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja kādā ķermeņa daļā ir sāpīgi palielināti limfmezgli, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ārsts rūpīgi pārbaudīs skarto zonu, pārbaudīs visas pārējās limfmezglu grupas, izrakstīs laboratoriskos izmeklējumus, nepieciešamības gadījumā nosūtīs konsultācijai pie citiem speciālistiem.Atkarībā no limfadenīta lokalizācijas un veida var būt nepieciešama konsultācija ar šādiem speciālistiem:
- Otorinolaringologs ( Laura) un/vai zobārsts – ar submandibular un kakla limfmezglu iekaisumu.
- Urologs - ar cirkšņa limfmezglu iekaisumu.
- terapeits - ar limfmezglu iekaisumu krūšu vai vēdera dobumā ( identificēts, izmantojot dažādas instrumentālās diagnostikas metodes).
- Dermatologs - hroniskām infekcijas ādas slimībām.
- ftiziatrs - ar tuberkulozo limfadenītu.
- Ķirurgs - ja ir strutojoša procesa pazīmes iekaisušajos limfmezglos.
- narkotiku ārstēšana;
- fizioterapija;
- tradicionālās ārstēšanas metodes;
- operācija.
Narkotiku ārstēšana
Principi narkotiku ārstēšana limfadenīts ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir novērst slimības galveno cēloni ( šajā gadījumā primārie infekcijas perēkļi organismā), kā arī simptomātiskā terapija, kuras mērķis ir mazināt iekaisuma procesa izpausmes limfmezglos un uzlabot pacienta vispārējo pašsajūtu.Limfadenīta ārstēšana ar zālēm
| Simptomātiska terapija | ||||
| Narkotiku grupa | Pārstāvji | Mehānisms terapeitiskais efekts | Norādījumi lietošanai un devām | |
| Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi | Ketorolaks | Visos organisma audos tiek kavēta enzīma ciklooksigenāzes darbība, kas ir iesaistīta prostaglandīnu veidošanā – bioloģiski aktīvo vielu, kurām ir svarīga loma iekaisuma procesa attīstībā un uzturēšanā. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. | Lietojiet iekšķīgi, pēc ēšanas, uzdzerot glāzi silta ūdens vai piena. Ieteicamā deva – 5 – 10 miligrami ( mg) 3-4 reizes dienā. Maksimums dienas devu- 40 mg. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 5 dienas. | |
| Nimesulīds(Nimesil) | Narkotiku jaunākā paaudze, selektīvi inhibējot ciklooksigenāzes aktivitāti iekaisuma vietā. Tas praktiski neietekmē veselus ķermeņa audus, tāpēc tam nav daudz blakusparādību, kas raksturīga tradicionālajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. | To lieto iekšķīgi pulvera veidā. Izšķīdina 100 ml karsta vārīta ūdens. Ieteicamā deva – 100 mg ( 1 paciņa) 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 10 dienas. | ||
| Antihistamīni | Cetirizīns | Bloki H 1 - histamīna receptori, kas atrodas uz asinsvadu sieniņu iekšējās virsmas un leikocītu šūnu membrānām ( limfocīti, bazofīli un neitrofīli). Cetirizīna darbības mehānisms ir saistīts ar:
| Lietojiet iekšķīgi, uzdzerot glāzi silta ūdens.
|
|
| Etiotropiskā terapija | ||||
| Antibakteriālas zāles | Amoksiklavs | Kombinētās zāles, kas sastāv no antibiotikas amoksicilīna ( penicilīna atvasinājums) un klavulānskābe. Amoksicilīns bloķē baktēriju šūnu sienas komponentu veidošanos, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Klavulānskābe aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāžu, īpašu enzīmu, kas iznīcina penicilīnus, darbības. ražo dažas patogēnas baktērijas un samazina penicilīna antibiotiku efektivitāti). Lieto nespecifiska limfadenīta ārstēšanai. | Lietojiet iekšķīgi 15 minūtes pēc ēšanas.
|
|
| Ceftriaksons | Sintētiska plaša spektra antibiotika, kas ir izturīga pret beta-laktamāzēm. Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānas komponentu veidošanās traucējumiem un baktēriju nāvi. Lieto nespecifiska limfadenīta ārstēšanai. | Ievadīts intramuskulāri ( injekcijas ir ļoti sāpīgas) vai intravenozi.
|
||
| Klindamicīns | Saistās ar 50S ribosomu apakšvienību ( intracelulāras struktūras, kas ir atbildīgas par baktēriju šūnu komponentu sintēzi). kavē dalīšanās procesus ( pavairošana) baktērijas. | Iekšā, pēc ēšanas.
|
||
| Benzilpenicilīns | Penicilīna atvasinājums, ko izmanto specifiska limfadenīta ārstēšanai sifilisa gadījumā. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas komponentu veidošanās nomākšanu ( tostarp Treponema pallidum - sifilisa izraisītājs), kas noved pie viņu nāves. | To ievada intravenozi vai intramuskulāri.
|
||
| Pretvīrusu zāles | Aciklovirs | Tas ir integrēts vīrusa DNS, izjaucot vīrusu reprodukcijas procesus. Neietekmē cilvēka šūnu DNS. Izrakstīts pret vīrusu limfadenītu, ko izraisa herpes vīruss, Epstein-Bar, citomegalovīruss. | Iekšķīgi, 200-500 mg devā 4-5 reizes dienā. Minimālais ārstēšanas kurss ir 10 dienas. | |
| Remantadīns | Nomāc vīrusu reprodukcijas procesus ķermeņa šūnās, kā arī stimulē pretvīrusu imunitāti. Izrakstīts pret limfadenītu, ko izraisa gripas un herpes vīrusi. | Iekšpusē, pēc ēšanas, ar glāzi silta ūdens.
|
||
| Prettuberkulozes zāles | Etambutols | Inhibē RNS veidošanās procesus aktīvi augošās Mycobacterium tuberculosis, izraisot reprodukcijas pārtraukšanu un šūnu nāvi. | Iekšķīgi, 1 reizi dienā, 30 minūtes pirms ēšanas, devā 15 – 25 mg/kg. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši. | |
| Rifampicīns | Nomāc dažādu olbaltumvielu struktūru veidošanos baktēriju šūnas (ieskaitot mycobacterium tuberculosis), kas noved pie viņu nāves. | Lietojiet iekšķīgi, tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas.
|
||
| Kapreomicīns | Nomāc olbaltumvielu molekulu sintēzi Mycobacterium tuberculosis, nodrošinot bakteriostatisku efektu ( aptur baktēriju augšanas procesus). | To ievada intramuskulāri vai intravenozi devā 15-20 mg/kg/dienā. Ārstēšanas kurss ir vairāki gadi, kura laikā devas un ievadīšanas biežums var atšķirties. | ||
| Pretsēnīšu zāles | Flukonazols | Tas izjauc strukturālo komponentu veidošanos un palielina sēnīšu membrānu caurlaidību, kas traucē to augšanas un vairošanās procesus. | Iekšķīgi, 200–400 mg devā 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un atrašanās vietas. | |
| Amfotericīns B | Tas traucē sēnīšu membrānu caurlaidību, izraisot tās strukturālās sastāvdaļas iziet ārpusšūnu telpā, un sēne nomirst. | Ievadīt intravenozi, pilināt, lēnām. Ieteicamā dienas deva ir 0,25-0,3 mg/kg. | ||
Fizioterapija
Tas sastāv no ķermeņa ietekmēšanas ar dažādiem fiziskiem faktoriem, lai iegūtu terapeitiskais efekts. Limfadenīta fizioterapijas izmantošana atvieglo pacienta vispārējo stāvokli, mazina iekaisumu limfmezglos un veicina ātru bojāto audu atjaunošanos.Limfadenīta ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes:
- īpaši augsta frekvence ( UHF) terapija;
- lāzerterapija;
- cinkošana.
Šī metode ietver cilvēka ķermeņa ietekmēšanu ar augstu frekvenci elektromagnētiskais lauks. Tas izraisa temperatūras paaugstināšanos skartajā zonā, veicina asinsvadu paplašināšanos un leikocītu migrāciju uz iekaisuma vietu, kā arī saistaudu augšanu tur. Aprakstītie efekti veicina audu lokālās pretinfekcijas imunitātes stiprināšanu un ātrāku iekaisuma procesa izzušanu.
UHF terapija ir indicēta akūta iekaisuma procesa klātbūtnē limfmezglos. Absolūtās kontrindikācijas ir aizdomas par audzēja procesu, kā arī specifisks tuberkulozes limfadenīts. Šo metodi nav ieteicams izmantot, ja organismā ir vispārēja infekcijas procesa simptomi ( paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, ātra sirdsdarbība, muskuļu sāpes utt).
Lāzera terapija
Šīs metodes būtība ir noteikta garuma gaismas viļņu ietekme uz ķermeņa audiem. Tas uzlabo mikrocirkulāciju iekaisušajā limfmezglā, tai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī stimulē reparatīvo ( atjaunojošs) procesi.
Šī metode ir paredzēta akūta un hroniska limfadenīta gadījumā. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā UHF terapijai. Turklāt jāizvairās no lāzera iedarbības uz ādas vietām, kurām ir labdabīgi audzēji (dzimumzīmes, vecuma plankumi un citi).
Galvanizācija
Metodes būtība ir ietekmēt ķermeni ar zemas stiprības līdzstrāvu ( līdz 50 miliamperiem) un zemspriegums ( 30-80 volti), kas iziet cauri ķermeņa audiem, izraisot vairākus sarežģītus fizioloģiskus procesus. Tam ir lokāls pretsāpju efekts, uzlabojas mikrocirkulācija strāvas iedarbībai pakļautajā zonā, veicina bojāto audu un nervu šķiedru atjaunošanos.
Šo metodi izmanto ārstēšanas atveseļošanās stadijā pēc limfadenīta cēloņa likvidēšanas un limfmezglu iekaisuma procesa aktivitātes samazināšanas, kā arī hroniskas formas limfadenīts.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Tautas līdzekļus galvenokārt izmanto, lai mazinātu iekaisuma simptomus limfmezglos, uzlabotu vispārējo stāvokli un paātrinātu dzīšanas procesu. Ir vērts atzīmēt, ka tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir pieļaujama tikai kombinācijā ar antibakteriālā terapija un tikai pēc palielināto limfmezglu patiesā cēloņa noteikšanas. Vislielāko efektu var sasniegt ar agrīnās stadijas nespecifisks limfadenīts, ja ir iekaisīgs un destruktīvs ( destruktīva) procesi izteikti nenozīmīgi.Visizplatītākās tautas metodes limfadenīta ārstēšanai ir:
- limfmezglu sasilšana;
- zāļu tējas;
- Echinacea tinktūra.
Ir plaši izplatīta tautas metode, efektīva limfadenīta sākuma stadijās, kā arī atveseļošanās periodā. Pirms šīs metodes izmantošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu un jānosaka palielināto limfmezglu patiesais raksturs.
Limfmezglu sasilšana ir absolūti kontrindicēta:
- audzēja procesa klātbūtnē palielinātos limfmezglos;
- ar specifisku tuberkulozo limfadenītu;
- ar adenoflegmona attīstību;
- ja ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes ( drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, ātra sirdsdarbība).
Ja pēc ārstēšanas sākuma ir progresējoša limfmezglu palielināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, nekavējoties jāpārtrauc sasilšana un jākonsultējas ar speciālistu.
Zāļu uzlējumi
Dažādu augu pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības ir izmantotas limfadenīta ārstēšanā daudzus gadu desmitus. Tās jālieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
- Pieneņu sakņu uzlējums. 10 g sasmalcinātu izejvielu ielej glāzē verdoša ūdens. Atstāt uz 4 stundām, pēc tam izkāš un lietot pa 1 ēdamkarotei 3-4 reizes dienā.
- Nātru ziedu uzlējums. 5 ēdamkarotes kaltētu nātru ziedu jāaplej ar 1 litru verdoša ūdens. Atstāt uz 2 stundām, pēc tam izkāš un lietot pa 100 ml 2 reizes dienā. Šai infūzijai piemīt zināms pretiekaisuma efekts, kā arī palīdz izvadīt no organisma toksīnus.
- Alvejas sula. Alvejas lapas ir jānomazgā, jāsadrupina un jāizspiež sula. 100 g sulas pievieno 200 g medus un atstāj uz 1 dienu. Ņem 1 tējkaroti 2 reizes dienā. Tam ir noteikta pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.
Echinacea ir ārstniecības augs, kura sastāvdaļas ir iekļautas vairāk nekā 200 dažādu zāļu sastāvā. Stimulē organisma vispārējo imunitāti, palielina izturību pret patogēniem mikroorganismiem ( gan baktērijas, gan vīrusi, sēnītes).
Echinacea labvēlīgā ietekme uz limfadenītu ir saistīta ar:
- palielināta limfocītu migrācija uz iekaisuma vietu;
- palielināta leikocītu fagocītiskā aktivitāte;
- atvieglojot bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos iekaisuma vietā.
Ehinacejas tinktūru var izmantot:
- Ārēji. Parasti tiek izmantota komprese ar ehinacejas tinktūru. Lai to izdarītu, jums jāatšķaida 10-20 ml siltas tinktūras ( nav karsts!) ar ūdeni proporcijā 1:2, samitriniet tajā pārsēju vai marli un uz nakti uzlieciet kompresi uz iekaisuma avota. Šo metodi nav ieteicams lietot ilgāk par 5 - 7 dienām.
- Iekšā. Pieaugušie lieto 20–40 pilienus tinktūras, kas izšķīdināti 100 ml silta ūdens, 1–2 reizes dienā. Deva bērniem – 5 – 10 pilieni 1 – 2 reizes dienā.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
UZ ķirurģiska ārstēšanaķerties pie strutojošu limfadenīta komplikāciju attīstības - abscesa un adenoflegmona. Vietējā vai vispārējā anestēzijā tiek atvērts strutojošais perēklis, noņemts strutas un iznīcinātie audi. Tiek noteikta strutojošā procesa izplatība un blakus esošo orgānu un audu bojājuma pakāpe. Operācijas beigās strutošanas avots tiek izskalots antiseptiski šķīdumi (piemēram, furatsilīns), brūce tiek sašūta un drenēta - brūces dobumā tiek ievietota speciāla caurule ( drenāža), caur kuru notiek iekaisuma šķidruma un strutas aizplūšana, kā arī var ievadīt dažādus antiseptiskus šķīdumus.Limfmezglu iekaisums - simptomi, cēloņi, komplikācijas un ko darīt?
Reaktīvs limfadenīts(iekaisums limfmezgli) ir neatkarīga slimība. Šis patoloģiskais process ir dažādu slimību, gan baktēriju, gan vīrusu etioloģijas, vienlaicīga simptoms.
Reaktīvais limfadenīts raksturo traucējumu sākotnējo fāzi (reaktīvo) primārās reakcijas veidā uz infekcijas avotu cilvēka organismā.
Pati limfadenīta ārstēšana nebūs efektīva, nenosakot precīzu cēloni, kas izraisīja patoloģisko stāvokli.
Kas ir reaktīvs limfadenīts
Reaktīvs limfadenīts ir daļa no vispārējas sāpīgu izmaiņu ķēdes, kas praktiski ir asimptomātiskas. Attiecīgi reaktīvās izmaiņas limfmezglos ir sākotnējā izpausme slimība, kas ir pirmā ķermeņa cīņas pret infekciju pazīme.
Piemēram, ar latentu tuberkulozes formu (latentu) patogēns (Koch bacillus) var ilgstoši palikt neaktīvā fāzē. To var pilnībā neitralizēt organisma aizsargspējas, nenodarot cilvēkam nekādu kaitējumu.
Tomēr bieži vien vairāku negatīvu ietekmju rezultātā var aktivizēties neaktīva infekcija. Tad ar lielu varbūtību pirmie sitīs limfmezgli kā imūnsistēmas neatņemama sastāvdaļa.
Reaktīvā limfadenīta parādīšanos var izraisīt šādi faktori:
- Hronisks iekaisums.
- Zema imunitāte.
- Bieža saaukstēšanās.
- Hipotermija.
- Ilgstoša uzturēšanās smacīgā, nevēdināmā telpā.
- Saules gaismas trūkums.
- Hronisks emocionāls stress, smags stress, var izraisīt pasīvās infekcijas mehānismus, piemēram, Koha baciļus tuberkulozes gadījumā.
- Slikts uzturs, monodiētas.
- Bieža pārslodze.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Slikti ieradumi(pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana).
- Avitaminoze.
- Bieži vien reaktīvais limfadenīts parādās bērniem līdz 6 gadu vecumam nenobriedušas imunitātes dēļ, kā reakcija uz jebkuru iekaisuma avotu bērna ķermenī. Tas var būt rinīts, otitis un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Reaktīvā limfadenīta klīniskās izpausmes
Reaktīvs iekaisums limfmezglos ir konkrētas slimības vienlaicīga simptoms.
Bieži vien iekaisušo limfmezglu zona norāda uz lokālu patoloģisku procesu tajā pašā zonā, tas ir, tas atrodas netālu, netālu no iekaisuma avota.
Sākotnējā reaktīvā limfadenīta pazīme ir reaktīvā limfadenopātija, kas ir pirmā ķermeņa reakcija, reaģējot uz infekciju.
Tas var izpausties kā dažāda limfmezglu skaita palielināšanās un to viegls sāpīgums.
Šo patoloģisko procesu bez uzraudzības pastiprina limfadenīts, ko var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Limfmezglu palielināšanās un pietūkums.
- Limfmezgli ir sāpīgi, kad tos palpē un nospiež.
- Ādas pietūkums un apsārtums virs skartajiem limfmezgliem.
- Dziedzeri nav sapludināti ar ādu vai viens ar otru, tie ir blīvi uz tausti.
Atkarībā no faktoriem, kas izraisa reaktīvā limfadenīta attīstību, to var pavadīt šādas izpausmes:
- Vispārējs vājums.
- Paaugstināta vai zema ķermeņa temperatūra (37°C).
- Galvassāpes.
- Miega traucējumi.
- Klepus.
- Rinīts.
Svarīgs! Kad stipras sāpes viena limfmezgla vai veselas to grupas rajonā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 38,5 ° C, paātrināta elpošana un sirdsdarbība (strutojoša limfadenīta pazīmes), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Fakts ir tāds, ka ar reaktīvo limfadenopātiju pēc pamata slimības ārstēšanas limfmezgli gandrīz vienmēr atgriežas normālā stāvoklī paši.
Taču, ja primārā patoloģija paliek bez atbilstošas terapijas vai ārstēšana ir nepietiekama, procesu var sarežģīt sāpīgas izmaiņas pašos limfmezglos.
Šajā gadījumā var būt limfoīdo audu proliferācija, limfmezglu reaktīvās hiperplāzijas attīstība ar to darbības traucējumiem.
Tas var izraisīt to izplatīšanos vai infekcijas izplatīšanos tuvējos audos un visā cilvēka ķermenī.
Kādas slimības un stāvokļus var pavadīt reaktīvs limfmezglu iekaisums
Reaktīvs limfadenīts var būt saistīts ar tādām slimībām kā:
- Tuberkuloze. Parotid un paduses mezgli bieži kļūst iekaisuši. Var rasties arī dzemdes kakla limfmezglu limfadenopātija.
- Stenokardija.
- Tonsilīts.
- Patoloģisks process mutes dobumā (kariess, stomatīts).
- Akūts mastīts, ko izraisa stafilokoku un streptokoku baktērijas.
- AIDS.
- Sifiliss.
- Sieviešu un vīriešu slimības uroģenitālā sistēma. Piemēram, hiperplastiska (audu proliferācija). Patoloģiskas izmaiņas dzemdes gļotādā (polipi, endometrija hiperplāzija). Sievietēm bieži ir palielināti cirkšņa limfmezgli.
- Enterokolīts.
- Gripa.
- Otitis.
- Sinusīts.
- Zobu šķilšanās zīdaiņiem.
- Adenoidīts bērniem.
- Buboņu mēris.
Pie kāda speciālista vērsties, ja limfmezgli ir palielināti vai iekaisuši bez redzama iemesla?
Reaktīvā limfmezglu hiperplāzija ir bīstama, jo tā var palikt pacientam nepamanīta.
Vispārēja nespēka, paaugstināta noguruma, zemas ķermeņa temperatūras, svīšanas, kā arī jebkāda savārguma gadījumā ir jāpievērš uzmanība limfmezgliem.
Ja palpācijas laikā tie palielinās vai kļūst sāpīgi, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu.
Pēc pārbaudes ārsts var nosūtīt nosūtījumu pie speciālistiem, piemēram:
- Urologs.
- Ginekologs.
- Zobārsts.
- Gastroenterologs.
- Infekcijas slimību speciālists.
- Mammologs.
- Ķirurgs.
Kādus testus ārsts var izrakstīt?
Ja tiek atklāts reaktīvs limfadenīts, lai izprastu slimības cēloni un noteiktu limfmezglu stāvokli, ārsts var nozīmēt šādas pārbaudes:
- Vispārēja urīna un asiņu analīze (ar formulu).
- Asinis pret sifilisu, HIV, vīrusu hepatītu.
- Asins un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana. Lai identificētu patogēnus un jutību pret antibiotikām.
- Audzēju marķieri.
- Asinis hormonu līmenim.
- Bioķīmija.
- Maksts un urīnizvadkanāla izdalījumu citoloģiskā un bakterioloģiskā analīze.
- Krēpu bakterioloģiskā kultūra.
- Limfmezgla punkcija, kam seko citoloģiskā izmeklēšana.
Arī ārsts var ieteikt pacientam ar reaktīvo limfadenītu veikt šādas darbības instrumentālā diagnostika, Kā:
- Rentgena (fluorogrāfija, mammogrāfija, urrogrāfija).
- Datortomogrāfija (CT).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
- Gastroduodenoskopija.
- Sigmoidoskopija.
- Bronhoskopija.
Ārstēšana
Reaktīvs limfadenīts var būt sākotnējais simptoms daudzas slimības. Attiecīgi tā ārstēšana būs balstīta uz paša infekcijas avota likvidēšanu.
Ja patoloģiskā procesa infekcijas izraisītājs ir baktēriju flora, tad vispirms tiek izmantota antibiotiku terapija.
Sēnīšu infekciju ārstē, piemēram, ar tādām zālēm kā:
- Flukonazols.
- Rumikoze.
- Orungāls.
- Nizoral.
Lai cīnītos vīrusu infekcijaŠādi pretvīrusu līdzekļi būs efektīvi:
- Interferons.
- Citovirs.
- Kagocel.
- Amiksīns.
- Remantadīns.
- Arbidol.
Svarīgs! Jūs nevarat pašārstēties ar reaktīvo limfadenītu. Šī patoloģija var būt dažādu slimību izpausme, ko var noteikt tikai ārsts. Visas iepriekš minētās zāles ir parakstījis tikai ārsts.
Profilakse
Reaktīvā limfadenīta profilakses pasākumi ir šādi:
- Ja rodas jebkādi slimības simptomi (zems drudzis, svīšana, drebuļi, nogurums), kas ilgst vairāk nekā 5 dienas, konsultējieties ar ārstu.
- Sievietēm reizi gadā jāapmeklē mammologs un ginekologs. Pēc četrdesmit gadiem ik pēc 12 mēnešiem veiciet mammogrammu, ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu.
- Vīrieši reizi gadā veic profilaktiskās apskates pie urologa.
- Ar ilgstošu vājumu, pastāvīgs klepus konsultējieties ar ārstu.
- Drēgnā, slinkā laikā, epidēmiju laikā, lai palielinātu imunitāti, jālieto ārstniecības augu novārījumi un tinktūras, kas stiprina organisma aizsargspējas. Piemēram, piemēram:
- Aptiekā var iegādāties ehinācijas un eleuterokoku tinktūras. Lietojiet pēc konsultēšanās ar ārstu saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.
- Mežrozīšu novārījums. Šo dzērienu var pagatavot, izmantojot termosu, šādi:
- Litru termosu noskalo ar verdošu ūdeni.
- Novietojiet 2 ēdamkarotes rožu gurnus, nomazgā zem tekoša ūdens.
- Ielejiet litru tikko vārīta ūdens.
- Atstāj uz 8 stundām.
- Tad izkāš cauri 4 marles kārtām litra stikla traukā.
- Piepildiet trūkstošo tilpumu ar vārītu ūdeni.
Termosā palikušās ogas nav jāizmet. Tos var otrreiz apliet ar verdošu ūdeni un lietot saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.
Tāpat normālai imūnsistēmas darbībai un dažādu slimību profilaksei ir nepieciešams piekopt veselīgu dzīvesveidu. Nepieciešams izvairīties no fiziska un emocionāla stresa, pēc iespējas vairāk nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, labi ēst, neatstāt novārtā atpūtu, miegu un pēc iespējas biežāk atrasties svaigā gaisā.
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, kas rodas dažādu mikroorganismu un to toksīnu iekļūšanas tajos rezultātā. To raksturo limfmezglu palielināšanās un stipras sāpes skartajā zonā. Tikai retos gadījumos limfadenīts ir neatkarīga slimība. Visbiežāk tas nav nekas vairāk kā simptoms, kas norāda uz kādu ķermeņa problēmu.
Kāda ir šī slimība, kādas ir tās pirmās pazīmes, cēloņi, kāpēc limfadenīts ir bīstams cilvēkiem, ja to neārstē - mēs apsvērsim tālāk.
Kas ir limfadenīts?
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma slimība, bieži strutojoša. Rodas, kad organismā nonāk stafilokoki un streptokoki.
Slimība rodas pēc tam, kad ar limfu limfmezglos nonāk mikroorganismi, toksīni un audu sadalīšanās produkti. Iekļūšana var notikt caur bojājumiem uz ādas, gļotādām, kā arī caur hematogēnu ceļu.
Parasti limfadenīts rodas kā jebkuras lokalizācijas primārā iekaisuma komplikācija. Infekcijas izraisītāji(mikroorganismi un to toksīni) iekļūst reģionālajos limfmezglos ar limfas plūsmu, kas izplūst no primārā strutojošā fokusa. Dažreiz līdz limfadenīta attīstībai primārais fokuss jau ir novērsts un var palikt neatpazīts.
Citos gadījumos limfadenīts rodas, ja infekcija caur bojātu ādu vai gļotādu tieši nonāk limfātiskajā tīklā.
Pazīmes parādās biežāk uz kakla, kā arī paduses zonā un cirksnī. Limfmezglu palielināšanās var būt atsevišķa vai novērota vienlaikus dažādas daļasķermeņi.
Vispārēji simptomi ir vietēja un vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes, ādas hiperēmija, drebuļi un nieze. Limfadenīts ir patoloģija, kas var attīstīties jebkurā cilvēkā neatkarīgi no dzimuma un vecuma.
Vairāk nekā 80% cilvēku piedzīvo nesāpīgu submandibulāro limfmezglu palielināšanos, kas tiek uzskatīta normāla parādība. Citas limfmezglu grupas parasti nav sataustāmas.
Klasifikācija
Pēc slimības ilguma limfadenīts, tāpat kā daudzas citas slimības, var būt akūts un hronisks, atkarībā no infekcijas izraisītāja veida - specifisks un nespecifisks, pēc progresēšanas - strutojošs un nestrutojošs.
Limfadenīta klasifikācija atkarībā no iekaisuma procesa intensitātes un ilguma:
Akūts limfadenīts
Patoloģiskā procesa attīstības sākums ir akūts. Galvenie patoloģijas progresēšanas cēloņi: brūču infekcija, akūtas infekcijas slimības klātbūtne organismā, ķirurģiska iejaukšanās.
Akūta iekaisuma formas:
- katarāls (vienkāršs iekaisums);
- hiperplastiska (ar limfoīdo šūnu aktīvu augšanu);
- strutojošu.
Akūts - izpaužas spilgti simptomi un, ja neārstē, pārvēršas strutojošā formā. Strutainā formā limfmezgli kūst un slimība skar blakus esošos audus.
Ap limfmezglu ir apsārtums un pietūkums, mezgla kontūras ir izplūdušas, limfmezgls ir sapludināts ar apkārtējiem audiem, kustības šajā zonā nes sāpes. Kad strutas uzkrājas un audi kūst, tiek novērota strutas kustība mezgla iekšpusē. Ja tas nenotiek ķirurģiska ārstēšana, abscess mezgla zonā var izlauzties vai nonākt audu dziļumos.
Hronisks limfadenīts
Šī patoloģija ir tieši saistīta ar progresēšanu vēzis vai infekcioza procesa klātbūtne organismā, kas ilgstoši neatkāpjas.
Ar hronisku nespecifisku limfadenītu iekaisums limfmezglos ir ilgstošs. Šis iekaisums ir produktīvs. Tās pāreja uz strutojošu formu praktiski nenotiek.
Hroniska nespecifiska limfadenīta simptomi ir palielināti limfmezgli, tie ir blīvi, nav sāpīgi palpējot un nav saauguši kopā. Limfmezgli ilgu laiku paliek palielināti, bet pakāpeniski samazinās. Retos gadījumos saistaudu proliferācija var izraisīt limfas cirkulācijas traucējumus un pietūkumu.
Pēc atrašanās vietas:
- Submandibular;
- Dzemdes kakla;
- Paduses;
- Parotid;
- Mezenterisks (mezadenīts);
- Inguināls.
Pēc izplatības:
- Viens;
- Reģionālais;
- Kopā.
Akūtā limfadenīta laikā izšķir trīs secīgus posmus:
- katarāls (ar apsārtumu, asinsvadu paplašināšanos mezgla zonā),
- hiperplastiska (ar mezgla lieluma palielināšanos, impregnēšanu ar plazmu)
- strutojošs (strutojoša dobuma veidošanās mezgla iekšpusē).
Vienkāršs limfadenīts izceļas ar to, ka iekaisuma process nepārsniedz paša mezgla kapsulu. Plkst destruktīvas formas iekaisuma process izplatās arī apkārtējos audos. Izmaiņas apkārtējos audos var aprobežoties ar serozu iekaisumu vai sarežģītākā gadījumā izvērsties par strutojošu iekaisumu ar sekojošu adenoflegmona veidošanos.
Cēloņi
Limfadenīts pieaugušajiem attīstās uz kaitīga darba fona un ar progresējošām slimību formām. Gan vīrieši, gan sievietes slimošanas laikā mēdz atstāt novārtā savu veselību. Bieži tiek mēģināts pašārstēties ar infekcijas slimībām. Šī pieeja provocē limfātisko audu pūšanu, izraisot slimības hronisku formu.
Parasti limfadenīts ir primāra septiska iekaisuma sekas. Patogēnā (piogēnā) mikroflora - streptokoki un to radītie toksīni migrē no bojājuma vietas pa limfogēnu ceļu vai caur asinsriti. Infekcijas izraisītājus ir iespējams arī ievadīt limfas asinsvados caur ievainotu ādu vai gļotādām (kontakta ceļš).
Limfmezglu audu iekaisums attīstās infekciozu un neinfekciozu faktoru ietekmē.
Limfadenīts bieži rodas iekaisuma rezultātā orofarneksā tonsilīta laikā. Limfmezgli var palielināties bērnības infekciju dēļ - vai.
Biežākie limfadenīta neinfekciozie cēloņi ir šādi:
- limfmezglu onkoloģija ();
- metastātisks (sekundārs) vēzis, kas izplatījies no citām ķermeņa daļām;
- iekaisums kā reakcija uz svešķermeņa ievadīšanu.
Limfadenīta simptomi pieaugušajiem
Limfadenīta pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no tā veida un stadijas. Tā, piemēram, ja nevar ignorēt akūta limfadenīta simptomus, tad tā sauktais vienkāršais limfadenīts kopumā ir nesāpīgs un pagaidām nerada bažas.
Simptomi:
- Tūska un hiperēmija ir lokālas parādības, kas raksturo limfocītu cīņu ar vīrusiem un patogēnām baktērijām.
- Apetītes zudums, vājums, galvassāpes - attīstās uz ķermeņa saindēšanās fona ar toksīniem, ko izdala iekaisuma izraisītāji.
- Atslāņošanās limfmezgla rajonā - ja veidojas strutas, tad mēs runājam par abscesa attīstību, dažreiz notiek strutaina limfmezgla kušana.
- Tahikardijas attīstība - ar darbības process iekaisums palielinās un izraisa komplikācijas uz sirds un asinsvadu sistēmu.
- Gāzu krepīts - palpējot skarto limfmezglu, ir jūtama neliela kraukšķināšanas sajūta.
- Iekaisuma lokalizācijas funkcionālo īpašību pārkāpums - stipru sāpju dēļ cilvēks nevar pakustināt roku vai kāju, kaklu, atkarībā no vietas, kurā limfmezgls ir iekaisis.
Akūta limfadenīta simptomi
Akūta limfadenīta pazīmes ir atkarīgas no slimības formas un iekaisuma rakstura. Būtībā vispārējais pacienta stāvoklis ar katarālo limfadenītu nav īpaši traucēts. Simptomi var ietvert:
- sāpes reģionālo limfmezglu rajonā.
- Šajā gadījumā palielinās limfmezgli un to sāpes palpācijas laikā.
Ja slimības process progresē un attīstās periadenīts, aprakstītie simptomi var pasliktināties.
- Sāpīgas sajūtas kļūst asākas, āda virs limfmezgliem kļūst hiperēmija, un, palpējot mezglus, pacients sajūt sāpes.
- Limfmezgli, kurus agrāk varēja ļoti skaidri sataustīt, tagad saplūst savā starpā un ar apkārtējiem audiem, kā arī kļūst nekustīgi.
Hroniskas formas pazīmes
Hronisks limfadenīts ir sadalīts primārajā, vāji infekciozas mikrofloras iekļūšanas rezultātā organismā, un akūtā, kas ir ieguvis ilgstošu formu. Šo limfadenīta formu klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:
- limfmezgli ir blīvi un nesāpīgi palpējot,
- nav saaugumi.
Bieži vien viņu pašu šūnas tiek aizstātas ar saistaudi, tas izraisa limfas cirkulācijas traucējumus, limfostāzi un plašu pietūkumu.
Palielinātie izmēri var ilgt ilgu laiku, bet pēc tam mezgli samazinās saistaudu proliferācijas dēļ. Cilvēka ar hronisku limfadenītu vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra ir normāla.
Specifiskam limfadenītam ir arī savas īpašības:
- gonorejas formā cirkšņa mezgli ir pārmērīgi sāpīgi un palielināti;
- tuberkulozes forma rada smagu vājumu (intoksikācijas dēļ) un strauju temperatūras paaugstināšanos, kas var ilgt ilgu laiku, apkārtējie audi kļūst iekaisuši;
- iekaisuma sifilītiskais raksturs notiek kā vienpusējs process. Limfmezgli atgādina "ķēdi". Palpējot tie ir brīvi, nav sametināti kopā un reti satur strutas.
| Limfadenīts | Simptomi |
| Dzemdes kakla | Nospiežot uz izveidojušos limfmezglu sablīvējumu, rodas sāpes.Papildus iekaisumam ar kakla limfadenītu:
Akūtā formā limfmezglu zonā veidojas smaga strutošana |
| Submandibular | Palielināti submandibulārie limfmezgli.Sāpes. Tas pastiprinās, slimībai progresējot.Izmaiņas ādā virs limfmezgliem:
Limfmezglu strutošana (attīstās ar bakteriālu infekciju). |
| Inguināls |
Ejot pacienti jūt:
UZ saistītie simptomi ietver:
Cirkšņa limfadenītu sarežģī:
|
| Paduses forma | Patoloģijas paduses formas simptomi:
|
Daži limfadenīta simptomi norāda uz nopietnu slimību attīstību, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību. Ja viņi ir klāt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt kvalificētu palīdzību, dažreiz skaits burtiski ir stundas un minūtes. Mēs runājam par tādām pazīmēm kā:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 38,5C);
- apgrūtināta vai ātra elpošana;
- stipras sāpes, pietūkums, izteikts apsārtums;
- kardiopalmuss.
Kad parādās pirmie limfadenīta simptomi, piemēram, sāpes limfmezglā, pietūkums, drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai ķirurgu. Šie speciālisti palīdzēs tieši noteikt cēloni un izrakstīt pareiza ārstēšana vai papildu diagnostika. Viņi var slēpties zem limfadenīta maskas dažādas slimības, piemēram, tuberkuloze, dažādi audzēju procesi.
Komplikācijas
No vietējām limfadenīta komplikācijām jāatceras strutošanas iespējamība (parasti bērnība). Progresējošs limfmezglu iekaisums bez pienācīgas ārstēšanas bieži ietver:
- abscesa veidošanās;
- audu nekroze;
- asins saindēšanās;
- fistulu veidošanās;
- blakus esošo vēnu tromboflebīts.
Strutojošu limfadenītu var sarežģīt flegmona attīstība, asinsvadu sieniņu korozija ar asiņošanu.
Diagnostika
Limfmezgli iekšā vesels cilvēks mīksts, nav palielināts, pārvietots attiecībā pret blakus esošajiem audiem, nesāpīgs. Ļoti bieži cilvēkiem ar normālu ķermeņa uzbūvi limfmezgli nav jūtami. Tie ir viegli nosakāmi bērniem un pusaudžiem ar kalsnu ķermeņa uzbūvi.
Nosakot diagnozi, ārsts vispirms pārbauda limfmezglus un identificē visas iepriekš minētās pazīmes. Tālāk, vadoties pēc iegūtajiem datiem, jautājums par laboratorijas un instrumentālās metodes diagnostika
Pārbaudes limfadenīta diagnosticēšanai:
- klīniskā asins analīze;
- HIV tests;
- alerģiskas ādas pārbaudes;
- Datortomogrāfija;
- rentgena izmeklēšana;
- mezgla biopsija.
Pārbaudot bērnus, ir nepieciešams izslēgt vai apstiprināt Kvinkes tūsku, iedzimtus audzējus un cistiskās neoplazmas kaklā. Pārbaudot pacientus ar cirkšņa limfadenītu, ir jāizslēdz klātbūtne cirkšņa trūce un seksuāli transmisīvās slimības.
Daudzi cilvēki jauc jēdzienus “limfadenopātija” un “limfadenīts”, jo šie vārdi izklausās līdzīgi. Faktiski tikai otrais ir slimības nosaukums, jo pirmais ir tikai simptoms vai nesāpīga ķermeņa reakcija uz diezgan nopietnu patoloģiju (u.c.). Protams, šādos gadījumos diagnoze prasa precizējumu. Tikai pēc pārbaudes un testēšanas pacientam tiek noteikta diagnoze.
Limfadenīta ārstēšana
Tātad, ja tādi ir sākotnējie posmi limfadenīts, tad ārstēšana ir diezgan konservatīva:
- atpūtas apstākļu radīšana skartajai zonai;
- fizioloģiskā ārstēšana: elektroforēze, ultraskaņas terapija, cinkošana;
- pretiekaisuma ziedes un zāles.
Vairumā gadījumu hiperplastiskais un katarālais limfadenīts, kas rodas akūtā formā, tiek ārstēts konservatīvi. Pacientam ir ieteicams nodrošināt skartajā zonā atpūtas stāvokli un tiek nozīmēta antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēnās floras jutīgumu, kā arī vitamīnu terapija un UHF terapija.
Hroniska nespecifiska limfadenīta gadījumā ir nepieciešams likvidēt pamatslimību, kas uztur iekaisumu limfmezglos. Specifisku limfadenītu ārstē, ņemot vērā etioloģisko aģentu un primārais process(sifiliss, gonoreja, tuberkuloze, aktinomikoze utt.).
Galvenais ir ārstēt pamatslimību, pret kuru attīstījies limfmezglu iekaisums. Limfadenīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ketorolaks, Nimesulīds;
- Antihistamīni: Cetirizīns;
- Antibiotikas: Amoksiklavs, Ceftriaksons, Klindamicīns, Benzilenicilīns;
- Pretvīrusu zāles: Aciklovirs, ;
- Prettuberkulozes zāles: etambutols, rifampicīns, kapreomicīns;
- Pretsēnīšu līdzekļi: flukonazols, amfotericīns B.
Darbība
Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja attīstās strutainas limfadenīta komplikācijas - abscess un adenoflegmons.
Darbības posmi:
- Vietējā vai vispārējā anestēzijā tiek atvērts strutojošais perēklis, noņemts strutas un iznīcinātie audi.
- Tiek noteikta strutojošā procesa izplatība un blakus esošo orgānu un audu bojājuma pakāpe.
- Operācijas beigās strutošanas avots tiek nomazgāts ar antiseptiskiem šķīdumiem (piemēram, furatsilīns), brūce tiek sašūta un drenēta - brūces dobumā tiek uzstādīta speciāla caurule (drenāža), pa kuru plūst iekaisuma šķidrums un strutas. ārā, kā arī var injicēt dažādus antiseptiskus šķīdumus.
Profilakse
Limfadenīta profilakse ietver:
- ādas mikrotraumu novēršana;
- nobrāzumu, brūču un citu epidermas bojājumu infekcijas novēršana;
- savlaicīga infekcijas perēkļu likvidēšana (piemēram, zobu kariesa ārstēšana vai), autopsija
- strutaini patoloģiski veidojumi (furunkļi un noziedzīgi nodarījumi);
- savlaicīga, precīza diagnostika un adekvāta ārstēšana slimībām, kas izraisa specifiskas
- limfadenīta formas (gonoreja, tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze un citi).
Limfadenīts kā imūnsistēmas slimība signalizē par patogēnas floras klātbūtni organismā, tāpēc jāārstē ne tikai pietūkuši limfmezgli, bet galvenokārt slimība, kas veicināja limfadenītu.