درمان تنگی نفس. تنگی نفس - مشکل در تنفس، درمان با داروهای مردمی

یکی از شکایات اصلی که اغلب توسط بیماران بیان می شود، تنگی نفس است. این احساس ذهنی بیمار را مجبور می کند که به کلینیک برود، با آمبولانس تماس بگیرد و حتی ممکن است نشانه ای برای بستری شدن اورژانسی باشد. پس تنگی نفس چیست و دلایل اصلی آن چیست؟ پاسخ این سوالات را در این مقاله خواهید یافت. بنابراین…

تنگی نفس چیست

در بیماری مزمن قلبی، تنگی نفس ابتدا بعد از آن اتفاق می افتد فعالیت بدنی، و با گذشت زمان شروع به آزار بیمار حتی در حالت استراحت می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، تنگی نفس (یا تنگی نفس) یک احساس ذهنی انسان است، یک احساس حاد، تحت حاد یا مزمن کمبود هوا، که از نظر بالینی با سفتی در قفسه سینه تظاهر می‌کند - افزایش تعداد تنفس بیش از 18 در دقیقه و افزایش عمق آن

یک فرد سالم در حال استراحت به تنفس خود توجهی نمی کند. با فعالیت بدنی متوسط، فرکانس و عمق تنفس تغییر می کند - فرد از این موضوع آگاه است، اما این وضعیت برای او ناراحتی ایجاد نمی کند و پارامترهای تنفسی در عرض چند دقیقه پس از توقف ورزش به حالت عادی باز می گردند. اگر تنگی نفس در طول بار متوسطبارزتر می شود، یا زمانی ظاهر می شود که فرد اقدامات اساسی را انجام می دهد (بستن بند کفش، راه رفتن در اطراف خانه)، یا، حتی بدتر، در حالت استراحت از بین نمی رود، ما در مورد تنگی نفس پاتولوژیک صحبت می کنیم که نشان دهنده یک بیماری خاص است.

طبقه بندی تنگی نفس

اگر بیمار در تنفس مشکل داشته باشد، به آن تنگی نفس دمی می گویند. هنگامی که مجرای نای و برونش های بزرگ باریک می شود (به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به آسم برونش یا در نتیجه فشرده سازی برونش از خارج - با پنوموتوراکس، جنب و غیره) ظاهر می شود.

اگر در هنگام بازدم ناراحتی ایجاد شود، به این تنگی نفس، تنگی نفس بازدمی گفته می شود. به دلیل تنگ شدن مجرای برونش های کوچک رخ می دهد و نشانه بیماری انسدادی مزمن ریه یا آمفیزم است.

دلایل متعددی وجود دارد که باعث تنگی نفس مخلوط می شود - با اختلال در دم و بازدم. اصلی ترین آنها بیماری های ریوی در مراحل پایانی و پیشرفته است.

5 درجه شدت تنگی نفس وجود دارد که بر اساس شکایات بیمار تعیین می شود - مقیاس MRC (مقیاس تنگی نفس شورای تحقیقات پزشکی).

شدت	علائم
0 – خیر	تنگی نفس به جز ورزش های بسیار سنگین آزارتان نمی دهد
1- نور	تنگی نفس فقط هنگام راه رفتن سریع یا هنگام بالا رفتن از ارتفاع رخ می دهد
2- متوسط	تنگی نفس در مقایسه با افراد سالم هم سن باعث کاهش سرعت راه رفتن می شود.
3- سنگین	بیمار هر چند دقیقه یکبار (تقریباً 100 متر) می ایستد تا نفس خود را بگیرد.
4- بسیار سنگین	تنگی نفس با کوچکترین فعالیت بدنی یا حتی در حالت استراحت رخ می دهد. به دلیل تنگی نفس، بیمار مجبور است دائماً در خانه بماند.

علل تنگی نفس

علل اصلی تنگی نفس را می توان به 4 گروه تقسیم کرد:

1. نارسایی تنفسی ناشی از:
   • اختلال در انسداد برونش؛
   • بیماری های منتشر بافت (پارانشیم) ریه ها؛
   • بیماری های عروق ریوی؛
   • بیماری های ماهیچه های تنفسی یا قفسه سینه.
2. نارسایی قلبی.
3. سندرم هیپرونتیلاسیون (با دیستونی عصبی گردش خون و نوروزها).
4. اختلالات متابولیک.

تنگی نفس به دلیل آسیب شناسی ریه

این علامت در تمام بیماری های برونش و ریه مشاهده می شود. بسته به آسیب شناسی، تنگی نفس می تواند به طور حاد رخ دهد (پلوریت، پنوموتوراکس) یا بیمار را برای چندین هفته، ماه و سال آزار دهد ().

تنگی نفس در COPD ناشی از باریک شدن لومن است دستگاه تنفسی، تجمع ترشح چسبناک در آنها. ماهیت ثابت و بازدمی دارد و در غیاب درمان کافی بیشتر و بیشتر آشکار می شود. اغلب با سرفه همراه با ترشح خلط همراه است.

در آسم برونشتنگی نفس خود را به شکل حملات ناگهانی خفگی نشان می دهد. این یک ویژگی بازدمی دارد - یک دم کوتاه سبک با یک بازدم پر سر و صدا و دشوار به دنبال دارد. هنگام استنشاق مخصوص داروهاگشاد کردن برونش ها، تنفس به سرعت عادی می شود. حملات خفگی معمولاً پس از تماس با مواد آلرژی زا - هنگام استنشاق یا خوردن آنها رخ می دهد. در موارد به خصوص شدید، حمله با برونکومیمتیک متوقف نمی شود - وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود، او هوشیاری خود را از دست می دهد. این یک وضعیت بسیار تهدید کننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

همراه با تنگی نفس و بیماری های عفونی حاد - برونشیت و. شدت آن به شدت بیماری زمینه ای و وسعت فرآیند بستگی دارد. علاوه بر تنگی نفس، بیمار نگران تعدادی از علائم دیگر نیز هست:

• افزایش دما از اعداد زیر تب به تب؛
• ضعف، بی حالی، تعریق و سایر علائم مسمومیت؛
• سرفه غیرمولد (خشک) یا مولد (با خلط)؛
• درد در قفسه سینه.

با درمان به موقع برونشیت و ذات الریه علائم آنها در عرض چند روز متوقف می شود و بهبودی رخ می دهد. در موارد شدید پنومونی، نارسایی تنفسی با نارسایی قلبی همراه است - تنگی نفس به طور قابل توجهی افزایش می یابد و برخی علائم مشخصه دیگر ظاهر می شود.

تومورهای ریه در مراحل اولیهبدون علامت هستند اگر یک تومور اخیراً به طور تصادفی تشخیص داده نشود (در طی فلوروگرافی پیشگیرانه یا به عنوان یک یافته اتفاقی در فرآیند تشخیص بیماری های غیر ریوی)، به تدریج رشد می کند و وقتی به اندازه کافی بزرگ می رسد، علائم خاصی ایجاد می کند:

• در ابتدا تنگی نفس خفیف، اما به تدریج افزایش می یابد.
• سرفه هک با حداقل خلط؛
• هموپتیزی؛
• درد قفسه سینه؛
• کاهش وزن، ضعف، رنگ پریدگی بیمار.

درمان تومورهای ریه ممکن است شامل جراحی برای برداشتن تومور، شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی و موارد دیگر باشد. تکنیک های مدرنرفتار.

بزرگترین تهدید برای زندگی بیمار ناشی از شرایطی مانند ترومبوآمبولی است که به صورت تنگی نفس ظاهر می شود. شریان ریوی، یا PE، انسداد راه هوایی موضعی و ادم سمیریه ها

PE وضعیتی است که در آن یک یا چند شاخه از شریان ریوی توسط لخته های خون مسدود می شود و در نتیجه بخشی از ریه ها از عمل تنفس خارج می شود. تظاهرات بالینیاین آسیب شناسی به حجم آسیب ریه بستگی دارد. معمولاً با تنگی نفس ناگهانی، ایجاد مزاحمت برای بیمار در حین فعالیت بدنی متوسط ​​یا جزئی یا حتی در حالت استراحت، احساس خفگی، سفتی و درد قفسه سینه، شبیه به هموپتیزی، اغلب بروز می‌کند. تشخیص با تغییرات مربوطه در نوار قلب، اشعه ایکس قفسه سینه و آنژیوپولموگرافی تایید می شود.

انسداد راه هوایی نیز با مجموعه علائم خفگی آشکار می شود. تنگی نفس ماهیت دمی است، تنفس از راه دور شنیده می شود - پر سر و صدا، تند. همراهی مکرر تنگی نفس در این آسیب شناسی سرفه دردناک است، به ویژه هنگام تغییر وضعیت بدن. تشخیص بر اساس اسپیرومتری، برونکوسکوپی، اشعه ایکس یا توموگرافی انجام می شود.

انسداد راه هوایی می تواند ناشی از:

• نقض باز بودن نای یا برونش به دلیل فشرده شدن این اندام از خارج (آنوریسم آئورت، گواتر).
• آسیب به نای یا برونش توسط تومور (سرطان، پاپیلوم).
• ضربه (آرزو) جسم خارجی;
• تشکیل تنگی سیکاتریسیال؛
• التهاب مزمن منجر به تخریب و فیبروز بافت غضروفی نای (در بیماری های روماتیسمی - لوپوس اریتماتوز سیستمیک،).

درمان برونکودیلاتور برای این آسیب شناسی بی اثر است. نقش اصلی در درمان به درمان کافی بیماری زمینه ای و بازیابی مکانیکی باز بودن راه هوایی تعلق دارد.

ممکن است در پس زمینه یک بیماری عفونی همراه با مسمومیت شدید یا به دلیل قرار گرفتن در معرض مواد سمی در دستگاه تنفسی رخ دهد. در مرحله اول، این وضعیت تنها به صورت افزایش تدریجی تنگی نفس و تنفس سریع ظاهر می شود. پس از مدتی، تنگی نفس جای خود را به خفگی دردناک می دهد که با تنفس حباب دار همراه است. جهت اصلی درمان سم زدایی است.

کمتر به صورت تنگی نفس ظاهر می شود بیماری های زیرریه ها:

• پنوموتوراکس یک بیماری حاد است که در آن هوا وارد بدن می شود حفره پلورو در آنجا می ماند و ریه را فشرده می کند و از عمل تنفس جلوگیری می کند. به دلیل آسیب یا فرآیندهای عفونی در ریه ها رخ می دهد. فوری نیاز دارد مراقبت های جراحی;
• - جدی عفونت، ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس؛ نیاز به درمان خاص طولانی مدت دارد.
• اکتینومیکوز ریه - بیماری ناشی از قارچ.
• آمفیزم بیماری است که در آن آلوئول ها کشیده می شوند و توانایی خود را برای انجام تبادل طبیعی گاز از دست می دهند. به عنوان یک شکل مستقل ایجاد می شود یا با سایر بیماری های مزمن تنفسی همراه است.
• سیلیکوزیس گروهی از بیماری‌های ریوی شغلی است که در اثر رسوبات ایجاد می‌شود بافت ریهذرات غبار؛ بهبود غیرممکن است، برای بیمار درمان علامتی حمایتی تجویز می شود.
• ، نقص مهره های قفسه سینه - با این شرایط شکل قفسه سینه به هم می خورد که تنفس را سخت می کند و باعث تنگی نفس می شود.

تنگی نفس به دلیل آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی

افرادی که از یکی از شکایات اصلی رنج می برند به تنگی نفس توجه می کنند. در مراحل اولیه بیماری، تنگی نفس توسط بیماران به عنوان احساس کمبود هوا در حین فعالیت بدنی تلقی می شود، اما به مرور زمان این احساس به دلیل ورزش کمتر و در مراحل پیشرفته، بیمار را رها نمی کند باقی مانده. علاوه بر این، مراحل پیشرفته بیماری قلبی با تنگی نفس حمله ای شبانه مشخص می شود - حمله خفگی که در شب ایجاد می شود و منجر به بیداری بیمار می شود. این وضعیت به عنوان. این به دلیل رکود مایع در ریه ها ایجاد می شود.

تنگی نفس در اختلالات عصبی

شکایات تنگی نفس با درجات مختلف توسط ¾ بیماران متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک مطرح می شود. احساس کمبود هوا، ناتوانی در تنفس عمیق، اغلب همراه با اضطراب، ترس از مرگ در اثر خفگی، احساس "انسداد"، انسداد در قفسه سینه که مانع از تنفس کامل می شود - شکایات بیماران بسیار متنوع است. . به طور معمول، چنین بیمارانی افرادی هیجان‌انگیز هستند که به شدت به استرس واکنش نشان می‌دهند، اغلب با تمایلات هیپوکندریا. اختلالات تنفسی روانی اغلب در پس زمینه ای از اضطراب و ترس، خلق افسرده یا پس از تجربه بیش از حد عصبی ظاهر می شوند. حتی حملات آسم کاذب امکان پذیر است - حملات ناگهانی تنگی نفس روانی. ویژگی بالینیویژگی های روانی تنفس طراحی نویز آن است - آه های مکرر، ناله ها، ناله ها.

متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان تنگی نفس را در اختلالات عصبی و روان نژندی درمان می کنند.

تنگی نفس همراه با کم خونی

با کم خونی، اندام ها و بافت های بیمار گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند که برای جبران آن، ریه ها سعی می کنند هوای بیشتری را به درون خود پمپ کنند.

کم خونی گروهی از بیماری ها است که با تغییر در ترکیب خون، یعنی کاهش محتوای هموگلوبین و گلبول های قرمز مشخص می شود. از آنجایی که انتقال اکسیژن از ریه ها مستقیماً به اندام ها و بافت ها دقیقاً با کمک هموگلوبین انجام می شود ، هنگامی که مقدار آن کاهش می یابد ، بدن شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن - هیپوکسی می کند. البته او سعی می کند این حالت را به طور تقریبی جبران کند تا اکسیژن بیشتری به خون پمپاژ کند که در نتیجه دفعات و عمق نفس ها افزایش می یابد، یعنی تنگی نفس ایجاد می شود. کم خونی وجود دارد انواع متفاوتو به دلایل مختلفی بوجود می آیند:

• دریافت ناکافی آهن از غذا (برای مثال برای گیاهخواران)؛
• خونریزی مزمن (با زخم معده، لیومیوم رحم)؛
• پس از بیماری های شدید عفونی یا جسمی اخیر؛
• برای اختلالات متابولیک مادرزادی؛
• به عنوان یک علامت بیماری های انکولوژیکبه ویژه سرطان خون.

علاوه بر تنگی نفس با کم خونی، بیمار از موارد زیر شکایت دارد:

• ضعف شدید، از دست دادن قدرت؛
• کاهش کیفیت خواب، کاهش اشتها؛
• سرگیجه، سردرد، کاهش عملکرد، اختلال در تمرکز و حافظه.

افراد مبتلا به کم خونی با پوست رنگ پریده و در برخی از انواع بیماری - با رنگ زرد یا یرقان متمایز می شوند.

تشخیص آسان است - فقط یک آزمایش انجام دهید تحلیل کلیخون اگر تغییراتی در آن وجود داشته باشد که نشان دهنده کم خونی باشد، یک سری معاینات آزمایشگاهی و ابزاری برای روشن شدن تشخیص و شناسایی علل بیماری تجویز می شود. درمان توسط هماتولوژیست تجویز می شود.

تنگی نفس در بیماری های سیستم غدد درون ریز

افرادی که از بیماری هایی مانند چاقی و دیابت رنج می برند نیز اغلب از تنگی نفس شکایت دارند.

برای تیروتوکسیکوز، وضعیتی که با تولید بیش از حد هورمون مشخص می شود غده تیروئید، همه چیز به شدت تشدید می شود فرآیندهای متابولیکدر بدن - افزایش نیاز به اکسیژن را تجربه می کند. علاوه بر این، هورمون های بیش از حد باعث افزایش تعداد انقباضات قلب می شود، در نتیجه قلب توانایی پمپاژ کامل خون به بافت ها و اندام ها را از دست می دهد - آنها کمبود اکسیژن را تجربه می کنند، که بدن سعی می کند آن را جبران کند. ، و تنگی نفس رخ می دهد.

مقادیر بیش از حد بافت چربی در بدن در هنگام چاقی باعث اختلال در عملکرد عضلات تنفسی، قلب و ریه ها می شود و در نتیجه بافت ها و اندام ها خون کافی دریافت نمی کنند و اکسیژن ندارند.

در دیابت، دیر یا زود سیستم عروقیبدن، در نتیجه تمام اندام ها در حالت گرسنگی مزمن اکسیژن قرار دارند. علاوه بر این، با گذشت زمان، کلیه ها نیز تحت تاثیر قرار می گیرند - نفروپاتی دیابتی ایجاد می شود، که به نوبه خود کم خونی را تحریک می کند، در نتیجه هیپوکسی حتی بیشتر تشدید می شود.

تنگی نفس در زنان باردار

در دوران بارداری، سیستم تنفسی و قلبی عروقی زنان افزایش استرس را تجربه می کند. این بار به دلیل افزایش حجم خون در گردش، فشردگی از زیر دیافراگم توسط رحم بزرگ شده است (در نتیجه اندام های قفسه سینه گرفتگی می کنند و حرکات تنفسیو انقباضات قلب تا حدودی به دلیل نیاز به اکسیژن نه تنها برای مادر، بلکه جنین در حال رشد نیز مختل می شود. همه این تغییرات فیزیولوژیکی باعث می شود بسیاری از زنان در دوران بارداری دچار تنگی نفس شوند. سرعت تنفس از 22 تا 24 در دقیقه تجاوز نمی کند و در طول فعالیت بدنی و استرس بیشتر می شود. با پیشرفت بارداری، تنگی نفس نیز پیشرفت می کند. علاوه بر این، مادران باردار اغلب از کم خونی رنج می برند که تنگی نفس را بدتر می کند.

اگر تعداد تنفس بیش از ارقام بالا باشد، تنگی نفس از بین نمی رود یا در حالت استراحت به میزان قابل توجهی کاهش نمی یابد، زن باردار باید حتماً با پزشک - متخصص زنان و زایمان یا درمانگر مشورت کند.

تنگی نفس در کودکان

تعداد تنفس در کودکان از سنین مختلفناهمسان. در موارد زیر باید به تنگی نفس مشکوک شد:

• در یک کودک 0-6 ماهه، تعداد حرکات تنفسی (RR) بیش از 60 در دقیقه است.
• در یک کودک 6 تا 12 ماهه، تعداد تنفس بیش از 50 در دقیقه است.
• در یک کودک بالای 1 سال، تعداد تنفس بیش از 40 در دقیقه است.
• در یک کودک بالای 5 سال، تعداد تنفس بیش از 25 در دقیقه است.
• در یک کودک 10-14 ساله، تعداد تنفس بیش از 20 در دقیقه است.

در هنگام برانگیختگی عاطفی، در حین فعالیت بدنی، گریه و تغذیه، تعداد تنفس همیشه بیشتر است، اما اگر تعداد تنفس به طور قابل توجهی بیشتر از حد طبیعی است و در حالت استراحت به آرامی بهبود می یابد، باید به پزشک اطفال خود اطلاع دهید.

اغلب، تنگی نفس در کودکان تحت شرایط پاتولوژیک زیر رخ می دهد:

• سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (اغلب در نوزادان نارس که مادرانشان از دیابت قندی، اختلالات قلبی عروقی، بیماری های ناحیه تناسلی؛ این توسط هیپوکسی داخل رحمی و خفگی تقویت می شود. از نظر بالینی با تنگی نفس با تعداد تنفس بیش از 60 در دقیقه، رنگ آبی پوست و رنگ پریدگی آن و سفتی قفسه سینه نیز مشخص می شود. درمان باید در اسرع وقت - حداکثر شروع شود روش مدرنوارد کردن سورفکتانت ریوی به نای نوزاد در اولین دقایق زندگی او است.
• لارنگوتراکئیت حاد تنگی یا کروپ کاذب (ویژگی ساختار حنجره در کودکان لومن کوچک آن است که با تغییرات التهابی در غشای مخاطی این اندام می تواند منجر به اختلال در عبور هوا از آن شود؛ معمولاً نادرست است. کروپ در شب ایجاد می شود - تورم در ناحیه تارهای صوتی افزایش می یابد که منجر به تنگی نفس شدید و خفگی در این شرایط می شود، لازم است جریان هوای تازه را برای کودک فراهم کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. ;
• نقایص مادرزادی قلب (به دلیل اختلالات رشد داخل رحمی، کودک ارتباطات پاتولوژیک بین عروق بزرگ یا حفره‌های قلب ایجاد می‌کند که منجر به مخلوط شدن خون وریدی و شریانی می‌شود؛ در نتیجه اندام‌ها و بافت‌های بدن خونی دریافت می‌کنند که چنین نیست. اشباع با اکسیژن و تجربه هیپوکسی بسته به شدت مشاهده پویا و/یا درمان جراحی نشان داده شده است.
• برونشیت ویروسی و باکتریایی، پنومونی، آسم برونش، آلرژی؛
• کم خونی

در پایان، لازم به ذکر است که فقط یک متخصص می تواند علت قابل اعتماد تنگی نفس را تعیین کند، بنابراین، در صورت بروز این شکایت، نباید خود درمانی کنید - بیشترین تصمیم درستبا پزشک مشورت خواهد کرد

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر هنوز تشخیص برای بیمار شناخته نشده است، بهتر است با یک درمانگر (متخصص اطفال برای کودکان) مشورت شود. پس از معاینه، پزشک می تواند تشخیص احتمالی را ایجاد کند و در صورت لزوم بیمار را به یک متخصص متخصص ارجاع دهد. اگر تنگی نفس با آسیب شناسی ریه همراه است، اگر بیماری قلبی دارید، باید با یک متخصص قلب مشورت کنید. کم خونی توسط هماتولوژیست درمان می شود، بیماری ها غدد درون ریز- متخصص غدد، پاتولوژی سیستم عصبی- متخصص مغز و اعصاب، اختلالات روانیهمراه با تنگی نفس - روانپزشک.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس- این علامتکه با بسیاری از بیماری ها همراه است. با سه ویژگی خارجی اصلی مشخص می شود:

• بیمار کمبود هوا را احساس می کند، احساس خفگی رخ می دهد.
• تنفس معمولا تندتر می شود.
• عمق دم و بازدم تغییر می کند، تنفس پر سر و صداتر می شود.

اگر فردی دچار تنگی نفس شود، معمولا برای دیگران بسیار قابل توجه است.

دلایل اصلی آن چیست؟

به اندازه کافی وجود دارد تعداد زیادی ازشرایط پاتولوژیک که خود را به صورت تنگی نفس نشان می دهد. بسته به دلایل اولیه که منجر به تخلف شده است، آنها را می توان به سه گروه بزرگ ترکیب کرد:

• آسیب شناسی قلبی یکی از شایع ترین علل تنگی نفس در میان افراد مسن است. هنگامی که قلب به طور طبیعی با عملکرد خود کنار می آید، جریان خون و اکسیژن به اندام های مختلف از جمله مغز شروع به کاهش می کند. در نتیجه تنفس تشدید می شود.
• بیماری های برونش ها و ریه ها. اگر نایژه ها باریک شده و بافت ریه به دلیل برخی بیماری ها دچار تغییر پاتولوژیک شده باشد، اکسیژن مورد نیاز به خون نفوذ نمی کند. سیستم تنفسی سعی می کند با شدت بیشتری کار کند.
• کم خونی.در عین حال، ریه ها اکسیژن کافی به خون می دهند. قلب آن را به خوبی از طریق بافت ها و اندام ها هل می دهد. اما به دلیل کمبود گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و هموگلوبین، جریان خون قادر به حمل اکسیژن به بافت ها نیست.

برای اینکه پزشک علل تنگی نفس را بهتر درک کند، بیمار باید نکات زیر را به تفصیل توضیح دهد:
1. تنگی نفس از چه زمانی شروع شد؟
2. آیا حملات فقط در هنگام فعالیت بدنی اتفاق می‌افتد یا در زمان استراحت نیز؟
3. انجام چه کاری دشوارتر است: دم یا بازدم؟
4. در چه وضعیتی نفس کشیدن راحت تر می شود؟
5. نگران چه علائم دیگری هستید؟

انواع تنگی نفس

عمدتاً وقتی بیماری های مختلفتنگی نفس علائم مشابهی دارد. بیشترین تفاوت ها مربوط به چگونگی بروز علائم در طی مراحل فردی تنفس است. در این رابطه سه نوع تنگی نفس وجود دارد:
1. تنگی نفس دمی - در هنگام دم ایجاد می شود.
2. تنگی نفس - هنگام بازدم رخ می دهد.
3. تنگی نفس مختلط - دم و بازدم هر دو دشوار است.

تنگی نفس قلبی

تنگی نفس قلبی، تنگی نفس است که در اثر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی اصطلاحی است که باید نه به عنوان یک بیماری خاص در سیستم گردش خون، بلکه به عنوان اختلال در عملکرد قلب ناشی از بیماری های مختلف قلب درک شود. برخی از آنها در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

نارسایی قلبی با تنگی نفس در حین پیاده روی و فعالیت بدنی مشخص می شود. اگر بیماری بیشتر پیشرفت کند، تنگی نفس دائمی ممکن است رخ دهد که در حالت استراحت، از جمله در هنگام خواب، ادامه می یابد.

سایر علائم مشخصه نارسایی قلبی عبارتند از:

• ترکیبی از تنگی نفس با تورم در پاها که عمدتاً در عصر ظاهر می شود.
• درد دوره ای در قلب، احساس افزایش ضربان قلب و وقفه؛
• رنگ مایل به آبی در پوست پاها، انگشتان دست و پا، نوک بینی و لاله گوش؛
• فشار خون بالا یا پایین؛
• ضعف عمومیکسالت، افزایش خستگی؛
• سرگیجه مکرر، گاهی اوقات غش؛
• اغلب بیماران از سرفه خشک که به شکل حملات (به اصطلاح سرفه قلبی) رخ می دهد، آزار می دهند.

مشکل تنگی نفس در نارسایی قلبی توسط درمانگران و متخصصان قلب بررسی می شود. آزمایشاتی مانند آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، نوار قلب، سونوگرافی قلب، اشعه ایکس و سی تی اسکنقفسه سینه

درمان تنگی نفس در نارسایی قلبی با توجه به ماهیت بیماری که باعث آن شده است تعیین می شود. برای تقویت فعالیت قلبی، پزشک ممکن است گلیکوزیدهای قلبی را تجویز کند.

تنگی نفس و فشار خون بالا: فشار خون بالا

در فشار خونافزایش فشار خون به طور اجتناب ناپذیری منجر به اضافه بار قلب می شود که عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند و منجر به تنگی نفس و سایر علائم می شود. با گذشت زمان، اگر درمان نشود، منجر به نارسایی قلبی می شود.

همراه با تنگی نفس و فشار خون بالا، سایر تظاهرات مشخصه فشار خون بالا رخ می دهد:

• سردرد و سرگیجه؛
• قرمزی پوست صورت، احساس گرگرفتگی؛
• اختلال در رفاه عمومی: بیمار مبتلا به فشار خون شریانی سریعتر خسته می شود، فعالیت بدنی و استرس را تحمل نمی کند.
• "قبل از چشم شناور می شود" - سوسو زدن نقاط کوچک نور؛
• درد دوره ای در ناحیه قلب

تنگی نفس شدید با فشار خون بالا به شکل حمله در طول یک بحران فشار خون بالا رخ می دهد - افزایش شدید سطح فشار خون. فشار خون. در عین حال، تمام علائم بیماری نیز تشدید می شود.

تشخیص و درمان تنگی نفس که بروز آن با فشار خون شریانی همراه است توسط درمانگر و متخصص قلب انجام می شود. کنترل مداوم فشار خون را تجویز کنید، آزمایشات بیوشیمیاییخون، نوار قلب، سونوگرافی قلب، اشعه ایکس قفسه سینه. درمان شامل استفاده مداوم از داروهایی است که به ثابت نگه داشتن سطح فشار خون کمک می کنند.

درد شدید حاد در قلب و تنگی نفس: انفارکتوس میوکارد

انفارکتوس میوکارد یک بیماری حاد خطرناک است که در آن بخشی از عضله قلب می میرد. در این حالت، عملکرد قلب به سرعت و به شدت بدتر می شود و جریان خون مختل می شود. از آنجایی که بافت ها اکسیژن کافی ندارند، بیمار اغلب در طول دوره حاد انفارکتوس میوکارد دچار تنگی نفس شدید می شود.

سایر علائم انفارکتوس میوکارد بسیار مشخص است و تشخیص این وضعیت را بسیار آسان می کند:
1. تنگی نفس همراه با درد در قلب است که در پشت جناغ رخ می دهد. بسیار قوی است و خاصیت چاقوکشی و سوزانی دارد. در ابتدا ممکن است بیمار فکر کند که به سادگی دچار حمله آنژین می شود. ولی احساسات دردناکپس از مصرف نیتروگلیسیرین بیش از 5 دقیقه از بین نروید.

2. رنگ پریدگی، عرق سرد سرد.
3. احساس نارسایی قلبی.
4. احساس شدید ترس - بیمار فکر می کند که در شرف مرگ است.
5. افت شدید فشار خون در نتیجه نقض شدید عملکرد پمپاژ قلب.

برای تنگی نفس و سایر علائم مرتبط با انفارکتوس میوکارد، بیمار نیاز دارد کمک اضطراری. شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا به بیمار یک مسکن قوی تزریق کرده و او را به بیمارستان منتقل کند.

تنگی نفس و تپش قلب همراه با تاکی کاردی حمله ای

تاکی کاردی حمله‌ای وضعیتی است که در آن ریتم طبیعی قلب مختل می‌شود و خیلی بیشتر از آنچه باید منقبض می‌شود. در عین حال، نیروی انقباض کافی و خون رسانی طبیعی به اندام ها و بافت ها را فراهم نمی کند. بیمار به تنگی نفس و افزایش ضربان قلب اشاره می کند که شدت آن بستگی به مدت زمان تاکی کاردی و میزان شدید اختلال در جریان خون دارد.

به عنوان مثال، اگر ضربان قلب از 180 ضربه در دقیقه تجاوز نکند، بیمار می تواند تاکی کاردی را تا 2 هفته کاملاً طبیعی تحمل کند، در حالی که فقط از احساس افزایش ضربان قلب شاکی است. در فرکانس بالاتر، شکایت از تنگی نفس رخ می دهد.

اگر اختلال تنفسی ناشی از تاکی کاردی باشد، این اختلال ریتم قلب به راحتی پس از الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده می شود. در آینده، پزشک باید بیماری را که در ابتدا منجر به این وضعیت شده است، شناسایی کند. داروهای ضد آریتمی و سایر داروها تجویز می شود.

واسکولیت ریوی

پری آرتریت ندوزا یک ضایعه التهابی در شریان های کوچک است که اغلب عروق ریه را تحت تاثیر قرار می دهد و به طور قابل توجهی جریان خون ریوی را مختل می کند. یکی از علائم این بیماری تنگی نفس در قفسه سینه است. علاوه بر این، 6 تا 12 ماه زودتر از سایر علائم ظاهر می شود:

• افزایش دمای بدن، تب: اغلب تنگی نفس با این علائم ترکیب می شود، بنابراین خود بیماران به اشتباه فکر می کنند که دچار ذات الریه یا عفونت تنفسی دیگری شده اند.
• درد شکمی همراه با آسیب به رگ های خونی حفره شکمی؛
• فشار خون شریانی - افزایش فشار خون در نتیجه باریک شدن عروق محیطی توسط فرآیند التهابی.
• پلی نوریت - آسیب به اعصاب کوچک به دلیل اختلال در خون رسانی آنها.
• درد در عضلات و مفاصل؛
• با گذشت زمان، بیمار متوجه کاهش قابل توجه وزن بدن می شود.
• علائم آسیب کلیه

همانطور که می بینید، همراه با تنگی نفس قفسه سینه در واسکولیت ریوی، تعداد زیادی علائم مختلف می تواند رخ دهد. بنابراین، حتی یک پزشک با تجربه همیشه نمی تواند بلافاصله تشخیص دقیق بدهد. معاینه لازم است که توسط درمانگر تجویز می شود. در آینده، اگر تنگی نفس واقعاً ناشی از پری آرتریت ندوزا باشد، پزشک ضد التهاب و غیره تجویز خواهد کرد. داروها.

تنگی نفس حاد، تاکی کاردی، افت فشار خون، خفگی:
آمبولی ریه

آمبولی ریه یک بیماری حاد است که خود را با ورود یک لخته خون جدا شده به رگ های ریوی نشان می دهد. در این مورد، تنگی نفس، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و سایر علائم ایجاد می شود:

• کاهش فشار خون؛
• بیمار رنگ پریده می شود، عرق سرد و چسبناک ظاهر می شود.
• یک وخامت شدید وجود دارد شرایط عمومی، که می تواند به نقطه از دست دادن هوشیاری برسد.
• کبودی پوست

حالت تنگی نفس به خفگی تبدیل می شود. متعاقباً، بیمار مبتلا به آمبولی ریه دچار نارسایی قلبی، ادم، بزرگ شدن کبد و طحال و آسیت (تجمع مایع در حفره شکمی) می شود.

هنگامی که اولین علائم آمبولی ریوی اولیه ظاهر می شود، بیمار به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد. باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

ادم ریوی

ادم ریوی - حاد وضعیت پاتولوژیک، که زمانی ایجاد می شود که عملکرد بطن چپ مختل شود. ابتدا بیمار احساس تنگی نفس شدید می کند که به خفگی تبدیل می شود. نفس هایش بلند می شود، حباب می کند. در فاصله دور، خس خس سینه از ریه ها شنیده می شود. سرفه مرطوب ظاهر می شود که در طی آن مخاط شفاف یا آبکی از ریه ها خارج می شود. بیمار آبی می شود و خفگی ایجاد می شود.

تنگی نفس همراه با ادم ریوی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تنگی نفس ریوی

تنگی نفس یکی از علائم تقریباً همه بیماری های ریه و برونش است. هنگامی که دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد، با مشکل در عبور هوا (در حین دم یا بازدم) همراه است. در بیماری های ریوی، تنگی نفس رخ می دهد زیرا اکسیژن به طور معمول نمی تواند از طریق دیواره آلوئول ها به جریان خون نفوذ کند.

برونشیت

تنگی نفس یکی از علائم مشخص برونشیت، عفونت التهابی برونش ها است. التهاب می تواند در نایژه های بزرگ و در برونش های کوچکتر و در برونشیول ها که مستقیماً به بافت ریه منتقل می شوند (در این مورد بیماری برونشیولیت نامیده می شود) موضعی شود.

تنگی نفس در برونشیت انسدادی حاد و مزمن رخ می دهد. سیر و علائم این اشکال بیماری متفاوت است:
1. برونشیت حاد تمام علائم یک بیماری عفونی حاد را دارد. دمای بدن بیمار افزایش می یابد، آبریزش بینی، گلودرد، سرفه خشک یا مرطوب و اختلال در وضعیت عمومی رخ می دهد. درمان تنگی نفس در طول برونشیت شامل انتصاب ضد ویروسی و داروهای ضد باکتری، خلط آور، گشاد کننده برونش (گشاد کننده مجرای برونش ها).
2. برونشیت مزمن می تواند منجر به تنگی نفس مداوم یا دوره های آن به شکل تشدید شود. این بیماری همیشه در اثر عفونت ایجاد نمی شود: این بیماری در اثر تحریک طولانی مدت درخت برونش با مواد آلرژی زا مختلف و مضر ایجاد می شود. مواد شیمیایی، دود تنباکو درمان برونشیت مزمن معمولا طولانی مدت است.

در برونشیت انسدادی، مشکل در بازدم (تنگی نفس بازدمی) اغلب مشاهده می شود. این ناشی از سه گروه دلیل است که پزشک در طول درمان سعی می کند با آنها مبارزه کند:

• ترشح مقدار زیادی موکوس چسبناک: خلط آورها به حذف آن کمک می کنند.
• یک واکنش التهابی که در نتیجه آن دیواره برونش متورم می شود و مجرای آن را باریک می کند: این وضعیت با کمک داروهای ضد التهابی، ضد ویروسی و ضد میکروبی مبارزه می شود.
• اسپاسم عضلات تشکیل دهنده دیواره برونش: در برابر این وضعیت، پزشک داروهای گشادکننده برونش و داروهای ضد حساسیت را تجویز می کند.

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)

COPD یک اصطلاح گسترده است که گاهی اوقات با آن اشتباه گرفته می شود برونشیت مزمن، اما در واقع آنها دقیقاً یکسان نیستند. بیماری‌های انسدادی مزمن ریه گروهی مستقل از بیماری‌ها هستند که با تنگ شدن مجرای برونش‌ها همراه هستند و به‌عنوان علامت اصلی به شکل تنگی نفس ظاهر می‌شوند.

تنگی نفس مداوم در COPD به دلیل باریک شدن راه های هوایی رخ می دهد که در اثر اثر مواد مضر تحریک کننده روی آنها ایجاد می شود. اغلب، این بیماری در افراد سیگاری شدید و افرادی که در کارهای خطرناک مشغول به کار هستند رخ می دهد.
بیماری های مزمن انسدادی ریه با ویژگی های زیر مشخص می شوند:

• روند باریک شدن برونش ها عملا غیر قابل برگشت است: می توان آن را متوقف کرد و با کمک داروها جبران کرد، اما نمی توان آن را معکوس کرد.
• باریک شدن راه های هوایی و در نتیجه تنگی نفس دائما در حال افزایش است.
• تنگی نفس عمدتاً ماهیت بازدمی دارد: برونش های کوچک و برونشیول ها تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین بیمار به راحتی هوا را استنشاق می کند، اما آن را به سختی بازدم می کند.
• تنگی نفس در چنین بیمارانی با سرفه مرطوب، که طی آن خلط دفع می شود.

اگر تنگی نفس مزمن باشد و مشکوک به COPD باشد، درمانگر یا متخصص ریه معاینه ای را برای بیمار تجویز می کند که شامل اسپیروگرافی (ارزیابی عملکرد تنفسی ریه ها)، اشعه ایکس قفسه سینه در برجستگی های جلویی و جانبی، و معاینه خلط

درمان تنگی نفس در COPD یک کار پیچیده و طولانی است. این بیماری اغلب منجر به ناتوانی بیمار و از دست دادن توانایی کار می شود.

ذات الریه

پنومونی یک بیماری عفونی است که در آن یک فرآیند التهابی در بافت ریه ایجاد می شود. تنگی نفس و علائم دیگر رخ می دهد که شدت آن به عامل بیماری زا، وسعت ضایعه و درگیری یک یا هر دو ریه در این فرآیند بستگی دارد.
تنگی نفس همراه با ذات الریه با علائم دیگر همراه است:
1. معمولاً بیماری با افزایش شدید دما شروع می شود. به نظر می رسد تنفسی شدید است عفونت ویروسی. بیمار احساس بدتر شدن وضعیت عمومی خود می کند.
2. اشاره شد سرفه کردن، که منجر به ترشح مقدار زیادی چرک می شود.
3. تنگی نفس همراه با ذات الریه از همان ابتدای بیماری مشاهده می شود و ماهیتی مختلط دارد، یعنی بیمار در دم و بازدم مشکل دارد.
4. رنگ پوست کم رنگ و گاهی خاکستری مایل به آبی.
5. درد قفسه سینه، به ویژه در محلی که کانون پاتولوژیک قرار دارد.
6. در موارد شدید، ذات الریه اغلب با نارسایی قلبی پیچیده می شود که منجر به افزایش تنگی نفس و ظاهر شدن سایر موارد می شود. علائم مشخصه.

اگر دچار تنگی نفس شدید، سرفه یا سایر علائم ذات الریه شدید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگر درمان در 8 ساعت اول شروع نشود، پیش آگهی برای بیمار به شدت بدتر می شود تا اینکه احتمال مرگ وجود دارد. روش اصلی تشخیصی برای تنگی نفس ناشی از ذات الریه، رادیوگرافی قفسه سینه است. داروهای ضد باکتری و سایر داروها تجویز می شود.

تنگی نفس در آسم برونش

آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در آن یک فرآیند التهابی در برونش ها وجود دارد که با اسپاسم دیواره آنها و ایجاد تنگی نفس همراه است. علائم زیر مشخصه این آسیب شناسی است:

• تنگی نفس در آسم برونش همیشه به شکل حملات ایجاد می شود. در این حالت استنشاق هوا برای بیمار آسان است اما بازدم آن بسیار دشوار است (تنگی نفس). این حمله معمولاً پس از مصرف یا استنشاق برونکومیمتیک ها - داروهایی که به شل شدن دیواره برونش و گسترش لومن آن کمک می کنند، از بین می رود.
• با حمله طولانی مدت تنگی نفس، درد در قسمت پایین قفسه سینه رخ می دهد که با تنش در دیافراگم همراه است.
• در هنگام حمله، سرفه و احساس احتقان در قفسه سینه رخ می دهد. در این حالت عملا خلطی تولید نمی شود. چسبناک، شیشه‌ای است و در مقادیر کم، معمولاً در پایان یک دوره خفگی، جدا می‌شود.
• تنگی نفس و سایر علائم آسم برونش اغلب در هنگام تماس بیمار با برخی آلرژن ها رخ می دهد: گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار و غیره.
• اغلب واکنش های آلرژیک دیگر مانند کهیر، بثورات پوستی، رینیت آلرژیکو غیره.
• شدیدترین تظاهرات آسم برونش به اصطلاح وضعیت آسم است. مانند یک حمله معمولی ایجاد می شود، اما با کمک داروهای برونشومیمتیک متوقف نمی شود. به تدریج حال بیمار بدتر می شود تا جایی که به کما می رود. وضعیت آسم یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.

تومورهای ریه

سرطان ریه یک تومور بدخیم است که در مراحل اولیه بدون علامت است. در همان ابتدا، فرآیند را می توان تنها به طور تصادفی، در طول رادیوگرافی یا فلوروگرافی تشخیص داد. در آینده، زمانی که بدخیمیبه اندازه نسبتاً بزرگ می رسد، تنگی نفس و سایر علائم رخ می دهد:

• سرفه هک مکرر که تقریباً دائماً بیمار را آزار می دهد. در این حالت خلط در مقادیر بسیار کم ترشح می شود.
• هموپتیزی- یکی از مشخص ترین علائم سرطان ریهو سل
• درد قفسه سینه اگر تومور فراتر از ریه ها رشد کند و دیواره قفسه سینه را تحت تأثیر قرار دهد، به تنگی نفس و سایر علائم می پیوندد.
• نقض شرایط عمومی بیمار، ضعف، بی حالی، کاهش وزن و خستگی کامل.
• تومورهای ریهاغلب متاستاز می دهد غدد لنفاویاعصاب، اندام های داخلی، دنده ها، جناغ سینه، ستون فقرات. در این مورد، علائم و شکایات اضافی ظاهر می شود.

تشخیص علل تنگی نفس در تومورهای بدخیم در مراحل اولیه بسیار دشوار است. آموزنده ترین روش ها عبارتند از رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، بررسی نشانگرهای تومور در خون (مواد خاصی که در صورت وجود تومور در بدن تشکیل می شوند). بررسی سیتولوژیکخلط، برونکوسکوپی.

درمان ممکن است شامل شود مداخله جراحی، استفاده از سیتواستاتیک، پرتودرمانی و سایر روش های مدرن تر.

سایر بیماری های ریه و قفسه سینه که باعث تنگی نفس می شود

همچنین تعداد زیادی از آسیب شناسی های ریوی وجود دارد که کمتر شایع هستند، اما همچنین می توانند منجر به تنگی نفس شوند:

• سل ریوی - یک بیماری عفونی خاص ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.
• اکتینومیکوز ریه – بیماری قارچی، که علت اصلی آن کاهش قابل توجه ایمنی است.
• پنوموتوراکس- شرایطی که در آن به بافت ریه آسیب وارد می شود و هوا از ریه ها به داخل حفره قفسه سینه نفوذ می کند. شایع ترین پنوموتوراکس خود به خودی در اثر عفونت ها و فرآیندهای مزمن در ریه ها ایجاد می شود.
• آمفیزم تورم بافت ریه است که در برخی بیماری های مزمن نیز رخ می دهد.
• در نتیجه نقض فرآیند استنشاق آسیب ماهیچه های تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) برای فلج اطفال، میاستنی گراویس، فلج.
• شکل غیر طبیعی قفسه سینه و فشرده شدن ریه ها برای اسکولیوز، نقص مهره های قفسه سینه، اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) و غیره.
• سیلیکوزیس – بیماری های شغلیکه با رسوب ذرات گرد و غبار در ریه ها همراه است و به صورت تنگی نفس و سایر علائم خود را نشان می دهد.
• سارکوئیدوز یک بیماری عفونی ریه است.

رنگ پریدگی و تنگی نفس در هنگام فعالیت: کم خونی

کم خونی (کم خونی) گروهی از آسیب شناسی است که با کاهش محتوای گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود. علل کم خونی می تواند بسیار متنوع باشد. تعداد گلبول های قرمز ممکن است به دلیل اختلالات ارثی مادرزادی، عفونت های قبلی و بیماری های جدی، تومورهای خونی (لوسمی)، خونریزی های مزمن داخلی و بیماری های اندام های داخلی کاهش یابد.

همه کم خونی ها یک چیز مشترک دارند: در نتیجه کاهش سطح هموگلوبین در جریان خون، اکسیژن کمتری به اندام ها و بافت ها از جمله مغز می رسد. بدن سعی می کند به نحوی این حالت را جبران کند، در نتیجه عمق و دفعات تنفس افزایش می یابد. ریه ها سعی می کنند اکسیژن بیشتری را به خون "پمپ" کنند.

تنگی نفس با کم خونی با علائم زیر همراه است:
1. بیمار به معنای واقعی کلمه از دست دادن قدرت را احساس می کند، ضعف مداوم، او افزایش فعالیت بدنی را تحمل نمی کند. این علائم خیلی زودتر قبل از بروز تنگی نفس ظاهر می شوند.
2. رنگ پریدگی پوست یک علامت مشخصه است، زیرا هموگلوبین موجود در خون است که به آن رنگ صورتی می دهد.
3. سردرد و سرگیجه، اختلال در حافظه، توجه، تمرکز - این علائم با گرسنگی اکسیژن مغز همراه است.
4. عملکردهای حیاتی مانند خواب نیز مختل می شوند. میل جنسی، اشتها، میل.
5. با کم خونی شدید، نارسایی قلبی در طول زمان ایجاد می شود که منجر به بدتر شدن تنگی نفس و سایر علائم می شود.
6. برخی از انواع کم خونی علائم خاص خود را دارند. به عنوان مثال، با کم خونی کمبود B12، حساسیت پوست مختل می شود. با کم خونی همراه با آسیب کبدی، علاوه بر رنگ پریدگی پوست، زردی نیز رخ می دهد.

قابل اعتمادترین نوع تحقیق که به شما امکان می دهد کم خونی را شناسایی کنید، آزمایش خون عمومی است. بسته به علل بیماری، برنامه درمانی توسط متخصص هماتولوژی تهیه می شود.

تنگی نفس در سایر بیماری ها

چرا تنگی نفس بعد از غذا خوردن رخ می دهد؟

تنگی نفس بعد از غذا خوردن یک شکایت نسبتاً رایج است. با این حال، به خودی خود اجازه نمی دهد که فرد به هیچ بیماری خاصی مشکوک شود. مکانیسم توسعه آن به شرح زیر است.

پس از خوردن غذا، سیستم گوارشی شروع به فعالیت فعال می کند. مخاط معده، پانکراس و روده ها شروع به ترشح آنزیم های گوارشی متعددی می کنند. انرژی لازم است تا غذا را از بین ببرد دستگاه گوارش. سپس پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های پردازش شده توسط آنزیم ها وارد جریان خون می شوند. در ارتباط با همه این فرآیندها، هجوم به اندام ها ضروری است دستگاه گوارشمقدار زیادی خون

جریان خون در بدن انسان دوباره توزیع می شود. روده ها اکسیژن بیشتری دریافت می کنند، اندام های دیگر کمتر دریافت می کنند. اگر بدن به طور معمول کار کند، هیچ اختلالی مشاهده نمی شود. اگر بیماری یا ناهنجاری وجود دارد، پس اعضای داخلیگرسنگی اکسیژن ایجاد می شود و ریه ها که سعی در از بین بردن آن دارند با سرعتی سریع شروع به کار می کنند. تنگی نفس ظاهر می شود.

اگر بعد از خوردن غذا دچار تنگی نفس شدید، برای معاینه و درک علل آن باید به یک درمانگر مراجعه کنید.

چاقی

در چاقی، تنگی نفس به دلایل زیر رخ می دهد:

• اندام‌ها و بافت‌ها خون کافی دریافت نمی‌کنند، زیرا برای قلب دشوار است که آن را از طریق کل بدن چربی فشار دهد.
• همچنین چربی در اندام های داخلی رسوب می کند و عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
• لایه زیرین چربی کار عضلات تنفسی را دشوار می کند.
• اضافه وزن و چاقی شرایطی هستند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با تصلب شرایین و افت فشار خون شریانی همراه است - این عوامل نیز در بروز تنگی نفس نقش دارند.

دیابت

در دیابت شیرین، تنگی نفس به دلایل زیر مرتبط است:

• اگر سطح گلوکز خون کنترل نشود، دیابت شیرین به مرور زمان منجر به آسیب به عروق خونی کوچک می شود. در نتیجه همه اندام ها دائماً در حالت گرسنگی اکسیژن هستند.
• دیابت نوع دوم اغلب منجر به چاقی می شود که عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
• کتواسیدوز اسیدی شدن خون با ظاهر شدن اجسام کتونی در آن است که در نتیجه آن تشکیل می شود. محتوای بالاگلوکز خون
• نفروپاتی دیابتی - شکست بافت کلیهدر نتیجه اختلال در جریان خون کلیوی. این باعث کم خونی می شود که به نوبه خود باعث گرسنگی شدیدتر اکسیژن در بافت ها و تنگی نفس می شود.

تیروتوکسیکوز

تیروتوکسیکوز وضعیتی است که در آن هورمون های تیروئیدی بیش از حد تولید می شود. در این حالت بیماران از تنگی نفس شکایت دارند.

تنگی نفس در این بیماری به دو دلیل است. اولاً، تمام فرآیندهای متابولیک در بدن تشدید می شود، بنابراین نیاز به مقادیر بیشتری از اکسیژن را تجربه می کند. در همان زمان، ضربان قلب افزایش می یابد، تا فیبریلاسیون دهلیزی. در این شرایط، قلب قادر به پمپاژ خون به طور طبیعی از طریق بافت ها و اندام ها نیست.

تنگی نفس در کودک: شایع ترین علل

به طور کلی، تنگی نفس در کودکان به دلایل مشابه در بزرگسالان رخ می دهد. با این حال، برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. ما نگاهی دقیق تر به برخی از شایع ترین بیماری هایی که باعث تنگی نفس در کودک می شوند خواهیم داشت.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد

این وضعیت زمانی است که جریان خون ریوی نوزاد تازه متولد شده مختل می شود و باعث ادم ریوی می شود. اغلب، سندرم پریشانی در کودکان ایجاد می شود، متولد شده توسط زنانبا دیابت، خونریزی، بیماری های قلبی و عروقی. در این حالت کودک علائم زیر را تجربه می کند:
1. تنگی نفس شدید. در همان زمان، تنفس بسیار مکرر می شود و پوست کودک رنگ مایل به آبی پیدا می کند.
2. پوست رنگ پریده می شود.
3. تحرک قفسه سینه دشوار است.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

لارنژیت و کروپ کاذب

لارنژیت یک بیماری التهابی حنجره است که خود را به صورت گلودرد نشان می دهد. سرفه پارس، گرفتگی صدا. در این حالت کودک به راحتی تورم تارهای صوتی را تجربه می کند که منجر به تنگی نفس شدید دمی و حالت خفگی می شود. معمولاً حمله در عصر رخ می دهد. در این مورد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، از جریان هوای تازه به اتاق اطمینان حاصل کنید و حرارت را به پاشنه پاها اعمال کنید.

تنگی نفس در کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه تنفسی

در کودکان، برونشیت بیشتر از بزرگسالان منجر به تنگی نفس می شود. حتی یک عفونت حاد تنفسی پیش پا افتاده می تواند منجر به تنگی نفس شود. همچنین اخیرا در دوران کودکیآسم برونش و سایر بیماری های آلرژیک در حال افزایش است.

نقایص مادرزادی قلب

تعداد زیادی از انواع وجود دارد ناهنجاریهای مادرزادیقلبها. رایج ترین در میان آنها عبارتند از:

• باز کردن پنجره بیضی؛
• سپتوم بین بطنی باز؛
• مجرای بوتال باز؛
• چهار شناسی فالوت

ماهیت همه این نقایص این است که ارتباطات پاتولوژیک در داخل قلب یا بین عروق وجود دارد که منجر به مخلوط شدن خون شریانی و وریدی می شود. در نتیجه، بافت‌ها خونی دریافت می‌کنند که از نظر اکسیژن ضعیف است. تنگی نفس به عنوان یک مکانیسم جبرانی رخ می دهد. این می تواند کودک را فقط در حین فعالیت بدنی یا دائماً آزار دهد. برای نقص مادرزادی قلب، مداخله جراحی نشان داده شده است.

کم خونی در کودکان

تنگی نفس در یک کودک مرتبط با کم خونی بسیار شایع است. کم خونی می تواند به دلایل ارثی مادرزادی، تضاد Rh بین مادر و نوزاد، سوء تغذیه و هیپوویتامینوز ایجاد شود.

علل تنگی نفس در دوران بارداری

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی و تنفسی زن شروع به افزایش استرس می کند. این در نتیجه دلایل زیر رخ می دهد:

• جنین و جنین در حال رشد به اکسیژن بیشتری نیاز دارند.
• حجم کل خون در گردش در بدن افزایش می یابد.
• جنین در حال رشد از پایین شروع به فشار بر دیافراگم، قلب و ریه ها می کند که حرکات تنفسی و انقباضات قلب را پیچیده می کند.
• هنگامی که یک زن باردار دچار سوء تغذیه باشد، کم خونی ایجاد می شود.

در نتیجه در دوران بارداری تنگی نفس خفیف دائمی وجود دارد. اگر تعداد تنفس طبیعی یک فرد 16 تا 20 در دقیقه باشد، در زنان باردار 22 تا 24 در دقیقه است. تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، استرس و اضطراب افزایش می یابد. از بیشتر بعداگر باردار هستید، اختلال تنفسی بارزتر است.

اگر تنگی نفس در دوران بارداری شدید است و اغلب شما را آزار می دهد، حتما باید به پزشک در کلینیک بارداری مراجعه کنید.

درمان تنگی نفس

برای درک چگونگی درمان تنگی نفس، ابتدا باید بدانید که چه چیزی باعث این علامت می شود. باید دریابید که چه بیماری منجر به بروز آن شده است. بدون این، درمان با کیفیت بالا غیرممکن است و اقدامات نادرست، برعکس، می تواند به بیمار آسیب برساند. بنابراین، داروهای تنگی نفس باید به شدت توسط یک درمانگر، متخصص قلب، ریه یا متخصص بیماری های عفونی تجویز شود.

همچنین، شما نباید بدون اطلاع پزشک از انواع داروهای مردمی برای تنگی نفس به تنهایی استفاده کنید. در بهترین حالت، آنها بی اثر خواهند بود یا کمترین تأثیر را خواهند داشت.

اگر فردی متوجه این علامت شد، باید در اسرع وقت برای تجویز درمان به پزشک مراجعه کند.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

فرد احساس تنگی نفس می کند مانند کمبود هوا. سختی شدید تنفس را خفگی می گویند . به طور معمول، تنگی نفس به تنگی نفس دمی تقسیم می شود که در آن استنشاق آن از ویژگی های بیماری قلبی است. بازدمی، که در آن بازدم دشوار است، اغلب با COPD و آسم برونش رخ می دهد. و مخلوط که در آن دم و بازدم مشکل است.

روش های درمانی

نوع تنگی نفس هر چه باشد باید فوراً درمان شود. درمان عامیانه تنگی نفس با گیاهان مختلف از زمان های قدیم شناخته شده است. راه اصلی مبارزه با مشکل تنفسی، درمان بیماری ناشی از تنگی نفس و درمان تنگی نفس است. داروهای مردمیبه عنوان اضافی گنجانده شده است درمان پیچیده. به عنوان مثال، در هنگام حمله قلبی یا بیماری عروق کرونرقلبها درمان داروییاساسی است. برای COPD و آسم برونش، استفاده منظم از داروهای استنشاقی نشان داده شده است. از آنجایی که علت تنگی نفس در برخی موارد سطح پایین اکسیژن است، اکسیژن درمانی به طور موثر تنگی نفس را کاهش می دهد. کنسانتره های اکسیژن ویژه ای وجود دارد که به شما امکان می دهد دائماً اکسیژن را از هوا "استخراج" کنید.

اکسیژن درمانی

درمان تنگی نفسبرای برونشیت، سرطان ریه، فیبروز کیستیک، فیبروز ریوی ایدیوپاتیک بدون متمرکز کننده غیرممکن است. همچنین درمان تنگی نفس در نارسایی قلبی بدون اکسیژن درمانی مشکل ساز است. برای بیماری های ذکر شده

در برخی موارد، داروها دیگر مانند گذشته کمک نمی کنند. تنگی نفس پیشرفت می کند و کیفیت زندگی را بدتر می کند: شستن، لباس پوشیدن و غذا خوردن دشوار است. اکسیژن درمانی، که به عنوان مکمل درمان اصلی، کمک می کند:

کاهش احساس دردناک تنگی نفس؛

افزایش عمر (به عنوان مثال، با COPD، طبق پزشکی، 7-10 سال).

بهبود خواب، بهبود خلق و خوی خود.

درمان تنگی نفس ریوی و قلبی

تنگی نفس هنگام راه رفتن که درمان آن نیاز اولیه است و همچنین تنگی نفس در حالت استراحت از علائم تعداد زیادی از بیماری ها است، بنابراین بررسی دقیق برای تعیین علل آن ضروری است. پس از شناسایی علت تنگی نفس، درمان تجویز می شود: استنشاقی برای COPD، آسم، که به شما امکان می دهد مجرای برونش ها را گسترش دهید و تنگی نفس را از بین ببرید. در صورت وجود تنگی نفس، درمان با داروهای مردمی کافی نیست. هدف از تجویز دارو برای بیماری های قلبی که با مشکل تنفسی همراه است، بهبود اکسیژن رسانی به قلب، تقویت برون ده قلبی، کاهش رکود خون در ریه ها.

درمان تنگی نفس روانی

تنگی نفس روان‌زا، که درمان آن شامل استفاده از مسکن‌ها، داروهای ضد افسردگی و آرام‌بخش است، به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد. برای برخی از بیماران، چند جلسه با روان درمانگر کافی است تا تنگی نفس برطرف شود. همچنین تکنیک‌های هیپنوتیزمی وجود دارد که به غلبه بر افسردگی و حذف علت اصلی تنگی نفس کمک می‌کند.

علل احتمالی تنگی نفس شدید:

تنگی نفس ممکن است با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و تنفسی همراه باشد. درد قفسه سینه و تنگی نفس ممکن است یک علامت باشد حمله قلبی حادمیوکارد هنگامی که عروق کرونر آسیب می بینند، درد و تنگی نفس ایجاد می شود و عمدتاً در حین فعالیت بدنی تشدید می شود، اما در عین حال، تنگی نفس در حین فعالیت بدنی ممکن است علامتی از ایجاد آنوریسم آئورت قفسه سینه با بروز انسداد باشد. برای جریان خون در عروق کرونر با ایجاد دیسکسیون آئورت قفسه سینه، تنگی نفس می تواند به یک حمله خفگی به دلیل مانع مکانیکی برای عملکرد اندام های دستگاه تنفسی و به دلیل ایجاد نارسایی حاد قلبی با شدید تبدیل شود. از دست دادن خون حاد.

تنگی نفس، به ویژه در ترکیب با درد قفسه سینه و تمایل به کاهش فشار خون، نه تنها می تواند نشانه ای از ایجاد پارگی آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد، بلکه یکی از تظاهرات اصلی آمبولی ریه به دلیل مهاجرت است. لخته شدن قطعات خون از طریق سیستم وریدی در طول ترومبوز ورید عمقی.

علل احتمالی تنگی نفس:

1) بیماری های قلب و عروق خونی:

• آنژین.
• انفارکتوس میوکارد.
• افزایش فشار خون.
• تشریح آنوریسم آئورت توراسیک و پارگی آن.
• آمبولی ریه و پنومونی انفارکتوس.
• نارسایی قلبی.

2) بیماری های دستگاه تنفسی.

• ذات الریه.
• پلوریت.
• برونشیت.
• نای.
• بیماری های انکولوژیک

3) بیماری های سیستم عصبی.

• اعصاب.

4) بیماری های خونی

• با توسعه فرآیندهای تومور در مدیاستن.

اشتباهات رایج خوددرمانی!

پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض و شرایط تهدید کننده زندگی. به عنوان مثال، با ایجاد آنوریسم آئورت کالبد شکافی، احتمال پارگی آن زیاد است و در نتیجه خونریزی داخلی، اغلب منجر به ایجاد نارسایی حاد قلبی عروقی و مرگ ناشی از از دست دادن حاد خون می شود. با ایجاد آمبولی شدید ریه در غیاب معاینه و درمان به موقع، نارسایی حاد تنفسی و قلبی ممکن است ایجاد شود که همچنین منجر به ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی می شود.

به چه نوع کمک تخصصی نیاز دارید؟

• درمانگر یا پزشک تمرین عمومی(دکتر خانوادگی).
• متخصص قلب و عروق.
• جراح عروق.
• متخصص ریه.
• متخصص مغز و اعصاب.
• انکولوژیست.
• متخصص بیهوشی- احیاگر (در شرایط بحرانی با ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی).

چه کاری می توانی انجام بدهی؟

برای پیشگیری از بیماری های عروقی می توان موارد زیر را توصیه کرد:

1. فعالیت بدنی (دویدن، پیاده روی، ورزش در مرکز تناسب اندام، شنا)
2. بازدید منظم از حمام
3. مصرف داروهایی که دیواره رگ های خونی را تقویت می کنند و از تشکیل لخته های خونی جلوگیری می کنند، به عنوان مثال TRANSVEROL

دلایل بسیار زیادی منجر به مشکل در تنفس می شود. اغلب این وضعیت، زمانی که هوای کافی وجود ندارد، به دلیل بیماری ها رخ می دهد سیستم قلبی عروقی. با این حال، عوامل خارجی مختلف نیز می توانند بر پیشرفت بیماری تأثیر بگذارند.

بسته به علت این بیماری، اقدامات خاصی برای کاهش آن انجام می شود.

این احساس با علائم مختلفی همراه است. سر فرد معمولاً به سمت پایین خم می شود. این به دلیل کمبود اکسیژن در ماهیچه ها و بافت ها است. وقتی هوای کافی وجود ندارد، تمرکز و تمرکز دید برای فرد بسیار دشوار می شود. او همچنین سعی می کند عبارات طولانی را به زبان نیاورد و عمیق نفس بکشد.

تجلی فردی ویژگی های مشخصهیک سیگنال برای تماس فوری با پزشک برای کمک است. شرایطی که هوای کافی وجود ندارد ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

صداهای خس خس و سوت در هنگام تنفس؛

درد در قفسه سینه، احساس انقباض؛

وضعیت استراحت باعث آرامش نمی شود.

در بلع غذا مشکلاتی وجود دارد.

احساس وجود جسم خارجی در گلو وجود دارد.

علاوه بر بیماری های سیستم قلبی عروقی، عوارض پس از گلودرد یا آنفولانزا منجر به بروز چنین بیماری می شود. در طول این بیماری ها، عضله قلب به خوبی با عملکرد خود کنار نمی آید. در این راستا، مقدار ناکافی خون غنی شده با اکسیژن به اندام ها و بافت ها می رسد.

بسیاری از افرادی که از آسم برونش رنج می برند اغلب از کمبود هوای کافی شکایت دارند. این وضعیت معمولاً نتیجه آلرژی است. علاوه بر این، رعایت آن مهم است حالت صحیحتغذیه و همچنین کنترل وزن اضافی. بیماری های ریوی، آسیب شناسی با منشاء مختلف، افزایش فشار خون - همه اینها می تواند دلیل کمبود هوا باشد.

اغلب عوامل خانگی نیز بر وضعیت تنفس فرد تأثیر می گذارد. همانطور که تمرین نشان می دهد، هوای تازه در یک اتاق شلوغ بسیار کمتر است. به عنوان مثال، در مترو غلظت دی اکسید کربن هر دقیقه افزایش می یابد. و جریان هوای تازه بسیار کم است. بنابراین در اولین بروز علائم مشکل تنفسی (تنگی نفس) توصیه می شود در نزدیکترین ایستگاه پیاده شوید.

آنها اجازه عبور اکسیژن را نمی دهند و بسیار محبوب شده اند. پنجره های پلاستیکی. در چنین اتاق هایی توصیه می شود که به طور منظم تهویه کنید و در صورت امکان پنجره را باز بگذارید. باید به تهویه مطبوع اتاق خواب و اتاق کودکان توجه زیادی شود.

لازم به ذکر است که علائم کمبود هوا نیز می تواند به طور کامل ظاهر شود فرد سالم. به عنوان مثال، متخصصان بلافاصله پس از دویدن طولانی مدت دراز کشیدن یا نشستن را توصیه نمی کنند. در این مورد، شما باید کمی در اطراف راه بروید، و تنها پس از آن یک موقعیت آرام بگیرید. واقعیت این است که تنفس و ریتم قلب باید به تدریج به حالت عادی بازگردد و بلافاصله به استراحت مطلق تنظیم نشود.

یکی از پیامدهای جدی بیماری قلبی، تنگی نفس است. این احساس نسبتاً ناخوشایند حتی با فعالیت بدنی جزئی در افراد مستعد ابتلا به بیماری های قلبی رخ می دهد. کارشناسان تنگی نفس را به عنوان یک وسیله فیزیولوژیکی محافظ تعریف می کنند که از طریق آن کمبود اکسیژن جبران می شود و دی اکسید کربن اضافی انباشته شده آزاد می شود.

این وضعیت می تواند پس از خوردن غذا، ورزش و در موارد شدید در حالت استراحت رخ دهد.

بسیاری از مردم با احساس کمبود هوا آشنا هستند. در چنین لحظاتی، فرد شروع به تنفس بیشتر و عمیق تر می کند - به منظور جبران کمبود اکسیژن. به چنین اختلالاتی در روند تنفسی، تنگی نفس می گویند. این یک علامت ذهنی است و می تواند در هر دو حالت حاد و فرم مزمن. در ابتدا، بیمار حتی به این مشکل توجه نمی کند، اما زمانی که شروع به ایجاد ناراحتی جسمی و اختلال در فعالیت های عادی روزمره می کند، کاری جز مشورت با پزشک باقی نمی ماند.

کد ICD-10

R06.0 تنگی نفس

همهگیرشناسی

به طور کلی، شیوع تنگی نفس بسیار متفاوت است و به سن بستگی دارد. در رده سنی 37 تا 70 سال این رقم در محدوده 6 تا 27 درصد است. کودکان به دلیل سن دارای برخی ویژگی های پاتوفیزیولوژیک هستند، بنابراین شیوع تنگی نفس در آنها به 34 درصد افزایش می یابد. در 2 ماه اول زندگی، تنگی نفس در کودکان بسیار نادر مشاهده می شود، اما در نوزادان بزرگتر از 2 ماه، این شاخص به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اغلب ظاهر آن با عفونت مکرر کودک با ویروس سنسیشیال تنفسی همراه است. مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که در کودکانی که در 3 سال اول زندگی خود از تنگی نفس رنج می بردند، تا سن 6 سالگی در 40٪ این تنگی نفس ادامه می یابد.

علل تنگی نفس

تنگی نفس یا تنگی نفس یکی از شایع ترین علائم بیماری های مختلف است. این نه تنها یک علامت بیماری مزمن ریوی است، بلکه ممکن است با آن همراه باشد طیف گسترده ایبیماری هایی مانند سرطان، نارسایی قلبی، زوال عقل و اختلالات عصبیمانند آنوریسم مغزی، جانبی اسکلروز آمیوتروفیک، ایدز.

مشکلات تنفسی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. اینها هم می تواند نقض داخلی و هم عوامل خارجی باشد. یکی از اصلی ترین عوامل خارجیخطر اکولوژی ضعیف است.

علاوه بر این، علت ممکن است برخی از بیماری ها باشد که بر عملکرد سیستم تنفسی تأثیر منفی می گذارد. به عنوان مثال، تنگی نفس می تواند در طی ذات الریه، برونشیت، نقایص قلبی، لارنژیت، نارسایی قلبی، ARVI و کم خونی ظاهر شود. ظهور این بیماری ها یا عملکرد خود ریه ها را به دلیل ادم ناشی از آن مختل می کند یا فرآیند متابولیسم اکسیژن و همچنین گردش خون را مختل می کند.

کمبود اکسیژن ممکن است به دلیل یک واکنش آلرژیک رخ دهد. عوامل ایجاد کننده ممکن است شامل خز حیوانات، محصولات مختلفغذا، داروها، گرد و غبار در خانه، مواد شیمیایی، محصولات آرایشی و بهداشتی، نیش حشرات و غیره. اگر چنین حملات آلرژیک اغلب تکرار شوند، به مرور زمان می توانند به آسم تبدیل شوند که در طی آن تنگی نفس اغلب مشاهده می شود.

تنگی نفس در افراد چاق نیز به دلیل این واقعیت است که سیستم قلبی عروقی آنها همیشه قادر به تامین اکسیژن مورد نیاز بافت ها نیست. برای چنین افرادی حتی بی اهمیت ترین و کوتاه مدت ترین فعالیت بدنی یا هیجانات جزئی برای بروز تنگی نفس کافی است.

پاتوژنز

متقاعد کننده ترین نظریه مکانیسم ظهور و توسعه تنگی نفس مبتنی بر نحوه درک و تجزیه و تحلیل مغز تکانه های دریافتی توسط خود در نتیجه اختلاف بین فرآیندهای کشش / کشش عضلات تنفسی است.

در این حالت، میزان تحریک اعصاب کنترل کننده تنش عضلانی و همچنین سیگنال های ارسال شده به مغز با طول ماهیچه ها متفاوت است. نسخه ای وجود دارد که دقیقاً به دلیل این اختلاف است که به نظر می رسد شخص استنشاقی که انجام می دهد در مقایسه با کشش عضلات تنفسی بسیار کوچک است. تکانه هایی که از انتهای عصب در ریه ها از طریق عصب واگ ساطع می شوند به سیستم عصبی مرکزی می رسند و در فرد احساس خودآگاه یا ناخودآگاه مشکلات تنفسی ایجاد می کنند - تنگی نفس.

بنابراین، معلوم می شود که تنگی نفس به دلیل این واقعیت است که مغز به دلیل تکانه های منتقل شده از طریق مرکز تنفسی واقع در بصل النخاع، بیش از حد فعال می شود. تنگی نفس هر چه محرک قوی تر باشد و همچنین اختلال در عملکرد دستگاه تنفسی شدیدتر خواهد بود.

دریافت تکانه های پاتولوژیک می تواند از بخش های زیر انجام شود:

• مراکز عصبی واقع در قشر مغز؛
• گیرنده های مکانیکی و باروری در عضلات تنفسی و همچنین سایر مفاصل و گروه های عضلانی.
• گیرنده های شیمیایی که در شریان کاروتید(در اجسام کاروتید)، مغز، آئورت - آنها به تغییرات غلظت دی اکسید کربن پاسخ می دهند.
• گیرنده هایی که به تغییرات در سطح تعادل اسید و باز در خون پاسخ می دهند.
• انتهای عصب داخل قفسه سینه (اعصاب فرنیک و واگ).

علائم تنگی نفس

تنگی نفس را می توان به عنوان "احساس یا آگاهی از ناراحتی در حین تنفس ... بیماران ممکن است این احساس را به صورت تنگی نفس، ناتوانی در دریافت هوای کافی یا خفگی توصیف کنند." با تاکی پنه (افزایش تعداد تنفس) و هایپرکاپنی (افزایش عمق تهویه) متفاوت است.

زمانی می توانیم در مورد وجود علائم تنگی نفس صحبت کنیم که فرد دارای علائم زیر باشد:

• درد در قفسه سینه و همچنین احساس فشار در آن؛
• مشکلات تنفسی که در فرد حتی در حالت استراحت رخ می دهد.
• بیمار نمی تواند دراز کشیده بخوابد.
• هنگام تنفس، خس خس و سوت ظاهر می شود.
• مشکل در بلع؛
• احساس حضور در گلو وجود دارد جسم خارجی;
• دما برای چند روز متوالی افزایش می یابد.

اولین نشانه ها

نشانه اصلی کمبود اکسیژن، مهار ارتباط بین فرد و طرف مقابلش است - با احساس کمبود هوا، او در درک سؤالاتی که از او پرسیده می شود مشکل دارد. یکی دیگر از علائم تنگی نفس ناتوانی فرد در تمرکز است - کمبود اکسیژن در خون بر عملکرد مغز تأثیر منفی می گذارد.

تشخیص تنگی نفس در بیمار بسیار آسان است - چنین افرادی دائماً احساس می کنند که برای مدت طولانی از پله ها بالا رفته اند یا می دوند. آنها همچنین قادر به تلفظ عبارات طولانی نیستند و سعی می کنند عمیق نفس بکشند و در نتیجه سعی می کنند کمبود هوا را جبران کنند.

تنگی نفس پراکسیسمال شبانه

تنگی نفس حمله ای شبانه حمله ناگهانی تنگی نفس است که در نیمه شب رخ می دهد. به نظر می رسد این است - بیداری ناگهانی به دلیل کمبود شدید اکسیژن. برای تسکین شرایط، فرد باید مصرف کند وضعیت نشستن. در برخی موارد، هنگام تنفس، سرفه یا احساس خفگی نیز صدای سوت شنیده می شود. به زودی تنگی نفس به تدریج فروکش می کند، پس از آن فرد موفق می شود دراز بکشد و دوباره بخوابد. اما این نیز اتفاق می افتد که حمله فروکش نمی کند، به همین دلیل است که بیمار مجبور است تمام شب بنشیند.

این تنگی نفس به دلیل تجمع مایع در ریه ها رخ می دهد که در نارسایی مزمن قلبی مشاهده می شود، البته باید توجه داشت که چنین علائمی لزوماً به معنای آسیب شناسی قلبی قلب نیست. برای تسکین این وضعیت، بیمار باید در حالت نشسته بخوابد، زیرا نمی تواند حالت افقی را به خود بگیرد.

عوارض و عواقب

بروز تنگی نفس در هنگام برونشیت معمولاً نشان می دهد که عوارض بیماری شروع شده است - تبدیل به مرحله مزمنیا عواقب نامطلوبی داشت - پلوریت، ذات الریه و غیره.

تنگی نفس شدید ناگهانی ممکن است نشانه ای از ایجاد عوارض خطرناک بیماری های سیستم برونش ریوی باشد. این همچنین ممکن است باعث درد در قفسه سینه شود. در این حالت بیمار نیاز به درمان بستری دارد.

اگر در طول برونشیت انسدادی، حملات تنگی نفس طولانی تر و مکرر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. وقوع دائمی حملات آسم خطرناک است زیرا ممکن است فرد دچار گرسنگی اکسیژن شود.

تشخیص تنگی نفس

مانند درد، تنگی نفس نیز یک علامت ذهنی است که به عوامل زیادی، هم فیزیولوژیکی و هم روانی بستگی دارد. به دلیل ذهنی بودن، درجه تنگی نفس بیمار ممکن است با اختلال عملکرد ریوی ارتباط نداشته باشد، بنابراین با استفاده از تست های عینی مانند پالس اکسیمتری، اشعه ایکس قفسه سینه ارزیابی می شود.

در معاینه بالینی بیمار مبتلا به تنگی نفس، پزشک ممکن است علائم زیر را مشاهده کند: مشارکت عضلات کمکی در فرآیند تنفس، به اصطلاح علائم اضافی گرسنگی مزمن اکسیژن - "طبل" و "عینک ساعت". و همچنین جمع شدن نواحی منعطف جناغ جناغ در هنگام استنشاق. علاوه بر این، چنین بیمارانی یک ویژگی نسبتاً دارند ظاهر- تنفس از طریق لب های فشرده یا فشرده. هنگام تشخیص تنگی نفس، داشتن تظاهراتی مانند طولانی شدن روند بازدم، تغییر در الگوی عملکرد عضلات تنفسی، افزایش حجم جزر و مد و کاهش تورم بسیار مهم است.

تجزیه و تحلیل می کند

در فرآیند تشخیص تنگی نفس، برخی از پارامترهای تبادل گاز ارزیابی می شود - این با استفاده از پالس اکسیمتری انجام می شود. این یک روش غیر تهاجمی برای ارزیابی نحوه اشباع هموگلوبین با اکسیژن، و همچنین آزمایش آزمایشگاهی ترکیب گاز خون (تنش جزئی دی اکسید کربن و اکسیژن در خون شریانی) است.

علاوه بر این، آزمایش خون عمومی برای گلوکز و الکترولیت های پلاسما انجام می شود.

تشخیص ابزاری

در بین روش های تشخیص ابزاری تنگی نفس موارد زیر برجسته است: تعیین ظرفیت تهویه ریه ها، رادیوگرافی آنها و همچنین تعیین پارامترهای تبادل گاز.

با استفاده از رادیوگرافی، می توانید بسیاری از بیماری ها را که در آنها تنگی نفس مشاهده می شود - مانند پلوریت، ذات الریه، خوش خیم و تومورهای بدخیمریه ها، سل و آمفیزم.

ECG می تواند اختلالات ریتم قلب، اضافه بار در قسمت های آن و همچنین تغییرات هیپوکسیک را تشخیص دهد.

انجام روش‌های تشخیصی عملکردی (مانند اسپیرومتری و پلتیسموگرافی بدن) این امکان را فراهم می‌کند که مشخص شود چه اختلالاتی در تهویه ریوی مشاهده می‌شود - انسدادی یا محدودکننده، و همچنین تشخیص شدت این اختلالات و اینکه آیا برگشت‌پذیری انسداد برونش ایجاد می‌شود. ممکن است. علاوه بر این، چنین روش هایی امکان ارزیابی اثربخشی درمان را فراهم می کند.

با ارزیابی قدرت تنش در عضلات تنفسی و همچنین محرک عصبی تنفسی، می توان پویایی اختلال عملکرد عضلانی و همچنین عملکرد مرکز تنظیم تنفسی را شناسایی و کنترل کرد.

به منظور ارزیابی فرآیند تبادل گاز، کاپنومتری انجام می شود (این همان چیزی است که به آن تشخیص ظرفیت انتشار عملکرد ریه می گویند).

تشخیص های افتراقی

اولین و مهمترین قدم قبل از شروع درمان تنگی نفس، انجام یک بررسی دقیق است تشخیص های افتراقیاز این بیماری چند نوع تنگی نفس وجود دارد:

• حاد (که حداکثر 1 ساعت طول می کشد)؛
• تحت حاد (که می تواند تا چند روز طول بکشد)؛
• مزمن (که چندین سال طول می کشد).

تنگی نفس می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد که عمدتا بر اندام های سیستم قلبی عروقی و همچنین سیستم تنفسی تاثیر می گذارد. تنگی نفس حاد می تواند ناشی از بیماری هایی مانند پنوموتوراکس، انفارکتوس میوکارد، آسم برونش، مشکلات ریتم قلب و همچنین آمبولی ریه و غیره باشد.

بروز تنگی نفس تحت حاد اغلب ناشی از پریکاردیت، پنومونی، اسیدوز متابولیک، پلورال افیوژن، اورمی و غیره است.

شکل مزمن این بیماری می تواند در نتیجه بیماری های قلب و عروق خونی، برونش ها و ریه ها و علاوه بر بیماری های عصبی ظاهر شود. علل دیگر عبارتند از: ایسکمی ریوی، COPD، کاردیومیوپاتی، آمفیزم ریوی، نارسایی مزمن قلبی، کم خونی و میاستنی گراویس، و همچنین آسیت، بیماری تیروئید و غیره.

درمان تنگی نفس

برای خلاص شدن از تنگی نفس، ابتدا باید دلیل ایجاد این علامت را درک کنید. باید درک کرد که عدم درمان به موقع می تواند منجر به ایجاد عوارض شود.

تنگی نفس که به دلیل التهاب ایجاد می شود با آنتی بیوتیک ها، داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی و داروهایی که باعث رفع خلط می شوند درمان می شود.

اگر بیمار مبتلا به نارسایی قلبی، بیماری قلبی یا کم خونی تشخیص داده شود، باید با یک متخصص قلب مشورت شود که برای تثبیت وضعیت، درمان را تجویز می کند.

داروها

تنگی نفس با گشادکننده‌های برونش و همچنین داروهایی که بار روی قلب را کاهش می‌دهند و خلط‌آورها درمان می‌شود:

• آگونیست های بتا (مانند بروتک، سالبوتامول و کلنبوترول)؛
• m-آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال، Berodual یا Atrovent)؛
• متیل گزانتین های طولانی اثر (به عنوان مثال، آمینوفیلین یا تئوفیلین) (تئوپک یا تئوتارد)؛
• گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی که برای حملات شدیدتنگی نفس که با آسم برونش رخ می دهد.
• داروهایی که خلط را نازک و حذف می کنند (موکالتین، برم هگزین، و همچنین آمبروکسل و ACC)؛
• گشادکننده عروق با اثر محیطی (اینها آنتاگونیست های کلسیم مانند نیفدیپین و علاوه بر آن نیترات هایی مانند نیتروسوربیتول هستند؛ همچنین استفاده می شود. مهارکننده های ACEکه به علائم کمک می کند فشار خون ریوی- داروهایی مانند کاپتوپریل یا انالاپریل؛
• دیورتیک ها که کاهش می دهند تراکم، شلوغیدر ریه ها (به عنوان مثال، دیاکارب، فوروزماید، هیپوتیازید یا وروشپیرون)؛
• داروهای ضد اسپاسم (مانند نوش پا یا پاپاورین).

Bromhexine برای تجویز خوراکی در دوزهای زیر در نظر گرفته شده است: کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان - 1 قرص. 3-4 روبل در روز، کودکان 6-10 ساله - 1 میز. 3 روبل در روز، کودکان 2-6 ساله - 0.5 جدول. 3 روبل در روز در صورت لزوم، برای بزرگسالان می توان دوز را به 2 قرص افزایش داد. چهار بار در روز. دارو 1-2 روز پس از شروع مصرف قرص شروع به اثر می کند. دوره درمان می تواند حداقل 4 روز و حداکثر 4 هفته طول بکشد.

در میان اثرات جانبیدارو - با مصرف طولانی مدت، گاهی اوقات ممکن است اختلالات گوارشی، استفراغ و تهوع و همچنین تشدید زخم معده رخ دهد. در میان موارد منع مصرف نسبیمصرف - زخم معده، حساسیت به دارو، سه ماهه اول بارداری و خونریزی اخیر در معده.

کاپتوپریل فقط به صورت فردی مصرف می شود. دوز روزانهبین 25-150 میلی گرم متغیر است (باید در 3 دوز مصرف شود). اگر بیمار مبتلا به نارسایی مزمن قلبی باشد، لازم است 12.5-25 میلی گرم از دارو را سه بار در روز مصرف کنید. شما مجاز به مصرف بیش از 150 میلی گرم در روز هستید. برای کودکان، دوز بر اساس وزن بدن - 1-2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن تجویز می شود. باید دارو را با معده خالی مصرف کنید.

عوارض جانبی دارو عبارتند از: بثورات پوستی، افزایش سطح پروتئین دفع شده از طریق ادرار، لکوپنی، افزایش کراتینین پلاسما و همچنین کاهش شدید تعداد گرانولوسیت ها در خون.

از جمله موارد منع مصرف:

• حساسیت مفرط
• تنگی شریان کلیوی؛
• تنگی مجرا دریچه میترالیا آئورت
• بیماری های قلبی با علت ناشناخته، میوکاردیت با علل مختلف.
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه(این نام برای افزایش تولید آلدوسترون است که به دلیل تومور در قشر آدرنال رخ می دهد که در آن تورم، افزایش فشار خون، آسیت یا به دلیل هایپرپلازی نیز مشاهده می شود).
• دوران بارداری و شیردهی.
• سن زیر 14 سال.

کاپتوپریل باید با احتیاط برای بیمارانی که درگیر فعالیت هایی هستند که نیاز به واکنش سریع و تمرکز کامل دارند، تجویز شود. همچنین، در طول درمان با کاپتوپریل، نباید نوشیدنی های الکلی مصرف کنید.

Berodual برای کودکان از 3 سال و بزرگسالان با دوز 1-2 اسپری سه بار در روز تجویز می شود. در صورت وجود نارسایی تنفسی می توان 2 اسپری و سپس در صورت لزوم 2 اسپری دیگر بعد از 5 دقیقه انجام داد. پس از این، استنشاق بعدی را می توان حداقل 2 ساعت بعد انجام داد. محلول استنشاقی با دوز 2-8 قطره 3-6 بار در روز مصرف می شود. فواصل بین دوزها باید حداقل 2 ساعت باشد. اگر از الکترواسپری استفاده می کنید، به 4 قطره نیاز دارید. دارو با افزودن 3 میلی لیتر کلرید سدیم (محلول ایزوتونیک). محلول به مدت 5-7 دقیقه استنشاق می شود تا تمام مایعات از بین بروند. اگر از سمپاش دستی استفاده می شود، باید محلول رقیق نشده را استنشاق کنید (20-30 تنفس).

عوارض جانبی: مشکلات بینایی، خشکی چشم حفره دهان، لرزش انگشتان، گلوکوم، افزایش ضربان قلب، تاکی آریتمی.

این دارو نباید در سه ماهه اول بارداری مصرف شود. همچنین استفاده از آن کمی قبل از زایمان توصیه نمی شود، زیرا فنوترول عملکرد زایمان را مهار می کند. نمی توان در ترکیب با بتا بلوکرهای غیر انتخابی قلبی و مشتقات گزانتین استفاده کرد.

ویتامین ها

هنگامی که تنگی نفس در غیاب هر گونه بیماری قلبی یا اضافه وزن رخ می دهد، سطح هموگلوبین باید تعیین شود - در این مورد، علت ممکن است نارسایی کمبود آهن. در چنین شرایطی، درمان با داروهای حاوی آهن انجام می شود. برای کمک به جذب بهتر آهن موجود در این داروها، پزشکان ویتامین C را تجویز می کنند.

درمان سنتی

برای رفع تنگی نفس می توانید از روش هایی استفاده کنید درمان سنتی. چندین دستور العمل وجود دارد که به این علامت پاتولوژیک کمک می کند.

از یک دوجین لیموی فشرده (آب آنها استفاده می شود) و یک دوج سر سیر خمیر درست می کنیم، سپس این مخلوط را در یک شیشه عسل (1 لیتری) می ریزیم، در آن را می بندیم و می گذاریم یک هفته دم بکشد. این دارو در دوز 4 قاشق چایخوری مصرف می شود. روزانه. دوره درمان باید تقریباً 2 ماه طول بکشد.

یکی دیگر راه خوب– از آب لیمو (24 عدد لیمو) با اضافه کردن سیر (350 گرم) استفاده کنید. اجازه دهید این مخلوط به مدت 1 روز دم بکشد، پس از آن روزانه 1 قاشق چایخوری می نوشیم و ابتدا آن را در 0.5 فنجان حل می کنیم. اب.

درمان گیاهی

از گیاهان دارویی نیز اغلب برای درمان تنگی نفس استفاده می شود.

نوشیدنی تهیه شده از برگ های آلوئه دم کرده در ودکا به مدت 10 روز در برابر تنگی نفس و سرفه بسیار موثر است. شما باید 1 قاشق غذاخوری و به دنبال آن 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. عسل. بعد از 10 دقیقه باید 1 فنجان بنوشید. چای داغ

تنتور گیاه گون به تثبیت روند تنفسی کمک می کند. باید 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. مواد خرد شده را 1 فنجان بریزید. آب جوش، سپس 1.5 ساعت بگذارید و سپس صاف کنید. این دارو چهار بار در روز قبل از غذا، 50 میلی لیتر مصرف می شود. در صورت تمایل می توانید برای طعم دادن به تنتور شکر یا عسل اضافه کنید.

ریتم تنفسی با تزریق گل آفتابگردان تثبیت می شود. 100 گرم از ماده خشک را بردارید و 400 میلی لیتر ودکا بریزید. مخلوط حاصل باید به مدت 2 هفته دم بکشد. دارو باید قبل از غذا 3 بار در روز مصرف شود. هر کدام 35 قطره

هومیوپاتی

از داروهای هومیوپاتی نیز برای درمان تنگی نفس استفاده می شود.

Apis-Gommacordبه صورت عضلانی، زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز می شود. لازم است 2 تا 3 بار در هفته از 1 آمپول استفاده کنید. اگر تنگی نفس داشته باشد فرم حاد، باید روزانه 1 آمپول تجویز شود. در قطره های 10 قطره استفاده می شود. 2-4 روبل در روز. کودکان نباید این دارو را مصرف کنند. گاهی اوقات در نتیجه مصرف دارو تشدید موقت علائم بیماری رخ می دهد - در چنین شرایطی لازم است مدتی مصرف آن را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

Sambucus-plusباید زیر زبانی (تا جذب کامل)، نیم ساعت قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا مصرف شود. همچنین بین وعده های غذایی - 8 گرانول 5 بار در روز مصرف می شود. این دارو در صورت حساسیت بالا منع مصرف دارد. عوارض جانبی شامل حساسیت به دارو است.

Ipecacuanhaمعمولاً به عنوان یکی از اجزای درمان ترکیبی تجویز می شود، اگرچه خود این دارو کاملاً مؤثر است. دوز دارو و مدت زمان درمان به صورت جداگانه تجویز می شود - این فقط توسط پزشک قابل انجام است. روش استفاده نیز به چه چیزی بستگی دارد فرم دوزتوسط بیمار گرفته خواهد شد. موارد منع مصرف عبارتند از: ایپکاک نباید توسط افرادی که به هیچ یک از اجزای دارو حساسیت بالایی دارند و همچنین در دوران شیردهی و بارداری مصرف کنند. به طور کلی، دارو بی خطر است، زیرا منشا گیاهی دارد. در میان واکنش های نامطلوب- برخی از واکنش های آلرژیک، حالت تهوع. اما اگر در همه چیز از دستورات پزشک خود پیروی کنید، چنین اثراتی بعید است.

درمان جراحی

گاهی برای تنگی نفس درمان جراحی انجام می شود که به آن کاهش جراحی ریه می گویند. نشانه های چنین روشی که شدت تنگی نفس را کاهش می دهد، بیماری هایی مانند آمفیزم است.

پزشکان برای کاهش تنگی نفس در بیمارانی که دارای تاول های بزرگ در ریه ها هستند (اندازه بزرگتر از 1/3 همیتوراکس)، روش بولکتومی یک طرفه را انجام می دهند.

برای آمفیزم، بیماران مبتلا به تورم شدید تحت کاهش دو طرفه قرار می گیرند. این روش سرعت هایپرانفلاسیون دینامیکی را کاهش می دهد و همچنین تهویه ریوی را بهبود می بخشد. در میان راه های جایگزین درمان جراحیآمفیزم - وارد کردن یک دریچه چتری به ریه ها از طریق برونکوسکوپی.